Противопоказания для коронок из диоксида циркония
Диоксид циркония начал применяться в ортопедической стоматологии больше 15 лет назад, но для большинства российских пациентов он все еще в новинку. Попросили нашего специалиста Сергея Юрьевича Попкова рассказать, что это за материал, какие коронки из него изготавливаются и чем они лучше «традиционных» металлокерамических.
Диоксид циркония — это вообще что?
Это соединение, который получают из природного минерала циркона (или ортосиликата циркония, ZrSiO4).
Вот так выглядит природный минерал:
Цвет циркона может варьировать от бесцветного до кроваво-красного
А вот так полученный из него диоксид циркония (ZrO2):
Диоксид циркония имеет белый оттенок и легкую полупрозрачность
В чистом виде диоксид циркония неустойчив и непригоден к работе. Чтобы стабилизировать его структуру, к нему добавляют присадки — оксид алюминия (Al2O3) и оксид иттрия (Y2O3). В стоматологии применяют диоксид циркония с таким составом:
95% ZrO2 + 5% Y2O3 + 0,4% Al2O3
Точно такой же материал используют в ортопедии — для изготовления искусственных суставных головок.
Сам по себе диоксид циркония достаточно мягкий — это позволяет изготавливать из него изделия любого размера и любой формы. Но после процесса синтеризации (спекания) он приобретает прочность и твердость, как у стального сплава. Поэтому конструкции из него выдерживают высокие нагрузки и способны прослужить не один десяток лет.
Какие коронки делают из диоксида циркония?
Есть два варианта:
- Коронка на каркасе. Из диоксида циркония вытачивается каркас, который затем облицовывается фарфоровой массой. Фарфор имитирует полупрозрачную эмаль, делая коронку максимальной похожей на натуральный зуб.
- Монолитные коронки. Полностью состоят из диоксида циркония и не имеют облицовки. Чтобы приблизить цвет коронки к цвету родных зубов пациента, ее раскрашивают специальными красителями. Но по итогу выглядеть такие конструкции могут по-разному — в зависимости от того, из какой марки циркония их изготовили. Обычные блоки диоксида циркония имеют однородный ярко-молочный цвет и плохо пропускают свет — если коронки из них не покрыть фарфором, они будут мало похожи на натуральные зубы. Однако в последние годы производители стали выпускать циркониевые заготовки с предварительно прокрашенными цветовыми слоями и высокой степенью прозрачности (например, Katana® и Prettau®). Из них можно создавать монолитные коронки, которые в плане эстетики не уступают коронкам на каркасе и даже керамическим коронкам E-max.
В чем плюсы коронок из диоксида циркония?
Если сравнивать коронки с металлокерамическими, преимуществ несколько:
- Более высокая эстетика. У циркониевые коронок нет металлического каркаса, они пропускают свет внутрь зуба — за счет этого выглядят более естественно. К тому же диоксид циркония не подвержен коррозии и окислению, поэтому десна над коронкой со временем не темнеет (как это случается с металлокерамическими конструкциями).
- Биосовместимость. Диоксид циркония не вызывает аллергии и гальваноза (это негативная реакция, которая может развиться из-за установки во рту разнородных металлических протезов — к примеру, двух коронок на основе разных сплавов металлов).
- Отсутствие гиперчувствительности. В отличие от металлов, диоксид циркония плохо проводит тепло и холод к пульпе (нерву) зуба. Поэтому, если зуб под коронкой живой, он не будет ощущать перепадов температуры.
- Высокая точность прилегания. Циркониевые коронки вытачиваются автоматически на станках с компьютерным управлением. Они идеально «садятся» на зуб и практически не требуют подгонки.
- Незначительное препарирование зуба. Коронки из диоксида циркония тоньше металлокерамических, поэтому зубы под них обтачиваются незначительно. Если зуб живой, его не приходится депульпировать (удалять нерв).
- Долгий срок службы. Средний срок службы металлокерамических коронок — 8-12 лет, циркониевых — 20 лет.
А минусы есть?
Есть:
- У циркониевых коронок с облицовкой сколы случаются чаще, чем у металлокерамических и керамических коронок E-max (в среднем с этой проблемой сталкиваются 5% пациентов в течение 3 лет).
- Цена на циркониевые коронки почти в 2 раза выше, чем на металлокерамические (средняя стоимость по Москве — 30 тыс. рублей).
На какие зубы можно ставить циркониевые коронки?
