Противопоказания для кормящей мамы
С точки зрения пользы, материнское молоко будет всегда оставаться вне конкуренции. Даже современные адаптированные молочные смеси не способны заменить столь ценный продукт. Нередко возникают ситуации, при которых грудное вскармливание может пойти не на пользу матери или новорожденному малышу. В этих ситуациях молодые мамы вынуждены переходить на искусственные молочные смеси.
Для отказа от грудного вскармливания должны присутствовать весомые причины, которые определяет лечащий врач при индивидуальной консультации.
Противопоказания со стороны матери
К сожалению, не каждая женщина может позволить себе грудное вскармливание новорожденного малыша. При некоторых обстоятельствах эта процедура категорически противопоказана. Со стороны материнского организма существуют такие противопоказания к кормлению грудным молоком:
- ВИЧ инфекция и СПИД. В молоке инфицированной женщины содержится достаточное количество вирусов, способных вызвать заражение у новорожденного ребёнка. Положительный тест на ВИЧ инфекцию является абсолютным противопоказанием для кормления грудью.
- Туберкулёз лёгких (открытая форма). Если у молодой мамы была диагностирована открытая форма туберкулёза, ей назначают развёрнутый курс антибактериальной терапии, которая несовместима с грудным вскармливанием. К тому же, тесный контакт с малышом послужит причиной заражения ребёнка туберкулёзной палочкой.
- Инфицирование гепатитом типа С и В. Эти вирусы способны проникать в материнское молоко в большом количестве. Если ребёнку своевременно ввели вакцину от гепатита В, то это помогает снизить риск передачи возбудителя при естественном вскармливании. Риск заражения гепатитом С через материнское молоко ниже, чем в случае с гепатитом В, однако новорожденный малыш не застрахован на 100%. Абсолютным противопоказанием для естественного кормления является инфицирование материнского организма гепатитом А, при котором риск инфицирования новорожденного составляет 85-90%.
- Приём некоторых лекарственных медикаментов. Подавляющее большинство лекарственных средств обладает способностью проникать в материнское молоко. Кормить грудью категорически запрещено в случае приёма таких лекарственных средств, как иммуносупрессоры, цитостатики, противовирусные средства, радиоизотопы, а также антикоагулянты и препараты лития. Также запрет касается противогельминтных средств и антибиотиков (макролидов, фторхинолонов и тетрациклинов).
- Табакокурение. Курение и грудное вскармливание несовместимы, так как при попадании компонентов табачного дыма в детский организм, ребёнок становится раздражительным, у него снижается аппетит и формируется зависимость от никотина. Если женщина решила кормить грудью, то ей рекомендовано полностью отказаться от курения на весь период лактации.
- Несовместимость по резус-фактору. Если между организмом матери и ребёнка имеется резус-конфликт, то грудное вскармливание находится под строгим запретом. В противном случае у малышей развивается состояние несовместимое с жизнью.
- Тяжёлые хронические заболевания печени, почек, дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
- Психические расстройства у кормящей женщины.
- Злокачественные новообразования в области молочных желез.
- Тяжёлые инфекционные заболевания (скарлатина, рожа, дифтерия).
Противопоказания со стороны ребёнка
Со стороны новорожденного ребёнка гораздо меньше противопоказаний к естественному вскармливанию.
К основным противопоказаниям со стороны детского организма можно отнести:
- Наследственные патологии обмена веществ (фенилкетонурия, галактоземия, болезнь “кленового сиропа”).
- Рождение раньше срока или малый вес при рождении (менее 1 кг);
- Тяжёлое состояние при рождении (дыхательная недостаточность, шок, гипогликемия, эксикоз);
- Врождённые патологии развития (пороки сердечно-сосудистой системы, болезни центральной нервной системы, волчья пасть, заячья губа).
Когда рекомендовано ограничить грудное вскармливание
Нередко у молодой мамы возникают ситуации, при которых рекомендовано временно приостановить грудное вскармливание с последующим его возобновлением. На протяжении этого периода необходимо сцеживать молоко, чтобы не допустить остановки лактации. Кормление грудью следует временно прекратить в таких ситуациях:
- При появлении герпетических или других высыпаний в области молочных желез. Если ребёнок продолжит употреблять материнское молоко, то он рискует заразиться инфекцией.
