Противопоказания для брекетов детям
Искривленные зубы, неправильный прикус отрицательно влияют не только на здоровье зубов и окружающих тканей, но и самооценку ребенка, уверенность в себе, отношения со сверстниками. Поэтому родители обращаются к врачу-ортодонту с вопросом — со скольки лет можно ставить брекеты ребенку. Ответим в этой статье.
Что такое неправильный прикус и почему он возникает?
У человека две челюсти — верхняя и нижняя. Смыкание зубов двух челюстей называется прикусом. Если это смыкание ровное, прикус считается правильным, если зубы одного ряда при смыкании заходят за зубы второго ряда, говорят о неправильном прикусе. Лечением подобных стоматологических нарушений занимаются стоматологи-ортодонты.
Неправильный прикус зачастую формируется в детском возрасте и может быть обусловлен разными причинами.
- Тяжелая беременность и роды.
Одной из распространенных причин является родовая травма, следствием которой становятся патологии неврологической системы и опорно-двигательного аппарата. Эти нарушения ведут к неправильному развитию челюстей.
- Ошибки при грудном вскармливании.
У младенца верхняя челюсть больше нижней. Когда ребенок сосет грудь, мышцы нижней челюсти естественным образом напрягаются и происходит выравнивание. Если малыш не на грудном вскармливании или ест неправильно, может нарушиться формирование правильного прикуса.
- Нарушения осанки, проблемы с опорно-двигательным аппаратом.
Если ребенок часто сутулится, деформируется не только позвоночник, но и положение челюсти.
- Отсутствие зубов.
Если зуб по какой-то причине выпал или был удален раньше положенного времени, другие зубы стремятся занять освободившееся место, появляется привычка грызть твердые предметы, нарушенный тонус жевательной мускулатуры.
Также причиной неправильного прикуса может быть короткая уздечка языка, недостаток в рационе витаминов и минеральных веществ. Прикус формируется неправильно и у тех детей, которые часто болеют ОРВИ, у которых нарушено нормальное носовое дыхание. Они вынуждены держать рот приоткрытым, что ведет к аномальному развитию прикуса.
Зачем ставят брекеты детям?
Один из самых популярных и эффективных способов исправить прикус — поставить брекет-систему. Что это такое?
Брекет-системой называют ортодонтическую конструкцию, которая состоит из металлической дуги и небольших пластинок, которые крепятся к каждому зубу.
Принцип действия брекетов базируется на памяти формы. Когда брекет-систему крепят к искривленным зубам, она пытается вернуть себе первоначальное положение. В результате давит на зубы и смещает их в правильном направлении. Рассчитать положение каждого брекета на зубе таким образом, чтобы они выравнивались при смещении, — задача врача.
Брекеты ставят детям, как правило, на несколько лет. Конструкция является несъемной, поэтому очень важно при ношении брекет-систем тщательно заботиться о гигиене зубов и полости рта.
Брекет-системы могут отличаться материалами, строением и другими характеристиками. По расположению они бывают наружными (расположены с внешней стороны зубов) и внутренними.
Наружные брекеты обычно стоят дешевле и легко устанавливаются. Современные модели делают из прозрачных материалов, поэтому они практически незаметны на зубах.
Лингвальные, или внутренние системы крепятся на внутренней стороне зубов. Их не видно со стороны, поэтому такие брекеты подойдут подростку, который стесняется носить на зубах какие-то конструкции. Родителям важно знать, что внутренние брекеты стоят дороже внешних. В некоторых случаях могут появиться небольшие проблемы с дикцией, которые обычно быстро проходят по мере привыкания.
Почему важно исправлять аномальный прикус?
Некоторые родители не хотят ставить детям брекеты, даже если зубы сильно искривлены и смыкаются неправильно. Они считают, что кривые зубы не влияют на здоровье ребенка, а значит, не стоит вмешиваться в естественные процессы организма.
Стоматологи не разделяют эту позицию. Они убеждены, что неправильный прикус нужно корректировать, потому что он ведет к целому ряду проблем:
- У ребенка может нарушиться формирование речи, она становится непонятной.
- Искривленные зубы мешают нормальному пережевыванию пищи, что может привести к заболеваниям желудочно-кишечного тракта.
- Ставить подростку брекеты важно и с психологической точки зрения. Кривые зубы развивают в нем комплексы, привлекают негативное внимание окружающих, что влияет на самооценку мальчика или девочки.
