Противопоказания для лазерной чистки зубов

Лазерная чистка зубного налета и камня – инновационная процедура. Даже в крупных городах ее пока применяют лишь единичные клиники, а ее минимальная стоимость в 2-3 раза дороже стандартных видов профгигиены: ультразвукового и Air Flow.

Стоит ли переплачивать за лазерную чистку, лучше ли она классических способов снятия отложений, какие ее плюсы и минусы и как проводится манипуляция – разберем в статье.

Лазерная чистка зубов, ее преимущества и недостатки

Удаление пигментированных и минерализованных зубных отложений лазером позиционируют как лучший метод профессиональной гигиены полости рта. Мол, он полностью безопасный и безболезненный, а действует эффективнее других способов.

Но это не совсем правда. Несмотря на весомые преимущества, у лазерной чистки есть свои недостатки и запреты, как у любой медицинской процедуры.

Лазерный аппарат беззвучный, что важно для пациентов с дентофобией

Среди плюсов манипуляции выделяют:

• удаление как наддесневого, так и поддесневого камня;
• малая болезненность – на полное отсутствие боли рассчитывать не стоит, но чистка зубов лазером комфортнее других методов и не требует анестезии;
• возможность выбора интенсивности режима – помогает настроить нужную мощность с учетом массивности отложений, а также состояния коронок и десен пациента;
• бесшумная работа – аппарат беззвучный, что важно для пациентов с дентофобией;
• бесконтактное проведение – сам прибор не прикасается к тканям, на них воздействуют только лазерным лучом;
• быстрота выполнения – процедура занимает 30-60 минут;
• безопасность – лазер никак не влияет на эмаль, что исключает трещины и микроповреждения оболочки зубов;
• минимум кровоточивости десен – в рекламных постах можно встретить утверждение, что слизистая вовсе не кровит, однако на практике избежать повреждения мягких тканей невозможно;
• обеззараживающий и репаративный эффекты – лазерный луч уничтожает патогенную флору, стимулирует трофику и регенерацию мягких тканей;
• отбеливающее действие – единицы становятся белее на 1-3 тона за счет снятия налета и камня, а также полировки;
• длительность эффекта – при правильном уходе зубы остаются белыми минимум год.

До и после

Но есть и недостатки:

• незначительный дискомфорт во время процедуры;
• возможная кровоточивость десен;
• увеличение чувствительности зубов после манипуляции;
• большое количество противопоказаний;
• мало где используется – даже в крупных городах трудно найти клинику, где проводят чистку лазером;
• дороговизна – цена на лазерную обработку как минимум в 2-3 раза выше, чем чистка ультразвуковыми скалерами или аппаратом «Эйр Флоу», по стоимости к ней приближается только лечение десен прибором Vector.

Учитывайте, что у 8% пациентов отбеливающий эффект не достигается из-за желтизны тканей эмали: естественной, в результате приема антибиотиков тетрациклинового ряда или депульпации – удаления нерва (статистические данные предоставлены информационным медпорталом “DrZubastik” https://bit.ly/2E5ClbL).

Часто умалчивают еще один момент. Лазерную обработку всегда дополняют двумя процедурами: чисткой массивных отложений и полировкой: манипуляции проводят вручную или с использованием установки Air Flow. До применения лазера удаляют микробную пленку пескоструйным прибором, частично снимают и размягчают минерализованные формирования, а по окончанию процедуры зубы обязательно шлифуют, иначе к шероховатой поверхности вновь быстро прикрепятся пигментные бляшки.

Такие особенности имеют 2 негативных момента. Во-первых, преимущество бесконтактного действия лазера сводится на нет: коронки все-равно обрабатывают механически и химически. Во-вторых, использование «Эйр Фло» обычно не включают в прайс: это увеличивает и без того высокую стоимость процедуры.

До применения лазера удаляют микробную пленку пескоструйным прибором

Показания и противопоказания к применению

Рекомендации к проведению лазерного удаления зубных отложений стандартны. Это:

• присутствие налета и зубного камня;
• изменение цвета эмали в результате скопления пигментных или минерализованных отложений;
• пристрастие к курению, чрезмерному употреблению кофе и черного чая – при таких привычках налет особенно обильно скапливается на внутренней стороне нижних резцов;
• галитоз – зловонный запах изо рта;
• в качестве комплексного лечения гингивита, пародонтита, пародонтоза;
• ретракция (опущение) десен из-за скопления над- и поддесневого камня;
• необходимость в тщательной гигиене при наличии протезов, брекетов, имплантатов;
• профилактика кариеса и воспаления десен.

