Противопоказания для эко по омс в 2017 году в самаре
Уважаемые пациенты!
В Клинике «Мать и дитя» Самара можно пройти лечение методом ЭКО за счет средств фонда обязательного медицинского страхования (ОМС), бесплатно для пациента. Наша клиника внесена в Реестр медицинских учреждений, оказывающих услуги в рамках ОМС
При этом, даже проживая в другом регионе, вы можете пройти лечение в нашей клинике (Согласно Федеральному закону от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).
В нашей клинике были проведены программы ЭКО в рамках ОМС для жителей Самарской, Оренбургской, Саратовской, Пензенской, Астраханской, Волгоградской, Ульяновской областей и Ханты-Мансийского и Ямало-Ненецкого автономных округов, Ставропольского края.
Что входит в программу осуществления ЭКО за счёт средств ОМС?
В рамках осуществления ЭКО по ОМС, проводятся следующие этапы:
Проведение стимуляции контролируемой суперовуляции (включая все необходимые для этого лекарственные средства).
Фолликулометрия (повторные визиты к лечащему врачу с целью оценки роста фолликулов и эндометрия, на фоне проводимой стимуляции овуляции).
Трансвагинальная пункция фолликулов, осуществляемая под общим внутривенным или ингаляционно-масочным обезболиванием.
Оплодотворение полученных яйцеклеток методом ЭКО или/и ICSI в зависимости от показаний.
Культивирование эмбрионов до 3-х суток развития.
Перенос от одного до двух эмбрионов (ПЭ) в полость матки под контролем УЗ исследования.
Криоконсервация гамет и эмбрионов по медицинским показаниям.
В рамках осуществления ЭКО по ОМС, проводятся следующие этапы:
· Проведение стимуляции контролируемой суперовуляции (включая все необходимые для этого лекарственные средства).
· Фолликулометрия (повторные визиты к лечащему врачу с целью оценки роста фолликулов и эндометрия, на фоне проводимой стимуляции овуляции).
· Трансвагинальная пункция фолликулов, осуществляемая под общим внутривенным или ингаляционно-масочным обезболиванием.
· Оплодотворение полученных яйцеклеток методом ЭКО или/и ICSI в зависимости от показаний.
· Культивирование эмбрионов до 3-х суток развития.
· Перенос от одного до двух эмбрионов (ПЭ) в полость матки под контролем УЗ исследования.
· Криоконсервация гамет и эмбрионов по медицинским показаниям.
· Размораживание и перенос эмбрионов в полость матки.
Что не входит в рамки осуществления ЭКО по ОМС (оплачивается отдельно)?
Хранение ветрифицированных клеток.
Донорский биоматериал (при необходимости).
Предимплантационная диагностика (PGD/PGS).
Повторные консультации врачом после получения результатов ХГЧ (14-й день после ПЭ).
Препараты, назначаемые с целью поддержания беременности (в случае наступления последней) позднее 14-го дня после осуществления ПЭ.
Как получить направление в Клинику «Мать и дитя»?
Получить справку – подтверждение о том, что Вам показана процедура ЭКО, для этого необходимо записаться и прийти на прием с осмотром в выбранную клинику.
Для подготовки пакета документов обратиться в женскую консультацию по месту жительства.
Получить направление в Министерстве Здравоохранения своего региона. ОБРАЗЕЦ НАПРАВЛЕНИЯ
Вопросами проведения ЭКО по ОМС в Самаре занимается Управление организации медицинской помощи женщинам и детям. Адреса и телефоны Комиссии по отбору пациенток на ЭКО в Вашем регионе и дополнительную информацию по программе ОМС Вы сможете узнать на сайте Федерального фонда ОМС (ffoms.ru).
Помните! Выбор клиники осуществляется Вами самостоятельно! Врач женской консультации и члены комиссии могут только рекомендовать определенные клиники, но окончательное решение остается за Вами!
В случае положительного решения комиссии, следующим этапом является запись на прием к врачу-репродуктологу нашей клиники по телефону Единого Контактного Центра «Мать и дитя» 8 800 600 9 006 После подтверждения записи Вы приходите в клинику «Мать и Дитя» Самара и на приеме у врача определяете дату вступления в протокол (дата начала протокола определяется медицинскими показаниями).
Какие документы необходимо собрать
- Заявление от обоих супругов/пары и согласие на обработку персональных данных.