- При выраженном болевом синдроме, когда молодой маме необходимо принять анальгезирующий лекарственный препарат, несовместимый с грудным вскармливанием.
- После перенесенного хирургического вмешательства, когда женщине предстоит реабилитационный период.
- В случае если у женщины повысилось артериальное давление.
Кроме того, женщине необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о возможности грудного вскармливания в таких случаях:
- При инфицировании гриппом или ангиной. Возможность продолжать естественное кормление зависит от тяжести патологического процесса. Если женщине прописали антибактериальные препараты, то многие из них не должны попадать с молоком в организм ребёнка.
- При инфекционных заболеваниях мочеполовой системы. Это касается инфицирования цитомегаловирусом и токсоплазмой. При таких состояниях не рекомендовано продолжать естественное вскармливание.
- При развитии гнойного мастита. Большинство медицинских специалистов рекомендуют не прекращать грудное вскармливание при развитии лактостаза и мастита. Это позволяет улучшить дренаж молочных желез и снизить интенсивность воспалительного процесса. Если мастит сопровождается гнойными выделениями из соска, то кормить малыша таким молоком категорически запрещено. Лактацию рекомендовано отложить до полного выздоровления, а малыша тем временем необходимо перевести на искусственные молочные смеси.
- При тяжёлых осложнениях родовой деятельности у женщины. Если процесс родов был осложнён кровотечением, то женщине не стоит прикладывать малыша к груди в течение нескольких дней.
При необходимости временного или окончательного прерывания лактации молодой маме рекомендовано обсудить альтернативные способы вскармливания новорожденного с лечащим врачом. Грудничку будет индивидуально подобрана адаптированная молочная смесь, которая заменит ему материнское молоко. Кстати, список всевозможных адаптированных смесей, их характеристики и цены, вы можете найти по ссылке https://vskormi.ru/bottle-feeding/adaptirovannye-smesi-dlya-novorozhdennyh/.
Илона Ганшина
Окончила РостГМУ, лечебно-профилактический факультет, специальность “Акушерство”. Практикующий врач в медико-диагностическом центре.
Источник
- Что можно кушать и что нельзя кормящей маме
- Что можно пить кормящей маме, а что нельзя
- Какие косметические процедуры можно делать кормящим мамам
- Методы контрацепции для кормящих мам
- Уход за грудью кормящей мамы
- Нагрубание груди у кормящей мамы, лактостаз
- Каким спортом можно заниматься кормящей маме
- Можно ли кормящей маме в баню или сауну
- Кормление грудью при болезни матери
- Курение кормящей мамы
- Комментарии
Чтобы грудное вскармливание приносило ребенку только пользу, кормящей маме нужно внимательно относится и к питанию, и к своему образу жизни. Итак, что же можно, и что нельзя кормящей маме?
Что можно кушать и что нельзя кормящей маме
Питание кормящей мамы – что можно?
- Здоровое разнообразное питание, включающее все группы продуктов и достаточное по калорийности (около 2500 ккал/день).
Что нельзя есть кормящей маме?
- Дефицитные диеты с целью похудения.
- Непастеризованное и некипяченое молоко.
- Сырые или недоваренные яйца.
- Продукты с истекшим сроком годности.
- Незнакомые и экзотические блюда и продукты.
- Консервы.
- Грибы.
Кушаем с осторожностью
- Аллергены «большой восьмерки» (коровье молоко, яйца, рыба, пшеница, арахис, соя, морепродукты, орехи), а также какао и шоколад, цитрусовые, клубника, мед и другие продукты, нередко вызывающие аллергию.
- Строгое вегетарианство (необходим дополнительный прием пищевых добавок и внимательное наблюдение за здоровьем и развитием ребенка).
- Продукты, содержащие искусственные добавки и красители.
Если у ребенка впервые месяцы жизни есть колики, то кормящей маме следует ограничить в рационе огурцы, бобовые, виноград, арбузы, дыни, черный хлеб, так как эти продукты могут приводить к повышенному газообразованию.
Что можно пить кормящей маме, а что нельзя
Какие напитки можно кормящей маме?
- Вода без газа.
