Противопоказания для экстренной госпитализации больных

Суббота 19.12. 2020
Свежие публикации
Существует ряд состояний, при которых необходимо оказать медицинскую помощь и провести специализированную диагностику как можно быстрее. В противном случае существует риск для здоровья и жизни пациента. Обычно вызывается бригада скорой помощи, которая транспортирует больного к медицинскому учреждению, где проводится экстренная госпитализация. В этой статье будет ее порядок, список необходимых документов и показания.
Показания к экстренной госпитализации
Неотложные состояния характеризуются серьезным нарушением функционирования определенной системы, что угрожает последствиями для всего организма. Быстрота диагностирования причин их возникновения и оказание квалифицированной помощи играют ключевую роль. Наиболее эффективно сделать это можно в условиях стационара.
Выделяют следующие основные показания для экстренной госпитализации:
Острое нарушение кровообращения
Выраженная дыхательная недостаточность
Травма со значительным повреждением поверхности тела, внешним кровотечением, переломами таза, черепа или бедра
Анафилактическая реакция на введение препарата
Острая боль в животе
Подозрение на ишемический инсульт или кровоизлияние в головной мозг
Генерализация инфекционного процесса
Судорожный синдром
Нарушение сознания
Массивные ожоги или общее переохлаждение, поражение электрическим током
Шок (кардиогенный, гиповолемический)
Отравление токсическими веществами (наркотиками, алкоголем)
Неотложная госпитализация в гинекологический стационар показана при:
Кровотечение из половых путей
Апоплексия яичника
Аборт
Преждевременные роды
Судороги у беременной женщины
Подозрение на внематочную беременность
Травматическое повреждение половых органов
Десять ведущих причин смерти в мире (смертей в год)
01 Ишемическая болезнь сердца
03 Хроническая обструктивная болезнь легких
04 Респираторные инфекции нижних дыхательных путей
05 Болезнь Альцгеймера и другие формы слабоумия
06 Рак легких, трахеи и бронхов
Из 56 900 000 смертельных случаев в год во всем мире более половины (54%) были вызваны десятью ведущими причинами.
Укажите показание для требуемой госпитализации и узнайте наиболее распространенное
Порядок проведения экстренной госпитализации
Для проведения экстренной госпитализации существует несколько возможностей:
Доставка больного бригадой скорой помощи
Самостоятельное обращение пациента в приемное отделение больницы
Направление от врача поликлиники и доставка пациента санитарным транспортом
Экстренный перевод больного из одного медицинского учреждения в другое
После поступления пациента в тяжелом состоянии в приемное отделение его должен осмотреть врач в течение нескольких минут. При необходимости реанимационных мероприятий их делают незамедлительно, в независимости от специализации больницы.
Непосредственно в приемном отделении больницы проводится забор крови для основных лабораторных анализов, делается рентгенография, электрокардиография (ЭКГ) или ультразвуковая диагностика (УЗИ). В специализированных неврологических центрах пациента сразу отправляют на визуализацию головного мозга с помощью компьютерной (КТ) или магниторезонансной томографии (МРТ).
Из документов желательно при себе иметь паспорт (или другой документ, который подтверждает личность пациента) и страховой полис (при его наличии). Но это не является обязательным условием, поскольку родственники могут их принести в стационар позже.
Важно!
Если больному немедленно требуется оказание интенсивной терапии или оперативное вмешательство, то в приемном отделении он задерживается не дольше, чем на несколько минут. Важно, как можно быстрее его транспортировать в реанимацию или в операционный зал, где имеются условия для оказания специализированной помощи.
Иногда при пребывании больного в больнице происходит резкое ухудшение общего состояния пациента, при котором он требует перевода в специализированную клинику (например, при инфаркте миокарда или инсульте). В такой ситуации проводится экстренный перевод пациента. Врач, который его организует, должен сообщить в больницу, куда будет перевод, и быстро оформить соответствующую медицинскую документацию (выписку из истории болезни стационарного больного). Транспортирование проводится санитарным транспортом клиники или скорой помощью.
Как добиться быстрой и качественной медицинской помощи от скорой?
Вызвать скорую помощь по номеру 03, 003, 030,103, 112
Со стационарного телефона и из таксофона – 03 или 103, по единому номеру вызова экстренных служб – 112, с мобильного телефона Билайн – 003, с мобильных телефонов МТС, Мегафон, TELE2 – 030 (в том числе при нулевом балансе у всех операторов).
