Противопоказания для физиотерапии при эпилепсии
В комплексном лечении больных эпилепсией физические факторы занимают более чем скромное место. Среди практических врачей бытует мнение о нецелесообразности назначать больным эпилепсией физиопроцедуры, так как многие из них провоцируют эпилептические припадки. Особенно это относится к электротерапии.
Вместе с тем известно, что при эпилепсии могут быть полезными физиотерапевтические мероприятия, направленные на устранение факторов, в той или иной степени связанных с возникновением заболевания. Так, в случае воспалительной этиологии эпилепсии может быть эффективным воздействие, направленное на устранение рези-дуальных явлений воспаления, при травматической — на область травматического рубца. Определенное значение придается методам, направленным на общее укрепление организма, нормализацию обменных процессов, регуляцию вегетативной нервной системы (О. М. Вильчур, 1953; С. Н. Давиденков, 1960). В. А. Гиляровский, В. Е. Соче-ванов (1948) отмечали урежение припадков при диатермии шейных узлов и гальванизации воротниковой зоны. Д. А. Марков, Т. М. Гельман (1951) с успехом применяли иодионогальванизацию на область травматического повреждения черепа.
С. Н. Давиденков (1960), Т. Г. Ильина (1966), считая главной целью физиотерапии при эпилепсии понижение возбудимости нервной системы, указывали на целесообразность водных процедур, общего УФО, гальванического воротника с кальцием, иодионофореза по Бургиньону, диатермии или гальванизации шейных симпатических узлов. С. Д. Расин (1974) писал о положительном влиянии эндоназального электрофореза с 0,25 % раствором димедрола, 0,5 % раствором никотиновой кислоты либо 2 % раствора новокаина.
Н. П. Явербаум (1976) провел экспериментальное исследование по изучению назального электрофореза про-тивосудорожных препаратов, а также седуксена и гало-перидола. Наряду с воздействием на богатые рецептор-ные зоны системы тройничного и обонятельного нервов, имеющих связи с центральными вегетативными образованиями и лимбической системой, автор отмечает непосредственное влияние гальванического тока и лекарственных препаратов на головной мозг. Получены так-
же данные об использовании этого метода в лечении больных.
Физиотерапия способна оказывать положительное влияние на больных эпилепсией и должна быть использована в качестве дополнительных средств в ее лечении.
Современная физиотерапия — это арсенал мощных по своему функциональному действию физических факторов, постоянно обогащающийся новыми лечебными методиками. Физические факторы оказывают общее неспецифическое воздействие на организм человека, меняют трофику тканей, иммунологическую активность, кровообращение, уровень обменных процессов, повышают функциональную активность различных структур и энергетический потенциал тканей. Они могут оказывать регулирующее действие на нейродинамику, повышают компенсаторные и адаптационные возможности головного мозга, способствуют нормализации взаимоотношений различных его уровней и систем (Н. А. Каплун, А. Н. Обросов, 1963; Ф. Д. Василенко, 1971).
Наряду с реакциями общего неспецифпческого характера каждый физический фактор обладает присущим лишь ему одному избирательным действием и может вызывать в организме специфические ответные реакции. Это дает возможность тому или иному лечебному фактору целенаправленно, дифференцированно влиять на определенные физиологические функции организма и способствовать их нормализации. При этом следует учитывать характер и силу наносимого раздражителя, продолжительность его воздействия, локализацию, исходное функциональное состояние организма или реактивность его физиологических систем в условиях болезни (В. С. Улащик, 1978).
Нельзя не согласиться с В. К. Хорошко (1948), который, рассматривая эпилепсию как своего рода «церебральную дизритмию», считал, что можно было бы подобрать генератор для определенного ритмического воздей-стия на мозговую ткань и повлиять на имеющуюся дизритмию в порядке благоприятного интерферирования нарушенных ритмов в здоровую, нормальную сторону.
Одним из физических факторов, оказывающих чрезвычайно многообразное влияние на центральную нервную систему, является постоянный электрический ток. В лечении эпилепсии его применяли А. Р. Киричинский (1925), Д. А. Лапицкий, О. А. Наумова (1940), Г. Ю. Белицкий (1954), В. Д. Абгарян (1964), В. Б. Баратов (1973, 1977). Однако при этом не в полной мере, как нам представляется, учитывались особенности нервной системы больных эпилепсией, и прежде всего повышенная судорожная готовность головного мозга, использовались токи большой силы (2—5 А), тем не менее в ряде случаев были получены хорошие результаты.