- Соки, морсы, компоты (при отсутствии аллергии на фрукты, из которых приготовлен сок).
- Кофе зерновой или без кофеина.
- Некрепкий черный или зеленый чай.
- Специальные чаи для кормящих мам (при отсутствии аллергии на вещества, входящие в их состав).
Что нельзя пить кормящей маме?
- Алкоголь (он проникает в грудное молоко и вредит нервной системе крохи).
- Чаи для похудения – слабительный и мочегонный эффект этих напитков может вызвать обезвоживание, нарушение электролитного баланса и потерю необходимых веществ.
Пьем с осторожностью
- Напитки, содержащие кофеин (кофе, чай, кола), — он попадает в молоко и может возбуждать некоторых детей, вызывать бессонницу, раздражительность. Максимально допустимое количество кофеина в сутки — 300 мг (среднее содержание кофеина: 1 кофейная чашка — 100 мг, 1 чашка черного чая — 80 мг, 1 чашка зеленого чая — 50 мг, 1 литр напитка, содержащего колу, — 100—340 мг).
- Чай с молоком (молоко может вызывать аллергию и проблемы с пищеварением у малыша, тогда как его лактогонный эффект не доказан).
- Травяные чаи, не предназначенные для кормящих (некоторые травы могут негативно влиять на лактацию, так, например, мята и шалфей уменьшают выработку молока).
Какие косметические процедуры можно делать кормящим мамам
Можно
- Процедуры по уходу за лицом — УЗИ-чистка, дарсонвализация, массаж.
- Массаж тела (не должен затрагивать область груди).
- Кремы и маски для чувствительной кожи и с минимальным риском аллергии (желательно использовать кремы для беременных).
- Крем от растяжек на груди для беременных и кормящих.
Купить косметику для беременных и кормящих мам вы можете в нашем каталоге товаров.
Нельзя
- Мезотерапия лица и кожи головы.
- Аппаратное лечение — большинство процедур противопоказаны при лактации, ведь их действие в этот период не изучено,
- Фото- и лазерная эпиляция.
- Антицеллюлитные средства, обертывания с целью детоксикации организма.
- Нельзя наносить никакие косметические средства (кроме специальных лечебных, назначенных врачом) на грудь и соски.
С осторожностью
- Солярий (также как и при беременности, кожа в период лактации чувствительна к ультрафиолету, могут увеличиться родинки и родимые пятна; при посещении солярия необходимо использовать защитные накладки на ареолу груди).
- Химические и кислотные пилинги, косметика, содержащая кислоты,— использование кислот может увеличить риск образования пигментных пятен.
- Химическая завивка волос.
- Дезодоранты и кремы с резким запахом (малыш может отказаться сосать грудь).
Методы контрацепции для кормящих мам
Разрешенные методы контрацепции для кормящих
- Презерватив.
- Спермициды (кремы, гели, свечи) — оказывают губительное действие на сперматозоиды.
- Противозачаточные таблетки, содержащие только прогестерон.
- Инъекционная (внутримышечная) контрацепция — выполняется один раз в три месяца.
- Внутриматочная спираль (ВМС) — устанавливается начиная с 6-8 недели после родов.
Запрещенные методы контрацепции для кормящих
- Комбинированные оральные контрацептивы — таблетки с содержанием прогестерона и эстрогена, так каких применение может привести к уменьшению количества молока.
Используем с осторожностью
- Метод лактационной аменореи: кормление грудью защищает от новой беременности только, если у матери не возобновились менструации, а ее ребенку меньше 6 месяцев и он находится на полном грудном вскармливании по требованию.
Уход за грудью кормящей мамы
Можно
- Легкий массаж груди перед кормлением.
Нельзя
- Допускать попадания мыла на соски и ареолу (исключение — душ раз в день с гипоаллергенным средством без запаха).
- Сильно массировать, разминать грудь — это травматично и может вызвать отек.
- Носить слишком плотное белье, неподходящее по размеру, спать в бюстгальтере.
C осторожностью
- Если у вас чувствительные соски, используйте специальные кремы для сосков, но, желательно, не дольше двух недель после родов; если дискомфорт при кормлении сохраняется или усугубляется, появляются трещины на сосках — срочно обратитесь к специалисту для исключения неправильного прикладывания к груди или инфекции на сосках.
