Противопоказания для дмв терапии

Детская физиотерапия в Саратове представлена широким спектром проводимых процедур. В данной статье мы расскажем Вам о ДМВ-физиотерапии: что это и для чего применяется.

Дециметровая терапия (ДМВ-терапия для детей) – лечебная методика, основанная на применении электромагнитных волн дециметрового диапазона.

Основной эффект от дециметровой терапии – в усилении обменных процессов, поскольку проникая во внутрь, дециметровые волны активизируют движение белковых цепей, аминокислот, гликолипидов.

Основные лечебные эффекты:

• противовоспалительный;
• секреторный;
• сосудорасширяющий;
• катаболический.

Воздействие ДМВ-терапии проводят локально (местно). При этом активизируется утраченная или нарушенная при болезни функциональная активность.

ДМВ-терапия: показания и противопоказания

Процедура ДМВ-терапии эффективна при заболеваниях:

1. ЛОР-органов (подострых и хронических воспалительных заболеваниях придаточных пазух носа, среднего уха, миндалин)

2. Со стороны опорно-двигательного аппарата (травмы, заболевания суставов и позвоночника)

3. Бронхо-легочной системы (трахеобронхиты (острый, хронический), неосложненная пневмония после нормализации температуры тела, бронхиальная астма)

4. Органов пищеварения (хронический гатродуоденит, неосложненная язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, дискенезии желчевыводящих путей, хронический гепатит, спастический колит)

5. Почек (хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, цистит)

6. Воспалительные заболевания кожи

7. Хирургические показания:

• инфильтраты через 3-4 дня после травмы без признаков нагноения
• травматические артриты
• трудноподвижность в суставах после снятия иммобилизации
• невропатия лицевого нерва

Противопоказания (относятся как к ДМВ-терапии, так и к другим видам физиотерапии для детей):

• гнойные воспалительные процессы
• злокачественные новообразования
• доброкачественных опухоли с тенденцией к росту
• системные заболевания крови
• кровотечения и наклонность к нему
• беременность
• тиреотоксикоз
• кахексия
• недостаточность кровообращения 2-3 стадии
• лихорадочное состояние больного
• эпилепсия
• имплантированный кардиостимулятор и металлические включения в тканях
• острое нарушение мозгового кровообращения
• осложненная язвенная болезнь
• индивидуальная непереносимость

Как проводится дециметровая терапия: особенности ДМВ-терапии у детей

В Первом детском медицинском центре после профильного осмотра у педиатра, физиотерапевт подбирает допустимые показатели рабочей частоты для проведения дециметровой терапии. В среднем, каждый сеанс длиться 10–20 минут.

ДМВ-терапия у детей имеет следующие особенности:

• процедуры проводят с 2х лет
• используют малую выходную мощность аппарата
• продолжительность воздействия микроволнами зависит от возраста и составляет от 4 до 15 минут на определенный участок тела.
• у детей с осторожностью следует проводить процедуры в местах патологического скопления жидкости и в области костных выступов.

Курс лечения – до 15 процедур, проводятся ежедневно или через день.

Мы работаем без выходных и ждем вас в любое время с 8:00 до 20:00. Необходима предварительная запись.

• Содержание

ДМВ терапия – это специальная лечебная методика, которая действует на организм путем электромагнитных волн.

Эти волны попадают в ткани органов и нормализируют физиологические процессы.

Как действует дециметровая терапия

Когда организм поглощает электромагнитные волны, он сразу перерабатывает их в тепловые.

Максимально высокая температура в определенном месте может уже возникнуть после 15 минут процедур. После этого она начинает идти на спад.

*Еще читайте: Процедура магнитотерапии — что можно вылечить этим методом

Лучше всего подвергаются нагреванию мышцы и легкие. Именно в них содержится большое количество жидкости. Кожа и жировые отложения практически не прогреваются.

Во время нагрева, в органах расширяются капилляры, а также усиливаются различные физиологические процессы.

Терапия положительно влияет на работу сердечнососудистой системы. Применяется для снижения артериального давления.