На любые. На передние рекомендуется устанавливать коронки с облицовкой либо монолитные, но из усовершенствованных, полупрозрачных марок циркония, поскольку они выглядят наиболее эстетично. При протезировании жевательных зубов, не попадающих в зону улыбки, можно выбирать любой вариант циркониевых коронок.
Сколько времени занимает установка коронки?
Протезирование проводится за 2-3 визита к ортопеду. На первом врач обрабатывает зуб под коронку и делает снимки специальной внутриротовой камерой. По снимкам на компьютере моделируется каркас коронки, который затем вытачивается в лаборатории. Каркас примеряется пациенту и, если все в порядке, его отправляют на облицовку. На следующем визите готовая коронка закрепляется на зубе с помощью стоматологического цемента.
Если облицовка коронки не требуется, ее установят уже на втором визите.
Есть ли противопоказания к установке циркониевых коронок?
Циркониевые коронки не рекомендуется устанавливать пациентам с повышенной стираемостью зубов. Диоксид циркония — очень твердый материал (тверже натуральных зубов). Поэтому его трение о противоположный натуральный зуб может ускорить его изнашивание. Но если коронки предполагается установить на оба зуба-антагониста, никаких противопоказаний к использованию диоксида циркония нет.
Понравился материал? Ставьте ???? и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.
Возможно, вам также будет интересно:
Источник
Выбор циркониевых коронок обусловлен их высокой прочностью, что идеально подходит для тех, которые не желает испытывать дискомфорт во время жевания, а также для людей, подверженных аллергическим реакциям. Внешне циркониевые и керамические коронки мало чем отличаются, но все же, есть один нюанс. Обычная керамика не пропускает свет и может быть видна в зоне шейки зуба, что уже создает эстетический дефект. Также металлокерамические конструкции требуют специального ухода, так как являются хрупкими и не способны продолжительный период выдерживать высокие нагрузки.
Этапы установки
Коронки на сплаве диоксида циркония изготавливаются по современной сложной технологии в несколько этапов.
· подготовка причинного зуба к установке протеза.
· оттиск.
· временное протезирование.
· подготовка постоянной модели, с последующим сканированием при помощи компьютерных технологий.
· каркас изделия проходит фрезеровку.
· художественное оттачивание коронкового изделия.
· контрольная проверка и установка циркониевой коронки на цемент.
Сложная технология и высокая стоимость полностью оправдывают себя, ведь только цирконий обладает большим списком положительных качеств, как в плане биологической совместимости в полости рта, так и за счет своей уникальной прочности.
Плюсы установки протеза из диоксида циркония:
· десна вокруг зуба не подается никаким деформационным и дистрофическим процессам, многие пациенты с металлическими коронками могут отмечать покраснение, воспалительные процессы вокруг конструкции, это связанно с негативным воздействием каркаса из металла, в случае с цирконием эта проблема исключена;
· высокий уровень эстетичности и максимальная естественность установленной коронки – цвет готового протеза ничем не отличается от естественного цвета, при этом временных изменений также не наблюдается, прозрачность зуба гарантирована при любом освещении без видимых признаков установленной конструкции;
· полная биологическая совместимость – диоксид цирконий абсолютно гипоаллергенный, так как уже длительное время используется для внутреннего протезирования, использование циркония в стоматологии и в медицине, в целом, на сегодняшний день необходимо, так как практически каждый пациент имеет склонность к аллергическим реакциям;
· стойкость к трещинам и микроповреждениям;
· конструкция позволяет полностью сохранить естественную высоту прикуса;
· подготовка зуба не требует оттачивания большого количества эмали;
· максимальная прочность параллельно с легкостью представленного протеза – материал обладает способностью восстанавливаться, потому микротрещины не несут никакой опасности для срока службы коронки, такой положительный момент позволяет устанавливать даже одиночные коронки, как для передней группы, так и для зубов, которые несут высокую жевательную нагрузку.
Из недостатков циркониевых коронок можно привести только отсутствие адгезии. Конструкция держится за счет ретенции, что еще раз говорит о сложности установки такого протеза. Неправильно подобранный цемент и неточность в изготовлении может свести на нет все положительные моменты.
Показания и противопоказания
Абсолютных противопоказаний к установке протезов на основе оксида циркония нет, но все же нежелательно их изготавливать для пациентов, которые страдают таким заболеванием, как бруксизм (скрежет зубами во сне), в период беременности, а также при наличии глубокого прикуса в выраженной степени.
Показания к установке циркониевой коронки:
· как альтернатива металлическим конструкциям при наличии системных заболеваний крови, эндокринной системы, когда иное протезирование абсолютно противопоказано;
· склонность к аллергиям;
· дефекты передней группы зубов: травматическое повреждение, полная или частичная адентия, скол эмали, хрупкость;
· зубы с живой пульповой камерой также можно протезировать циркониевыми материалами;
· небольшие конструкции для замещения микродефекта.
Установка
Перед установкой готовой конструкции необходимо подготовить ротовую полость. С этой целью проводится полная санация: пломбирование кариозных дефектов, устранение старых некачественных пломб, профессиональная гигиена, удаление налета и камней.
Затем происходит непосредственное протезирование.
Уход
Специального ухода за такими коронками нет, их необходимо чистить, как и естественные зубы не менее, чем два раза на протяжении дня, а также по мере скопления налета. Нужно пользоваться дополнительными предметами гигиены: ирригаторами для более тщательной обработки зубов, зубной нитью, жидкостью для полоскания с добавлением натуральных трав.
После установки протеза следует регулярно посещать лечащего стоматолога для осмотра не менее чем два раза в году.
Для желающих сбросить лишние надоевшие килограммы предлагаем вкусное, полезное, сбалансированное питание
Energy Diet – полноценное питание для активных, современных, желающих быть здоровыми и стройными!
Полезно В 1-й порции Белков 22г, жиров 5г, углеводов 15г, 12 витаминов и 11 минералов, ферменты, клетчтка. И это все менее 200 калорий.
Вы получаете Фигуру мечты, удовольствие от вкуса, отличное настроение, сильный иммунитет, полезные пищевые привычки…
Вы избавляетесь от Лишнего веса, жировых отложений, отеков, вредной еды, тяжести в желудке …
Нет синтетических ароматизаторов, красителей и консервантов.
Более подробная информация, ответы на ваши вопросы, обратная связь, консультации, презентации, результаты у нас в Инстаграмм https://www.instagram.com/p/B2cffbzA4K_/
Наша страница “Стройные Феечки” в Инстаграмм https://www.instagram.com/stroyniefeechki/
Источник
Стоматологии, где возможна установка коронок из диоксида циркония.
Диоксид циркония – это материал, который в два-четыре раза прочнее традиционной керамики для зубных протезов. При этом по эстетике он не уступает цельнокерамическим коронкам, то есть являет собой идеальное сочетание прочности и эстетики.
Как делают циркониевые коронки
Коронки из диоксида циркония изготавливают по CAD/CAM технологии, на специальном фрезерном станке по компьютерной модели. Это практически исключает влияние человека на результат создания протеза, а значит, снижает вероятность врачебной ошибки.
Изготовление проходит по следующей схеме:
- Зубы обтачиваются под будущие коронки
- При помощи внутриротового сканера врач создает на компьютере трехмерную модель зубов. Сканер снимает что-то вроде цифровых слепков, в результате на компьютере создается полная модель челюсти
- На основе этой модели в специальной программе рассчитывается форма и размер коронок, создаются модели уже самих протезов
- Модель уходит на фрезеровальный станок, где из блоков циркония автоматически вытачиваеся коронка
- Коронка обжигается в печи при очень высокой температуре, что придает ей прочность металла
- После этого на «запеченную» коронку наносится керамическая масса, и коронка снова запекается в печи
Коронки могут быть изготовлены по двум технологиям:
- Классической, напоминающей металлокерамику – на литой каркас из циркония наносится керамическая облицовка. Такие конструкции прочные и эстетичные, но керамика может сколоться
- Цельнолитые. Они сделаны только из циркония, чуть менее эстетичные, но более прочные – подходят для жевательных зубов
Коронки из диоксида циркония
Производители диоксида циркония
Диоксид циркония – это не какой-то абстрактный материал, и разные фирмы производят разные по качеству циркониевые блоки. В основном этот материал полностью непрозрачный, но некоторые современные производители смогли сделать его немного прозрачнее, а значит, эстетичнее. Самыми передовыми считаются японские производители Katana, немецкие Prettau Anterior и американские Bruxzir. Коронки из циркония от других фирм могут быть менее эстетичными, но в прочности они почти наверняка не уступят.
Показания к установке циркониевых коронок
Безметалловую керамику из диоксида циркония можно ставить как на жевательные, так и на передние зубы – позволяет и прочность, и эстетика. Их можно использовать в качестве одиночных коронок на импланты или частично разрушившиеся зубы, а также в качестве мостовидных протезов. Кроме того, именно конструкции из цельного циркония показаны при скрежете зубами – только этот материал может выдержать регулярное сильное трение.
Плюсы и минусы циркониевых коронок
Плюсы:
- Максимальная прочность по сравнению с другими протезами – диоксид циркония по этому показателю не уступает металлу
- Зубы нужно обтачивать намного меньше, так как коронка из циркония тоньше керамической. Часто это позволяет обойтись даже без депульпации, что позволяет сохранить родные зубы на долгий срок
- Биосовместимость – цирконий никогда не вызывает аллергии, не образует во рту миротоки из-за наличия разных металлов, то есть не вызывает неприятный привкус и заболевания полости рта
- Отсутствие повышенной чувствительности. Распространенная проблема коронок из металлокерамики – передача на живые зубы температуры от горячей и холодной пищи через металл. Цирконий этого не делает, так что можно смело есть еду любой температуры и не бояться боли
- Идеальный вариант для имплантации – под коронки устанавливаются абатменты из циркония, что хорошо для десны и дает дополнительную эстетику. Кстати, после имплантации многие люди недовольны результатом именно из-за плохой эстетики десен, которую создают стандартные титановые абатменты – в случае с диоксидом циркония таких проблем не будет
Идеальный вариант для имплантации
Минусы:
- Эстетика все-таки чуть ниже, чем у цельной керамики или E-max – зубы иногда бывают недостаточно прозрачными, так что их лучше ставить на жевательные зубы. Тем более, что прочности керамики достаточно для передних зубов
- Есть риск скола керамики из-за слабой связи каркаса и облицовки
- Противоположные зубы могут стираться, так как цирконий крепче зубной эмали
Как видите, все недостатки довольно несущественные, и в целом диоксид циркония сегодня является лучшим вариантом для протезирования зубов.
Установка безметалловых коронок из диоксида циркония
Установка циркониевых коронок производится в несколько этапов.
Подготовка
Пациенту делается полная санация полости рта – лечение кариеса и заболеваний десен, чистка налета и камня, удаление нервов и пломбирование каналов, замена старых некачественных пломб. Подготовка может занять несколько месяцев и нужна для того, чтобы избежать проблем во время носки протезов – иначе протезирование придется проводить заново.
Обточка
Обточка зуба делается для того, чтобы можно было ровно надеть на него коронку. Процедура проводится с помощью специальных алмазных калибровочных инструментов, поэтому ткань травмируется минимально.
Для циркония обточка делается минимальная, так как коронки из него очень тонкие.
Иногда вместо обточки проводится имплантация. Это делается в случае полного отсутствия зуба и нежелания поставить мостовидный протез. В случае с имплантацией придется подождать несколько месяцев до того, как имплант приживется, и только потом ставить протез.
Сканирование и изготовление протеза
Этот этап мы описывали выше – врач сканирует полость рта специальным сканером и отправляет компьютерную модель в зуботехническую лабораторию. После сканирования пациенту устанавливаются временные коронки из пластика – изготовление займет не меньше недели, и на это время обточенные зубы нужно защитить от внешнего воздействия.
До процедуры и после
Фиксация
Это последний визит к стоматологу, связанный с протезированием. Врач устанавливает коронки и закрепляет их при помощи специального цементного раствора, фиксируя уже навсегда. Этот этап занимает от получаса, в зависимости от количества коронок. Поскольку протез изготовлен автоматически, корректировать его не нужно.
Срок службы
Коронки из диоксида циркония по прочности сравнимы с металлом, так что минимальный срок их службы – 15 лет. При правильном уходе они простоят и дольше, особенно если установлены на прочные опорные зубы или качественные импланты. В случае с облицовкой керамикой есть риск ее скола чуть раньше, но подобная поломка поддается починке.
Уход за безметалловыми коронками из диоксида циркония
Благодаря своей прочности диоксидциркониевые коронки не требуют от пациент какого-то особого ухода. Все, что вам нужно делать – это регулярно чистить зубы дважды в день и полоскать рот после приема пищи. Полезно будет приобрести специальные щеточки, чтобы удалять остатки пищи из-под коронки. Также в этом может помочь ирригатор, очищающий зубы и массирующий десны струей воды.
Никаких ограничений по приему пищи нет – можно есть все, что угодно. Если у вас установлены коронки с керамической облицовкой, не стоит раскусывать твердые орехи, грызть ручки и откусывать зубами нитки – это может привести к сколу керамики. Впрочем, для обычных зубов подобное тоже вредно.
Один-два раза в год рекомендуется посещать стоматолога для осмотра состояния полости рта и профессиональной чистки.
Полезная статья?
Сохрани, чтобы не потерять!
Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.
Посмотрите стоматологии Иркутска с услугой “Установка коронки на зуб”
Источник