Противопоказания для изготовления телескопического протеза
Телескопическое протезирование – практичный и один из лучших способов восстановления зубного ряда.
Конструкция названа так, как строение напоминает подзорную трубу. Протезы удобны в использовании, а при поломке легко исправляются.
Благодаря современным технологиям удается восстановить значительное количество утраченных единиц.
Строение системы
Телескопические протезы относятся к съемным видам систем. Они состоят из нескольких элементов:
- Несъемная часть — это колпачок, фиксирующийся на опорном зубе при помощи специального стоматологического цемента. Его изготавливают из различных металлических сплавов.
- Сам протез, который может быть либо мостовидным, либо бюгельным. Именно на нем закрепляется металлокерамическая коронка.
Телескопическое протезирование позволяет восстановить от одной до нескольких единиц при наличии опорных элементов. Конструкция закрепляется по типу телескопа, когда отдельные части надеваются друг на друга.
Таким образом, получается надежная фиксация. При необходимости протез без труда снимается и надевается снова.
Виды и материалы
В стоматологической практике применяется два типа телескопических протезов — с конусной или цилиндрической системой.
При изготовлении конусных коронок минимизировано допущение погрешностей. Легкость снятия зависит от выраженности конусности системы. Чем она больше, тем больше усилий требуется для разъединения частей конструкции.
Недостатком конусной системы является высокая вероятность разъединения частей протеза при употреблении липкой пищи, например жевательной резинки, ирисок. Но конструкция не подвержена заклиниваниям или перекосам.
Цилиндрическая система устанавливается на зубах, пораженных пародонтом интактного типа. Особенностью конструкции является то, что параллельные части коронки сильно скользят, затрудняя сцепление.
Конструкции цилиндрического типа довольно сложно изготовить, поэтому в практике их используют крайне редко.
Материал
Основным материалом для изготовления телескопических протезов является гипоаллергенный сплав различных металлов. Он не опасен для организма, так как материал не окисляется. Но такие конструкции имеют высокую стоимость.
Альтернативой является гальваническая техника изготовления. Основную часть протеза создают из неблагородных металлов. Они не такие точные, как, например, изделия из золота, но имею низкую стоимость. Вторая часть конструкции изготавливается из позолоты.
Протезы создаются индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей анатомического строения челюстной кости и клинического случая.
Изготовление конструкции – длительный и кропотливый процесс. Создание съемной части занимает около 4 недель. Временная коронка изготавливается за три дня.
Общий срок создания конструкции зависит от объема работы. При необходимости конструкцию можно откорректировать либо реконструировать.
Показания и противопоказания
Телескопические коронки – один из типов съемного протезирования, которое завоевало популярность среди пациентов пожилого возраста. Показаниями к установке являются:
- Необходимость создания протезов, которые по внешнему виду не будут отличаться от анатомических органов. Чаще всего это требуется для восстановления передних и боковых единиц, так как они хорошо заметны при разговоре и приеме пищи.
- При наличии сомнительных опорных элементов, то есть в случае их подверженности предварительному лечению. В этом случае коронки устанавливаются с целью их защиты.
- При небольшом количестве анатомических органов.
Телескопические коронки могут быть установлены по желанию любого пациента в случае отсутствия противопоказаний.
В протезировании системой будет отказано, если у пациента в анамнезе присутствует:
- Патологическое стирание зубов.
- Заболевания полости рта, при которых невозможно сделать обточку естественных зубов.
- Запущенный пародонт, сопровождающийся ярко выраженными симптомами.
- Аномальное расположение опорных единиц.
Для установления наличия или отсутствия противопоказаний врач проводит осмотр и назначает ряд диагностических мероприятий. Только после изучения всех результатов стоматолог определяет объем работы и приступает к подготовке полости рта.
Преимущества и недостатки
Телескопическое протезирование набирает популярность в стоматологии не только среди специалистов, но и пациентов, так как имеет ряд преимуществ:
- Надежное крепление. Мост надевается на колпачки и закрепляется. В результате, крепление надежнее, чем при помощи кламмеров.
- Прочность конструкции. Достигается путем отсутствия подвижных элементов, которые часто ломаются и выходят из строя.
- Короткий период адаптации. Это обусловлено тем, что конструкция не оказывает давление на корень языка.
- Не становится причиной сухости слизистых полости рта. Протез не перекрывает слюновыводящие протоки.
- Системы незаметны. Искусственные зубы полностью идентичны натуральным органам.
- Легко поддаются реставрации.
- Не оказывают влияние на пародонтальные ткани. Зубы, расположенные под коронками также задействованы в процессе жевания.