Благодаря регулярному прогреванию мышц можно предотвратить спастические состояния. ДМВ терапия помогает снять болевые симптомы в различных органах.

Во время процедуры расширяются бронхи, поэтому дыхание становится более глубоким. Они могут облегчить состояние астматиков.

*Также читайте: Амплипульстерапия, методика проведения процедуры

Под действием электромагнитных волн улучшается работа эндокринной железы. Особо положительно они влияют на надпочечники и щитовидную железу.

Полный курс ДМВ-терапии поможет пациенту избавиться от болезненных ощущений в органах и улучшит общее самочувствие.

Как проходит процедура

Проводиться только лежа или сидя. Перед началом терапии пациент должен снять с себя все металлические украшения. Область, которая будет подвергаться электромагнитному облучению, должна быть полностью оголена.

Врач прикладывает излучатели волн вплотную к телу пациента. Если прибор требуется вводить непосредственно в прямую кишку или во влагалище, его нужно перед началом процедуры обязательно подвергнуть стерилизации.

*Еще читайте: Как действует диадинамотерапия

Мощность микротоков не должна превышать 10 Вт. По организму пациента должно проходить приятное тепло. Если начинают появляться неприятные ощущения, мощность прибора следует уменьшить.

Сеансы должны проводить на протяжении 10 минут. После их окончания, человек должен еще на протяжении 20 минут находиться в состоянии покоя.

Должны проводиться ежедневно. Общий курс терапии не должен превышать 12 дней. Повторять процедуры можно только через 2-3 месяца и только по рекомендации врача.

Курс превосходно сочетается с грязевыми обвертываниями и магнитотерапией. Во время совмещения методик усиливается благотворный эффект на организм человека.

Аппарат ДМВ терапии «Солнышко»

Портативное устройство предназначается для проведения ДМВ-терапии в медицинских условиях.

Основное его функциональное назначение – это лечебное воздействие на некоторые внутренние органы и ткани человека.

Данный прибор создает электромагнитное поле высокой частоты, которое благотворно влияет на человеческий организм.

*Также читайте: УВЧ терапия, что это такое

Основные преимущества этого аппарата:

1. Имеет прочный пластиковый корпус;
2. В прибор встроен индикатор, с помощью которого можно наблюдать за мощностью электромагнитного излучения;
3. На приборе располагаются чувствительные кнопки, с помощью которых можно плавно изменить мощность излучения;
4. Аппарат автоматически следит за временем проведения процедуры, и когда время подходит к концу, он автоматически снижает мощность.

«Солнышко» можно использовать для лечения маленьких детей. Имеет режим пониженной мощности. Некоторые модификации данной модели можно смело использовать для проведения процедур в домашних условиях.

Для проведения сеансов ребенок должен достичь 2-х летнего возраста. Для лечения маленьких пациентов нужно использовать только портативные приборы. Процедура для них не должна превышать 5 минут.

*Еще читайте: Ударно волновая терапия показания и противопоказания

Если в определенных участках организма есть патологическое скопление жидкости, то ее нужно проводить очень аккуратно. Аналогично она проводится и на костных выступах.

Показания к дециметровой терапии

Данная процедура назначается по таким показаниям:

• Остеохондроз;
• Различные артриты, в том числе и ревматоидный;
• Бронхиальная астма, если она не на стадии обострения;
• Острая и хроническая пневмония;
• Для лечения после инфарктного состояния (курс терапии можно назначать только по истечению 30 дней после приступа);
• При различных пороках сердечной мышцы;
• Атеросклероз;
• Язва (только в легких формах);
• Другие воспалительные заболевания кишечно-желудочного тракта;
• Во время почечных или печеночных коликов;
• Во время почечной или печеночной недостаточности;
• При дыхательной недостаточности;
• При искривлении позвоночника;
• При вегетососудистой дистонии;
• Фурункулезе;
• При климактерических расстройствах.

Противопоказания к применению ДМВ-терапии

1. Плохая свертываемость крови;
2. Онкологические заболевания любой степени;
3. При открытой форме туберкулеза;
4. При ишемической болезни;
5. При эпилепсии.