- Если вы используете прокладки (вкладыши) для груди, нужно менять их как можно чаще.
Купить крем для груди при кормлении и все необходимое для ухода, вы можете в нашем каталоге товаров для будущих и молодых мам.
Нагрубание груди у кормящей мамы, лактостаз
Можно
- Частые прикладывания к груди.
- Холодные компрессы/примочки для снятия отека.
- Компрессы из капустных листьев на грудь (не больше двух часов).
Нельзя
- Отлучать от груди, делать большие интервалы между кормлениями.
- Согревающие компрессы (спирт, камфара) из-за риска развития воспаления и подавления лактации.
- Заниматься самолечением, если нет улучшений дольше трех дней, если сохраняются высокая температура и покраснение груди; в таких случаях нужно срочно обращаться к маммологу или гинекологу.
С осторожностью
- Легкий массаж груди перед кормлением/сцеживанием.
- Щадящее сцеживание руками или молокоотсосом.
Хоть в жизни кормящей мамы и есть некоторые ограничения, но ее малыш получает самое лучшее питание, причем на его приготовление маме даже не приходится тратить времени
Каким спортом можно заниматься кормящей маме
Спорт для кормящих
- Умеренные физические нагрузки — фитнес, йога, аквааэробика, пилатес, калланетика, кардиоупражнения (ходьба на дорожке, велотренажеры), выборочные силовые упражнения (под присмотром тренера).
Купить гимнастический мяч вы можете в нашем каталоге товаров для будущих и молодых мам.
Противопоказания
- Виды спорта, травмо-опасные в целом и для груди в частности (занятия на животе, игры и упражнения с мячом и т. п.).
- Бег прыжки и другие упражнения с нагрузкой на позвоночник.
- Упражнения на пресс в первые 6-8 недель после родов.
Занимаемся с осторожностью
- Слишком интенсивные физические нагрузки могут привести к снижению лактации.
Можно ли кормящей маме в баню или сауну
Можно
- Ходить в баню, если вы посещали ее во время и до беременности.
Нельзя
- Посещать баню ранее 6-8 недели после родов.
С осторожностью
- Ходить в баню, если вы ранее не были там или бывали редко: отложите посещение до возраста малыша 9 месяцев и позже.
Кормление грудью при болезни матери
Можно кормить грудью:
- При большинстве заболеваний у кормящей матери (острых кишечных и респираторно-вирусных инфекциях, аллергии, ветряной оспе, кори, паротите, цитомегаловирусной инфекции, простом герпесе, если они протекают без выраженной интоксикации).
Нельзя кормить грудью при:
- герпетических высыпаниях на груди,
- открытой форме туберкулеза,
- острых психических заболеваниях,
- особо опасных инфекциях (тиф, холера и др.).
- сильных кровотечениях во время родов и в послеродовом периоде,
- состоянии выраженной декомпенсации при хронических заболеваниях сердца, легких, почек, печени,
- эклампсии,
- ВИЧ-инфицировании.
Кормим с осторожностью:
- При болезнях щитовидной железы (грудное вскармливание возможно под наблюдением врача и назначении поддерживающего лечения, совместимого с кормлением).
Это важно
— Проверить лекарства на совместимость с грудным вскармливанием, подобрать альтернативные препараты вы можете со своим врачом, используя специальные справочники и международные базы данных совместимости лекарств.
— Неоправданное отлучение от груди на время лечения и переход на смесь, по данным ВОЗ, может нанести больший вред малышу, чем вещества, передаваемые с грудным молоком.
Курение кормящей мамы
Нельзя
- Курить в присутствии ребенка: вдыхание табачного дыма вредит малышу.
- Курить непосредственно перед кормлением.
С осторожностью
- Если вы решили бросить курить в процессе грудного вскармливания, делать это нужно постепенно и под наблюдением детского невролога из-за возможного синдрома отмены у ребенка.
Как влияет курение на кормящую мать и ее ребенка
— Молоко может не прийти после родов у курящих матерей.
— Курение может снизить выработку молока и тормозить его выделение.
— У грудничков, чьи матери курят, часто наблюдается повышенная раздражительность и плохой набор веса.
