Противопоказания для лечения десны лазером
Особую популярность в стоматологии за последнее десятилетие получило применение лазера для устранения заболеваний ротовой полости. Лазерное лечение десен – один из передовых методов в борьбе со многими патологиями, и имеет множество преимуществ перед другими способами лечения.
Принцип действия лазера в стоматологии
Лазер – устройство, излучающее непрерывный или импульсивный световой поток в узком диапазоне. Эта терапия обладает свойствами, помогающими в борьбе с множеством патологий ротовой полости:
- термическими;
- механическими;
- энергетическими;
- фотохимическими.
В стоматологии применяются различные виды лазерных установок с одинаковым принципом действия. Луч аппарата фокусируется на очаг проблемной зоны, что обеспечивает точное воздействие на пораженный участок. Эффект процедуры объясняется изменением тканей на молекулярном уровне:
- микроскопические частицы воды поглощаются под действием излучения;
- происходит закипание частиц и выпаривание их из поврежденных участков;
- разрушаются и уничтожаются патологические изменения в тканях.
Принцип действия лазера зависит от характера поражения, которое устраняется излучением:
- При лечении воспалительных процессов десен луч направлен в место образования патогенной микрофлоры. Происходит разрушение очага, в результате чего вредоносные бактерии погибают.
- При лечении хронических патологий луч выпаривает частицы жидкости из омертвевших тканей и удаляет их, не затрагивая неповрежденные участки.
После лечения десен лазером не возникает болевых ощущений. Реабилитационный период протекает без осложнений. Участок, обработанный аппаратом, заживает быстро и безболезненно.
Показания к лазерному лечению
Лечение ротовой полости данным методом показано при развитии воспалительных заболеваний десен – гингивита, пародонтита, пародонтоза, а также новообразований воспалительного и не воспалительного характера. Лазерная терапия позволяет избавиться от налета и зубных отложений.
| Пародонтит | Происходит коагуляция и дезинфекция тканей в пародонте. Удаление осуществляется на разных уровнях пародонтального кармана, благодаря наличию индикатора глубины. |
| Гингивит | С помощью лазера происходит очищение поверхности десен от бактерий. Процедура оказывает дезинфицирующее действие и предотвращает распространение патологии. |
| Пародонтоз | Врач осуществляет чистку дёсенных карманов от эпителия и инфицированной грануляционной ткани. |
| Лазерная чистка зубов | Применяется в качестве профилактической меры для предотвращения заболеваний десен. |
| Удаление доброкачественных новообразований | Безболезненное удаление опухоли с помощью точечного воздействия, проникающего в глубину новообразования. |
| Удаление гранулем и свищей | Лазер применяется как вспомогательное действие, для стерилизации корневого канала после вскрытия зуба. |
| Удаление кисты | Аппарат оказывает высушивающее действие на стенки кисты, очищает каналы от некротических тканей и микроорганизмов. |
Противопоказания
Несмотря на безопасность процедуры, применение лазера имеет противопоказания:
- наличие онкологических заболеваний;
- сахарный диабет;
- туберкулез;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- плохая свертываемость крови.
Перед проведением физиопроцедуры необходимо убедиться в отсутствии данных заболеваний в анамнезе.
Преимущества и недостатки лечения десен лазером
Как и любая стоматологическая процедура, использование лазера имеет свои преимущества и недостатки.
К преимуществам относятся:
- отсутствие болевых ощущений при процедуре и потребности в применении анестезии;
- минимальный уровень травматизма тканей, благодаря точечному воздействию излучения;
- отсутствие побочных эффектов;
- исключено попадание инфекции в воспалительные очаги, так как процедура осуществляется бесконтактно;
- короткий период реабилитации;
- отсутствие кровотечений при проведении процедуры;
- безопасность терапии для детей, беременных и людей пожилого возраста.
Процедура имеет единственный недостаток – высокая стоимость.
Методика проведения процедуры
Фотодинамическая терапия осуществляется с помощью 3-х видов лазера:
- диодный (обеспечивает воздействие на мягкие ткани);
- углеродный (применяется при воспалениях десен);
- эрбиевый (удаляет зубные отложения).
Лазерная терапия предполагает наличие 4 методик, применяющихся в зависимости от характера патологических процессов десен:
- Деэпитализация
Методика способствует восстановлению слизистой ротовой полости и костной ткани. Во время воздействия излучения удаляются пораженные участки эпителиальной ткани. В дальнейшем это обеспечивает рост клеток соединительной ткани.