Если скорая отказывается приезжать
Потребуйте от диспетчера номер вашего обращения, подчеркните угрожающее жизни и здоровью состояние пациента, сообщите, что в такой ситуации отказ приезда скорой подпадает под статьи уголовного кодекса «Неоказание помощи больному» и «Оставление в опасности», и что вы готовы об этом сообщить в полицию. Если эти аргументы не действуют, то необходимо звонить в полицию.
Можно ли выбрать в какую больницу госпитализироваться?
При экстренной помощи право выбора больницы и врача не действует. В остром состоянии больного важно быстрее доставить в ближайшую больницу. Профильную больницу со свободными местами скорой указывает диспетчер или бригада едет в ближайшую подходящую. Если места есть в нескольких больницах и больной в состоянии выдержать дорогу, то попросите отвезти в выбранную больницу.
Нет паспорта, нет денег, нет полиса
Если у пациента нет при себе никаких документов, то по закону скорая не вправе отказать ему в медицинской помощи. Отсутствие паспорта, полиса ОМС не является основанием для отказа в экстренной медицинской помощи в случае необходимости госпитализации в больницу. Пациенту, доставленному службой «03», необходимая медпомощь должна оказываться бесплатно до тех пор, пока сохраняется угроза его жизни и здоровью.
Если врачи больницы начинают требовать деньги
Шантаж в виде отказа в лечении госпитализированного больного без полиса ОМС или выписки его в тяжелом состоянии можно пресечь, сразу позвонив на «горячую линию» местного органа здравоохранения. Такой звонок, как правило, позволяет очень быстро урегулировать конфликт, а медперсонал становится к пациенту особенно ответственным и внимательным.
Previous
Next
Если медперсонал попытается отказать в оказании медицинской помощи, то следует напомнить им о двух статьях Уголовного кодекса РФ:
Неоказание помощи больному наказывается до четырех лет лишения свободы
- Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, —
наказывается штрафом в размере до сорока тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех месяцев, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до четырех месяцев.
- То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью, —
наказывается принудительными работами на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового либо лишением свободы на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.
Оставление в опасности наказывается до одного года лишения свободы.
Заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенного возможности принять меры к самосохранению по малолетству, старости, болезни или вследствие своей беспомощности, в случаях, если виновный имел возможность оказать помощь этому лицу и был обязан иметь о нем заботу либо сам поставил его в опасное для жизни или здоровья состояние, —
наказывается штрафом в размере до восьмидесяти тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо принудительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до трех месяцев, либо лишением свободы на срок до одного года.
Особенности госпитализации при онкологии
Большинство пациентов со злокачественными новообразованиями проходит лечение в специализированных клиниках. Часто они расположены за несколько десятков километров от места жительства больного. Поэтому при резком ухудшении состояния решение о месте, куда госпитализируют пациента, принимается исходя из логистических особенностей.
В Москве или в других крупных городах госпитализация онкологических больных проводится непосредственно в онкодиспенсеры. Здесь круглосуточно дежурят врачи, которые способны быстрее распознать побочные эффекты проводимого лечения или прогрессирования основной болезни.
К сведению!
В сельской местности госпитализация онкобольных происходит в обычные районные больницы. После стабилизации их состояния, проводится перевод в онкологическую клинику, где пациент ранее проходил лечение.
Соотношение больных раком мужчин и женщин в России, %
Доли по видам онкологических заболеваний от общего количества, %
органов мочеполовой системы
лимфатической и кроветворной тканей
органов мочеполовой системы
лимфатической и кроветворной тканей
Госпитализация застрахованного больного
При госпитализации пациента по ДМС или ОМС существуют некоторые особенности, которые необходимо учитывать:
Неотложная (а также реанимационная) медицинская помощь должна быть оказана во всех частных или государственных клиниках в независимости от наличия/отсутствия полиса.
В случаях возникновения необходимости экстренной медицинской помощи у человека с ДМС нужно самостоятельно сообщить компанию, с которой подписан договор, о произошедшем. Часто они могут настоятельно посоветовать клинику, в которую необходимо обратиться.
Страховку желательно сразу взять с собой, в противном случае ее придется донести родственникам в первый день после госпитализации.
При наличии любого вида страховки больница не имеет права отказать в лечении неотложных состояний, которые угрожают жизни больного.
Пациент имеет право отказаться в приемном отделении от дальнейшего лечения в данном медицинском учреждении. Но этот отказ должен быть зафиксирован письменно, а врач доступно объяснить больному или его законному представителю обо всех рисках, которые несет это решение. Единственное исключение, когда госпитализация проводится принудительно – при наличии психиатрического заболевания:
Если существует риск, что пациент может нанести вред себе или окружающим
Больной стал полностью беспомощным (например, кататонический ступор)
При дальнейшем прогрессировании заболевание несет угрозу для здоровья и жизни пациента
Право отказаться от госпитализации имеет пациент после достижения 15-летнего возраста. До того, за него принимают решение родители, опекуны или органы социальной защиты.