— У курящих меньше концентрация в молоке витамина С, А и E, более низкое количество белков.
— Молоко курящих матерей содержит более высокие уровни тяжелых металлов.
— У курящих мам могут быстрее прийти месячные из-за более низкой циркуляции в крови пролактина. Всемирная организация здравоохранения рекомендует бросить или уменьшить курение в период грудного вскармливания, но поддерживает принцип «лучше кормить и курить, чем бросить кормление из-за курения» из-за высокого риска для ребенка перевода на смесь. Через сколько после курения можно кормить ребенка? Выделение никотина в молоко будет меньше, если мать покормит малыша спустя 2 часа после курения, либо покурит сразу после кормления.
Источник
Положение кормящей матери обязывает…
Существуют обстоятельства, которые однозначно никак не стыкуются с положением кормящей женщины — например, употребление крепкого «горячительного», курение, употребление лекарств, не совместимых с лактацией, тяжелый физический труд, стрессы и т.п. В этих случаях – запрет понятен, очевиден и никаких сомнений не вызывает: либо грудное вскармливание, либо — все перечисленное, третьего — не дано.
Но не всегда ответ на вопрос «Можно ли это кормящей маме или категорически нельзя?» очевиден. Бывают запреты мнимые — соблюдение их не имеет под собой веского медицинского резона, однако среди кормящих дам они распространены сплошь и рядом. А бывает и ровно наоборот — то, что повсеместно практикуют кормящие мамы, на самом-то деле делать не следует…
Будем разбираться с самыми популярными вопросами, связанными с грудным вскармливанием, которые «озвучили» наши читательницы на форуме Woman.ru:
1. Можно ли при грудном вскармливании… спать на животе?
Это один из самых распространенных запретов относительно грудного вскармливания – якобы, кормящая мать ни в коем случае не должна спать на груди и животе. В противном случае, если верить обывательскому суждению, у мамы-любительницы спать на животе произойдет застой молока и начнет развиваться лактационный мастит (воспаление молочной железы).
НА САМОМ ДЕЛЕ. Спать на животе можно. Единственный предупреждающий нюанс – спать желательно без бюстгальтера, дабы не создавать дополнительного давления на молочные протоки. Кроме того, не стоит спать на животе постоянно – в этом случае риск возникновения лактостаза (застаивания грудного молока) действительно есть, особенно если мама из категории пышногрудых, что называется «кровь с молоком».
2. Можно ли кормящей маме… разлучаться с малышом и пропускать кормления?
Уж очень часто в обывательском сознании образ кормящей матери представляет собой измученную домашними хлопотами женщину, у которой на груди в буквальном смысле слова круглосуточно висит младенец! А то и не один… Справедливости ради – многие мамы и сами согласны на подобное «молочное рабство», но ведь есть же и такие, кто хочет жить активной жизнью – работать, путешествовать, иногда развлекаться – но при этом с помощью близких или няни сохранять грудное вскармливание. Как быть таким женщинам?
НА САМОМ ДЕЛЕ. Кормящая мама – тоже человек. А не только «молочная ферма», которая всюду таскается с младенцем у груди. Если мама хочет продолжить развитие своей карьеры, а также хочет иногда видеться с друзьями, ходить на фитнес или на премьеру в оперу, то она от этого не превращается в «ехидну». Грамотно организованный процесс сцеживания и заморозки грудного молока вполне способен освободить для молодой мамы несколько часов в день, при этом не ущемив «молочные» права ребенка.
3. Можно ли кормящей маме… кормить малыша, если у нее высокая температура?
Сложно представить себе кормящую женщину, которая в течении 1-2 лет умудрится ни разу не «подхватить» простуду или грипп, не пораниться и даже банально не перегреться на солнце. Но почему-то среди мам, практикующих грудное вскармливание, весьма распространено правило «если у меня высокая температура, я ребенку грудь не дам». Справедливо ли подобное табу?
НА САМОМ ДЕЛЕ. Даже если вас лихорадит, кормить малыша грудью и можно и нужно. Не будем голословными, а приведем научное обоснование: даже подхватив грипп, в процессе выработки молока, организм матери успевает насытить «детское питание» мощными иммуноглобулинами, которые прекрасно подавляют в молоке этот самый вирус гриппа. Поскольку «центр управления» грудным вскармливанием находится в головном мозге, сигнал о выработке и «впрыскивании» в грудное молоко иммунных защитников поступает еще задолго до того, как вы вообще поняли, что подхватили грипп. Это значит, что нет никакого резона приостанавливать грудное вскармливание, если у вас температура подскочила. Скорее даже наоборот — в период повального заболевания простудами и гриппом, стоит кормить ребенка грудью почаще и подольше…
4. Можно ли при грудном вскармливании… наносить на кожу груди косметические средства?
С одной стороны: кожа груди в период лактации крайне нуждается в косметическом уходе (трудно придумать более актуальное время для борьбы за упругость и эластичность кожи груди), но с другой стороны — возникает вероятность того, что ребенок «съест» мазь, крем, сыворотку или другие косметические продукты, которые вряд ли можно назвать приемлемым для малыша «десертом»… В этой ситуации многие кормящие мамы выбирают не рисковать и вообще воздерживаются от использования какой-либо ухаживающей косметики для кожи груди. А зря!
НА САМОМ ДЕЛЕ. Косметика может быть опасна для здоровья грудного малыша только в том случае, если она попадет в его организм. Как это может случиться в ситуации, когда кормящая мама наносит на грудь какие-либо косметические средства? Двумя путями: либо ребенок «слижет» крем или мазь с кожи груди (а точнее — с соска), либо косметика проникнет прямо в грудное молоко. Второй вариант совершенно исключен, поскольку еще не придумано косметическое средство, способное проникать через кожу на такие глубины. А первый вариант вы в силах исключить сами — достаточно лишь следить за тем, чтобы косметическое средство не попадало на ареолу и сосок.
Кормящая мама не просто может, но и должна ухаживать за здоровьем, красотой и упругостью своей груди. Ведь в семье, как правило, младенец — не единственный человек, кто в этой груди нуждается…
5. Можно ли кормящей маме… быть вегетарианкой?
Принято считать, что грудное молоко не будет достаточно полноценным и максимально полезным, если в рационе кормящей мамы наблюдается явный дефицит белков животного происхождения. Так ли это?
НА САМОМ ДЕЛЕ. Безусловно, белок крайне важен для роста и развития малыша. Но не сам по себе, а только лишь как поставщик незаменимых аминокислот. Незаменимыми их называют потому, что они не могут воспроизводиться в человеческом организме путем синтеза каких-либо веществ, а могут лишь поступить в него в уже готовом виде извне. Для детей незаменимыми являются 10 аминокислот: валин, изолейцин, лейцин, лизин, метионин, треонин, триптофан, фенилаланин, аргинин и гистидин. Без регулярных поставок этих аминокислот ребенок будет развиваться с отклонениями от нормы.
Теперь о главном — полный набор незаменимых аминокислот мы можем получать только из белка животного происхождения (продукты: мясо, рыба, яйца, «молочка»). Тогда как белок растительного происхождения всегда отличается неполным составом незаменимых аминокислот — то одной не хватает, а то и сразу семи-восьми-девяти… Поэтому восполнить потребность человеческого организма (и в том числе — растущего организма младенца) в жизненно важных аминокислотах можно двумя путями — употреблять продукты животного происхождения или же уметь грамотно сочетать растительную пищу так, чтобы по частям регулярно собирать себе «на обед» необходимый набор незаменимых аминокислот. Обычно опытные вегетарианцы это умеют. И если кормящую маму можно причислить к таким гуру вегетарианства, то беспокоиться за здоровье ее малыша не стоит.
Начинающим вегетарианкам напомним, что для полноценного синтеза белков в организме человека необходимо присутствие полного набора незаменимых аминокислот — если не хватает даже одной, то и все остальные «в дело» не пойдут. Как правило, для человека, находящегося на растительном рационе, особой сложностью представляется добыча метионина, которого в растительной пище содержится крайне мало. (Все остальные аминокислоты легко можно получить из злаковых и бобовых продуктов, а также из фруктов, орехов и семян). Откроем секрет: чтобы получить метионин, почаще употребляйте в пищу бразильские орехи и семена кунжута.