Противопоказаний у чистки зубов лазером множество. Среди них:

• беременность и кормление грудью;
• детский возраст – воздействие лазерным лучом может повредить «молочники» или нарушить рост коренных зубов;
• неполная минерализация эмали у подростков – окончательно она сформируется в 16-18 лет;
• воспалительные процессы слизистой – вначале купируют острую фазу, и только потом проводят профгигиену, в противном случае симптомы усилятся;
• установленные эндопротезы, спинальные конструкции: кардиостимуляторы и пр.;
• бронхиальная астма;
• хронический бронхит;
• тяжелые сердечные заболевания;
• серьезные инфекционные патологии: туберкулез, гепатит, ВИЧ, СПИД;
• острые респираторные и вирусные заболевания – процедуру откладывают до полного выздоровления.

По окончанию процедуры зубы обязательно шлифуют

Относительные противопоказания – наличие множественных крупных пломб, виниров, коронок, зубных имплантов, брекет-систем. В таких случаях одни стоматологи проводят манипуляцию, другие утверждают, что она может повредить конструкции.

При гиперестезии (повышенной чувствительности зубов) лазерную чистку проводить можно. Но на определенных условиях: делают анестезию и выставляют минимальный щадящий режим – с ним не так эффективно счистятся отложения, зато влияние на единицы будет минимальным.

Как проводится процедура?

Принцип действия лазерной профгигиены полости рта заключается в ее воздействии на воду. Зубные отложения пористые, в них содержится много жидкости, а вот в эмали ее почти нет. Лазерный луч нагревает воду и испаряет ее. В результате камни разрушаются, при этом коронки остаются нетронутыми.

Этапы проведения лазерной чистки:

1. Осматривают ротовую полость и собирают анамнез. Определяют гигиенический индекс, состояние зубов и десен, массивность отложений. Расспрашивают пациента, есть ли заболевания, при которых процедура противопоказана.
2. Выполняют предварительные процедуры. Пациенту выдают фартук, шапочку для волос и защитные очки.
3. Удаляют бактериальную пленку и крупные формирования. Предварительную чистку проводят аппаратом Air Flow: он счищает налет за счет подачи водо-воздушной смеси с частичками абразива под высоким давлением. Если камни слишком массивные, их предварительно протравливают химическими составами, которые размягчают и расщепляют затвердевшие отложения.
4. Реализуют непосредственно лазерную чистку. Оптоволокно погружают в зубодесневое соединение и обрабатывают каждый зуб в течение 30 секунд. Во время контакта луча с прилегающими тканями происходит испарение патогенных микроорганизмов и омертвевших участков слизистой с одновременным расщеплением камней. Отложения снимают со всех сторон коронок (вестибулярной, оральной), из межзубных промежутков и труднодоступных зон. После разрушенные формирования смывают водой или сдувают струей воздуха.
5. Проводят полировку. Сошлифовывают шероховатости и неровности, выравнивают поверхность единиц. Манипуляцию проводят вручную (с помощью полировочных щеточек, паст и штрипсов) или аппаратным методом (с использованием прибора «Аир Флоу»).
6. Осуществляют фторирование и реминерализацию. Коронки покрывают составами с фтором, кальцием, калием, фосфором. Это нужно для укрепления эмали и насыщения ее полезными элементами.

На процедуру уходит 40-60 минут

Лазерная чистка зубов длится недолго. На стандартную процедуру уходит 40-60 минут. Если отложения массивные, понадобится несколько визитов.

Совет: Проводите чистку перед установкой пломб, виниров или коронок. После процедуры эмаль светлеет на несколько тонов. А так как цвет старых реставраций подбирают под предыдущий оттенок, они будут выглядеть темнее: разницу заметят окружающие при улыбке и по фото.

Уход за зубами после процедуры

От любого вида профессиональной чистки не будет толку, если не придерживаться правил гигиены.