Неважно, в каком возрасте Вы заметили у ребенка аномалию прикуса. Надо сразу записаться на консультацию к врачу-ортодонту. Даже если брекеты ставить ребенку еще рано, специалист может рекомендовать ношение ортодонтической пластинки или другие способы коррекции прикуса. Кроме того, на любом этапе важно регулярное наблюдение стоматолога-ортодонта.
С какого возраста ставят брекеты ребенку?
У стоматологов нет единого взгляда на этот вопрос. Одни ортодонты уверены, что с 7-8 лет уже можно начинать коррекцию прикуса брекет-системой. Главное, чтобы у ребенка к этому возрасту уже полностью прорезались вторые моляры, зубы имели достаточную длину для крепления брекета и эмаль имела хорошую прочность.
Другие ортодонты раньше 13 лет категорически не ставят зубные брекеты.
Так когда все-таки ставить систему брекетов ребенку? Большинство специалистов сходится во мнении, что ближе к подростковому возрасту. При этом важно учитывать индивидуальные особенности конкретного пациента, количество искривленных зубов, степень нарушения прикуса, прочность эмали и множество других факторов.
Когда ребенку брекеты ставят слишком рано, есть риск повреждения зубной эмали, рассасывания корней и даже потери постоянных зубов. Поэтому на вопрос, в каком возрасте лучше ставить брекет-систему, большинство врачей отвечает — в 13-14 лет. После установки можно носить брекеты до 18 лет. Этот возрастной период считается самым оптимальным для коррекции прикуса. С одной стороны, зубы податливы и легко поддаются выравниванию. С другой, зубная эмаль достаточно крепкая, чтобы выдержать серьезную нагрузку ортодонтического аппарата.
Как лечат нарушения прикуса в более раннем возрасте?
Если ребенок еще не достиг подросткового возраста и врач не рекомендует брекеты, проводится ортодонтическое лечение другими способами.
Например, в 6-10 лет детям могут назначить ношение съемных пластинок, эластичных кап, а также лечебно-профилактические мероприятия, которые положительно влияют на прикус. В это время при необходимости проводится хирургическая пластика уздечки языка, ребенку назначают комплекс упражнений, нормализующих мышцы щек, языка, губ. Чтобы скорректировать направление роста зубов при прорезывании, ортодонт может порекомендовать специальный массаж.
При грамотном проведении подобных манипуляций в полости рта формируются оптимальные условия для правильного роста зубов, естественной коррекции прикуса. В большинстве случаев такие процедуры служат подготовительным этапом для продолжения лечения в подростковом возрасте, когда ставят брекеты. Рано начатое ортодонтическое лечение позволяет сократить сроки ношения брекет-систем и объем медицинского вмешательства.
До какого возраста ставят брекет-системы взрослым?
Если до совершеннолетия не была проведена коррекция прикуса, потом исправить нарушения будет сложнее. Но современные стоматологические технологии позволяют исправлять прикус даже во взрослом возрасте.
Специфика ношения брекетов у взрослых заключается в том, что зубной ряд не такой податливый, и для изменения положения зубов надо больше времени. Кроме того, взрослым брекеты могут причинять дискомфорт, а для их установки может потребоваться удаление одного или нескольких зубов.
Понимая сложности коррекции прикуса у взрослых, многие родители стараются исправить проблему в детском возрасте.
Разновидности брекетов
Современная стоматология предлагает огромный выбор брекет-систем из разных материалов:
- Металлические подходят всем, в том числе подросткам. Они отличаются доступной ценой, долговечностью, прочностью. Эффективно справляются с коррекцией прикуса, но их эстетические характеристики оставляют желать лучшего. Поэтому многие подростки не хотят носить брекеты из металла.
- Сапфировые более эстетично смотрятся на зубах, не так заметны, как металлические. Но стоят дорого и могут справиться не со всеми нарушениями прикуса.
- Пластиковые брекеты отличаются хорошими эстетическими свойствами, малозаметны на зубах, но по прочности уступают металлическим. При поломке брекеты придется менять, что затягивает сроки ортодонтического лечения. Пластиковые конструкции могут поменять цвет из-за красящей пищи и напитков.