- Справки от терапевта о состоянии здоровья супругов/пары.
- Копии паспортов супругов/пары.
- Копии полисов ОМС, прикрепленных к ЛПУ.
- Направление из ЛПУ на лечение методом ЭКО. ОБРАЗЕЦ НАПРАВЛЕНИЯ
- Оформленную по образцу выписку из истории болезни (при ее отсутствии — из амбулаторной карты), в которой указаны все проведенные исследования и их результаты. ОБРАЗЕЦ ВЫПИСКИ
- Справка акушера-гинеколога (репродуктолога) нашей клиники о показаниях к применению репродуктивных технологий.
Для получения справок из «Мать и дитя-ИДК», необходимых для предоставления в Минздрав, обратитесь в единую справочную нашей клиники 8-800-600-9-006
Документы, которые регулируют проведение ЭКО за счет ОМС
С документами вы можете ознакомиться в колонке юриста
Внимание! Лечение методом ЭКО в Клинике «Мать и дитя» Самара могут пройти граждане любых регионов РФ (вне зависимости от места их регистрации и проживания)! В некоторых случаях, после уточнения у врача в отделении ЭКО, для пациенток других регионов России может потребоваться гарантийное письмо от страховой компании, что они обязуются оплатить Ваше лечение.
Кто может воспользоваться данной услугой?
Лечение методом ЭКО за счет средств ОМС не предусматривает ограничений пациенток по семейному положению, месту прописки и возрасту. Единственные условия это Российское гражданство, наличие действующего полиса ОМС и подтвержденный диагноз «бесплодие».
Однако, пациентки старше 43 лет, имеющие низкий овариальный резерв (АМГ меньше 1), должны быть информированы о крайне низкой эффективности программы ЭКО со своими ооцитами и целесообразности применения донорских гамет.
Осуществить ЭКО по ОМС могут как семейные пары с официально зарегистрированным браком и пары, живущие гражданским браком, так и одинокие женщины.
Разумеется, пациентки, имеющие противопоказания к вынашиванию беременности или стимуляции суперовуляции, в силу сопутствующих заболеваний, предварительно нуждаются в их лечении и могут получить направление только после устранения противопоказаний.
Перечень необходимых исследований
Перечень исследований, необходимых для осуществления ЭКО по ОМС, регламентирован приказом №107 МЗ РФ
Количество квот выделенных на этот год ограничено!
Что делать, если Выделенные квоты в текущем календарном году в Выбранном ЛПУ закончились?
В данном случае есть два варианта: либо выбрать другое ЛПУ (в котором остались квоты, (актуальный перечень Клиник «Мать и дитя» Вы можете уточнить у оператора Единого Контактного Центра по телефону: 8 800 600 9 006), либо планировать осуществление ЭКО по ОМС в выбранном ЛПУ в следующем календарном году.
По всем вопросам о направлении на проведение ЭКО в клинику «Мать и Дитя» Самара, вы можете обратиться в Call-центр по телефону 8 800 600 9 006, либо связаться с ответственными сотрудниками при планировании проведения лечения по следующим адресам:
г. Самара, ул. Энтузиастов, 29 – менеджер по работе с пациентами Абросимова Инна Дмитриевна по тел. 8 (987) 959 26 29
г. Самара, Волжское шоссе 70, г. Тольятти, улица Ворошилова, дом 73 – старшая медицинская сестра Шалаева Елена Владимирова по тел. 8 (987) 981 12 86
Процедура ЭКО за счет средств ОМС, проводится по адресам:
- г. Самара, Волжское ш., 70
- г. Самара, улица Энтузиастов, дом 29.
- г. Тольятти, улица Ворошилова, дом 73.
Единый контакт-центр ОМС по Самарской области – 8-800-200-2660
(режим работы с 9:00 до 18:00 по рабочим дням, в остальное время работает автоответчик).
Источник
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – один из способов преодоления бесплодия. Он применяется при нарушениях репродуктивной функции, лечение которых другими методами малоэффективно либо невозможно. Процедура заключается в извлечении яйцеклетки из яичника и оплодотворении ее в лабораторных условиях, с последующей имплантацией эмбриона в матку. В этой статье речь пойдет о том, какие противопоказания к ЭКО у женщин имеются и какими документами регулируется этот вопрос.
ЭКО имеет ряд ограничений. Возможность проведения процедуры определяется состоянием здоровья пациентки. Противопоказания к ЭКО у женщин можно разделить на абсолютные и относительные.