Источник
Физиотерапия – область медицины, занимающаяся изучением воздействия на организм лечебных действий искусственных и природных физиологических факторов. Для любого вида лечебного воздействия на организм человека есть как показания, так и противопоказания. Что такое противопоказание? Это определенное условие, при котором крайне нежелательно использование какого-то определенного способа лечения. Не является исключением и физиотерапия, противопоказания присутствуют и в ней. Среди противопоказаний в физиотерапии присутствуют такие болезни, которые на сегодняшний день не достаточно изучены.
Что такое физиотерапия?
Физиотерапия – наука очень древняя. Поэтому можно с уверенностью сказать, что ее методы воздействия на человеческий организм практически совершенны. Она занимается не только лечением разных болезней, но также успешно применяется в качестве профилактики разных заболеваний.
За все время существования физиотерапии с каждым днем совершенствовалась, в итоге сегодня она включает в себя колоссальное количество медицинских знаний в разных областях. Вообще сама физиотерапия не является однонаправленной медициной и имеет множество узкоспециализированных разделов, среди которых, такие как:
• лечение посредством воздействия электрического тока на организм человека – диадинамотерапия;
• лечение при помощи лазерных низкочастотных лучей – лазеротерапия;
• лечение болезней глаз – офтальмология;
• лечение электричеством – амплипульстерапия;
• восстановительное лечение мышц и нервов, посредством электричества – миостимуляция;
• лечение тепловым излучением;
• лечение холодом – криотерапия.
Все эти разделы являются неотъемлемой частью физиотерапии. И каждый из них имеет свои противопоказания, среди них есть и такие, которые полностью не совместимы с физиолечением, и те, которые допустимы при определенных условиях. Давайте остановимся более подробно на допустимых противопоказаниях.
Противопоказания, при которых допустима физиотерапия
Современные методы физиотерапевтического воздействия на организм постоянно совершенствуются. Благодаря этому сократилось количество противопоказаний. Например, еще совсем недавно было не желательно применение физиотерапии при любых проявлениях нарушенного кровообращения мозга или коронарной недостаточности в хронической форме. Но сегодня при таких симптомах допустимо применение лечения при помощи лекарственного электрофореза и других способов физиотерапевтического воздействия.
Все же на данный момент большая часть применяемых методов физиолечения имеет противопоказания, например, такие как кровоточивость. Тем не менее, с таким симптомом вполне допустим электрофорез с аминокапроновой кислотой, который способствует остановке кровотечения. Также можно применить комплексный подход – гомеостатические средства и лечение ультравысокими частотами. Применение такого комплексного подхода безопасно для здоровья детей и оказывает благотворное влияние на организм ребенка, способствует снижению частоты кровоизлияний.
Физиотерапия не стоит на месте, постоянно разрабатываются новые методики лечения, за счёт этого список противопоказаний регулярно уменьшается. Из последних новшеств этой медицинской науки нельзя не упомянуть о таком замечательном методе, как пароуглекислая ванна. В процессе применения данной технологии на организм человека не оказывается гидростатическое давление воды, поэтому данную ванную можно применять даже при протекании серьезных заболеваний, например, при стабильном протекании стенокардии, а также в ряде других заболеваний, при которых противопоказана вода.
Теперь перейдем непосредственно к противопоказаниям, при которых не рекомендуется использование лечебных методов физиотерапии.
Основные противопоказания для физиолечения
Итак, давайте рассмотрим общие противопоказания, при которых не рекомендуется прибегать к лечению физиотерапевтическими методами:
• Резкое обострение разных воспалительных процессов.
• Лихорадочное состояние, высокая температура.
• Острые инфекционные заболевания.
• Кахексия – критическая нехватка веса.
• Туберкулез, в активной стадии.
• Кровоточность или проявление наклонностей к этому заболеванию.
• Злокачественные опухоли или подозрение на их образование.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы.
• Заболевания крови.
• Аневризма аорты.
• Болезни центральной-нервной системы, особенно в ярко выраженных формах.
• Повышенное артериальное давление.
• Атеросклероз сосудов головного мозга, в резко выраженных формах.
• Экстрасистолия и мерцательная аритмия – нарушение сердечного ритма.
• Эпилепсия, особенно в ярко выраженной форме, сопровождающаяся припадками.
• Психозы и истерия.
• При наличии кардиостимулирующего аппарата.
• Острые инфекционные заболевания.