- Гингивэктомия
Метод подрезания десны лазером предполагает удаление инфицированных тканей десны и предотвращение развития патогенной микрофлоры. Луч бескровно удаляет пораженные участки и применяется для удаления пародонтальных карманов.
- Лазерный кюретаж
Применяется для обработки глубоких десенных карманов. Метод лечения заключается во введении специального проводника в пародонтальную полость и устранении патологических разрастаний ткани.
- Гинвивопластика применяется для устранения недостатков десен: опущении или неравномерном распределении десны в зубном ряду, обнажении зубных корней. Лазерная коррекция осуществляется путем удаления тканей десен с дальнейшей карбонизацией, что предотвращает развитие инфекций.
Каждая из методик имеет общий подготовительный этап:
- Производится гигиена ротовой полости: с зубов удаляется налет и зубной камень.
- Проводится маркировка очагов скопления болезнетворных бактерий с помощью фотосенбилизаторного геля.
Далее стоматолог приступает к устранению проблемы с помощью применения лазера.
Продолжительность процедуры зависит от сложности устраняемой патологии и варьируется от 15 мин до 1 часа (при запущенных формах заболевания).
Стоимость лечения десен лазером
Стоимость применения фотодинамического метода зависит от:
- тяжести заболевания;
- охвата обрабатываемой поверхности;
- вида проводимой манипуляции.
Стоимость услуги будет зависеть также от региона: цены в Москве превышают ценовую политику других отдаленных регионов. Средняя цена за проведение процедуры составляет:
- от 600 руб. за антисептическую обработку 1 десенного кармана;
- от 1000 руб. за закрытый кюретаж 1 парадонтального кармана;
- 1500-2500 руб. за открытый кюретаж 1 пародонтального кармана;
- 3000 за гингивопластику 1 зуба;
- 3000 за гингивэктомия 1 зуба.
Отзывы
90% пациентов положительно отзываются о процедуре применения лазера. Они отмечают безболезненность процедуры и быстрое заживление обрабатываемого участка.
Людмила Варникина, 43 года
Стала замечать воспаление в области нескольких передних зубов. Сначала просто выраженное покраснение и набухание, потом – кровь на щетке после каждой чистки зубов. Пришлось посетить стоматолога. Он поставил диагноз «пародонтит» и посоветовал лечить заболевание с помощью лазера. После обработки десенных карманов состояние десен улучшилось, кровотечение закончилось. Постепенно исчезает воспаление. Результатом довольна. Буду повторять процедуру периодически для закрепления эффекта.
Владислав Берестов, 34 года
2 года назад лечил небольшое образование на десне с помощью лазерной терапии. После введения местной анестезии боли не чувствовал, только ощущал неприятный запах выжженной ткани. Процедура длилась 30 минут. Рана на десне быстро зажила. По назначению врача дополнительно применял полоскания. Результат стоил потраченных денег.
Ольга Румянцева, 25 лет
Когда начались проблемы с деснами, подруга посоветовала обратиться в частную клинику. После осмотра врач предложил провести чистку десенных карманов с помощью лазера, так как началось воспаление из-за проникнувших бактерий. Процедура заняла 15 минут. Никакого дискомфорта и боли я не испытывала. С проблемой справилась. Однозначно рекомендую.
Список литературы
- Барер Г.М. – Болезни пародонта. Учебник, М.: ГЭОТАР—Медиа, 2008.
- Мюллер Х.П. – Пародонтология, Львов: ГалДент, 2004.
- Курякина И. В., Кутепова Т. Ф. — Заболевания, пародонта, Н. Новгород: НГМД, 2000.
- Gaurav, Solanki and Renu Solanki — Dental Plaque Forming Bacteria’s Characterization and Stress Responses — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2012.
- Кузьмина Э.М. – Профилактика стоматологических заболеваний, М.: 2003.
- Ralph E. McDonald, David R. Avery, Jeffrey A. Dean — Dentistry For The Child And Adolescent — Mosby — 2004
- Т. Г. Робустова, В. В. Афанасьев [и другие] — Хирургическая стоматология / 4—е изд., М. : Медицина, 2010.