Приказ Министерства здравоохранения № 107н
Этим приказом утвержден перечень противопоказаний к проведению базовой программы вспомогательных репродуктивных технологий, а также порядок использования вспомогательных репродуктивных технологий. Существуют абсолютные и относительные противопоказания для проведения ЭКО как по полису ОМС, так и для платной процедуры в частной клинике.
В приказе Министерства здравоохранения № 107н от от 30 августа 2012 представлен весь список ограничений к ЭКО как для женщин, так и для мужчин.
Абсолютные противопоказания к ЭКО у женщин
К данному виду противопоказаний относятся врожденные и приобретенные патологии матки и заболевания, наличие которых само по себе, исключает возможность наступления беременности либо может привести к серьезным последствиям. С высокой вероятностью погибнуть в этом случае может и женщина и плод.
Абсолютными противопоказаниями к ЭКО у женщины являются:
- Тяжелые врожденные патологии матки. К данной группе нарушений относятся полное отсутствие матки или ее части, наблюдаемое при синдромах Рокитанского-Кюстнера, Шерешевского-Тернера и других. Встречаются такие заболевания крайне редко.
- Гистерэктомия (операция по удалению матки), которую перенесла женщина.
- Серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе тяжелый порок сердца.
- Тяжелые Легочные заболевания (эмфизема, ХОБЛ).
- Почечная недостаточность.
- Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, цирроз печени, рассеянный склероз и другие). Данное противопоказание состоит в увеличенной выработке аутоиммунных антител против собственных здоровых клеток организма, что приводит к разрушению тканей. Антитела также препятствуют внедрению оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки и способны повредить эмбрион.
- Психические заболевания (шизофрения, слабоумие и другие).
- Любые онкологические заболевания. В случае перенесенных раковых заболеваний анамнезе, решение о возможности ЭКО принимает врач-онколог.
Еще одно противопоказание к проведению ЭКО у женщин — непереносимость лекарственных препаратов, применяемых во время подготовки к процедуре и на протяжении беременности.
Ограничения по возрасту
Обратите внимание, что ограничений по возрасту для ЭКО по ОМС в приказе нет (от 18 лет и старше). Решение комисси будет зависеть только от наличия абсолютных противопоказаний. Есть возрастные рамки только для доноров спермы и ооцитов. Максимальный возраст доноров ооцитов и спермотозоидов 35 лет, а минимальный 18 лет.
Однако существуют региональные ограничения, которые устанавливаются каждым регионом самостоятельно. Пример таких ограничений в Санкт-Петербурге (до 39 лет) подробно комментирует специалист-репродуктолог в этом познавательном видео:
Относительные противопоказания к ЭКО у женщин
Относительное противопоказание у женщины в данном случае подразумевает заболевание, после терапии или коррекции которого, проведение искусственного оплодотворения становится возможным. Рассмотрим подробнее, какие относительные противопоказания существуют.
Некоторые врожденные патологии матки
Мнение специалистов в случае возможности ЭКО при таких явлениях как «детская», двурогая матка, наличие полной или частичной перегородки в органе, расходятся. В последнее время многие врачи-репродуктологи считают, что данные патологии — не абсолютное противопоказание к ЭКО.
Возможность проведения процедуры зависит от тяжести заболевания и состояния здоровья женщины. В отдельных случаях показано проведение соответствующих оперативных вмешательств с целью коррекции строения органа.
Доброкачественные новообразования половых органов у женщин
К ним относится кисты яичников и миома матки. Последняя довольно часто диагностируется в детородном возрасте. Женщина с миомой небольшого размера (до 2 см), как правило, может успешно зачать, выносить и родить ребенка.
Более крупные миоматозные узлы различных видов могут помешать имплантации эмбриона, поэтому перед ЭКО показано их удаление. Кроме того, следует учитывать, что данное противопоказание подразумевает наличие гормонозависмой опухоли, и гормональные препараты, которые принимает женщина во время процедуры ЭКО, могут спровоцировать ее рост.
Все виды миомы матки.
Период обострения хронических заболеваний
Инфекционные и паразитарные заболевания. К ним относятся туберкулез, гепатиты А, В и С, сифилис, ВИЧ-инфекция и другие. Данное противопоказание не является ограничением после необходимой терапии. В случае ВИЧ-инфекции ЭКО может максимально снизить риск рождения ВИЧ-положительного ребенка у пар, где болен мужчина либо оба партнера. Семенная жидкость в этом случае подвергается специальной очистке.