Если кормящая мама — вегетарианка со знаниями и опытом, то при наличии здравого смысла она вполне может кормить своего малыша ничуть не менее полноценным молоком, чем мама-мясоедка. Но если вы пока еще начинающая вегетарианка, то период грудного вскармливания младенца — не самое подходящее время для экспериментов.
6. Можно ли при грудном вскармливании… кормить малыша во время менструаций?
Бытует мнение, что при наступлении «критических дней» грудное молоко кормящей женщины становится крайне неприятным на вкус и может навредить здоровью ребенку из-за изменения гормонального фона в организме матери (в том числе и в грудном молоке). В связи с этим многие кормящие мамы, с приходом первых месячных с момента родов, прекращают грудное вскармливание, переводя малыша на смеси и первый прикорм. Правы ли они?
НА САМОМ ДЕЛЕ. Сегодня достоверно известно, что во время менструаций (которые, как правило, возобновляются спустя полгода-год после рождения малыша независимо от того, кормите вы малыша грудью или нет) ни вкус, ни состав, ни количество грудного молока никак не меняется. Ребенок может везти себя несколько беспокойно отнюдь не потому, что ему сделалось невкусно, горько или не сытно. А потому что во время месячных у женщин как правило уплотняется грудь — поэтому малышу на время «критических дней» становится труднее высасывать мамино молоко. Но дальше этого обстоятельства никакой проблемы не существует!
7. Можно ли кормящей маме… активно заниматься фитнесом?
Поклонники фитнеса знают, что при активных тренировках, в ходе анаэробного гликолиза в организме резко возрастает уровень молочной кислоты (лактата). Интенсивное и постоянное образование молочной кислоты приводит к так называемому закислению организма (снижается уровень pH). На основании этих данных родилось негласное правило, запрещающее кормящим мамам заниматься фитнесом — мол, высокий уровень молочной кислоты в организме негативно повлияет на лактацию: молоко начнет горчить, его состав изменится, и постепенно ребенок перестанет брать грудь.
НА САМОМ ДЕЛЕ. Последние годы медики многих стран проводят регулярные исследования о влиянии фитнеса на здоровье женщины, в том числе и на грудное вскармливание. И пришли к выводу, что никакого существенного негативного резонанса спорт не оказывает на кормление и качество молока. Дело в том, что при разумном графике тренировок молочная кислота просто не успевает «насытить» материнское молоко — уже в первый час после тренировки она почти полностью выводится из организма. А то незначительное количество кислоты, которое все же попадает в материнское молоко, ни на вкус «продукта», ни на его состав в какой-либо существенной степени не влияют.
Подгадайте свои тренировки так, чтобы интервал между окончанием фитнес-нагрузки и началом кормления составил 60 и более минут — и тогда занятия спортом пойдут вам и вашему малышу только на пользу.
Под разумным графиком фитнес-тренировок для кормящей мамы следует понимать: либо часовые занятия 2-3 раза в неделю, либо каждодневные нагрузки, но не более чем по 30-40 минут.
8. Можно ли кормящей маме… не носить бюстгальтер?
Весьма распространено мнение о том, что отяжелевшая материнская грудь без должной поддержки (в виде специального или обычного бюстгальтера) наполняется не равномерно — доли молочной железы, расположенные внизу груди, восполняют «запасы молока» быстрее и в большем объеме, чем верхние. Что, следуя простецкой логике, должно в худшем случае — привести к лактостазу (застою молока), а в «лучшем» – раз и навсегда испортить форму груди женщины.
НА САМОМ ДЕЛЕ. Нет никаких достоверных данных о том, будто грудь наполняется в какой-либо последовательности, поочередно заполняя те или иные доли молочной железы. Если форма вашей груди сама по себе — не слишком большая, аккуратная и более-менее упругая, то носить бюстгальтер совсем не обязательно. Другими словами — если этот элемент белья не был вам нужен до родов, в последние месяцы беременности, то и в период грудного вскармливания никакой особой нужды в нем нет.
Если же вы — обладательница пышных, объемных форм, то ношение бюстгальтера обусловлено скорее вопросами вашего личного удобства и комфорта, нежели какими-то негативными перспективами «испортить» грудь.
