Противопоказания для эко по омс в 2017 году
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – один из способов преодоления бесплодия. Он применяется при нарушениях репродуктивной функции, лечение которых другими методами малоэффективно либо невозможно. Процедура заключается в извлечении яйцеклетки из яичника и оплодотворении ее в лабораторных условиях, с последующей имплантацией эмбриона в матку. В этой статье речь пойдет о том, какие противопоказания к ЭКО у женщин имеются и какими документами регулируется этот вопрос.
ЭКО имеет ряд ограничений. Возможность проведения процедуры определяется состоянием здоровья пациентки. Противопоказания к ЭКО у женщин можно разделить на абсолютные и относительные.
Приказ Министерства здравоохранения № 107н
Этим приказом утвержден перечень противопоказаний к проведению базовой программы вспомогательных репродуктивных технологий, а также порядок использования вспомогательных репродуктивных технологий. Существуют абсолютные и относительные противопоказания для проведения ЭКО как по полису ОМС, так и для платной процедуры в частной клинике.
В приказе Министерства здравоохранения № 107н от от 30 августа 2012 представлен весь список ограничений к ЭКО как для женщин, так и для мужчин.
Абсолютные противопоказания к ЭКО у женщин
К данному виду противопоказаний относятся врожденные и приобретенные патологии матки и заболевания, наличие которых само по себе, исключает возможность наступления беременности либо может привести к серьезным последствиям. С высокой вероятностью погибнуть в этом случае может и женщина и плод.
Абсолютными противопоказаниями к ЭКО у женщины являются:
- Тяжелые врожденные патологии матки. К данной группе нарушений относятся полное отсутствие матки или ее части, наблюдаемое при синдромах Рокитанского-Кюстнера, Шерешевского-Тернера и других. Встречаются такие заболевания крайне редко.
- Гистерэктомия (операция по удалению матки), которую перенесла женщина.
- Серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе тяжелый порок сердца.
- Тяжелые Легочные заболевания (эмфизема, ХОБЛ).
- Почечная недостаточность.
- Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, цирроз печени, рассеянный склероз и другие). Данное противопоказание состоит в увеличенной выработке аутоиммунных антител против собственных здоровых клеток организма, что приводит к разрушению тканей. Антитела также препятствуют внедрению оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки и способны повредить эмбрион.
- Психические заболевания (шизофрения, слабоумие и другие).
- Любые онкологические заболевания. В случае перенесенных раковых заболеваний анамнезе, решение о возможности ЭКО принимает врач-онколог.
Еще одно противопоказание к проведению ЭКО у женщин — непереносимость лекарственных препаратов, применяемых во время подготовки к процедуре и на протяжении беременности.
Ограничения по возрасту
Обратите внимание, что ограничений по возрасту для ЭКО по ОМС в приказе нет (от 18 лет и старше). Решение комисси будет зависеть только от наличия абсолютных противопоказаний. Есть возрастные рамки только для доноров спермы и ооцитов. Максимальный возраст доноров ооцитов и спермотозоидов 35 лет, а минимальный 18 лет.
Однако существуют региональные ограничения, которые устанавливаются каждым регионом самостоятельно. Пример таких ограничений в Санкт-Петербурге (до 39 лет) подробно комментирует специалист-репродуктолог в этом познавательном видео:
Относительные противопоказания к ЭКО у женщин
Относительное противопоказание у женщины в данном случае подразумевает заболевание, после терапии или коррекции которого, проведение искусственного оплодотворения становится возможным. Рассмотрим подробнее, какие относительные противопоказания существуют.
Некоторые врожденные патологии матки
Мнение специалистов в случае возможности ЭКО при таких явлениях как «детская», двурогая матка, наличие полной или частичной перегородки в органе, расходятся. В последнее время многие врачи-репродуктологи считают, что данные патологии — не абсолютное противопоказание к ЭКО.