- Лингвальные брекеты тоже подходят для пациентов разного возраста, в том числе детей. Но для установки нужна достаточная длина зубов. Внутренние брекеты стоят дорого, не подходят для коррекции сложных аномалий прикуса. Основной плюс — не так заметны на зубах.
- Керамические. Детям такие брекеты ставят редко, преимущественно их используют для коррекции прикуса взрослых пациентов.
Заключение
Оптимальный возраст для установки брекет-системы конкретному пациенту определяет врач, исходя из индивидуальных особенностей. Большинство врачей-ортодонтов считает, что ставить брекеты нужно подросткам в возрасте 13-14 лет и носить до совершеннолетия.
Источники:
- medportal.ru
- familydoctor.ru
- dial-dent.ru
Источник
Детские брекеты — специализированные ортодонтические конструкции для исправления нарушений роста зубов и аномалий зубного ряда у детей. От брекетов для взрослых детские брекеты отличаются меньшей силой давления на зубы и требованием более тщательного ухода.
Цели применения
- Эстетическая коррекция — красивый внешний вид зубов, возможность улыбаться и не стесняться говорить дают возможность ребенку чувствовать себя увереннее;
- Стоматологическая — неровный зубной ряд, скученность могут стать причиной болезненных ощущений или развития ортодонтических аномалий, что может негативно сказываться на здоровье полости рта.
Виды детских брекетов
От того, каким способом связывается дуга связывается с брекетами различают:
- Классические конструкции с использованием лигатур (эластичных резинок);
- Самолигирующие (безлигатурные) — вместо лигатур используются замочки или клипсы, обеспечивающие самостоятельную подтяжку всей брекет-системе.
По расположению брекеты различаются:
- Наружные (вестибулярные) — крепятся на наружной стороне зуба;
- Внутренние (лингвальные) — на внутренней стороне.
По используемому материалу:
- Металлические;
- Пластиковые;
- Полимерные (из керамики или сапфировые);
- Комбинированные (различные смеси металлов и пластика).
Также, специально для детей, разработаны различные цветовые решения в оформлении лигатур, брекеты можно украсить звездочками, зверушками, сердечками и другими символами по желанию ребенка. Цветные брекеты имеют ряд преимуществ перед обычными металлическими или с белыми резинками:
- Невидимые (лингвальные) системы нельзя ставить ребенку до окончания формирования челюсти, поскольку изготавливаются строго под зубной ряд и не могут растягиваться;
- Безлигатурные брекеты тоже не подходят — детям зачастую трудно отказаться себе в нарушении правил, особенно это касается запрета на употребление твердой пищи или пагубной привычки грызть карандаш и др. Такие нагрузки выдержат только металлические конструкции;
- Другие виды брекетов требуют более тщательной гигиены полости рта.
Показания к установке брекетов
Исправление неровности зубного ряда и прикуса обязательно, т.к. ортодонтические патологии могут негативно влияють не только на внешний вид (асимметричность лица и др.), но и на здоровье всего организма (невозможность правильной переработки пищи, воспаление десен и т.д.). Виды неправильного расположения зубов:
- Хаотичное — зубы беспорядочно расположены и выходят из ряда;
- Положение зубов смещено вперед под наклоном;
- Смещение во внутрь полости рта;
- Смещение боковое с изменением расположения зубов центральной линии.
Также показания к использованию брекетов разнятся от возраста пациента и сложности случая:
- Малышам и подросткам до 15 лет с небольшими отклонениями зубного ряда можно использовать как брекеты, так и пластины на зубы;
- От 15 лет и старше уже рекомендованы только брекеты.
Подготовка к установке брекетов
Еще до установки брекетов необходимо подготовить ребенка к особенностям гигиены полости рта с установленной конструкцией. Он должен быть готов к тому, что чистка зубов и брекетов будет занимать непривычно много времени, ведь гигиена требуется после каждого приема пищи. Ребенку необходимо научиться пользоваться ершиками и щеточками для зубов.
Прежде, чем брекеты будут установлены, потребуется провести ряд процедур:
- Тщательная диагностика полости рта и лечение (в случае необходимости) – ликвидация кариозных поражений, воспалений десны;
- Профессиональная чистка — необходима для более высокого качества сцепления системы с поверхностью зубов.