9. Можно ли при грудном вскармливании… посещать сауну и баню?
Одно из наиболее «чудных» заблуждений относительно грудного вскармливания — теория о том, что посещение бани или сауны может нагреть молоко в груди до такой степени, что оно испортится и утратит свои полезные свойства.
НА САМОМ ДЕЛЕ. Дать однозначный общий ответ, можно или нельзя кормящей маме наслаждаться походами в баню или сауну, не даст ни один специалист. И все потому, что главный критерий при выборе ответа — индивидуальное состояние здоровья мамы. Конечно же, грудное молоко никак не ухудшается (и даже не нагревается) от того, что «носительница молочных форм» погрелась в сауне или бане.
Другое дело, что в условиях жары организм быстро теряет жидкость — по сути обезвоживается. Для кормящей мамы это может обернуться уменьшением притока молока. Однако, предупредить такую проблему легко — мама должна до и после посещения парной обильно пить: воду, травяной чай, молоко, некрепкий зеленый чай или морс. В этом случае разумное увлечение банными процедурами никак не повредит грудному вскармливанию.
Особые предостережения: парилку следует обходить стороной в первые 6-8 недель после родов (а именно — пока не прекратятся послеродовые выделения из влагалища). Кроме того, не стоит париться тем кормящим мамам, у которых до беременности были проблемы с сердечно-сосудистой системой.
Даже если вы здоровы и в буквальном смысле слова подходите под определение «кровь с молоком», но во время или после пребывания в парной заметили у себя легкие признаки головокружения, мигрени, затрудненного дыхания или учащенного сердцебиения, вам следует отложить свое «жаркое хобби» до тех времен, когда ваш малыш начнет питаться «по-взрослому». Либо — значительно снизить температуру в парилке, а также время пребывания в ней.
10. Можно ли при грудном вскармливании… бинтовать грудь, чтобы прекратить лактацию?
В среде кормящих дам почему-то до сих пор распространено убеждение, что для естественного завершения грудного вскармливания достаточно на несколько дней туго сдавить грудь эластичным бинтом. Очень опасное заблуждение!
НА САМОМ ДЕЛЕ. Ни при каких обстоятельствах кормящей матери (да и не-кормящей женщине тоже) нельзя бинтовать грудь. Теория о том, что молочная железа, туго сдавленная бинтом, просто лишается резервуара для молока и именно поэтому оно постепенно перестает вырабатываться (раз ему скапливаться негде) — ошибочно и опасно. Медики давно доказали прямую зависимость выработки грудного молока с потребностями малыша путем гормонального контроля этого процесса. Иными словами — от того, что вы туго сдавите грудь, молока не будет вырабатываться меньше. А вот застой молока (лактостаз) или даже воспаление (мастит) в сдавленных протоках молочной железы — весьма вероятны.
Ольга Руднева, врач акушер-гинеколог ассистент кафедры АГиР ФПК МР РУДН, консультант АКЕВ: «Тугое перетягивание груди для подавления лактации – не только не нужная, но и травмирующая, чреватая лактостазом и маститом, практика. Достаточно постепенно (обычно весь процесс требует 1-2 недели) снижать частоту и продолжительность кормлений либо сцеживаний, и молокообразование угаснет самостоятельно по механизму обратной связи: головной мозг получит сигнал о том, что молоко остаётся в груди и распорядится о «прекращении производства».
Еще один веский аргумент против бинтования груди для прекращения грудного вскармливания – тугое перетягивание может непоправимо изменить форму груди. И очевидно, что не в лучшую сторону.
Кормящая мама и активная женщина: совместить легко!
Безусловно, кормящая мама — это женщина в особом положении. Она заслуживает по отношению к себе повышенной заботы и внимания, и вместе с тем — свой образ жизни, свои желания и привычки она на период грудного вскармливания полностью подчиняет потребностям и благополучию малыша.
Но это отнюдь не значит, что кормящая мама по определению должна становиться «жертвой» своего положения. Если вы любите фитнес, если вы по-прежнему хотите активно ухаживать за своей фигурой и кожей, если вы имеете свои предпочтения в питании и в образе жизни — совершенно не обязательно отказываться от всего этого, следуя подчас