Частные противопоказания
Что такое частные противопоказания? Это индивидуальная непереносимость к тому или иному виду физиотерапевтического метода лечения. Ниже приведен список таких частных противопоказаний:
• Непереносимость постоянного тока.
• Нарушенная целостность кожного покрова – трещины, ссадины, сыпь.
• Аллергия на применяемый фармацевтический препарат.
• Наличие металлических предметов, вживленных в тело, например, таких как кардиостимулирующий аппарат.
Противопоказания к применению фонофореза и УЗИ
Если вы решили прибегнуть к физиотерапии, противопоказания, которые применимы к лечению фонорезом и методами ультразвуковой терапии, следует знать:
• Беременность на ранних сроках. Особенно не рекомендуется излучать нижнюю часть живота.
• Болезни сердечно сосудистой системы – гипотония, стенокардия, тромбофлебит, вегетососудистые дисфункции, аритмия.
• Сильные нагноения, особенно в облучаемой зоне.
• Экземы невуса.
• Миопия сетчатки глаза, в случае, если происходит терапевтическое воздействие на глаза.
• Желчекаменная болезнь и мочекаменная болезнь, если излучается поясница или живот.
• Острая форма пневмонии или бронхита.
• Язва, особенно в период осложнений.
• Хроническое заболевание скелета – остеопороз.
Также есть противопоказания к применению магнитной и лазерной терапии, рассмотрим их.
Противопоказания к применению магнитолазеротерапии
Магнитолазеротерапия – мощная и эффективная система лечения. Этот важный раздел физиотерапии также содержит ряд противопоказаний, среди них следует отметить следующие:
• образование тромба на стенках вен – тромбофлебит;
• четко выраженная гипотония, то есть регулярное, резкое падение артериального давления;
• аневризма аорты;
• узлы щитовидной железы;
• беременность.
Вот в принципе весь список противопоказаний при лечении физиотерапевтическими методами.
Источник
Физиотерапия – раздел клинической медицины, который изучает физиологическое и лечебное действие природных и искусственно создаваемых физических факторов на организм человека.
Физиотерапевтическую помощь в Юсуповской больнице оказывают врачи, имеющие соответствующую специализацию и квалификацию, с использованием специальной аппаратуры и оборудования ведущих мировых производителей.
Виды физиотерапии
В клинике реабилитации применяют следующие виды физиотерапевтических процедур:
- электролечение;
- электростимуляцию;
- электрофорез;
- лазерную терапию;
- магнитотерапию;
- баротерапию;
- бальнеотерапию;
- гальванотерапию;
- дарсонвализацию;
- индуктотермию;
- УВЧ и СВЧ терапию;
- УФО и криотерапию.
Процедуры проводят опытные медицинские работники, которые прошли специализацию в лучших отечественных и зарубежных физиотерапевтических лечебницах. Кабины для отпуска процедур соответствуют установленным стандартам оснащения кабинетов физиотерапии. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов.
В физиотерапии используются климатолечебные, бальнеолечебные и грязелечебные природные физические факторы. К искусственным лечебным физиотерапевтическим факторам относятся:
- электролечебные;
- светолечебные;
- магнитолечебные;
- термолечебные;
- гидролечебные;
- механолечебные;
- радиолечебные.
Физиотерапевты Юсуповской больницы проводят лечение с помощью лазеротерапии, низкочастотной лазерной терапии, диадинамотерапии, транскраниальной и трансвертебральной микрополяризации. В физиотерапии применяют следующие виды процедур: миостимуляцию, тепловое излучение и другие различные механические воздействия, криотерапию.
Физиотерапия является одним из самых безопасных методов лечения на сегодняшний день. Физиотерапевтические процедуры используют в качестве самостоятельной терапии и в совокупности с другими методами лечения. Специалисты клиники реабилитации назначают физиотерапевтическое лечение с учётом вида заболевания, стадии течения и тяжести патологического процесса, истории жизни и болезни пациента, его возраста и пола, физического и психического состояния.
Виды простейшей физиотерапии
Простейшей физиотерапией называют воздействие на организм человека с лечебной целью различных природных факторов: тепла, холода, воды, света. Горчичники – это листки плотной бумаги, покрытые тонким слоем порошка горчицы. Их применяют в качестве средства простейшей физиотерапии при наличии следующих показаний:
- трахеит;
- бронхит;
- пневмония;
- гипертонический криз;
- стенокардия.
Нельзя применять горчичники при лихорадке, заболеваниях кожи, легочном кровотечении, онкологических заболеваниях.