Существуют несколько важных рекомендаций, которые существенно упростят госпитализацию и дальнейшее лечение:
При необходимости реанимации не оказывать давления на медицинских работников, и дать им возможность сделать свою работу.
Взять с собой одежду, документы, личную посуду, средства гигиены, список медикаментов, которые принимал пациент.
По возможности сохраняйте спокойствие и самообладание.
Все спорные моменты (отказы в госпитализации без полиса) фиксировать письменно, с помощью записи аудио или видео. Это может помочь в судебном разбирательстве.
Пройдите опрос и узнайте мнение других читателей
Что Вы обычно делаете, когда заболеваете?
ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ? ПОРА ДЕЙСТВОВАТЬ, НЕ ОТКЛАДЫВАЯ ЗАДАЙТЕ ИХ ПРАКТИКУЮЩИМ ЮРИСТАМ.
Автор статьи: Ласковец Елена Альбертовна
Юрист по медицинскому праву в делах по врачебным ошибкам и правам пациентов.
ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ — ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ
ДАВАЙТЕ ПРОДОЛЖИМ ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ
Как добиться быстрой и качественной медицинской помощи от скорой??
При столкновении с ненадлежащим качеством медицинских услуг необходимо знать, что делать. Врач допустил ошибку во время лечения, причем его вина доказана? По закону в зависимости от тяжести последствий он должен понести административную или уголовную ответственность.
По любым возникшим вопросам, связанным с правовой стороной темы статьи, воспользуйтесь квалифицированной помощью дежурного юриста онлайн. Даже самые трудные вопросы не останутся без ответа.
Консультируйтесь с юристом не выходя из дома
Здесь можно получить бесплатную юридическую консультацию никуда не выезжая и без записи на прием. Во время нее опытный и квалифицированный юрист в доступной форме разъяснит все тонкости и нюансы правовых вопросов российского законодательства. Вся информация конфиденциальна и сведения не подлежат разглашению. Если ваш вопрос очень срочный, позвоните по телефону горячей линии прямо сейчас.
Опишите свою ситуацию, можно вкратце, и нажмите кнопку “Задать вопрос”.
На следующем шаге укажите Ваше Имя, Телефон и Регион, в котором вы находитесь.
Нажмите “Готово”, чтобы передать свой вопрос нашим специалистам.
Опытный юрист бесплатно изучит Вашу ситуацию, подготовит решение и перезвонит вам через несколько минут.
В качестве комментариев приветствуются отзывы, относящиеся к опубликованной статье.
Вопросы, касательно вашей личной ситуации или индивидуального случая, необходимо задавать дежурному юристу через онлайн чат, форму «Задать вопрос» или по телефону. Опишите вашу проблему, и опытный юрист бесплатно подготовит ответ и перезвонит вам через несколько минут. Заранее спасибо за понимание.
Источник
В госпитализации нуждаются, как правило, те больные, которым необходимо пройти лечение в условиях стационара. Наш центр, готов предоставить услуги по транспортировке пациентов в различные медицинские учреждения города и области. Госпитализация больных сотрудниками нашего центра осуществляется на современных автомобилях и в сопровождении фельдшера или врача (по желанию заказчика). Сопровождающий на протяжении всего пути следования будет контролировать состояние больного.
Госпитализация больных
Позвонив к нам в центр и заказав автомобиль для госпитализации больного, мы можете быть уверены в том, что мы направим по указанному адресу реанимобиль с опытным водителем и высокопрофессиональным медицинским работником. Доставлен пациент будет на госпитализацию в то учреждение, где будет лечиться. При этом его состояние будет постоянно мониторироваться. Городской медицинский центр г. Мытищи оказывает услуги по экстренной и плановой госпитализации. Она может осуществляться как в государственные медицинские учреждения, так и в платные медицинские центры. Позвонив в наш центр, Вы можете быть полностью уверены в качестве оказанных услуг
Что необходимо при срочной платной госпитализации?
Если дело дошло до срочной платной госпитализации, главное сохранять спокойствие и следовать простым правилам. Во-первых, так как госпитализация платная, вероятно вам придётся оплатить услуги реанимобиля прямо на месте. Поинтересуйтесь, сколько это будет стоить и подготовьте деньги. Они понадобятся и при определении больного в лечебное учреждение. Во-вторых, многие в спешке забывают о документах. Вам понадобится как минимум удостоверение личности больного, также очень желательно сразу взять с собой полис медицинского страхования и результаты ранее проведённых обследований, если они есть.