Во время беременности эту процедуру нельзя проводить на области живота.

*Также читайте: Электрофорез в домашних условиях — полезные рекомендации

К противопоказаниям также можно отнести различные гнойные процессы в любом органе. Кроме этого ей нельзя воздействовать на отечные ткани.

Заключение

Данная терапия широко используется для лечения различных болезней, так как она очень эффективна и не вредит организму.

Видео: Аппарат ДМВ терапии «Солнышко»

ДМВ-терапия – метод высокочастотной электротерапии, основанный на применении в лечебно-профилактических и реабилитационных целях сверхвысокочастотных электромагнитных колебаний дециметрового диапазона, или дециметровых волн. Дециметровые волны имеют длину от 1 м до 10 см, что соответствует частоте колебаний от 300 до 3000 МГц.

Воздействие дециметровыми волнами сопровождается заметным (от 35 до 65 %) рассеиванием энергии в окружающее пространство, остальная часть энергии проникает вглубь тканей и поглощается ими. Принято считать, что дециметровые волны проникают на глубину до 8-10 см. Поглощение их энергии в основном происходит в тканях, богатых водой, и сопровождается их нагревом. Отражение волн дециметрового диапазона происходит в основном от кожи. В то же время толщина кожи и подкожной жировой клетчатки существенно не влияет на отражение. В результате создаются условия для более равномерного послойного поглощения энергии электромагнитного поля дециметрового диапазона волн. Последнее связано с тем, что при воздействиях ДМВ отсутствуют, как правило, условия, при которых могут возникнуть стоячие волны, обусловливающие перегревание кожи и подкожной жировой клетчатки, а также «горячие точки», наблюдаемые иногда при СМВ-терапии, что является существенным преимуществом ДМВ-терапии. В среднем ДМВ проникает в ткани человека до 9 см.

Механизмы поглощения энергии дециметровых волн сложны и полностью не изучены. Часть поглощенной энергии переходит в тепло (тепловое действие), в физико-химические («осциляторные») эффекты.

Согласно современным представлениям поглощение энергии электромагнитных колебаний дециметрового диапазона обусловлено несколькими механизмами: релаксацией полярных дипольных молекул (преимущественно молекулами связанной воды) и ионной проводимостью. Поглощение дециметровых волн происходит и за счет резонансного механизма, обусловленного колебательными движениями боковых цепей белков, гликолипидов и аминокислот. Частота их колебаний лежит в дециметровом диапазоне, что и определяет возможность резонансного поглощения ими дециметровых волн. Поглощение энергии дециметровых волн сопровождается теплообразованием и различными физико-химическими сдвигами, приводящими к ускорению диффузионных и обменных процессов, изменению конформации и проницаемости клеточных мембран, активности ферментов и биологически активных соединений, сдвигам калий-натриевого коэффициента, активности клеточного дыхания, модуляции межмолекулярных и электростатических взаимодействий в клетке и др. Эти первичные изменения, происходящие при поглощении энергии дециметровых волн, прямо или косвенно (рефлекторно) влияют на различные функции органов и систем, определяя тем самым физиологическое и лечебное действие ДМВ-терапии.

Первичные механизмы взаимодействия ДМВ с тканями человека определяются конформационными процессами в белковых структурах клетки, в частности метахондрий, явлениями поляризации на мембранах и изменением их проницаемости, когерентным колебанием молекул, главным образом связанной воды, а также взаимодействием собственных зарядов электрически активных элементов клетки с воздействующим электромагнитным полем.

При взаимодействии ДМВ большая часть поглощенной энергии превращается в тепло. В живых тканях повышение температуры идёт и за счёт активизации местных обменных процессов. Локальное воздействие ДМВ в дозах, близких и терапевтических, обычно не вызывает повышение температуры тела человека. Однако общее интенсивное воздействие может вызывать общее повышение температуры тела, вплоть до гибели с явлениями перегрева. Подкожная жировая клетчатка васкуляризирована слабо и охлаждающее действие крови в этой ткани проявляется незначительно. Поэтому следует избегать продолжительных и интенсивных воздействий дециметровыми волнами, которые могут привести к перегреванию подкожной жировой ткани. Нужно также принимать во внимание, что изменения центральной и периферической гемодинамики нарушают теплоотдачу и унос тепла кровью.