Источник
7 октября 2016 Последняя редакция: 14 декабря 2019 Болезни десен
Если вы представитель возрастной категории от 35 и старше, то с 90% вероятностью можно говорить о наличии у вас проблем с деснами. Такова мировая статистика: 9 из 10 взрослых людей страдают пародонтозом той или иной формы тяжести. Тем, кто причисляет себя к 10% здоровых счастливчиков, следует напомнить: начальные стадии заболевания пародонта проходят безболезненно и диагностировать их можно лишь по едва заметным кровяным прожилкам во время чистки зубов. Не зря зубные пасты из рекламных роликов раскупаются с таким ажиотажем – избавиться от неприятных симптомов хочется каждому. Но слепо доверять телевизионной рекламе не стоит – решить проблему можно только в стоматологическом кресле, вам поможет лечение десен лазером.
Фотодинамическая терапия: суть метода
Применение лазера в стоматологии часто называют инновационным методом, хотя его эффективность для лечения заболеваний пародонта была доказана еще в далеком 1990 году. Спустя 9 лет метод лазерной терапии сошел со страниц научных исследований в широкие массы и теперь доступен практически в каждой солидной стоматологической клинике.
Лазер (он же квантовый генератор) – это техническое устройство, которое излучает свет в узком диапазоне направленного сфокусированного пучка электромагнитных волн. Эти самые волны разрушают клетки патогенных микроорганизмов, делая обработанный участок буквально стерильным. Такой метод стоматологи в один голос называют самым простым и легко контролируемым способом уничтожить вредные бактерии, провести дезинфекцию полости рта и создать условия для успешного дальнейшего лечения.
Лазеры, которые используются в стоматологических целях, бывают разные – диодные, аргоновые, углекислотные, неодимовые и другие. Какой именно использовать в каждом конкретном случае – решение пародонтолога.
Согласно европейским статистическим данным, вероятность избавиться от пародонтита методом фотодинамической терапии составляет 92%. Этот показатель значительно превосходит эффективность лечения ультразвуком, озоном, антибиотиками и методом хирургического вмешательства.
Чтобы врач мог увидеть скопление патогенной микрофлоры и воздействовать на нее лазером, на десну предварительно наносится специальный гель – фотосенсибилизатор. Ему необходимо всего несколько минут, чтобы проникнуть в клетки бактерий и сенсибилизировать их – это значит маркировать, сделать видимыми. Затем стоматолог направляет на маркированный участок диодный лазер, который разрушает клеточные мембраны болезнетворных микроорганизмов, вирусов и грибков. Результат – проблемный очаг становится стерильным, проходит воспаление, повышается местный иммунитет.
Показания к лазерному лечению
Лечение пародонтоза лазером особенно эффективно, пока заболевание находится на зачаточных стадиях. Поэтому необходимо обратиться за помощью к специалисту, заметив первые симптомы. К ним относятся:
- повышенная чувствительность и кровоточивость десны;
- изменение естественного розового цвета пародонтальной ткани (особенно тщательно необходимо следить за участками возле коронок);
- отечность, зуд, болезненные ощущения;
- налет на десне (белый или сероватого оттенка);
- увеличение межзубного пространства (можно заметить по тому, что пища чаще стала застревать между зубами);
- появление гнойников в полости рта;
- десна начинает отслаиваться от зуба, образуя своеобразный карман.
Важно понимать, что многие стоматологические заболевания начинаются одинаково, поэтому наличие этих признаков не всегда говорит о пародонтозе. В любом случае, поставить диагноз и выбрать успешную тактику лечения сможет только опытный специалист.
Как проходит лечение десен лазером: пошаговая инструкция
- Тщательная гигиена полости рта – удаление налета, зубных камней.
- Нанесение фотосенсибилизаторного геля на десны и в полость пародонтальных карманов.
Зачастую он имеет натуральный состав и создается на основе спируллины – зеленой водоросли, которая дает растительный зеленый пигмент (хлорофилл). Такие препараты природного происхождения нетоксичны и не провоцируют аллергических реакций. Необходимо около 5-10 минут, чтобы красящий пигмент накопился в клетках болезнетворных микроорганизмов. Когда фотосенсибилизатор сделает свое дело и промаркирует очаги скопления бактерий, остатки геля смывают водой. - Обработка тканей пародонта лазером.