- Возможность установки конструкции при наличии патологической подвижности. После фиксации степень подвижности зубов значительно снижается.
Кроме этого, телескопические протезы не оказывают влияния на вкусовые рецепторы. Пациенту после установки ничего не мешает наслаждаться любимыми блюдами, так как подъязычное и небное пространство остаются свободными.
Но телескопическое протезирование имеет и ряд недостатков. К которым относятся:
- Необходимость обточки опорных элементов. В процессе подготовки полости рта специалист при помощи специальных инструментов снимает определенное количество верхнего слоя каждой единицы.
- Заметна наддесневая часть конструкции. Это происходит в случаях, когда изначально пациенту устанавливалась металлическая коронка. При этом рекомендовано использовать специальный колпачок, который предназначен для скрытия недостатка.
- Длительность изготовления. Пациенту требуется несколько раз посещать кабинет специалиста для снятия замеров и примерки.
- Необходимость ежедневно проводит чистку системы. Это важно для удаления частиц пищи и налета, а также с целью исключения развития кариеса.
Также основным недостатком телескопической системы является ее стоимость. В сравнении с другими методами восстановления зубного ряда она отличается высокой ценой.
Результат установки зависит от многих факторов, в том числе и от профессионализма специалиста.
В видео представлены модели телескопических протезов и принцип их изготовления.
Срок службы и правила ухода
Телескопические протезы отличаются надежностью и прочностью. Минимальный срок службы конструкции составляет 3 года. Но при соблюдении всех рекомендаций по уходу он способен не потребовать замены или ремонта на протяжении 10 лет.
С течением времени системе потребуется коррекция. Чтобы увеличить срок службы, пациентам следует своевременно посещать стоматолога и соблюдать рекомендации по уходу за конструкцией.
Изделия можно не снимать на ночь. Достаточно извлекать конструкцию только для проведения гигиенических процедур.
Специалисты рекомендуют соблюдать следующие правила по уходу:
- Чистить протез после приема пищи. Для этого применяются специальные щетки, которые имеют длинную щетину и длинную головку.
- Использовать таблетки, предназначенные для очищения поверхности конструкции. Лучшие из них порекомендует специалисты в соответствии с используемыми материалами при изготовлении системы.
- Регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога.
Протез желательно извлекать аккуратно над любой мягкой поверхностью, чтобы исключить его падение и поломки.
Стоимость
Телескопические протезы – одни из самых дорогих систем в протезировании. Стоимость коронки составляет от 5000 до 21000 рублей. Средняя стоимость бюгельного протеза составляет 22000 рублей.
На окончательную стоимость конструкции влияют следующие факторы:
- Материал, который применяется для изготовления. При использовании золота и других благородных металлов стоимость протеза увеличивается.
- Объем работы. Цена за установку конструкции рассчитывается с учетом количества недостающих зубов. Для восстановления каждого из них требуется изготовление двух коронок.
Но, несмотря на высокую стоимость телескопических систем, они пользуются большой популярностью, так как надежны и удобны в использовании.
Альтернативы
Существуют и альтернативные методы восстановления зубного ряда:
- Имплантация. Надежная фиксация и долговечность являются главными преимуществами. Также существует большой выбор материалов, благодаря чему пациенту можно подобрать конструкцию, отвечающую всем требованием.
- Съемные протезы. В некоторых случаях требуется удаление определенных единиц. Также они не удобны в эксплуатации. Но значительно дешевле.
- Нейлоновые системы. Имеют небольшой срок эксплуатации и применяются при частичной либо полной адентии.
- Бюгельные конструкции на микрозамках. Это одна из лучших альтернатив телескопических протезов, но не устанавливается при отсутствии большого количества зубов.
Выбор способа восстановления зубного ряда зависит от многих факторов. Определиться пациенту поможет врач, опираясь на особенности полости рта, финансовые возможности и другие факторы.
Отзывы
Телескопические протезы, несмотря на свою стоимость, пользуются популярностью. Они надежны, прочны и удобны в применении.
В комментариях вы можете поделиться своими впечатлениями об установке и эксплуатации конструкций.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
похожие статьи
Источник
Протезирование — сегодня самая популярная в стоматологии процедура для восстановления утраченных зубов. Для этого используются различные типы коронок. Одни из них — телескопические коронки. Их применяют как для защиты имеющихся зубов, так и для восстановления потерянных. Изделия характеризуются высокой износостойкостью и надежностью, поэтому их можно носить долгое время.
Назначение и строение конструкции
Телескопические зубные протезы считаются простыми и удобными системами. Если сравнивать их с замковыми конструкциями, то рассматриваемые являются более надежными и долговечными. Свое название они получили потому, что соединение их основных элементов напоминает строение телескопа.