Женщина с ВИЧ может получить разрешение на ЭКО только на субклиничексой стадии.
Сахарный диабет
При сахарном диабете, решение о возможности ЭКО принимается врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от особенностей течения заболевания, наличия сопутствующих патологий и общего состояния пациентки. Противопоказание в данном случае может быть и абсолютным.
Эпилепсия
Решение о возможности ЭКО при эпилепсии принимается в индивидуальном порядке.
Послеоперационные и послеродовые периоды
В результате лечения послеродовых и послеоперационных осложнений получить возможность сделать ЭКО вполне возможно. Подготовить программу лечения должен врач клиники ЭКО, либо пройти лечение можно в своей поликлинике по месту жительства.
Генетические заболевания
При наличии тяжелых генетических отклонений у супругов или их родственников перед проведением ЭКО требуется консультация врача-генетика.
Обязательно посмотрите это видео. Доктор медицинских наук рассказывает о противопоказания к ЭКО по квоте у женщин:
Заключение редакции
При невозможности проведения ЭКО супругам предлагаются другие варианты решения проблемы. В данном случае рассматривается возможное усыновление или суррогатное материнство, с использованием собственных либо донорских яйцеклеток.
Расскажите в комментариях о противопоказаниях, с которыми вы столкнулись при подготовке к ЭКО по ОМС у себя в регионе? Это очень поможет разобраться в вопросе будущим мамам, которые только планируют обратиться за помощью врачей репродуктологов. Делитесь этой статьей в своих социальных сетях со своими друзьями. Ставьте оценку звездами. Спасибо за посещение. Будьте здоровы и пусть все противопоказания обойдут вас стороной!
Источник
Анастасия Синицина: “Базовая программа ЭКО по ОМС полностью бесплатна”
Фото: Елена СБОРНОВА
– Здравствуйте, меня зовут Виктория. Расскажите, пожалуйста, что входит в программу ЭКО по ОМС? Нужно ли будет доплачивать за медикаменты?
– Базовая программа ЭКО полностью входит в стандарт ОМС. Она включает в себя проведение стимуляции суперовуляции специальными препаратами, мониторинг роста фолликулов и эндометрия, гормональный мониторинг. Также в программу входит пункция фолликулов, оплодотворение яйцеклетки, культивирование эмбрионов и перенос их в полость матки женщины. На всех этих этапах доплачивать пациентка ничего не должна. Однако возможны исключения и расширения. Эти моменты сугубо индивидуальны, и в базовую программу ЭКО не включены. Если они необходимы пациенту по показаниям, он может оплатить их за свой счет.
– А я смогу сама выбрать, в какой клинике делать ЭКО?
– Закон подразумевает право пациента выбирать медицинское учреждение. Однако перечень учреждений, между которыми пациент может совершить этот выбор, на данный момент определяет Минздрав Самарской области, этот список размещен на сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования. Пациент может выбрать учреждения из этого списка. ЗАО «Медицинская компания ИДК» в том числе включено в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС и ей предусмотрено государственное задание на выполнение циклов ЭКО в 2014 г. в Самарской и Оренбургской областях.
– Здравствуйте, меня зовут Светлана. Кто может рассчитывать на ЭКО по ОМС? И могу ли я пройти ЭКО по ОМС в вашей клинике, если я живу в другом городе?
– Программа ЭКО в рамках ОМС предоставляется пациентам в Самарской области:
– живущим и зарегистрированным в Самарской области;
– имеющим полис ОМС, прикрепленный к женским консультациям Самарской области;
– имеющим изолированный трубно-перитонеальный фактор бесплодия; эндокринный, иммунологический факторы бесплодия;
– не имеющим медицинских противопоказаний для вынашивания беременности.
Возрастных ограничений для программы нет. Каждая пациентка получает направление на 1 попытку, но если она окажется неудачной, то она может получить направление в поликлинике еще раз.
В соответствии с регламентом оказания медицинских услуг в рамках ОМС, возможно получение услуг в другом регионе, для этого необходимо обратиться в свой региональный Минздав, так, например, это произошло в Оренбурге.
– Здравствуйте, меня зовут Ирина. Подскажите, пожалуйста, какие документы нужны для участия в программе ЭКО по ОМС?
