Противопоказания для брекет системы

Аномалии прикуса довольно разнообразны, для каждой из них существует свой способ лечения, кроме того, учитывается возраст пациента. Маленьким детям для коррекции прикуса надевают на зубы силиконовые капы или пластины. Чтобы устранить небольшие дефекты зубного ряда у взрослых, устанавливают виниры. Если аномалии сложные, применяются несъемные ортодонтические конструкции — брекет-системы. Всем ли можно их устанавливать? Рассмотрим, какие бывают показания к ношению брекетов.

Показания к установке

У детей зубочелюстная система сформирована еще не полностью, поэтому маленьким пациентам брекеты не назначают; они используются для решения стоматологических проблем у лиц старше 12 лет. Верхняя возрастная рамка специалистами не установлена. В первое время ношение выравнивающей системы вызывает боли, поэтому врач может назначать обезболивающие средства, в частности НПВС.

Обычно брекеты устанавливают в следующих целях:

• перемещение неправильно растущих зубов;
• устранение широких щелей в зубном ряду;
• вытягивание зубов.

Противопоказания к ношению брекетов

Рассматриваемый метод лечения придаст эстетическую привлекательность улыбке, устранит неправильный прикус, поможет справиться с психологическим дискомфортом. Однако к использованию брекетов есть не только показания, но и ряд противопоказаний. Условно их разделяют на абсолютные и относительные.

Абсолютные

Абсолютные противопоказания считаются редкостью, но при их наличии установка ортодонтических конструкций невозможна. Они представлены следующими позициями:

1. Некоторые заболевания иммунной системы.
2. Нервно-психические заболевания. Они представлены шизофренией, алкоголизмом, паранойей, наркоманией, неврозами, слабоумием, эпилепсией.
3. Отсутствие многих зубов.
4. Болезни крови. Они представлены лимфогранулематозом, талассемией, разнообразными гемолитическими анемиями, лейкемией.
5. Поражения костной системы, которые сопровождаются низкой степенью заживления тканей (остеопороз, дисплазия костной ткани, врожденная остеопатия, остеонекроз).
6. Злокачественные опухоли, ряд онкологических патологий.
7. ВИЧ.
8. Заболевания эндокринной системы.
9. Туберкулез.

Относительные

Из относительных противопоказаний врачи отмечают:

• недостаточную гигиену рта;
• бруксизм;
• пародонтоз, пародонтит в стадии обострения (рекомендуем прочитать: что делать, если началось обострение пародонтита?);
• болезни суставов челюсти;
• патология височно-челюстного сустава;
• онкологические поражения ротовой полости;
• аллергия на материалы, используемые при изготовлении брекетов.

Ставят ли брекеты на протезы, коронки и импланты?

Многих пациентов интересует, как ставят брекеты на коронки, пломбы, имплантаты. Некоторые думают, что в таких случаях их использовать нельзя, но это мнение ошибочно. Если зубы хорошо залечены, исправление прикуса рассматриваемым методом проводить можно.

Перед установкой брекетов пациенту с пломбами, специалист тщательно исследует его ротовую полость, чтобы убедиться, что она в хорошем состоянии. Если врач обнаружит трещины, сколы, другие дефекты на пломбе, ее нужно заменить.

Коронки и импланты не считаются противопоказанием к установке брекетов. Если брекеты устанавливает специалист, то они не навредят коронкам и имплантам. Проводить установку системы разрешено даже при необходимости в перемещении зубов, служащих опорой мостового протеза. Все зависит от конкретной ситуации, решение принимает лечащий врач.

При наличии коронок специалисты рекомендуют ношение брекетов из металла, так как они хорошо сцепляются с поверхностью протеза. Правда, в этом случае фиксация не будет такой же прочной, как с эмалью.

Если пациенту с коронками предстоит установить брекеты, ему нужно тщательно следить за зубами в период лечения. Следует избегать жевания жевательных резинок, разжевывания очень твердой пищи, вязких конфет.

Ставят ли брекет-системы при пародонтозе и других стоматологических заболеваниях?

Пародонтоз и пародонтит — это болезни десен, для которых характерно оголение шеек, корней зубов (рекомендуем прочитать: как лечить оголение корней зубов?). Болезни могут развиваться по многим причинам, часто на их возникновение влияет неправильный прикус. Искривление зубов затрудняет их очищение щеткой, что провоцирует образование налета, зубного камня.

Брекет-система способствует исправлению прикуса, распределяя нагрузку на все зубы равномерно. Это облегчает соблюдение гигиены ротовой полости, приостанавливает прогрессирование болезни (пародонтита). Однако в случае обострения болезней, при воспалении, брекеты устанавливать нельзя. Если у пациента болезни десен, перед установкой выравнивающей системы ему следует проконсультироваться со следующими специалистами:

• ортодонт;
• пародонтолог.

Можно ли ставить брекеты, если нет одного или нескольких зубов?

Отсутствие одного, нескольких зубов у взрослых людей не редкость. Пациенты, у которых нет нескольких зубных единиц, интересуются, можно ли им применить брекеты. Дать ответ на этот вопрос может только специалист, учитывая несколько факторов.

Корректирующую систему при отсутствии зубов ставят, когда есть необходимость выпрямить передние зубы, при этом один из коренных зубов был удален (рекомендуем прочитать: как можно выпрямить зубы в домашних условиях?). Ношение брекетов может использоваться, чтобы выровнять резцы.

Если пациент стремится скрыть «пробел» от удаленного зуба, сдвинув оставшиеся системой, врач скорее всего откажет. Подобное «сближение» зубов делают в крайних случаях, ведь этот ортодонтический процесс очень сложный.

Возможно ли установить брекет на один зуб?

На один зуб, который вырос криво, брекет-систему ставить можно, но, согласно мнению специалистов, толку эта процедура не принесет никакого. Чтобы исправить прикус в этом случае нужно применить целую брекет-систему (дуги, брекеты, лигатуры, другие элементы).

Перемещение зубов обеспечивает действие ортодонтической дуги, установленной в брекеты. Эта часть брекет-системы наделена «памятью формы». Благодаря ей изделие тянет зубной ряд, придавая ему правильное положение. Поэтому, чтобы исправить расположение 1-2 зубов, скобки нужно ставить на всю челюсть.

Противопоказания к брекетам запрещают устанавливать ортодонтическую систему. Ограничения могут быть абсолютными, которые не позволяют устанавливать пластинки ни при каких обстоятельствах. При относительных противопоказаниях есть шанс установить скобы, но необходимо будет выполнить предварительную подготовку.

Кому и когда нельзя ставить брекеты

Брекеты – это ортодонтическая корректирующая система, которая позволяет исправить различного рода анатомические дефекты зубного ряда и челюсти. Лечение брекетами является малоинвазивным вмешательством, поэтому, как любая медицинская манипуляция, имеет противопоказания и побочные эффекты. На первичном приеме можно узнать, есть ли у пациента ограничения к установке исправляющих пластинок.

На заметку!

Немаловажное значение имеет возраст пациента. У взрослых ограничений больше, поскольку в детском возрасте исправление прикуса выполняется легче и быстрее.

Противопоказания для брекетов бывают:

• абсолютные – полностью запрещают установку корректирующей конструкции;
• относительные – временные ограничения, после устранения которых выполняется ортодонтическое лечение.

Абсолютные противопоказания

Абсолютными ограничениями являются состояния, при которых установка скоб запрещена. Они связаны с серьезными заболеваниями и состояниями, но их перечень невелик:

1. Отсутствующие зубы. Пластинки устанавливаются на резцы, клыки, премоляры и моляры. Поэтому отсутствие таковых делает коррекцию невозможной. У взрослых выпадение зубов может быть вызвано возрастными изменениями. У детей отсутствие зубов чаще связано с ретенцией. Некоторые случаи отсутствия зубов у детей позволяют выполнить исправление после полного прорезывания.

2. Патологии систем организма. К ним относятся психические нарушения, эндокринные заболевания, нарушение иммунной функции. Эти противопоказания с одинаковой частотой встречаются у взрослых и детей.
3. Патологии костной ткани. Во время смещения зуба происходит естественное разрушение и восстановление костной ткани. При нарушении данных биологических процессов лечение скобами нецелесообразно.
4. Онкология, заболевания крови, инфекционные процессы.

Относительные (временные) противопоказания

Временные ограничения имеют больший перечень, чем абсолютные. Однако в данном случае коррекция неправильного прикуса возможна после их устранения. Относительные противопоказания для брекетов:

1. Кариозные поражения зубов. У детей данные случаи выявляются реже, чем у взрослых. С возрастом состояние зубов неизбежно ухудшается. После лечения кариеса появляется возможность поставить пластинки.
2. Инфекционно-воспалительные заболевания полости рта. У взрослых пациентов чаще имеется пародонтит, гингивит, стоматит и прочие отклонения. Для лечения используются традиционные и хирургические методы коррекции.
3. Аллергические реакции. Материал, из которого изготавливаются замочки, может вызывать аллергию. В данном случае выход один – использовать гипоаллергенный сплав.
4. Беременность и грудное вскармливание. Стоматологи не рекомендуют устанавливать скобы во время беременности и при ее планировании. Исправление прикуса лучше отложить на время после завершения грудного вскармливания.
5. Ненадлежащая гигиена. Во время ношения пластинок требуется особенно тщательно ухаживать за полостью рта. Если пациент не готов соблюдать рекомендации стоматолога, то установка брекетов может только ухудшить состояние зубов.
6. Склонность к скрежетанию зубами. Бруксизм является заболеванием, которое поддается лечению. Если устранить непроизвольный скрежет зубами, то появится возможность провести лечение неправильного прикуса.