Телескопическое протезирование зубов идеально подойдет пожилым людям. Это обусловлено тем, что если в будущем произойдет потеря своего зуба, то протез можно дополнить. Подобные съемные конструкции дают возможность восстановить большое количество утраченных зубов.
Производство конструкций — сложный и кропотливый процесс. Чтобы получить качественную систему, требуется современное оборудование, определенные материалы и приборы. Кроме того, немаловажную роль играет и квалификация зубного техника.
Если при изготовлении будет использоваться некачественный материал или специалист допустит даже незначительные ошибки, то на выходе получится низкокачественное изделие с коротким эксплуатационным периодом. Съемный протез на телескопических коронках состоит из двух основных элементов:
- Основа. Ее главной деталью является металлический колпачок. С его помощью осуществляется прочная фиксация на зубах-опорах. Внешне этот элемент напоминает наперсток.
- Съемная конструкция. Может быть бюгельной или мостовидной, имеет прочно зафиксированную металлокерамическую коронку.
После установки изделие надежно закрепляется в ротовой полости благодаря телескопическим элементам, помогающим протезу прочно удерживаться на поверхности опорных зубов. При необходимости изделия можно легко снять.
Типы коронок и материалы
В стоматологии используются два вида подобных протезов — цилиндрические и конусные. Последние производятся с минимальными погрешностями. Простота снятия напрямую зависит от самих конусов в системе — чем они выше, тем больше сил нужно приложить для разъединения элементов протеза. Минусом такой системы считается высокая вероятность разъединения деталей конструкции при употреблении липких продуктов — ирисок или жвачки. Однако изделия не подвергаются деформации или заклиниванию.
Цилиндрические протезы устанавливают только на зубы с интактным пародонтом. Особенностью таких коронок является сильное скольжение параллельных стенок, что затрудняет сцепление. Подобные протезные системы очень трудно изготовить, поэтому в стоматологии они применяются крайне редко.
Для производства телескопических конструкций часто используют различные гипоаллергенные металлические сплавы (например, золото). Они безопасны для организма человека потому, что не подвержены окислению, но цена на них будет очень высокой. В качестве альтернативы можно использовать гальваническую технику. Безусловно, такие протезы менее точные, чем золотые, но их стоимость гораздо ниже. Основная их часть может состоять из сплава неблагородных металлов или диоксида циркония, а поверхность — из позолоты.
Элементы протеза делают индивидуально в каждом конкретном случае, учитывая анатомические особенности челюсти пациента. Подразумевается несколько этапов изготовления телескопических коронок — это долгая и очень кропотливая процедура. Производство съемной конструкции занимает около месяца, тогда как временную коронку делают за несколько дней. Период изготовления прямо пропорционален объему работ. По мере необходимости изделия можно реконструировать или корректировать.
В зарубежной стоматологии за последнее время стало популярным использование телескопических конструкций, которые имеют специальный штифт-фиксатор. Однако в отечественной практике подобные изделия не так востребованы.
Показания и противопоказания
Телескопический съемный протез — один из видов, особенно популярных среди людей преклонного возраста. Существует несколько показаний к использованию подобных конструкций:
- Малое количество собственных зубов.
- Желание пациента иметь протезы, которые внешне не будут отличаться от своих зубов. Зачастую это необходимо при протезировании боковых или передних зубов, ведь они особенно заметны во время разговора.
- Если существует риск потери оставшихся зубов ввиду их незначительной надежности. В подобных ситуациях телескопические изделия используются для защиты.
- Пациенту нужно, чтобы съемная система была прочно закреплена во рту.
При отсутствии противопоказаний телескопические конструкции можно установить человеку по желанию. Пациенту откажут в протезировании, если имеются:
- Заболевания ротовой полости, при которых отсутствует возможность произвести обточку зубов.
- Аномальное расположение зубов-опор.
- Чрезмерная стираемость зубов.
- Тяжелые стадии пародонта с ярко выраженной симптоматикой.
Чтобы выявить отсутствие противопоказаний, ортопед проводит определенные диагностические мероприятия. После получения результатов врач определяет объем предстоящих работ и начинает подготовку ротовой полости.
Гипсовая модель и готовый протез
Достоинства и недостатки
Подобный вид протезирования становится популярным в стоматологической практике не только в кругах специалистов, но и среди пациентов. Это обусловлено рядом неоспоримых преимуществ:
- Надежность конструкций, полученная благодаря отсутствию подвижных частей, которые нередко ломаются.
- Отсутствие условий, способствующих пересыханию слизистых оболочек полости рта. Это происходит потому, что конструкция не перекрывает протоки слюноотделения.