– Для участия в программе потребуется паспорт гражданина РФ, полис ОМС и их копии, направление из поликлиники по месту прикрепления полиса ОМС на лечение бесплодия и выписка из истории болезни (амбулаторной карты), содержащую все необходимые исследования не более 3-месячной давности.
– А что делать, если в поликлинике не дадут направления?
– Если у вас установлен диагноз, то получить направление и выбрать клинику, в которой проходить программу – ваше неотъемлемое право. Если возникают трудности, вы можете ссылаться на перечень организаций, включенных в реализацию Территориальной программы ОМС. Также вам всегда смогут помочь сотрудники клиники, в которую вы хотите получить направление.
– Здравствуйте, меня зовут Ольга. Моя сестра 6 лет замужем, но детей у них нет. Три года назад они обследовались, сказали, что все нормально, но детей по-прежнему нет. Если пройти платное обследование в специализированной платной клинике, то можно потом будет пройти ЭКО по ОМС, или все равно придется обращаться в женскую консультацию по месту жительства?
– Конечно, ваша сестра с супругом при желании могут обратиться в специализированную клинику по лечению бесплодия, чтобы врач-репродуктолог помог им разобраться в причинах отсутствия беременности. На ЭКО по ОМС на данный момент может рассчитывать достаточно широкая группа пациентов. После обследования в клинике ваша сестра получит на руки все результаты, однако направление все равно надо будет получить по месту жительства, там, где прикреплен полис ОМС.
– Здравствуйте, меня зовут Лидия, я хотела уточнить, кто подходит под программу ЭКО по ОМС. Если у меня проблемы с щитовидной железой, это может влиять на отсутствие беременности?
– На ЭКО по ОМС на данный момент могут рассчитывать женщины с тремя причинами – это изолированный трубно-перитонеальный фактор (непроходимость труб, эндометриоз), эндокринный (проблемы с яичниками) и иммунологический (несовместимость партнеров) факторы бесплодия. Вы можете обратиться к акушеру-гинекологу, репродуктологу, который поможет разобраться в причинах отсутствия беременности.
Проблемы с щитовидной железой могут влиять на отсутствие беременности, однако этот фактор бесплодия не входит в программу ЭКО по ОМС.
– Здравствуйте, это Светлана. При диагнозе «эндокринное бесплодие» возможно ли сделать ЭКО по ОМС и как, чем подтвердить данный фактор?
– Эндокринное бесплодие – это фактор, говорящий о неправильной работе яичников, то есть, прежде всего, о хронической ановуляции у женщины. Эндокринное бесплодие может подтверждаться с помощью гормонального исследования и УЗИ. На основании этих данных врач женской консультации ставит диагноз «бесплодие (первичное или вторичное), эндокринный фактор. Обратитесь в женскую консультацию, возьмите направление, в котором должна быть целиком прописана эта фраза, и выписку о проведенном обследовании. С этими документами уже можно обращаться в клинику, которая занимается программами ЭКО по областной программе.
– Здравствуйте, меня зовут Елена, я уже два года безуспешно пытаюсь забеременеть, врачи обнаружили у меня спаечный процесс. Поможет ли мне ЭКО забеременеть?
– Спаечный процесс – это сращение между органами, такой диагноз можно ставить только на основании лапароскопии, если они не были проведены, Вам потребуется дообследование. В любом случае, если Вы испытываете проблемы с зачатием, вы можете обратиться на прием к врачу акушер-гинекологу, репродуктологу.
– Здравствуйте, меня зовут Кристина. Мне 40 лет, могу ли я попасть в программу ЭКО по ОМС, или там есть возрастные ограничения?
– Нет, возрастных ограничений в этой программе нет, стать ее участником можно и в 40 лет.
– Здравствуйте, меня зовут Настя. У моей подруги три года нет детей, она обследовалась, ей говорят, что все нормально. А вот муж категорически отказывается обследоваться. Может быть, им стоит попробовать ЭКО?
– Ситуация сложная, ваша подруга должна понимать, что получить беременность без участия мужчины в паре невозможно. Можно попробовать вместе сходить на прием к репродуктологу, который поможет сориентироваться в ситуации, «настроить» мужчину на нужный лад, объяснить ему как важно его обследование и участие. Однако имейте в виду, что мужской фактор не входит в программу ЭКО по ОМС.
Источник