Минимальной продолжительностью дециметрового воздействия до появления эффективного повышения температуры следует считать длительность процедуры от 3 до 5 минут, а максимальной – 30 минут.

Применение дециметровых волн сопровождается как местными, так и общими сдвигами в организме. В основе местных изменений лежит прежде всего тепловой эффект микроволн. Степень нагрева тканей при облучении зависит от продолжительности процедуры, размеров облучаемого участка, дозировки и биофизических свойств облучаемых тканей. При ДМВ-терапии наиболее сильно нагревается кровь, лимфа, мышцы и богатые водой ткани. Температура в них может повышаться на 4-6 °С при сравнительно низком нагреве подкожно-жирового слоя. Особо следует подчеркнуть, что при ДМВ-терапии отмечается более равномерный, чем при других методах высокочастотной электротерапии, нагрев тканей. При этом повышение температуры в облучаемых тканях с первых минут воздействия, достигая максимума 10-15 минуте, а затем прекращается. Под влиянием образовавшего в тканях тепла происходит расширение сосудов, усиливается кроваток, что ведёт к охлаждению кровью тканей и уравниванию теплопродукции и теплоотдачи. Температура тканей снижается приблизительно на 2?С от максимальной и становиться устойчивой в течение всей процедуры.

Нагревание тканей и другие, происходящие в них первичные изменения, приводят к расширению капилляров, усилению микроциркуляции и регионарного кровотока, повышению проницаемости сосудов микроциркуляторного русла и дегидратации воспаленных тканей, устранению застойных явлений, стимуляции барьерных функций соединительной ткани. Под действием дециметровых волн активируется метаболизм облученных тканей, улучшается трофика и восстанавливаются нарушенные функции.

Дециметровые волны усиливают продукцию рилизинг-факторов в гипоталамусе, стимулируют синтез гормонов гипофиза и некоторых периферических эндокринных желез, увеличивают долю свободной фракции гормонов, вызывают угнетение активности иммунокомпетентных клеток. Они повышают содержание Т-лимфоцитов и снижают содержание В-лимфоцитов и некоторых иммуноглобулинов. Под их влиянием улучшается условно-рефлекторная деятельность мозга, повышается его кровоснабжение и нейрональная активность, активизируется синтез нуклеиновых кислот, простагландинов, изменяется содержание биологически активных веществ (гистамин, серотонин и др.) и других метаболитов. На кровообращение мозга ДМВ-терапия действует благоприятно и при его патологии. ДМВ-терапия ведет к урежению частоты сердечных сокращений, усилению сократительной функции миокарда, умеренному снижению артериального давления, способствует развитию коллатералей и индуцирует репаративные процессы. Процедура ДМВ-терапии восстанавливает нарушенную функцию внешнего дыхания, оказывает бронхолитический и противовоспалительный эффект. При действии дециметровых волн на область живота превалирует стимуляция основных функций желудка, кишечника и печени, а также репаративных процессов в них. ДМВ-терапия стимулирует деятельность почек, увеличивает почечный кровоток и клубочковую фильтрацию, оказывает выраженное противовоспалительное действие при урогенитальной патологии. ДМВ-терапия улучшает реологические свойства крови, активизирует ее антисвертывающую систему. ДМВ- оказывает противовоспалительный, бронхолитический, спазматический эффекты, повышает глюкокортикогедную активность организма, обладает антиаллергическим действием.

Согласно Г.Н. Пономаренко (2002) основными лечебными эффектами дециметровых волн являются противовоспалительный, секреторный, сосудорасширяющий, иммуносупрессивный, метаболический.

Методика проведения и дозирование ДМВ-терапии.