Так как пациент отправляется в больницу, ему обязательно иметь при себе и набор личных вещей — одежду по сезону, удобные тапочки для хождения по палате, Также больному важно иметь при себе резиновые душевые тапки. Помимо этого больному нужно иметь при себе:
- Ложку, вилку, тарелку и прочее;
- Несколько полотенец;
- Письменные принадлежности для записи рекомендаций врача;
- Мобильный телефон и подходящий «зарядник».
Также понадобятся продукты гигиены — шампунь, твёрдое или жидкое мыло, бумага в рулоне, прокладки и прочие необходимые в повседневной жизни вещи.
Противопоказания для госпитализации
Работники оздоровительных учреждений могут отказать пациенту в госпитализации. Это может произойти в следующих случаях:
- если доставка пациента в стационар невозможна по объективным причинам
- если пациент лично отказался от госпитализации (если его действия не причиняют вреда окружающим)
- если пациент был доставлен в стационар, но ему отказали в медицинской помощи (в этом случае дежурный врач должен мотивировать свой отказ госпитализировать пациента в письменном виде)
Показания для экстренной госпитализации
В некоторых случаях работники Скорой Медицинской помощи вынуждены экстренно госпитализировать пациента. Показаниями для экстренной госпитализации являются:
- тяжёлые травмы, полученные вследствие несчастных случаев
- обострение серьёзных или хронических заболеваний
- вызов бригады Скорой Медицинской Помощи поступил из промышленного или производственного предприятия
- вызов бригады Скорой Медицинской Помощи произошёл дважды за сутки для одного и того же пациента
- медицинским специалистам не удалось определить точный диагноз или определить характер нанесённых пациенту повреждений
- пациент заразил инфекционными или вирусными заболеваниями людей, которые контактировали с ним
- у пациента наблюдается сильная психологическая нестабильность, в том числе склонность к суициду
- лежачий большой не в состоянии получить полноценную медицинскую помощь в домашних условиях
- в категорию пациентов, подлежащих обязательной госпитализации, попадают дети в возрасте до 1-го года, вне зависимости от состояния здоровья
Причины для экстренной госпитализации зависят от состояния всех основных органов и систем организма. Это в свою очередь зависит от возраста пациента, а также причин возникновения болезни или повреждений.
Когда врачи скорой помощи могут отказаться госпитализировать пациента:
- если перевозка в машине скорой помощи может нанести вред пациенту
- если пациент самостоятельно отказался от госпитализации (и его состояние при этом не является потенциальной угрозой для окружающих)
- если пациент был доставлен в стационар в машине Скорой помощи, но дежурный врач отказался его госпитализировать (в этом случае медицинский специалист должен мотивировать свой отказ от госпитализации в письменной форме)
В каких случаях необходима экстренная госпитализация
Врачи Скорой Медицинской Помощи должны обязательно доставить пациента в стационар в следующих случаях:
- у пациента выявлено тяжёлое хроническое заболевание
- если пациент – беременная женщина и у неё начались роды
- пациент получил тяжёлые травмы, угрожающие его жизни
- если пациент не может получить всё необходимое лечение в домашних условиях
- если пациент за прошедшие 24 часа второй раз обращается за Скорой Медицинской Помощью
- если у пациента выявлены тяжёлые психические расстройства, в том числе склонность к суициду
- в случае, если медицинские специалисты не смогли на месте определить точный диагноз пациента
- если вызов бригады Скорой Помощи поступил от производственного или промышленного предприятия, а также любого офисного здания
- если существует угроза заражения окружающих опасным инфекционным заболеванием, которым болеет пациент
- в категорию пациентов, подлежащих обязательной госпитализации, попадают дети в возрасте до 1-го года, вне зависимости от тяжести травм или расстройства
Показания для обязательной доставки пациента в стационар могут варьироваться в каждом конкретном случае. Но наиболее важную роль в вопросе госпитализации пациента играет общее состояние основных органов и систем организма пациента. Например, если у пациента наблюдаются серьёзные поражения внутренних органов или мягких тканей, необходимо как можно скорее доставить его в стационар. Однако если травмы или болезнь пациента позволяют проводить лечение в домашних условиях, то для госпитализации нет объективных причин. Врачи Скорой Помощи не вправе отказывать в госпитализации пациентам с тяжёлыми поражениями внутренних органов или при явном тяжёлом заболевании.
В каких случаях медицинские специалисты могут отказаться доставить ребёнка в стационар
- если ребёнка вполне можно вылечить в домашних условиях
- если врачам Скорой Помощи удалось на месте стабилизировать состояние ребёнка
- если заболевание легкое и для доставки ребёнка в стационар нет объективных причин
Источник