Лазерный пучок сконцентрирован на кончике специального световода. Это устройство настолько тонкое и гибкое, что проникает в поддесневую область каждого зуба. Продолжительность воздействия – около 2 минут. Этого времени зачастую достаточно, чтобы хлорофилл, накопленный клетками патогенных бактерий, под действием лазера распался. В результате такой химической реакции выделяется кислород и клетка погибает.Уничтожение помеченной болезненной микрофлоры – не единственный результат воздействия лазера. Кроме этого, он активизирует циркуляцию крови в воспаленных тканях, тем самым способствуя их быстрейшему восстановлению. Вообще, стоматологи отмечают выраженное положительное влияние лазерного луча на состояние десны.
Сфокусированный световой луч опасен для сетчатки глаза, поэтому перед началом процедуры и врачу, и пациенту следует надет специальные защитные очки. - Образование защитной пленки.
После контакта с лазером на пародонтальной ткани образуется так называемая фотокоагуляционная пленка. Это что-то сродни естественной биологической повязке, которая препятствует повторному проникновению микробов в десну.
То, как долго придется находиться в стоматологическом кресле, зависит от количества зубов, вокруг которых имеется воспаление. В самых запущенных случаях, фотодинамическая терапия занимает около часа. Весь курс лечения, как правило, помещается в один сеанс. Реже, стоматолог, оценив масштаб заболевания и пораженную воспалением область, может назначить еще один сеанс лазерной терапии, но не раньше, чем через неделю.
Хотя метод лечения десен лазером позволяет избавиться от причин и симптомов пародонтоза за один раз, есть смысл посетить стоматолога спустя 6-8 месяцев и повторить курс.
5 преимуществ лечения десен лазером перед другими методами
- Лечение десен лазером абсолютно безболезненная процедура, а значит можно обойтись без применения анестезии.
- При запущенных воспалениях назначение антибиотиков и прочих сильнодействующих антисептических средств – обычное дело. Метод фотодинамической терапии зачастую позволяет обойтись без применения таких агрессивных лекарственных препаратов.
- Не редко лечение тяжелых форм пародонтита требует хирургического вмешательства. Лазер стимулирует регенерацию ткани, что позволяет снизить объемы предстоящего оперативного вмешательства, а то и вовсе избежать его.
- Если обойтись без хирургического метода восстановления пародонтальных тканей не удалось, фотодинамическая терапия существенно ускорит процесс заживления.
- Это бесконтактная лечебная процедура, поэтому возможность занесения инфекции в воспаленные очаги исключена.
Противопоказания
Лазерный метод считается самым безопасным. Его применяют даже во время беременности и лактации, когда любое медикаментозное или оперативное вмешательство нежелательно. Несмотря на это, перед процедурой фотодинамической терапии врач должен назначить пациенту полное медицинское обследование.
Такие серьезные меры предосторожности необходимы для того, чтобы исключить вероятность наличия в анамнезе пациента противопоказаний, к которым относятся:
- туберкулез;
- онкологические заболевания (в частности раковые поражения слизистой ротовой полости);
- сахарный диабет;
- период восстановления после инфаркта.
Быстрое и эффективное лечение, максимально сниженный риск развития рецидива, отсутствие ран и полная стерильность – вот основные плюсы лазерного метода. Без боли, крови и швов – сразу же после процедуры пациент может вернуться к привычному образу жизни. Результатов не придется долго ждать – через несколько часов после лазерных манипуляций отечность и воспаление проходят бесследно. Уже на следующее утро пациенты отмечают, что не видят крови во время чистки зубов. Чтобы закрепить положительный результат, необходимо точно следовать рекомендациям пародонтолога и соблюдать график индивидуального плана последующих посещений стоматологического кабинета.
Используемые источники:
- «Нехирургическое пародонтологическое лечение» (Ронкати М.)
- Van de Leur JJJPM. Dofferhoff ASM. van Turnhout JM. Volliird EJ, Clasener HAL. Colonization of oropharynx with staphylococci after penicillin in neutropenic patients. Lancet 1992
- National Library of Medicine (USA)
- D. F. Kinane (January 13, 2002). «Causation and pathogenesis of periodontal disease» Periodontology 2000
Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?
Автор статьи:
Луканина Любовь Валерьевна (Страница автора | Все статьи) – врач-стоматолог-терапевт, стоматолог-пародонтолог. Специализируется в области: эндодонтии, эстетической и функциональной реставрации, профессиональной гигиены и парадонтологии.
Источник
Дата обновления: 11.02.2020
Дата публикации: 19.12.2018
Лазером можно делать отбеливание зубов, препарировать твердые зубные ткани, а также проводить хирургические манипуляции. Лазерные технологии активно применяются и в пародонтологии. О нюансах лечения заболеваний десен лазером читайте в материале Startsmile.