Воздействие дециметровыми волнами проводят на обнаженную поверхность тела пациента, в положении лежа или сидя. Из зоны облучения удаляют все металлические предметы. Для воздействия на небольшие участки и область головы используют портативные аппараты, излучатель прикладывают без давления непосредственно к телу пациента (контактная методика). При дистанционной методике излучатели устанавливают над облучаемой поверхностью с воздушным зазором в 3-5 см (обычно на стационарных аппаратах). При внутриорганных воздействиях соответствующий излучатель с пластмассовым колпачком или резиновым мешочком, обработанным спиртом, вводят в полость органа и фиксируют.

Микроволны дозируют по выходной мощности и тепловым ощущениям больных. Принято выделять слаботепловую, тепловую и сильнотепловую дозировки воздействия. Ориентировочно для стационарных аппаратов выходная мощность до 30-35 Вт считается слаботепловой дозой, 35-65 Вт тепловой, выше 65 Вт – сильнотепловой. Для портативных аппаратов это деление выглядит так: выходная мощность до 6 Вт считается слаботепловой, 6-9 Вт – тепловой и более 10 Вт – сильнотепловой. Обращают внимание и на состояние кожи в зоне облучения: при слаботепловых дозировках цвет кожи не меняется, при тепловых – отмечается легкая гиперемия. Во время процедуры нельзя допускать появления ощущения жжения у пациента. При жалобах на жжение необходимо уменьшить выходную мощность.

Продолжительность воздействия микроволнами составляет от 4-5 до 10-15 мин на поле. Общая продолжительность ДМВ-терапии не должна превышать 30-35 мин. После процедуры желателен отдых в течение 1520 мин. ДМВ-терапию проводят ежедневно или через день, на курс лечения назначают от 3-6 до 12-16, реже – 16-20 процедур. При необходимости через 2-3 месяца может быть проведен повторный курс ДМВ-терапии.

Детям процедуру назначают с 2 лет, используя только портативные аппараты. Маленьким детям облучение проводят при выходной мощности 2-3 Вт в течение 5-8 мин. У детей старшего возраста продолжительность процедуры постепенно увеличивают до 8-12 мин, при необходимости воздействие можно осуществлять в тепловых дозировках. В местах патологического скопления жидкостей, а также в области различных костных выступов процедуры следует проводить с осторожностью.

Правила техники безопасности.

Аппараты для ДМВ-терапии подлежат обязательному заземлению. Стационарные аппараты должны эксплуатироваться в экранированной комнате или кабине, огражденной специальным защитным материалом из хлопчатобумажной ткани с микропроводом. В кабине аппарат устанавливают так, чтобы излучатель во время процедур был направлен в сторону наружной стенки. При контактном расположении излучателя портативные аппараты могут эксплуатироваться без экранирующей кабины, но они должны быть удалены от рабочего места медсестры на 2-3 м. Величина предельно допустимого уровня интенсивности поля в рабочем помещении зависит от продолжительности работы медсестры: при облучении в течение всего рабочего дня – 10 мкВт/см2; при облучении не более 2 ч за рабочий день 100 мкВт/см2; при облучении не более 20 мин за рабочий день – 1 мВт/см2 (при условии пользования защитными очками).

Следует избегать прямого воздействия дециметровых волн большой интенсивности на глаза и половые органы. Для защиты глаз пользуются специальными очками (типа ОРЗ-5).

При проведении процедуры необходимо соблюдать следующие правила:

1) процедуры разрешается проводить только на стульях и кушетках, изготовленных из дерева или другого изоляционного материала; 2) нижний край штор экранирующей кабины должен отстоять от пола не более чем на 2 см; края шторы, образующие вход в кабину, должны заходить друг за друга как минимум на 10-15 см; 3) во время процедуры пациент должен находиться как можно дальше от экранирующих поверхностей, чтобы максимально исключить действие не учитываемой рассеянной энергии; 4) во время процедуры пациент не должен касаться труб водопровода, канализации и отопления; 5) при контактной методике воздействия нельзя сильно прижимать излучатель к телу, его нужно устанавливать чуть касаясь кожи или слизистой оболочки. Сильное прижатие излучателя может привести к нарушению регионарного кровообращения или даже к ожогу, который может проявиться не сразу, а через 1-2 дня при последующих процедурах; 6) рабочую поверхность излучателей необходимо обрабатывать дезинфицирующим раствором. Защитный колпачок от полостных излучателей после проведения процедуры дезинфицируют путем кипячения в воде; 7) в работе аппаратов необходимо делать перерывы на 10 мин после каждого часа работы.

ДМВ-терапия показана:

– при подострых и хронических воспалительных заболеваниях (бронхит острый, бронхит хронический, бронхиальная астма, неспецифические бронхолегочные заболевания у детей от 3 до 14 лет; пневмония, холецистит, аднексит, простатит, хронический холецистит, дискинезия желудочного пузыря, пиелонефрит подострый или хронический),

– заболеваниях сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия I—II ст., ревматизм, окклюзионные поражения периферических сосудов и др.),

– травмах и заболеваниях суставов и позвоночника различного генеза (артриты, артрозы, периартриты, эпикондилиты, бурситы, остеохондроз, растяжения, ушибы, миозиты, тендовагиниты и др.),

– острых, подострых и хронических воспалениях придаточных пазух носа, среднего уха, миндалин и полости рта, при заболеваниях зубов и тканей полости рта,

– заболеваниях нервной системы (плекситы, радикулиты, вибрационная болезнь, болезнь Паркинсона и др.),

– воспалительных заболеваниях кожи и ее придатков (фурункулы, маститы, послеоперационные инфильтраты и др.),

-гематомах,

– язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, длительно незаживающих ранах.

При совпадении показаний к ДМВ- и СМВ-терапии первой следует отдавать предпочтение при: воздействиях на более глубоко расположенные органы и ткани; при лечении заболеваний с аллергическим компонентом (ревматоидный артрит, бронхиальная астма, аллергозы и др.); при лечении больных, страдающих сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Противопоказания :

– острые воспалительные гнойные процессы,

– беременность (при воздействии на область живота),

– отечность тканей и наличие инородных тел в зоне воздействия,

– стенокардия покоя, пароксизмальные нарушения сердечного ритма,

– эпилепсия,

– язвенная болезнь с осложненным течением, кровотечение.

Следует избегать прямого воздействия дециметровых волн большой интенсивности на глаза и половые органы. Для защиты глаз пользуются специальными очками (типа ОРЗ-5).

Некоторые методики:

– ДМВ-терапия при бронхиальной астме

Воздействие проводят на область проекции надпочечников, на подлопаточную область и область проекции корней легких сзади на уровне T5-T8 (рис. 1).

Рис.1. ДМВ-терапия области надпочечников

На две первые области устанавливают прямоугольный излучатель (зазор 3-5 см), на третью область — цилиндрический излучатель (зазор 3-5 см). Мощность воздействия 40 Вт (тепловая доза), по 7-10 мин на каждую область, общее время процедуры 30 мин, ежедневно. Курс лечения 10-15 процедур.

– ДМВ-терапия при язвенной болезни желудка и двенадцатиперст­ной кишки

Цилиндрический излучатель диаметром 15 см помещают над проекцией желудка и двенадцатиперстной кишки (рис. 2.), зазор 3-5 см.

Рис. 2. ДМВ-терапия области желудка

Мощность воздействия 40-50 Вт (тепловая доза), продолжительность процедуры 10-15 мин, ежедневно или через день. Курс лечения 10-12 процедур.

– ДМВ-терапия при атеросклерозе сосудов нижних конечностей после реконструктивных операций

Прямоугольный излучатель 35×16 см устанавливают сначала на поясничную область (Т10—T4), зазор 3-5 см, а затем на заднюю поверхность левой и правой голени.

Мощность воздействия 40 Вт, время процедуры 15 мин на каждое поле, ежедневно (в один день воздействие на поясничную область и одну из конечностей). Курс лечения 10-15 процедур.

Виды реабилитации: Т.Ю. Быковская [и др.]; под общ. ред. Б.В. Кабарухина Физиотерапия, лечебная физкульту­ра, 2010. В. С. Улащик Физиотерапия, 2012.