Побочные эффекты

Если тщательно подготовиться к установке брекетов и исключить возможные противопоказания, то вероятность возникновения побочных действий будет низкой. Стоматолог-ортодонт предупреждает пациента перед установкой корректирующей конструкции о том, что в процессе лечения могут появиться необычные проявления. К побочным эффектам относят:

• расшатывание зубов – может быть вызвано физиологическими изменениями или патологиями;
• травмирование слизистой – в данном случае рекомендуется поставить надкусочные пломбы;
• речевые дефекты – возникают из-за присутствия инородного предмета и часто проходят через 2 – 3 недели ношения брекетов;
• формирование налета и кариеса – при недостаточной гигиене вокруг накладки и в межзубном пространстве появляется зубной камень.

Важно!

Также в процессе лечения пациенты могут столкнуться с отклеиванием брекета или его повреждением. Нередко это спровоцировано нарушением правил эксплуатации. Во время лечения противопоказано употреблять твердые продукты, холодную и горячую пищу.

Итог

Противопоказания для брекетов необходимо обязательно исключить перед установкой исправляющей конструкции. Если игнорировать временные или постоянные ограничения, то в процессе ортодонтического лечения пациент может столкнуться с проблемами. Во время эксплуатации корректирующих накладок следует строго соблюдать рекомендации стоматолога, поскольку нарушение правил лечения повышает риск побочных эффектов и осложнений.

Система коррекции прикуса и исправления кривизны зубов, используемая ортодонтами, стала известна многим пациентам.

Некоторые из них переживают по поводу того, имеют ли брекеты противопоказания или нет.

К сожалению, их можно устанавливать не всем.

Прежде чем планировать установку таких систем коррекции, важно тщательно разобраться в вопросах о том, кому их использовать недопустимо.

Противопоказания к брекет-системе

Все противопоказания для брекетов можно разделить на два типа:

• абсолютные (их нельзя использовать никогда);
• временные (их запрещено применять временно).

Каждая ситуация, подразумевающая отказ от использования брекетов, должна включать полноценное обследование у тех специалистов, которые отвечают за данный раздел медицины.

Иммунологические проблемы стоит обсуждать с иммунологом, психологические проблемы и неврозы требуют консультации психиатра или невропатолога.

В большинстве случаев наличие противопоказаний – не повод отказываться от мечты о голливудской улыбке. Это причина сходить к врачам других профилей и вплотную заняться здоровьем. И только потом думать о красоте и эстетике.

Важно понимать, что стоматолог не может самостоятельно принять решение о некоторых видах противопоказаний. Если у него есть подозрения на них, стоит обратиться к узкопрофильному специалисту.

Абсолютные

Абсолютные противопоказания для установки брекетов подразумевают отказ от такого вида коррекции прикуса и искривления зубов навсегда или до устранения причины, которая мешает лечению.

Есть несколько поводов говорить об абсолютных противопоказаниях у пациента:

1. отсутствие большого количества зубов. Этот вариант не дает возможности правильно установить и зафиксировать систему для коррекции неправильного прикуса. Вероятно, в такой ситуации стоит говорить о частичном или полном протезировании зубов, а не об исправлении положения тех, что остались;
2. аномалии костной системы. Процесс установки брекетов подразумевает обследование на предмет крепости костей, зубной эмали. Если есть проблемы, доктора советуют пройти курс по насыщению костной ткани укрепляющими ее минералами. Но бывают ситуации, когда это не помогает или не возможно использовать. В таком случае, приходится отказываться от подобных вариантов коррекции расположения зубов;
3. эндокринные и иммунные заболевания, включая СПИД. Такого рода расстройства могут создавать риск полной потери зуба после установки брекетов. Постоянное наличие в ротовой полости постороннего объекта при ослабленном иммунитете может приводить к хроническим заболеваниям, воспалению десен. Это ведет к расшатыванию зубов и их выпадению;
4. сахарный диабет. Некоторые формы сахарного диабета также не позволяют использовать брекеты. Нарушения при этом заболевании похожи на те, что бывают при ослабленном иммунном статусе. Если врач видит риск потери зубов, он отказывает пациенту в ортодонтической коррекции прикуса;
5. онкология. Этот вид заболевания, подразумевающий наличие злокачественных опухолей, требует особой осторожности в выборе любых медицинских вмешательств. Установка брекетов может потребовать таких процедур, которые недопустимы при лечении рака. По этой причине онкологическим пациентам установку подобных систем не рекомендуют;
6. психические заболевания (эпилепсия, психозы, шизофрения). Здесь подразумеваются расстройства, которые приводят к пониженному самоконтролю. В такой ситуации пациент может пожелать самостоятельно избавиться от мешающих посторонних предметов во рту. А это чревато травмами и другими неприятностями;
7. ряд других заболеваний, которые считаются абсолютным противопоказанием для установки брекетов. К ним относятся туберкулез, сердечно-сосудистые заболевания, проблемы со свертываемостью крови и т.д.

Получив информацию об абсолютных противопоказаниях, не стоит отчаиваться. Среди перечисленных факторов есть те, что поддаются лечению. В этой ситуации установка брекетов откладывается на некоторый срок, а не отменяется насовсем.

Относительные

К относительным противопоказаниям для применения брекетов относятся такие заболевания и состояния пациента, которые можно вылечить перед началом коррекции прикуса. Многие дантисты даже относят выявление таких противопоказания к одному из этапов лечения у ортодонта.

Исправлять положение зубов при помощи брекетов многие пациент стараются в молодом возрасте. На этом жизненном этапе, как правило, не существует особых проблем ни с абсолютными, ни с относительными противопоказаниями.

Относительные противопоказания для установки брекетов следующие: 

1. пародонтоз и пародонтит, а также другие воспалительные заболевания десен. При таком состоянии десен зубы слабо держатся в лунках, легко расшатываются. От установки брекетов они могут выпасть. Или же изменение их положения будет вне зоны контроля врача. Чтобы не усугубить итак сложное положение с неровными зубами, воспаление надо сначала вылечить. И только после этого приступать к коррекции прикуса;
2. аллергические реакции. Если аллергия есть на какой-то материал, можно выбрать другие варианты. На рынке стоматологии есть металлические, керамические, сапфировые брекеты. В лучшем случае, пациенту придется выбирать не тот материал, на который он рассчитывал изначально. В худшей ситуации, аллергия имеется на необходимые для проведения лечения препараты. Тогда ортодонту придется придумывать сугубо индивидуальную схему лечения. В большинстве случаев, медицина имеет возможность помочь таким пациентам;
3. бруксизм, заболевание, основным симптомом которого является ночной скрежет зубов. Как правило, пациент даже не осознает того, что у него есть это расстройство. Однако при его наличии могут срабатывать рефлексы по сильному сжиманию челюстей, что приводит к повреждению брекетов, а в некоторых ситуациях даже к травмам языка и десен. Для таких больных разработаны специальные системы – каппы. Они более мягкие и проще выдерживают нагрузку;
4. наличие коронок и имплантатов. Эта ситуация не является катастрофичной, но может потребовать особого внимания при выборе материалов. Некоторые виды металлических коронок в сочетании с брекетами способны создавать неблагоприятные для организма электролитические реакции;
5. болезни височных и челюстных суставов. Этот вид заболеваний может препятствовать правильному положению брекетов. В тяжелых и запущенных ситуациях могут даже нарушаться жевательные рефлексы. Для того, чтобы этого не произошло, важно сначала пройти курс лечения по укреплению суставов. И только потом думать об эстетике и идти к ортодонту;
6. плохая гигиена полости рта. Брекеты создают дополнительные сложности с гигиеной зубов и десен. Перед их установкой некоторым пациентам надо пройти процедуру профессиональной чистки зубов, которая подразумевает удаление зубного камня и налета. Если этим пренебречь, то после крепления системы могут начаться воспалительные процессы, которые могут стать причиной расшатывания зубов. И тогда эффект от установки брекетов будет противоположным ожидаемому.

Перечисленные заболевания – не конечный список относительных противопоказаний. Как минимум, перед началом работ по исправлению прикуса нужно вылечить все заболевания зубов и десен.

Для установки брекет-системы ротовая полость должна находиться в здоровом состоянии.

Видео по теме

Какие показания нужны для брекет-системы и в каких случаях делать этого нельзя, рассказывает стоматолог-ортодонт:

Изредка у пациентов встречаются проблемы, которые также могут препятствовать не общему циклу лечения у ортодонта, а отдельным процедурам. Вот почему так важно проходить полное обследование здоровья перед установкой брекетов.

Если имеются хоть какие-то подозрения на хронические заболевания и недомогания, то диагностику важно проводить не только у стоматологов, но и у терапевтов, иммунологов, эндокринологов.