- Возможность реставрации, а также монтажа протеза при патологической зубной подвижности, которая существенно снижается после установки.
- Надежная фиксация. Мост надевают на колпачки и фиксируют, в результате крепление получается гораздо надежнее, чем при использовании кламмеров.
- Короткий адаптационный период благодаря отсутствию нагрузки на корень языка.
- Незаметность конструкции. Изготовленный протез идентичен натуральным зубам.
- Безвредность для тканей пародонта. Расположенные под коронками зубы также участвуют в жевательных процессах.
Большим преимуществом является то, что после установки человек по-прежнему полноценно чувствует вкус пищи без искажений. Это обусловлено тем, что пространство под языком и небо остаются свободными.
Один из вариантов установки
Но телескопическое протезирование, как и любая другая процедура, имеет и определенные минусы. Некоторые из них:
- Заметность конструкции над деснами. Подобные ситуации случаются, если у человека первоначально была установлена коронка из металла. В этом случае пациенту желательно пользоваться специальным колпачком, который нужен для скрытия недостатка.
- Необходимость в ежедневной чистке изделия для удаления остатков пищи и налета, а также для минимизации риска появления кариеса на оставшихся своих зубах.
- Неизбежная обточка зубов-опор.
- Длительность производства. Человеку потребуется несколько раз посетить специалиста для снятия слепков и проведения примерок.
- Довольно высокая стоимость конструкции.
Процедура установки
Как уже говорилось, процесс установки телескопических коронок состоит из нескольких этапов. Среди них:
- Санация полости рта и удаление зубов, которые не подлежат восстановлению.
- Подготовка зубов-опор. В них удаляют нервы, а затем проводят обточку под внутреннюю коронку.
- Снятие слепков, по которым в лабораторных условиях будет сделана модель, и изготовление колпачков.
- Примерка системы для определения параллельности стенок зубов-опор и ее закрепление в ротовой полости.
Правила ухода и срок эксплуатации
Телескопические протезы характеризуются надежностью и высокой прочностью. Минимальный период эксплуатации изделия составляет 3 года. Но если соблюдать все советы специалистов по уходу за конструкцией, она может прослужить в течение 10 лет. Для этого человеку нужно регулярно посещать ортопеда и соблюдать правила гигиены. Конструкцию необязательно постоянно снимать на ночь — можно извлекать ее только для осуществления гигиены.
Стоматологи дают следующие рекомендации:
- Регулярно посещать ортопеда для проведения профосмотров.
- Чистить протезную конструкцию после каждого приема пищи. Для этого используются специальные щетки с большой головкой и длинной щетиной.
- Пользоваться таблетками для очистки поверхности протеза. Наиболее подходящие варианты должен подобрать стоматолог в зависимости от того, из какого материала сделана система.
- Рекомендуется аккуратно извлекать протез, желательно над мягкой поверхностью. Это необходимо для того, чтобы в случае падения конструкция не сломалась.
Стоимость изделий
Установка телескопических протезных конструкций является одной из недешевых процедур в стоматологии. Цена одной коронки варьируется в пределах 5−21 тыс. руб. На итоговую сумму влияют определенные факторы:
- Материал, который использовали при производстве. Если применяется золото или какие-либо иные благородные металлы, цена на конструкцию, безусловно, возрастает.
- Объем работ. Стоимость рассчитывается с учетом количества отсутствующих зубов. Это обусловлено тем, что для восстановления каждого зуба необходимо производство двух коронок.
Важно отметить, что вне зависимости от стоимости телескопические системы с каждым годом становятся все более популярными благодаря их надежности и простоте использования.
Отзывы пациентов
У меня было 8 своих зубов на нижней челюсти и 9 — на верхней. Сначала были установлены мостовидные системы, которые после привыкания не доставляли мне дискомфорта. Но, наверно, что-то было сделано неправильно, и обточенные под коронки зубы просто сломались. Ортопед в другой клинике предложил телескопическую систему. Безусловно, имеется существенное различие в ощущениях. Сейчас мне комфортно, я очень надеюсь на долгий срок эксплуатации.
Галина
Год назад мой стоматолог заметил, что у меня в ротовой полости имеются ненадежные зубы, которые я явно скоро потеряю. Тогда для их защиты мне была показана установка телескопических конструкций. Для меня процесс привыкания был длительным, но сейчас я полностью ими доволен и не жалею, что решился на установку.
Виктор
Не так давно мне были установлены бюгельные протезы на телескопических коронках. Процесс адаптации для меня прошел незаметно. Большим преимуществом протеза считаю его способность быть незаметным для окружающих.
Вера
Источник