Как проходит процедура
О процессе установки брекетов нужно знать заранее и родителям, и самим пациентам, т.к. достаточно продолжителен и требует терпения:
- В рот вставляется расширитель, позволяющий увидеть все зубы, отполировать эмаль, нанести специальный восстановительный состав. Вскоре его удаляют, а зубы – высушивают;
- Далее брекеты крепятся на специальный мощный клей, при этом каждый замочек покрывают ортодонтическим цементом. Каждый зуб имеет свой индивидуальный брекет, поскольку зубы не одинаковы по своей форме. Сначала конструкция устанавливается на верхнюю челюсть, затем на нижнюю. При необходимости удаляются остатки лишнего материала.
В целом, установка брекет-системы занимает порядка 1 часа.
Принцип действия брекет-системы
В конструкции брекетов за коррекцию прикуса отвечает дуга, брекет не меняет положения зуба, а держит дугу максимально крепко. Поэтому со временем, когда зубы будут выравниваться, дугу потребуется заменить на более упругую.
Первое время брекеты не причиняют болевых ощущений. Но со временем запустится механизм коррекции — начнет побаливать челюсть, может показаться, что зубы шатаются. Ребенка нужно предупредить, что это нормальные симптомы, свидетельствующие о начале исправления прикуса.Хотя процесс коррекции аномалий зубного ряда может проходить и безболезненно, следует заранее выяснить у врача название подходящего обезболивающего препарата для ребенка на случай сильной боли;
Конструкция металлических лигатурных брекетов, наиболее подходящая детям, имеет в себе острые части, иногда раздражающие внутреннюю поверхность щек. Чтобы исключить болезненные ощущения, нужно использовать специальный воск для брекетов. Их нужно наносить на раздражающие элементы каждый раз после гигиены полости рта;
Дополнительные консультации профильных специалистов
Брекеты нельзя устанавливать при наличии инфекционных заболеваний, различных болезнях иммунной системы, поэтому потребуется консультация иммунолога. Кардиолог, эндокринолог, хирург и невропатолог также должны дать разрешение на установку брекет-систем, если у пациента присутствуют различные хронические заболевания.
Противопоказания
Полностью запрещено устанавливать брекеты в случаях, если у ребенка диагностированы такие заболевания:
- Лейкемия, анемия, талассемия;
- Различные заболевания костной системы (остеопороз, врожденная остеопатия, дисплазия костной ткани и др.);
- Сахарный диабет, болезни гипофиза, надпочечников и другие болезни эндокринной системы;
- Нервно-психические заболевания.
Источник
Аномалии прикуса довольно разнообразны, для каждой из них существует свой способ лечения, кроме того, учитывается возраст пациента. Маленьким детям для коррекции прикуса надевают на зубы силиконовые капы или пластины. Чтобы устранить небольшие дефекты зубного ряда у взрослых, устанавливают виниры. Если аномалии сложные, применяются несъемные ортодонтические конструкции — брекет-системы. Всем ли можно их устанавливать? Рассмотрим, какие бывают показания к ношению брекетов.
Показания к установке
У детей зубочелюстная система сформирована еще не полностью, поэтому маленьким пациентам брекеты не назначают; они используются для решения стоматологических проблем у лиц старше 12 лет. Верхняя возрастная рамка специалистами не установлена. В первое время ношение выравнивающей системы вызывает боли, поэтому врач может назначать обезболивающие средства, в частности НПВС.
Обычно брекеты устанавливают в следующих целях:
- перемещение неправильно растущих зубов;
- устранение широких щелей в зубном ряду;
- вытягивание зубов.
Противопоказания к ношению брекетов
Рассматриваемый метод лечения придаст эстетическую привлекательность улыбке, устранит неправильный прикус, поможет справиться с психологическим дискомфортом. Однако к использованию брекетов есть не только показания, но и ряд противопоказаний. Условно их разделяют на абсолютные и относительные.
Абсолютные
Абсолютные противопоказания считаются редкостью, но при их наличии установка ортодонтических конструкций невозможна. Они представлены следующими позициями:
- Некоторые заболевания иммунной системы.
- Нервно-психические заболевания. Они представлены шизофренией, алкоголизмом, паранойей, наркоманией, неврозами, слабоумием, эпилепсией.
- Отсутствие многих зубов.
- Болезни крови. Они представлены лимфогранулематозом, талассемией, разнообразными гемолитическими анемиями, лейкемией.
- Поражения костной системы, которые сопровождаются низкой степенью заживления тканей (остеопороз, дисплазия костной ткани, врожденная остеопатия, остеонекроз).