Грелка используется с целью местного согревания отдельных участков и всего тела, для рассасывания хронических воспалительных очагов. Грелку не применяют при болях в животе и кровотечениях, повреждениях кожи, в течение первых суток после ушиба. Особую осторожность необходимо соблюдать при использовании грелки для ослабленных и тяжёлых пациентов, больных с нарушением температурной чувствительности, так как под воздействием высокой температуры у них может возникнуть ожог.
Пузырь со льдом применяют при высокой лихорадке, кровотечениях, острых воспалительных процессах в брюшной полости, в течение первых суток после ушиба. Компресс представляет собой многослойную повязку. Компрессы бывают влажные и сухие, местные и общие. Влажные компрессы бывают холодными, согревающими, лекарственными.
Холодный компресс применяют в течение первых часов после ушиба, при лихорадке или носовом кровотечении. Согревающий компресс вызывает рассасывающий и болеутоляющий эффект. Показаниями для применения согревающего компресса являются воспаления среднего уха, суставов, ушибы. Противопоказания для постановки согревающего компресса следующие: повышение температуры тела, гнойничковые и аллергические высыпания на коже. Иногда для смачивания марли используют различные лекарственные средства. В таком случае компресс называется лекарственным.
Показания и противопоказания к применению методов физиотерапии
В Юсуповской больнице для лечения пациентов широко используют магнитотерапию и лазеротерапию. Эти методики применяют при наличии следующих показаний:
- острая пневмония;
- заболевания органов пищеварения;
- переломы;
- бронхиальная астма;
- хроническая венозная и артериальная недостаточность.
Для лечения аденоидов, остеохондроза, инфекций мочеполовой системы, цистита, патологий шейки матки, кольпита, бесплодия, уретрита и простатита используют лазеротерапию. Физиотерапевтические процедуры назначают при воспалительных заболеваниях, травматических повреждениях, моторных расстройствах желудочно-кишечного тракта, обменно-дистрофических заболеваниях, нарушениях в работе вегетативной или центральной нервной системы.
Показаниями для применения методов физиотерапии являются:
- нарушения функций суставов;
- флеботромбоз;
- желтуха;
- деформации позвоночника;
- энцефалопатии, невропатии;
- ликворная гипертензия;
- вегетососудистой дисфункция;
- корешковый синдром.
Физиотерапевтические процедуры не назначают при миелопластических, гемолитических и геморрагических синдромах. Не применяют методы физиотерапии при гипертермическом и эпилептическом синдроме. Противопоказанием к применению физиотерапевтических методов лечения является кахексия, заболевания крови, злокачественные новообразования.
Абсолютными противопоказаниями к применению методов физиотерапии являются:
- гипертермический синдром (лихорадочное состояние пациента при температуре тела выше 38° С). В этом случае в качестве физического фактора применяют холод;
- синдромы сердечной, сосудистой, дыхательной, почечной, печеночной недостаточности при декомпенсации;
- синдром кахексии.
Физиопроцедуры не выполняют пациентам с лимфаденопатией неустановленного происхождения. В настоящее время число общих противопоказаний сокращается. Физиотерапевты лечат туберкулёз при помощи внутриорганного электрофореза тубазида, электрофореза диметилсульфоксида, магнитолазерной терапии.
Методики физиотерапии в медицинской и физической реабилитации
В настоящее время широко используются в клинике реабилитации Юсуповской больницы следующие физиотерапевтические методики:
- общие (по Вермелю, четырехкамерные ванны, воротник по Щербаку, общее ультрафиолетовое облучение);
- местные (поперечные, продольные, тангенциальные (косые), очаговые, перифокальные).
- воздействия на рефлекторно-сегментарные зоны с участком метамерной иннервации;
- воздействие на зоны Захарьина-Геда.
- воздействия на биологически активные кожные точки, которые используются в иглорефлексотерапии.
При методике местного воздействия наблюдаются реакции со стороны органа, на который направлена процедура. Вовлечение в рефлекторные реакции большинства органов и систем имеет место после обширных по площади воздействий или при интенсивном воздействии физического фактора на рефлексогенные зоны органа. Физиотерапевты применяют поверхностные (кожные) и полостные (назальные, прямокишечные, влагалищные, ушные, ротовые, внутрисосудистые) методики физиотерапии.
В зависимости от плотности контакта с поверхностью тела они могут быть контактными и эфлювиальными (предусматривается воздушный зазор между электродом и телом). По технике выполнения физиотерапевтические методики бывают стабильные (электрод фиксирован) и лабильные (электрод подвижный).