Уход за ротовой полостью после чистки зубов поделен на 2 этапа: в первые недели и повседневный.

Сразу после процедуры придерживаются следующих советов:

• первые 2 часа не кушают и не пьют;
• в течение 24 часов после лазерной обработки не очищают зубы – только споласкивают рот после еды и убирают остатки пищи флоссом;
• для чистки зубов покупают новую щетку: на старой присутствуют бактерии и микробы, которые спровоцируют воспаление в потревоженных деснах;
• 2 недели используют щетку с мягкой щетиной (с пометкой Soft) и низкоабразивную пасту (уровень RDA до 50 единиц);
• несколько дней полощут рот травяными отварами из ромашки, шалфея, календулы: они помогут устранить кровоточивость, заживить десны и снизить чувствительность;
• 2-3 недели придерживаются «белой» диеты – из рациона исключают все продукты и напитки, обладающие красящими свойствами.

Повседневный уход заключается в:

• отказе от курения, крепкого чая и кофе;
• тщательном соблюдении гигиены ротовой полости: чистке зубов сразу после еды, использовании профессиональных паст, ополаскивателей, флоссов, ирригатаров;
• профилактическом осмотре каждые полгода;
• проведении гигиенической чистки раз в полгода-год.

В течение 24 часов после лазерной обработки не чистят зубы

Цены на лазерную чистку зубов в Москве, где можно пройти процедуру?

Даже в столице найти клинику, где снимают налет и камень лазером – проблема. Таких центров крайне мало, а большинство стоматологий обходится классическими методами профгигиены – с помощью ультразвуковых скейлеров и «Айр Фло».

Совет: Часто за лазерную чистку выдают лазерное отбеливание. Это разные процедуры, поэтому уточняйте этот момент у менеджера клиники.

Средняя цена чистки зубов лазером по Москве варьируется от 10 до 20 тысяч рублей. Это в 2-5 раз выше, чем профгигиена стандартными методами. Пройти процедуру можно в следующих медицинских центрах столицы:

Возможные осложнения

После удаления пигментных и минерализованных отложений лазером осложнений обычно нет. Возникают только стандартные последствия: незначительная кровоточивость и повышенная чувствительность, которые проходят за пару дней.

Однако, при несоблюдении техники или игнорировании противопоказаний, появляются серьезные последствия: повреждение зубов и десен, усугубление уже имеющихся заболеваний ротовой полости или системных патологий.

После удаления пигментных и минерализованных отложений лазером осложнений обычно нет

Отзывы пациентов, фото до и после

Полина: «Проводила лазерную чистку одновременно с лечением кариеса, так как у меня было много зубного камня. Вначале мне прошлись по зубкам лазером, потом отполировали их и покрыли фтор-лаком. По времени процедура заняла полчаса. Хочу предупредить: если у вас низкий болевой порог, будет больно. Но в целом терпимо. Коронки стали белее, камень удалили полностью, эмаль не повредилась. Теперь прохожу профгигиену каждые полгода, а про кариес забыла».

Макс: «Делал чистку лазером полгода назад. Очень неприятно и больно. После зубы реагировали не то что на еду, на громкий звук откликались болью. Хоть эффект порадовал: белоснежная улыбка от уха до уха. Но, так как я не бросил ни кофе, ни сигареты, коронки вновь пожелтели».

Януся: «У меня проблем с зубами нет, они только пожелтевшие. А вот десны воспаленные. Во время чистки были жутко дискомфортно и больно, а крови из десен вылилось грамм 300. Но потом все зажило, пропала кровоточивость и воспаление».

Аппарат не справляется с глубокими поддесневыми отложениями

Профессиональную гигиену лазером преподносят как лучший, абсолютно безболезненный и универсальный метод. Но это не так. Дискомфорт во время процедуры все равно присутствует, аппарат не справляется с глубокими поддесневыми отложениями, а стоит манипуляция дорого.

Единственный случай, когда лазерная чистка действительно оправдана, – сильное воспаление десен. В этой ситуации бактерицидный и репаративный эффект помогают в разы быстрее избавиться от гингивита или пародонтита.

В остальных же ситуациях лучше провести стандартную гигиеническую чистку ультразвуковым скалером и аппаратом Air Flow.