- Злокачественные опухоли, ряд онкологических патологий.
- ВИЧ.
- Заболевания эндокринной системы.
- Туберкулез.
Относительные
Из относительных противопоказаний врачи отмечают:
- недостаточную гигиену рта;
- бруксизм;
- пародонтоз, пародонтит в стадии обострения (рекомендуем прочитать: что делать, если началось обострение пародонтита?);
- болезни суставов челюсти;
- патология височно-челюстного сустава;
- онкологические поражения ротовой полости;
- аллергия на материалы, используемые при изготовлении брекетов.
Ставят ли брекеты на протезы, коронки и импланты?
Многих пациентов интересует, как ставят брекеты на коронки, пломбы, имплантаты. Некоторые думают, что в таких случаях их использовать нельзя, но это мнение ошибочно. Если зубы хорошо залечены, исправление прикуса рассматриваемым методом проводить можно.
Перед установкой брекетов пациенту с пломбами, специалист тщательно исследует его ротовую полость, чтобы убедиться, что она в хорошем состоянии. Если врач обнаружит трещины, сколы, другие дефекты на пломбе, ее нужно заменить.
Коронки и импланты не считаются противопоказанием к установке брекетов. Если брекеты устанавливает специалист, то они не навредят коронкам и имплантам. Проводить установку системы разрешено даже при необходимости в перемещении зубов, служащих опорой мостового протеза. Все зависит от конкретной ситуации, решение принимает лечащий врач.
При наличии коронок специалисты рекомендуют ношение брекетов из металла, так как они хорошо сцепляются с поверхностью протеза. Правда, в этом случае фиксация не будет такой же прочной, как с эмалью.
Если пациенту с коронками предстоит установить брекеты, ему нужно тщательно следить за зубами в период лечения. Следует избегать жевания жевательных резинок, разжевывания очень твердой пищи, вязких конфет.
Ставят ли брекет-системы при пародонтозе и других стоматологических заболеваниях?
Пародонтоз и пародонтит — это болезни десен, для которых характерно оголение шеек, корней зубов (рекомендуем прочитать: как лечить оголение корней зубов?). Болезни могут развиваться по многим причинам, часто на их возникновение влияет неправильный прикус. Искривление зубов затрудняет их очищение щеткой, что провоцирует образование налета, зубного камня.
Брекет-система способствует исправлению прикуса, распределяя нагрузку на все зубы равномерно. Это облегчает соблюдение гигиены ротовой полости, приостанавливает прогрессирование болезни (пародонтита). Однако в случае обострения болезней, при воспалении, брекеты устанавливать нельзя. Если у пациента болезни десен, перед установкой выравнивающей системы ему следует проконсультироваться со следующими специалистами:
- ортодонт;
- пародонтолог.
Можно ли ставить брекеты, если нет одного или нескольких зубов?
Отсутствие одного, нескольких зубов у взрослых людей не редкость. Пациенты, у которых нет нескольких зубных единиц, интересуются, можно ли им применить брекеты. Дать ответ на этот вопрос может только специалист, учитывая несколько факторов.
Корректирующую систему при отсутствии зубов ставят, когда есть необходимость выпрямить передние зубы, при этом один из коренных зубов был удален (рекомендуем прочитать: как можно выпрямить зубы в домашних условиях?). Ношение брекетов может использоваться, чтобы выровнять резцы.
Если пациент стремится скрыть «пробел» от удаленного зуба, сдвинув оставшиеся системой, врач скорее всего откажет. Подобное «сближение» зубов делают в крайних случаях, ведь этот ортодонтический процесс очень сложный.
Специалисты советуют сначала поставить имплант, а затем выравнивать зубной ряд брекетами.
Возможно ли установить брекет на один зуб?
На один зуб, который вырос криво, брекет-систему ставить можно, но, согласно мнению специалистов, толку эта процедура не принесет никакого. Чтобы исправить прикус в этом случае нужно применить целую брекет-систему (дуги, брекеты, лигатуры, другие элементы).
Перемещение зубов обеспечивает действие ортодонтической дуги, установленной в брекеты. Эта часть брекет-системы наделена «памятью формы». Благодаря ей изделие тянет зубной ряд, придавая ему правильное положение. Поэтому, чтобы исправить расположение 1-2 зубов, скобки нужно ставить на всю челюсть.
Источник