Физиотерапия на Андро- Гин аппарате
К инновационным методикам физиотерапевтического лечения относится современная система физиотерапии – комплекс Андро-Гин. Аппарат позволяет использовать воздействие нескольких физических лечебных факторов:
- полупроводниковое лазерное и светодиодное излучение;
- электростимуляцию;
- магнитотерапию;
- нейростимуляцию;
- цветоритмотерапию.
Комплекс Андро-Гин предназначен для лечения:
- хронических воспалительных заболеваний предстательной железы (простатита), уретры, семенных пузырьков, осложнённых дизурическим и болевым синдромом;
- мужского бесплодия;
- нарушений эректильной функции;
- аденомы предстательной железы;
- недержания мочи.
С помощью комплекса проводят лечение хронических неспецифических воспалительных заболеваний органов малого таза, женского бесплодия, генитального инфантилизма, недержания мочи. Он используется для профилактики невынашивания беременности. Подробнее о Андро-Гин терапии в Москве, ее стоимости можно узнать интернете.
Физиотерапия при болях в спине и переломах
Большинство людей регулярно испытывают боли в спине. Остеохондроз поражает шейный и поясничный отделы позвоночника и является частой причиной временной нетрудоспособности. Существенным элементом методики лечения этого заболевания является физиотерапия. Её рассматривают как комплекс мер, направленных на снятие болевого синдрома в острый период, улучшение кровообращения и микроциркуляции в тканях, борьбу с двигательными расстройствами и дистрофическими нарушениями.
Выделяют 2 больших блока физиотерапевтических процедур для лечения болей в спине: электротерапию и лечебную физкультуру. Востребованы и различные методы массажа. В Юсуповской больнице при острой боли в спине применяют лекарственный электрофорез. Используют излучение лазера в красном и ближнем инфракрасном диапазонах.
Магнитотерапию применяют в виде постоянного или переменного магнитного поля, которое накладывают сегментарно. Магнитная и лазерная терапия применяются для снятия боли и уменьшения отёков. Их преимущество состоит в возможности местного воздействия на поражённый участок, безболезненности, возможности проведения процедур при нарушении целостности кожных покровов.
Дарсонваль – озонированные французские токи снимают нарушения микроциркуляции, используются для снятия мышечных спазмов. Фонофорез – механические ультразвуковые колебания высокой частоты – уменьшают воспалительную реакцию, осуществляют микромассаж на клеточном уровне, рассасывают рубцы, делают ткани мягкими и эластичными.
Особая роль в физиотерапевтическом лечении поражений позвоночника принадлежит лечебной физкультуре. Для преодоления распространённых двигательных стереотипов (кассира, программиста, офисного работника, проводящего значительную часть жизни в сидячем положении) используют разработанные специальные комплексы упражнений, которые развивают ослабленные мышцы и препятствуют развитию проявлений остеохондроза.
Основной целью физиотерапии при переломах является скорейшее восстановление травмированной кости и её функции без осложнений и боли. Физиотерапевтические процедуры способствуют:
- снятию болевого синдрома при «разработке» атрофированных мышц;
- устранению контрактуры (ограниченной подвижности сустава);
- ускорению срастания кости;
- активизации кровообращения в конечностях;
- восстановлению тканей (мышцы, связки);
- снятию отёчности.
Наиболее эффективными и современными физиотерапевтическими средствами, которые применяют в клинике реабилитации Юсуповской больницы при переломах, являются:
- электротерапия – направлена на снятие болевого синдрома, стимуляцию мышечной ткани и нервных окончаний;
- магнитотерапия – помогает избавиться от боли, отёков, воспаления, улучшает микроциркуляцию крови;
- лазеротерапия – обладает болеутоляющим, рассасывающим, противовоспалительным эффектом;
- электрофорез и фонофорез – неинвазивная процедура, целью которой является безболезненное введение под верхние слои дермы противовоспалительных и антибактериальных препаратов, стимулирует процесс восстановления целостности костных и мышечных тканей.
Физиотерапевтические процедуры помогают сократить период реабилитации после переломов в 2 раза и позволяют избежать осложнений. Вы можете пройти курс физиотерапии, позвонив по телефону Юсуповской больницы.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
- Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Наши специалисты
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
Логопед-дефектолог
Врач-невролог, к.м.н.
Врач-невролог, к.м.н.
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник