Противопоказания для кт брюшной полости
Диагностика заболеваний является одним из наиболее важных этапов лечения, определяющий эффективность выбранного курса. В случае появления мучительных болей и неприятных ощущений при недостаточности описания симптомов, скорее всего, лечащий врач отправит пациента на процедуру исследования брюшной полости путем компьютерной томографии.
Что такое КТ и что она показывает? Какова информативность диагностики и существуют ли противопоказания? Как проходит КТ и сколько стоит обследование? Как вывести контрастное вещество из организма? Насколько часто можно делать КТ и каковы показания для проведения процедуры? Ответы на все эти вопросы мы рассмотрим в нижеприведенной статье.
Компьютерная томография органов брюшины с контрастом — что это?
Компьютерная томография является современным способом диагностики, которая четко отображает текущее состояние внутренних органов человека. В качестве основного преимущества использования данного способа является получение трехмерного изображения. Органы и ткани не накладываются друг на друга, как это происходит при использовании рентгена, а видны в разрезе.
К КТ ОБП прибегают, когда необходимо диагностировать болезни желудочно-кишечного тракта. Наличие инородных тел, образования раковых опухолей, появление конкрементов и различных кист, развитие атеросклероза, вирусных заболеваний и цирроза печеночной ткани — это лишь незначительный перечень патологий, при которых назначается компьютерная томография брюшной полости.
Частота проведения данного исследования зависит от суммарной лучевой нагрузки и определяется лечащим врачом. Ниже представлено фото результатов КТ грудной клетки.
К основным качественным характеристикам исследования при помощи КТ следует отнести:
- высококачественное изображение;
- способность выявить незначительные изменения во внутренних органах, которые невидимы при других способах исследования;
- быстрота сканирования;
- возможность получения срезов толщиной в 0,5 мм;
- построение довольно информативных изображений в трехмерном виде;
- минимальная лучевая нагрузка.
Показания к обследованию
СКТ назначается лечащим врачом в случаях наличия хронических симптомов заболеваний внутренних органов брюшной полости, когда другие способы исследования не дают подходящих объяснений. Кроме того, КТ проводят при довольно резкой потере массы тела, необъяснимой желтухе, перенесении острых травм живота. Данное исследование может осуществляться при подготовке перед хирургическим вмешательством, а также в качестве контроля за текущим курсом лечения.
Противопоказания для КТ брюшной полости
Компьютерная томография органов брюшной полости и грудной клетки представляет собой весьма безопасный метод исследования, однако имеет ряд ограничений:
- Беременным или кормящим женщинам лучше подойдет магнитно-резонансная томография. Также не стоит делать КТ пациентам с сахарным диабетом.
- В определенных ситуациях риск для здоровья от применения контрастных веществ может превышать необходимость проведения исследования.
- При наличии заболеваний сердца, печени, почек, бронхиальной астмы, аллергической реакции на морепродукты и йод назначение КТ осуществляется в индивидуальном порядке.
- В качестве относительных ограничений для проведения данной процедуры являются избыточный вес пациента (более 120 кг) и недостаточный возраст (исследуемый должен быть старше 14 лет).
Подготовка и план проведения процедуры диагностики
Для проведения компьютерной томографии брюшной полости пациенту следует тщательно подготовиться.
За 48 часов до исследования необходимо отказаться от газировки, молочной продукции, сдобных изделий и черного хлеба, капусты, блюд с горохом и фасолью, а также иных продуктов питания, способствующих образованию в кишечнике избыточной концентрации газов.
За 8 часов до КТ брюшной полости следует полностью отказаться от еды. Накануне исследования пациенту необходимо очистить кишечник путем использования клизмы или препарата «Фортранс», а за пару часов до КТ — принять раствор Урографина. Если человек принимает какие-либо медицинские препараты, об этом следует рассказать лечащему врачу, так как они могут повлиять на результат исследования.
Саму процедуру нельзя назвать дискомфортной: пациент располагается на кушетке томографа, а около него кружится сканер, осуществляющий съемку. Все, что требуется от исследуемого, так это снять с себя предметы, изготовленные с включениями металла (заколки, пирсинг, бюстгальтер с металлическими косточками и прочее), и неподвижно лежать. По длительности процедура занимает около 15 минут, а при введении контраста – близко получаса. Заключение в большинстве случаев готово спустя 2-3 часа после окончания исследования.
Что можно выявить на снимках КТ ОБП и забрюшинного пространства?
Результаты КТ помогают врачу оценить функциональность внутренних органов и тканей брюшной полости и забрюшинного пространства, а также эффективность выбранного лечения. Также КТ позволяет выявить:
- различные злокачественные опухоли и определить степень их воздействия на окружающие ткани;
- метастазирование внутренних органов;
- наличие камней в почечной ткани и мочеточниках;
- образование конкрементов в желчном пузыре или его протоках;
- нарушение естественного оттока желчи;
- появление кист и инородных тел;
- развитие воспалительных реакций внутренних органов;
- различные поражения печеночной ткани, например, цирроз или гепатит;
- сосудистые патологии, например, атеросклероз сосудов забрюшинного пространства.
Особенности СКТ брюшной полости с болюсным контрастированием
Введение препарата может происходить внутривенно, перорально или же ректально. Для исследования верхних отделов ЖКТ исследуемому предлагают выпить специальную жидкость. В целях контрастирования толстого кишечника задействуется клизма с контрастным веществом. Болюстный метод используется для визуализации органов брюшной полости.
Компьютерная томография с болюсным контрастированием характеризуется введением специального вещества автоматизированным инжектором с запрограммированной скоростью и временем подачи препарата. В данном случае врачу, осуществляющему исследование, необходимо учесть клиническую задачу, количество лет и массу тела человека, а также иные особенности.
Болюсное контрастирование позволяет четко определить и разграничить опухолевые новообразования, оценить степень распространения злокачественной опухоли и ее резектабельность, выявить метастазы в лимфоузлах и паренхиматозных органов.
Информативность КТ без использования контраста
В отличие от КТ без контраста, исследование с введением специального препарата позволяет максимально точно определить состояние мягких тканей, обследовать артериальное и венозное русла, исследовать сосуды, снабжающие кровью почечную ткань, органы желудочно-кишечного тракта и другие внутренние органы. Задействование контрастного вещества позволяет изучить лимфатическую систему, осмотреть прямую и толстую кишки, а также тщательно исследовать какую-либо паренхиматозную область.
Последствия и осложнения после компьютерной томографии
В качестве контрастирующего вещества используется препарат на основе йода. После поступления в кровь, накопление контраста окрашивает ткани, и тем самым отображает на снимках изучаемую область. Контрастирующие препараты полностью выводятся из организма пациента в течение 48 часов, а их объем зависит от массы тела исследуемого. Для скорейшего выведения контраста врачи рекомендуют пить как можно больше жидкости.
Само исследование брюшной полости не дает серьезных осложнений и побочных эффектов. Однако ряд пациентов жалуются на появившееся головокружение или приступы тошноты при вращении сканера, схожие с состоянием при укачивании на каруселях в парке отдыха. После того как процедура заканчивается, пропадают и неприятные ощущения.
В случае использования болюсного метода диагностики, люди с чувствительной кожей могут ощутить зуд или обнаружить покраснение в месте укола иглой. При введении препарата перорально может появиться привкус йода.
Также не стоит беспокоиться, если во время поступления контраста исследуемый ощущает холод или жар. Данные признаки не требуют вмешательства медицинского работника и самостоятельно пройдут.
Более негативное влияние КТ на организм пациента может появиться, когда человек не знал, что страдает от аллергии на йод. В данном случае необходима помощь врача и прием антигистаминных медикаментов. Если исследуемый начал испытывать затруднение дыхания, появился кашель, на коже образовалась сыпь и отечность, необходимо сразу же сообщить об этом врачу.
Стоимость обследования
Цена на исследование брюшной полости и забрюшинного пространства зависит от обследуемой области. Чем больше потребуется сделать снимков для диагностирования, тем выше будет стоимость. Компьютерная томография без контраста обходится дешевле, так как в организм пациента не требуется вводить специальное вещество. В среднем, цена диагностики грудной клетки методом КТ в московских клиниках начинается от 4 тыс. рублей.
Источник
Компьютерная томография представляет собой диагностический метод исследования, который воздействует на организм человека рентгеновским излучением. Этот метод широко применяется в ходе диагностических исследований на базе Юсуповской больницы в Москве. Причем, в больнице компьютерная томография может быть назначен как в плановом порядке, так и проводится по экстренным показаниям-угрожающих жизни ситуациям (при травмах, подозрении на инсульт, кровотечение и других).
Показания к исследованию
Основными показаниями для исследования являются:
- Травмы головы;
- Патологии головного мозга;
- Патологии спинного мозга;
- Нарушение целостности позвоночника;
- Заболевания лор-органов;
- Патологии сердечно-сосудистой системы;
- Заболевания репродуктивной системы;
- Патологии дыхательной системы;
- Нарушения опорно-двигательного аппарата;
- Патологии сосудов и лимфатической системы;
- Нарушение целостности костной структуры и прочие заболевания.
Несмотря на массу положительных моментов исследования, таких как неинвазивность, быстрота выполнения, хорошая переносимость процедуры, КТ имеет противопоказания, как и любое другое инструментальное обследование:
- Беременные. Компьютерная томография является абсолютным противопоказанием для обследования женщин «в положении». При наличии документов о том, что у женщины в скором времени появится ребенок, врач старается повременить с проведением исследования и перенести его. При чрезвычайных ситуациях процедуру следует заменить на не лучевой диагностический метод исследования. Такая предельная осторожность связана с тем, что даже малые дозы рентгеновского облучения могут пагубно сказаться на состоянии растущего организма малыша;
- Дети. Относительным противопоказанием для проведения компьютерной томографии является возраст до восемнадцати лет. Организм ребенка в пять раз более восприимчивее ко всякому роду облучению, при этом достичь снижения дозировки не всегда удается. Компьютерная томография не назначается в связи с тем, что в тканях подрастающего организма находится очень много воды (по сравнению со взрослыми), что затрудняет диагностику разных патологий. Но если другие диагностические способы не могут предоставить достаточную информацию о заболевании ребенка, то тогда специалист может принять решение о необходимости компьютерной томографии. Очень часто, врачи-рентгенологи в таких ситуациях прибегают к помощи анестезиологов, которые внутривенно вводят ребенку седативные средства (успокоительные) или же вообще назначают наркоз;
- Люди с повышенной массой тела. Иногда проведение компьютерной томографии может быть затруднено у больных с лишней массой тела. Это связано с двумя факторами
- Компьютерный томограф не рассчитан на вес выше 150 кг;
- Лишняя жировая прослойка затрудняет визуализацию некоторых органов и систем, например, органы малого таза и брюшной полости.
- Пациентам с повышенной массой тела рекомендуется обращаться в клиники, где имеется компьютерный томограф открытого типа — такое оборудование не имеет ограничений по весу;
- Гипс и металлические предметы. При наличии у пациента гипса или металлических вставок в области обследования, компьютерная томография не проводится, так как на снимках могут появиться блики или затемнения, которые затруднят диагностическое обследование заболеваний;
- Неадекватное поведение и психическое расстройство. Если больной находится в буйном состоянии и не может успокоиться или у него в анамнезе имеется психическое расстройство, то сканирование такого пациента затруднено — он не сможет сохранять неподвижность в течение всего исследования. Либо же врач может подождать, когда человек успокоиться. В некоторых случаях применяются снотворное средство, седативные препараты или даже общий наркоз. Такое состояние должно поддерживаться в течении двадцати- тридцати минут, пока не закончится исследование.
В Юсуповской больнице ежедневно проводится компьютерная томография сотням людям с разными патологиями. Уровень врачебной квалификации позволяет дать грамотное заключение даже в самых тяжелых диагностических ситуациях. В Юсуповской больнице проводится экстренное обследование даже в ночное время, для этого имеется специальная бригада, которая включает в себя врача-рентгенолога.
Основные противопоказания к КТ легких
Компьютерная томография с контрастированием подразумевает исследование организма человека при помощи минимальных доз рентгеновского излучения. Такой диагностический метод исследования предполагает перед процедурой внутривенное введение в организм пациента контрастного вещества. Такая процедура необходима для того, чтобы в большей мере повысить контрастность здоровых и пораженных тканей организма, выявить даже мельчайшие признаки заболевания и выставить диагноз на ранних этапах.
Компьютерная томография с контрастированием часто назначается врачом при подозрении на злокачественную патологию. В результате исследования больные ткани снабжаются кровью гораздо лучше, чем здоровые, поэтому йод, который содержится в контрасте, накапливается в них, позволяя выявить истинные размеры, точную локацию и подтвердить или опровергнуть наличие новообразования.
Также компьютерная томография применяется с целью осмотра кровеносных сосудов, по которым перемещается контрастное вещество, и выявления любых патологических отклонений. Компьютерную томографию с контрастом назначают для визуализации органов брюшной полости, так как это обеспечивает значительное повышение четкости получаемого снимка. Все зоны, накапливающие контрастное вещество, подсвечиваются на изображениях белым цветом, что позволяет определить даже самые маленькие новообразования.
КТ с контрастом имеет свои противопоказания:
- Люди с почечной и печеночной недостаточностью. Именно эти органы активно выводят контрастное вещество из организма. Если в них имеют патологические изменения, то введение контрастного вещества может обернуться для пациента токсическим отравлением и длительным восстановительным процессом;
- Тяжелое общее состояние. Если пациент находится в критическом состоянии, то на первом месте стоит оказание первой медицинской помощи, а уже потом исследовать на предмет травм, переломов и прочих патологий;
- Заболевания щитовидной железы. Наличие в контрастном веществе йода может усугубить течение заболевания;
- Аллергия на компоненты контрастного вещества. Недопустимо, если у человека имеется аллергическая реакция на йодсодержащие вещества. Если пациент сомневается, то рекомендуют перед началом процедуры провести пробы, чтобы выявить аллергию на контраст. В случае проникновения такого вещества в организм может возникнуть тяжелое отравление организма вплоть до анафилактического шока.
Если пациент относительно здоров, то контрастное вещество не вызовет у него никаких побочных явлений.
В Юсуповской больнице собраны лучшие специалисты со всей России. В больнице применяется только самое современное оборудование, одним их которых является мультиспиральный компьютерный томограф.
Юсуповская больница предоставляет своим пациентом возможность сделать самое качественное диагностическое обследование любой части организма человека. Инновационное оборудование позволяет обеспечивать максимальную безопасность для организма человека. В ходе такого исследования пациент получает минимальную дозировку рентгеновского излучения.
Автор
Врач по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению, к.м.н.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- “Диагностика”. — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
- «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
- Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .
Профильные специалисты
Консультация врача-невролога, к.м.н., первичная
5 150 руб.
Консультация врача-невролога, к.м.н., повторная
3 600 руб.
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
КТ брюшной полости относится к современным методам диагностики. Данный метод исследования назначается при различных состояниях. Преимуществами компьютерной томографии являются безболезненность и высокая точность полученных результатов. Для более детального исследования органов брюшной полости назначается КТ с контрастированием. Подобным образом достигается наибольшая информативность диагностики. Небольшой перечень противопоказаний делает процедуру доступной для большинства населения.
Юсуповская больница располагает новейшим оборудованием, позволяющим проводить любой вид компьютерной томографии брюшной полости. Высококвалифицированный персонал в кротчайшие сроки производит расшифровку полученных результатов.
Что показывает КТ брюшной полости
Метод компьютерной томографии широко используется в различных областях медицины. С помощью КТ можно обнаружить объемные образования в области брюшной полости, оценить функции органов и их общее состояние. Основными показаниями для проведения КТ брюшной полости являются:
- Диагностика новообразований. КТ брюшной полости показано при выявлении доброкачественных или злокачественных образований. С помощью данного исследования осуществляется первичная диагностика, а также контроль состояния в динамике.
- Определение наличия или отсутствия метастатических очагов. В случае наличия онкологических заболеваний с помощью компьютерной томографии осуществляется диагностика метастазов.
- Исследование желчевыводящих путей. КТ брюшной полости позволяет определить наличие камней в желчном пузыре, нарушение оттока желчи и другие патологические состояния.
- Дифференцировка воспалительных заболеваний брюшной полости. Компьютерная томография проводится с целью выявления различных патологий органов брюшной полости. Подобным методом диагностируются панкреатит, колит, абсцессы различной локализации.
- Заболевания печени. Компьютерная томография органов брюшной полости показана для выявления таких заболевания печени, как гепатоз, гепатит, цирроз, кисты печени.
- Исследование перед оперативным вмешательством.
- Острые состояния неясной этиологии. Компьютерная томография брюшной полости проводится при наличии острых заболеваний, когда другие методы исследования оказались неинформативны или их применение невозможно.
- Желтушный синдром. Появление желтушности кожных покровов и видимых слизистых является показанием для проведения компьютерной томографии брюшной полости с целью выяснения причин патологии.
- Контрольные исследования после проведенного лечения. КТ брюшной полости назначается для контроля за состоянием патологического очага после проведенной терапии.
Компьютерная томография брюшной полости показывает локализацию, размеры, распространенность патологического очага исследуемой области. Безболезненность, точность и быстрота диагностики позволяют использовать КТ в различных областях медицины. В Юсуповской больнице доступно проведения любого вида компьютерной томографии брюшной полости.
Подготовка к КТ брюшной полости
Подготовка к компьютерной томографии брюшной полости зависит от того, делается процедура с контрастированием или без него. В случае, если введение контрастного вещества не требуется, перед КТ рекомендуются:
- Соблюдать диетическое питание. За несколько дней до исследования необходимо исключить из рациона продукты, повышающие газообразование. Например, бобовые, газированную воду, некоторые овощи, хлеб.
- Проводить процедуру натощак. Последний прием пищи должен быть минимум за 5 часов до КТ брюшной полости. Если выполнение исследования запланировано на вечернее время, рекомендуется в течение всего дня употреблять легкоусвояемую пищу.
При выполнении компьютерной томографии брюшной полости с контрастированием к вышеперечисленным подготовительным мероприятиям добавляется проведение аллергической пробы на йод. Также необходимо выпить до 2 литров воды перед исследованием. Данная рекомендация поможет ускорить выведение контрастного вещества из организма.
Проведение КТ брюшной полости требует нахождения в неподвижном состоянии. Если данное условие не может быть выполнено в связи с повышенным возбуждением, рекомендуется выполнять КТ брюшной полости под наркозом. Для этого перед исследованием необходимо проконсультироваться с анестезиологом.
Как делают КТ брюшной полости
КТ брюшной полости проводится следующим образом:
- За несколько дней до исследования необходимо провести рекомендуемую подготовку.
- Компьютерная томография брюшной полости производится натощак.
- Во время исследования необходимо находиться в неподвижном состоянии. В случае, если это невозможно, КТ проводят под наркозом.
- Томограф выполняет серию снимков, которые формируют объемное изображение. На основании этого оценивается состояние внутренних органов брюшной полости.
- В случае необходимости использования контрастного вещества, его вводят перорально или внутривенно. После этого также производится серия снимков.
- По завершению диагностической процедуры рекомендуется соблюдать питьевой режим. Это необходимо для ускорения выведения контрастного вещества.
Среднее время исследования составляет 20 минут. Продолжительность оценки полученных результатов зависит от объема производимой диагностики. Она составляет 1-1,5 часа. На руки выдаются снимки, врачебное заключение. В случае необходимости все данные могут быть записаны на CD или DVD.
КТ брюшной полости с контрастом
Для того, чтобы точнее определить патологический очаг, его локализацию, размеры и степень распространения, специалисты прибегают к использованию компьютерной томографии брюшной полости с контрастированием. Специальное вещество вводится в организм перорально или внутривенно. Контраст окрашивает исследуемую область, после чего производится серия снимков. На полученном объемном изображении отражается повышенное скопление контрастного вещества или наоборот его недостаток. Подобным образом достигается высокая точность диагностического исследования. Вопрос о необходимости констатирования решает лечащий врач.
Противопоказания
Компьютерная томография имеет широкий спектр показаний. Количество противопоказаний к данном методу исследования ограничивается следующими состояниями:
- Беременность и период лактации. В связи с воздействием рентгеновского излучения, проведение КТ брюшной полости беременным женщинам не рекомендуется. Лучи могут оказать негативное влияние на плод. При необходимости проведения исследования в период лактации, необходимо отказаться от кормления после томографии на сутки.
- Ожирение. Вес выше 200 кг не позволяет провести компьютерную томографию органов брюшной полости. Это связано с тем, что стол, на котором находится обследуемый, имеет ограничение по весу.
- Индивидуальная непереносимость контрастного вещества. В случае необходимости проведения КТ брюшной полости с контрастированием, необходимо выяснить наличие или отсутствие аллергических реакций на компоненты контраста.
- Сахарный диабет. Данное эндокринологическое заболевание является противопоказанием для использования контрастного вещества.
- Предшествующее рентгенологическое исследование кишечника с использованием сульфата бария.
Результат диагностики и преимущества КТ
КТ брюшной полости проводится по показаниям для уточнения локализации, степени распространенности патологического очага, а также дифференцировки различных состояний. На основании полученных данных производится постановка диагноза и назначение корректного лечения в соответствии с состоянием.
К основным преимуществам компьютерной томографии брюшной полости относятся:
- Безболезненность.
- Объемное изображение исследуемой области.
- Возможность послойного изучения пораженного органа.
- Быстрота и высокая точность диагностики.
- Отсутствие противопоказаний к выполнению КТ при наличии металлоконструкций или электронных устройств в теле.
- Возможность проведения компьютерной томографии брюшной полости при наличии клаустрофобии.
Отличия КТ и МРТ брюшной полости
КТ и МРТ являются современными и информативными методами исследования различных областей, в том числе брюшной полости. Различия между ними заключается в принципе действия томографии.
КТ – метод, в основе которого лежит обследование с помощью рентгеновских лучей. Они проходят сквозь тело, образовывая объемное изображение. Благодаря кольцеобразному контуру томографа выполняется серия рентгеновских снимков с разных углов. Полученные изображения формируют трехмерную модель исследуемой области. Компьютерную томографию проводят при исследовании:
- Опорно-двигательного аппарата. КТ позволяет оценить состояние позвоночник, суставов.
- Органов грудной клетки. Подобным способом проводится диагностика поражения легких.
- Желудочно-кишечного тракта. Послойные изображения полых органов диагностируют минимальные изменения в их структуре.
- Эндокринной системы. С помощью компьютерной томографии оценивается состояние щитовидной и паращитовидной желез.
- Мочевыделительной системы.
Широкий спектр применение КТ, безболезненность и высокая точность диагностики позволяют считать этот метод достаточно универсальным исследованием. Кроме того, проведение КТ возможно при наличии клаустрофобии.
МРТ – диагностическое исследование, принцип действия которого основан на использовании электромагнитных волн. Как и при КТ, магнитно-резонансная томография формирует объемное изображение исследуемой области при помощи серии снимков. Показанием для проведения МРТ является исследование сосудов, нервов, опорно-двигательного аппарата, головного и спинного мозга.
КТ брюшной полости – цена в Москве
Компьютерная томография является современным диагностическим исследованием. Ее используют в различных областях медицины. Это связано с безболезненностью, доступностью и высокой точностью полученных результатов. Наиболее часто проводится исследование брюшной полости.
Сделать КТ брюшной полости в Москве можно в Юсуповской больнице. Клиника обладает новейшей аппаратурой, позволяющей произвести точное исследование. Высококвалифицированные специалисты медицинского учреждения в кротчайшие сроки расшифровывают полученные результаты. Многолетний опыт работы позволяет врачам Юсуповской больницы определять начальные изменения в исследуемой области. Записаться на КТ брюшной полости и подробнее узнать о стоимости исследования можно по телефону или на официальном сайте больницы.
Источник