Возможность проведения процедуры зависит от тяжести заболевания и состояния здоровья женщины. В отдельных случаях показано проведение соответствующих оперативных вмешательств с целью коррекции строения органа.
Доброкачественные новообразования половых органов у женщин
К ним относится кисты яичников и миома матки. Последняя довольно часто диагностируется в детородном возрасте. Женщина с миомой небольшого размера (до 2 см), как правило, может успешно зачать, выносить и родить ребенка.
Более крупные миоматозные узлы различных видов могут помешать имплантации эмбриона, поэтому перед ЭКО показано их удаление. Кроме того, следует учитывать, что данное противопоказание подразумевает наличие гормонозависмой опухоли, и гормональные препараты, которые принимает женщина во время процедуры ЭКО, могут спровоцировать ее рост.
Все виды миомы матки.
Период обострения хронических заболеваний
Инфекционные и паразитарные заболевания. К ним относятся туберкулез, гепатиты А, В и С, сифилис, ВИЧ-инфекция и другие. Данное противопоказание не является ограничением после необходимой терапии. В случае ВИЧ-инфекции ЭКО может максимально снизить риск рождения ВИЧ-положительного ребенка у пар, где болен мужчина либо оба партнера. Семенная жидкость в этом случае подвергается специальной очистке.
Женщина с ВИЧ может получить разрешение на ЭКО только на субклиничексой стадии.
Сахарный диабет
При сахарном диабете, решение о возможности ЭКО принимается врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от особенностей течения заболевания, наличия сопутствующих патологий и общего состояния пациентки. Противопоказание в данном случае может быть и абсолютным.
Эпилепсия
Решение о возможности ЭКО при эпилепсии принимается в индивидуальном порядке.
Послеоперационные и послеродовые периоды
В результате лечения послеродовых и послеоперационных осложнений получить возможность сделать ЭКО вполне возможно. Подготовить программу лечения должен врач клиники ЭКО, либо пройти лечение можно в своей поликлинике по месту жительства.
Генетические заболевания
При наличии тяжелых генетических отклонений у супругов или их родственников перед проведением ЭКО требуется консультация врача-генетика.
Обязательно посмотрите это видео. Доктор медицинских наук рассказывает о противопоказания к ЭКО по квоте у женщин:
Заключение редакции
При невозможности проведения ЭКО супругам предлагаются другие варианты решения проблемы. В данном случае рассматривается возможное усыновление или суррогатное материнство, с использованием собственных либо донорских яйцеклеток.
Расскажите в комментариях о противопоказаниях, с которыми вы столкнулись при подготовке к ЭКО по ОМС у себя в регионе? Это очень поможет разобраться в вопросе будущим мамам, которые только планируют обратиться за помощью врачей репродуктологов. Делитесь этой статьей в своих социальных сетях со своими друзьями. Ставьте оценку звездами. Спасибо за посещение. Будьте здоровы и пусть все противопоказания обойдут вас стороной!
Источник
Многие пары, страдающие бесплодием, вынуждены прибегать к экстракорпоральному оплодотворению. Однако не все могут позволить себе программу из-за достаточно высокой стоимости, поэтому закономерно, что пациентов интересует вопрос о том, что предусматривает программа бесплатного ЭКО в 2017 году.
Согласно действующему законодательству, пройти программу экстракорпорального оплодотворения бесплатно (за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования) может любой пациент – гражданин РФ, имеющий полис ОМС и соответствующие показания к процедуре. Необходимо собрать соответствующий пакет документов и выбрать клинику для прохождения лечении из предоставляемого Минздравом перечня.
Кто может получить квоту на ЭКО по ОМС в 2017 году?
Согласно приказу Минздава о лечении бесплодия с помощью репродуктивных вспомогательных технологий, показаниях и противопоказаниях, чтобы получить возможность провести экстракорпоральное оплодотворение по ОМС, необходимо:
- Во-первых, иметь подтвержденный диагноз “бесплодие”. Данный диагноз может быть поставлен при условии, если пара безуспешно совершала попоытки зачать ребенка естественным образом в течение года, без использования контрацептивов. Также учитывается возраст партнеров;
- Во-вторых, пройти комплексное обследование в последующие 6-9 месяцев для выяснения причины диагноза и подбора метода лечения;
- В-третьих, получить терапевтический курс, который назначается специалистом для лечения женских или мужских патологий репродуктивной сиситемы (нарушенная овуляция, сперматогенез, спаечные процессы, непроходимость фаллопиевых труб, эндометриоз и т.д.);
- В-четвертых, получить направление на получение лечения с помощью ЭКО, в случае, если терапия, проводимая на протяжении года, не окончилась беременностью.
При наличии означенных факторов, пара не будет становиться в очередь на ЭКО 2017, а получит программу за счет фонда обязательного медицинского страхования практически незамедлительно. По факту, врач констатирует наличие страхового случая, что обязывает страховую компанию оплатить медицинскую помощь.
Порядок формирования квот
Основной документ по вопросу формирования квот – Постановление Д.А. Медведева №1074. В нем обозначены гарантии оказания бесплатной медицинской помощи на период с 2013 до 2015 гг. Также в нем указано, что процедура ЭКО финансируется из трех бюджетов:
- федеральный;
- региональный;
- местный.
Женщины, имеющие страховой медицинский полис (ОМС) имеют право пройти процедуру это совершенно бесплатно. Одна попытка ЭКО стоит немногим больше 100 тыс. рублей, за которую платит государство.
Что входит в эту стоимость:
- Консультация специалистов
- Проведение стимуляции овуляции при помощи необходимых медикаментов
- Процедура оплодотворения (забор фолликулов, культивирование и перенос эмбрионов в матку)
- Диагностирование беременности
Ожидание своей очереди может продлиться от 2 месяцев до года, в зависимости от количества квот, утвержденных в вашем регионе (квоты утверждаются ежегодно).
Зная это, можно примерно вычислить, когда подойдет ваша очередь на ЭКО. В противном случае, если вы не попадаете в данный период, вас внесут в «лист ожидания».
Основная цель
Процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) признана одним из самых эффективных способов лечения бесплодия в мире. Проблема бесплодия в настоящее время стоит очень остро. По этой причине государство выделяет деньги из бюджета на реализацию данной программы.
Процедура ЭКО является довольно дорогостоящей, однако женщине в рамках ЭКО по ОМС предоставляется столько попыток, сколько нужно для достижения успешного зачатия.
При процедуре ЭКО беременность наступает в среднем в 40-50% случаев, что является очень высоким показателем. В сети клиник “Центр ЭКО” результативность ЭКО составляет 62,8% для женщин моложе 38 лет.
Государство, финансируя программу ЭКО по ОМС, преследует одну самую главную цель – улучшить демографическую ситуацию в стране. Для реализации этой цели делается всё возможное: медицина ищет всё более новые и эффективные возможности лечения в любых, даже самых сложных случаях, создается всё более совершенное медицинское оборудование.
Как получить квоту на ЭКО по ОМС?
- Этап 1. Подтверждение диагноза «бесплодие». Для начала супружеская пара должна быть признана бесплодной, если беременность не наступила в течение года. В этот период нужно наблюдаться в женской консультации и выполнять все предписания врача. После признания пары бесплодной врачом женской консультации, требуется сдача определенных анализов и проведение ряда дополнительных обследований.
- Этап 2. Прохождение комиссии. Каждый случай диагностированного бесплодия рассматривается на врачебной комиссии, где все данные фиксируются в протоколе. Здесь же и принимается решение о выдачи направления на процедуру ЭКО. После этого пара с полным пакетом медицинских документов и протоколом проведения врачебной комиссии получает список медучреждений, которые проводят ЭКО.
- Этап 3. Выбор клиники. Он осуществляется на основании личных предпочтений пары или по территориальному распределению. Если на ближайший год мест нет, то пара становится в лист «ожидания» очереди на проведения ЭКО.
Получен отказ в квоте на ЭКО по ОМС: что делать?
Даже в том случае, если вам было отказано в предоставлении бесплатной квоты, не отчаивайтесь! Главное —получить выписку из протокола заседания комиссии. В ней будут указаны основания для отказа в проведении этой процедуры. И если причина в том, что нужно дополнительно сдать анализы или пройти исследования, то это нужно сделать и повторно подать документы. Если же вы считаете, что отказ является неправомерным и ущемляет ваши права, то можно подать исковое заявление.
ЭКО по ОМС в Москве
Клиника «Центр ЭКО» является одной из наиболее престижных и авторитетных частных клиник в стране, предусматривающих проведение ЭКО по полису ОМС. Высококвалифицированные специалисты предлагают полный спектр услуг по решению проблемы бесплодия. Наши врачи помогли уже множеству пациентов обрести счастье материнства и отцовства. В сети клиник “Центр ЭКО” результативность ЭКО составляет 62,8% для женщин моложе 38 лет.
«Центр ЭКО» успешно проводит лечение всех форм бесплодия: трубного, эндокринного, мужского, иммунологического и прочих. Не упустите свой шанс!
Начните свой путь к счастью – прямо сейчас!
Другие статьи
Уважаемые пациенты! Мы знаем, что даже при большом желании родительства не все имеют возможность сразу оплатить подходящую вам программу.
Источник
Оглавление
- Какие противопоказания к ЭКО бывают?
- Противопоказания к ЭКО у женщин
- Противопоказания к ЭКО у мужчин
- Генетические заболевания и ЭКО
Сделайте первый шаг запишитесь на прием к врачу!
Экстракорпоральное оплодотворение сегодня является общепринятой методикой лечения бесплодия. Появившись в конце 20-го века, она используется в центрах репродуктологии во всех развитых странах мира. Сама процедура считается не только эффективной, но и безопасной. Тем не менее, все же существуют состояния организма пациентов и ситуации, несовместимые с возможностью проведения ЭКО. Их игнорирование не только приводит к отторжению эмбриона и потере ребенка, но часто может нанести серьезный ущерб здоровью, а в некоторых случаях даже привести к летальному исходу.
Какие противопоказания к ЭКО бывают?
Все противопоказания к этой процедуре изложены в Приложении 2 к приказу № 107 Министерства здравоохранения РФ от 30.08.2012 года. Условно их можно разделить на две основные категории:
- Относительные – это преодолимые состояния организма пациентов или факторы среды, после устранения которых ЭКО может быть успешно проведено;
- Абсолютные – такие противопоказания непреодолимы, и при их наличии в анамнезе успешное использование экстракорпорального оплодотворения невозможно.
Противопоказаниями к проведению ЭКО являются не только заболевания (то есть патологические состояния организма), но и другие причины, в той или иной степени влияющие на репродуктивные функции:
- прием некоторых лекарственных препаратов или некоторые методики лечения (например, гормональная, химио- или радиотерапия);
- факторы внешней среды – излучение, температурные нагрузки, тяжелая физическая работа, стрессы;
- особенности образа жизни, такие как режим или рацион питания, курение, употребление алкоголя или психоактивных веществ.
Наличие противопоказаний к ЭКО свойственно как женщинам, так и мужчинам, так как в искусственном оплодотворении используются половые клетки обоих родителей. Чтобы выявить относительные или абсолютные ограничения для использования этой репродуктивной технологии, семейная пара проходит комплексное медицинское обследование. Это обязательное условие для разработки индивидуального протокола ЭКО, позволяющее уберечь пациентов от лишних денежных трат, психических потрясений и ущерба их здоровью.
Противопоказания к ЭКО у женщин
К этой категории относятся излечимые заболевания женской репродуктивной системы, которые осложняют или делают невозможным искусственное оплодотворение или имплантацию уже зачатого эмбриона в эндометрий матки.
К специфическим относительным противопоказаниям к ЭКО для пациенток можно отнести следующие виды патологий. При их наличии искусственное оплодотворение откладывается на неопределенный срок до их полного устранения или достижения женщиной такого состояния, при котором процедура даст реальный результат, при этом не навредив здоровью. Для этого назначается предварительный курс лечения, по результатам которого врач определяет возможность зачатия и выбирает конкретную программу для достижения максимальных шансов на успешное возникновение беременности.
Доброкачественные опухоли репродуктивных органов. К ним относятся миомы, различные виды кисты яичников, аномальное разрастание эндометрия (слизистой, выстилающей полость матки). Успешность экстракорпорального оплодотворения зависит от расположения, характера и размера опухоли. В зависимости от этого врач может выбрать одну из 2 стратегий:
- Проведение ЭКО без удаления опухоли. Такой способ применим только в том случае, если размер новообразования не превышает 3 см. В некоторых случаях допускается пересадка и при больших опухолях, но тогда учитывается их конкретное расположение в органе. Эта стратегия позволяет провести оплодотворение, не откладывая его до проведения операции, что особенно актуально для женщин, чей возраст приближается к 35 годам. Однако, из-за воздействия гормональных препаратов при стимуляции яичников опухоль может начать расти и принять угрожающие размеры уже после подсадки эмбрионов. Чтобы этого избежать, врач подбирает наиболее щадащий режим стимуляции или исключает его из процедуры ЭКО.
- Проведение ЭКО после удаления опухоли. Данная тактика применяется при новообразованиях, чей размер намного превышает 3 см и сильно сокращает шансы на успешную имплантацию или рождение ребенка. В этом случае сначала хирургически удаляется само новообразование, затем пациентка проходит курс восстановления и только после этого осуществляется само ЭКО. Преимущество данной тактики заключается в меньших рисках для матери и ее ребенка, в том числе и на этапе стимуляции яичников. Недостаток – существенное увеличение сроков, что может не подойти женщинам старше 35 лет.
Выбор той или иной тактики при доброкачественных новообразованиях женских половых органов осуществляется врачом на основании предварительных обследований пациентки. Только после них выносится заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к ЭКО или возможности проведения процедуры при их наличии.
Некоторые аномалии репродуктивной системы. К ним относятся врожденные или приобретенные (вследствие травм, хирургических операций, болезней) нарушения анатомического строения половых органов, мешающие естественному зачатию, но не исключающие оплодотворения и деторождения как такового. Распространенный примеры – спаечные процессы во влагалище, шейке матки, фаллопиевых трубах. В зависимости от характера конкретной аномалии может осуществляться их предварительное хирургическое устранение или ЭКО проводится без него, если нарушение не мешает получению яйцеклетки, подсадке эмбриона и рождению ребенка.
Инфекционные заболевания. Согласно приказу Министерства здравоохранения РФ № 107 Министерства здравоохранения РФ от 30.08.2012 года, ЭКО не проводится при наличии у будущей матери следующих инфекций:
- средней тяжести (ОРЗ, ОРВИ, грипп);
- различных форм туберкулеза;
- гепатита А, В, С, D, G;
- сифилиса;
- острых воспалительных патологий любой локализации;
- вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).
Сделайте первый шаг запишитесь на прием к врачу!
В большинстве случаев вступать в протокол ЭКО нельзя до полного излечения инфекционной патологии. Исключения составляют хронические, трудноизлечимые или неизлечимые заболевания – например, ВИЧ, гепатиты, туберкулез. В этих случаях врач может провести экстракорпоральное оплодотворение, если пациентка находится в стадии устойчивой ремиссии
В случае с ВИЧ ЭКО назначается только при наличии вируса у одного из партнеров. При этом пол заболевшего родителя имеет значение:
- У ВИЧ-инфицированных мужчин перед ЭКО сперму предварительно обеззараживают, уничтожая вирусные частицы. Если повторный тест эякулята не показал наличие в нем вирионов – он используется для оплодотворения, если были повторно обнаружен вирус, то используется генетический материал донора.
- У ВИЧ-положительных женщин ЭКО может проводиться только на 3 стадии развития заболевания, когда риск внутриутробной передачи вируса ребенку минимален (хотя и не исключен полностью). Будущая мать обязана употреблять противовирусные препараты при ЭКО и весь период беременности. Кроме того, наличие у нее ВИЧ делает невозможным проведение инвазивных операций, из-за чего ей подсаживается только один эмбрион (чтобы избежать многоплодной беременности). А это существенно снижает шанс на успешное оплодотворение.
Гормональные нарушения. Выработка половых гормонов влияет не только на репродуктивную систему будущей матери, но и ее здоровье в целом. При гормональных нарушениях ЭКО не проводится потому, что эта процедура включает стимуляцию яичников, которая может создать опасную нагрузку на организм пациентки. Поэтому перед экстракорпоральным оплодотворением устраняется эндокринное заболевание, вызвавшее сбой в выработке гормонов, или отменяется (корректируется) гормональная терапия, прием контрацептивов. Если по каким-либо причинам такой вариант невозможен, врач может подобрать протокол ЭКО с щадящим режимом стимуляции яичников или полным его отсутствием.
Абсолютные противопоказания к ЭКО у женщин включают непреодолимые патологии, которые делают процедуру невозможной или чрезмерно угрожающей жизни матери.
Злокачественные опухоли. В подавляющем большинстве случаев рак является причиной для полного отказа от ЭКО – независимо от того, в каком органе развивается опухоль. Стимуляция яичников или гормональная поддержка матери после имплантации способны спровоцировать ее резкий рост, тем самым создавая серьезную угрозу жизни самой женщины. Даже после полного излечения от злокаче6ственной онкологии этот риск слишком велик. Однако, в некоторых случаях при согласии пациентки и ее полном информировании о возможной опасности, после консультации с онкологом врач-репродуктолог может провести процедуру.
Пороки развития матки. Этот орган играет важнейшую роль в имплантации эмбриона, его развитии и рождении. При аномалиях анатомического строения матки или ее полном отсутствии (в том числе приобретенном) вынашивание ребенка абсолютно невозможно при существующем уровне развития медицинских технологий. Стать матерью женщина с такой проблемой может только двумя способами:
- с помощью суррогатной матери – при этом у пациентки должны иметься собственные функционирующие яичники для получения яйцеклеток;
- усыновив чужого ребенка – такой способ используется, если от пациентки нельзя получить генетический материал.
Тяжелые соматические (общие) заболевания. ЭКО категорически противопоказано при неизлечимых патологиях любых органов или систем, если проведение процедуры создаст неоправданно высокий риск для здоровья или жизни женщины – в частности:
- заболевания крови и нарушения кроветворной функции – лейкозы, лимфомы, лимфогранулематоз, анемия, гемофилия и т. д.;
- сердечно-сосудистые заболевания – пороки сердца и сосудов, аневризмы, тяжелые разновидности гипертонии и кардиомиопатии;
- эндокринные патологии – синдром Бернета, сахарный диабет, давший осложнения на почки и/или глазную сетчатку;
- различные виды нефропатии, заболевания печени, поджелудочной железы;
- неврологические патологии нервной системы – инсульты, рассеянный склероз и т. д.;
- психические заболевания – шизофрения, клинические депрессии в тяжелой стадии, трудно контролируемые психозы.
Сделайте первый шаг запишитесь на прием к врачу!
Помимо относительных и абсолютных противопоказаний к ЭКО у женщин имеются также заболевания, которые сложно отнести к одной из этих категорий:
- цирроз печени в начальной стадии без признаков кровотечений или печеночной недостаточности;
- легкие формы эпилепсии с нечастыми или контролируемыми приступами;
- муковисцидос, не успевший осложниться легочной недостаточностью;
- наличие искусственного клапана сердца – ЭКО допускается, если у пациентки имеется 1 имплантат.
В этих и некоторых других ситуациях ЭКО осуществимо, но несет определенную угрозу жизни и здоровью как самой матери, так и ребенка. Решение о проведении в каждом конкретном случае принимает врач на основании данных диагностических обследований, анализа и сопоставления рисков для пациентки и шансов на успешное наступление беременности.
Противопоказания к ЭКО у мужчин
В связи с тем, что мужчина участвует только в процессе самого оплодотворения, ограничений для него при экстракорпоральном оплодотворении гораздо меньше и подавляющее большинство из них – относительные, то есть потенциально преодолимые. У будущих отцов наиболее распространенными противопоказаниями к ЭКО являются:
Половые инфекции. Сифилис, гонорея, хламидиоз, микоплзмоз, герпес, ВИЧ и другие венерические заболевания – распространенная причина отказа от проведения ЭКО с использованием спермы их носителя. Однако, существующие методы лечения этих патологий, а также очистки эякулята от возбудителей в подавляющем большинстве случаев позволяют получить чистый генетический материал, пригодный для экстракорпорального оплодотворения.
- Нарушения качества спермы. Другой распространенной, но преодолимой проблемой, с которой сталкиваются мужчины при проведении ЭКО – недостаточное количество или полное отсутствие здоровых и активных сперматозоидов в эякуляте. Качество спермы можно повысить, исключив из жизни будущего отца вредоносные факторы, такие как стрессы, излучение, вредные привычки и т. д. Если это не помогает, врач может отобрать из его спермы наиболее жизнеспособную половую клетку и искусственно внедрить ее в яйцеклетку. При полном отсутствии сперматозоидов в эякуляте их можно извлечь непосредственно из яичка.
- Онкологические заболевания. В отличие от женщин, у мужчин рак не является абсолютным противопоказанием к ЭКО, так как не затрагивает половые клетки. Однако, забор генетического материала у страдающего онкологией отца лучше выполнить до противоопухолевой терапии, так как воздействие химических средств и/или излучения существенно снижает количество жизнеспособных и активных сперматозоидов.
К абсолютным противопоказанием для мужчин при проведении ЭКО можно отнести патологии, при которых их организм не вырабатывает сперматозоиды, из-за чего их нельзя извлечь ни из эякулята, ни из яичек. Это могут быть как врожденные аномалии развития половых органов, приобретенное отсутствие тестикул, некоторые эндокринные расстройства и другие нарушения. В таком случае единственный выход – воспользоваться генетическим материалом мужчины-донора.
Генетические заболевания и ЭКО
Важным аспектом, влияющим на проведение экстракорпорального оплодотворения, является наличие у одного или обоих родителей наследственных заболеваний. Само ЭКО при этом возможно, но велик риск передачи дефектных генов ребенку, из-за которых у него могут развиться врожденные патологии. В таком случае возможно два варианта действий:
- Провести экстракорпоральное оплодотворение с учетом всех рисков для ребенка и самой матери. При этом генетиче6ский материал и оплодотворенные эмбрионы подвергаются предварительному генетическому скринингу, который позволяет выявить дефектные гены и определить примерные шансы на проявление у ребенка врожденных патологий. Однако результаты таких исследований не точны на 100%, поэтому всегда есть риск, что патология не будет замечена и разовьется в плоде.
- Отказаться от проведения ЭКО и использовать донорский генетический материал. При этом один или сразу оба пациента не будут биологическими родителями будущему ребенку, из-за чего на такой шаг решается не каждая семейная пара.
Сделайте первый шаг запишитесь на прием к врачу!
В любом случае, при наличии генетических заболеваний родителям придется сделать нелегкий выбор. Большое значение имеет профессионализм и тактичность врача – зачастую именно он будет выбирать, какой способ преодоления бесплодия выбрать, исходя из рисков и возможностей конкретной ситуации.
Источник