Содержание статьи
Принцип действия
Лазер — квантогенератор, способный создавать непрерывный или импульсный поток света различных спектральных диапазонов, в частности ультрафиолетового и инфракрасного. Электромагнитные волны, излучаемые лазерным лучом, имеют термические, фотохимические, механические и энергетические свойства, что открывает широкие возможности для проведения целого ряда стоматологических манипуляций, в том числе при лечении заболеваний мягких тканей полости рта. Существует несколько типов медицинских лазеров: каждый из них имеет свои технические параметры и назначение. Эрбиевый лазер применяется для работы с твердыми тканями, углекислотный используется для хирургических манипуляций, а диодный предназначен для терапевтических процедур.
Лечение десен и зубов лазером возможно в большинстве случаев. Лазерные технологии одинаково успешны при терапевтических и хирургических манипуляциях.
Показания
- Удаление зубного камня в рамках профилактики и лечения пародонтологических заболеваний.
- Лечение гингивита. Диодный лазер помогает снять воспаление, удалить налет, остановить кровоточивость и уменьшить травматичность при хирургическом вмешательстве. Идеально подходит для удаления фиброзной ткани при гипертрофическом гингивите.
- Лечение пародонтита. При развитых формах пародонтита для удаления гноя, налета и грануляционной ткани в пародонтальных карманах проводится лазерный кюретаж. Лазер также эффективен в качестве дополнительной противовоспалительной терапии.
- Убыль мягких тканей. Лечение рецессии десны лазером позволяет осуществить хирургическое вмешательство с минимальным повреждением мягких тканей.
- Лечение осложнений, связанных с пульпитом и периодонтитом. С помощью лазера проводится лечение и удаление гранулем, свищей, абсцессов и так далее.
В Сети можно встретить множество материалов, в которых говорится про лечение пародонтоза десен лазером. Пародонтоз не является воспалительным заболеванием и не сопровождается гнойными выделениями и кровоточивостью. Когда речь идет о лазерном кюретаже, то это относится к пародонтиту (некоторые источники и специалисты объединяют эти заболевания).
Противопоказания к лечению
Как и любая технология, лазер имеет противопоказания, которые не позволяют применять его в ряде случаев, среди них:
- онкологические заболевания (особенно злокачественные опухоли в полости рта, области головы и шеи);
- туберкулез;
- тяжелые формы сахарного диабета;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- нарушения свертываемости крови, ряд аутоиммунных болезней.
В случае подозрения на наличие противопоказаний врач может направить пациента на прохождение дополнительных диагностических процедур.
Методика проведения лечения
Лечение десен лазером проходит в несколько этапов. Нюансы зависят от конкретной процедуры и количества необходимых манипуляций. Перед применением лазера пациент надевает специальные защитные очки.
- Диагностика. Выявление противопоказаний к использованию лазера. Панорамный снимок челюсти, анализ крови, взятие мазков со слизистой, микробиологические исследования и прочие диагностические процедуры, связанные с воспалительным процессом в тканях пародонта.
- Профессиональная чистка и санация полости рта.
- Проведение анестезии (при необходимости).
- При терапевтическом применении лазера, в частности при чистке пародонтальных карманов, предварительно наносится маркирующий фотосенсибилизаторный гель, который выделяет участки скопления налета и зубных отложений. При хирургических манипуляциях требуется дополнительная защита окружающих тканей.
Плюсы и минусы
- Лечение десен лазером позволяет в короткие сроки справиться с патогенными бактериями. При контакте лазера с поверхностью слизистой образуется фотокоагуляционная пленка, которая препятствует попаданию инфекции и повторному воспалению.
- Луч действует с высокой точностью даже на минимальной рабочей площади, что позволяет сохранить максимальный объем здоровых тканей.
- Отсутствие кровотечения и серьезных повреждений при хирургических манипуляциях.
- Применение лазера ускоряет процесс регенерации тканей.
- Возможность лечения детей и беременных женщин.
- Достаточно большое количество ограничений.
- Высокая стоимость лечения.
Особенности лечения пародонтита лазером
Средняя и тяжелая степень тяжести пародонтита (воспаления околозубной ткани) характеризуется образованием десневых «карманов» с гнойным содержимым. Они представляют собой очаг постоянной инфекции в организме, который необходимо санировать как можно быстрее. Если раньше добиться успеха можно было только хирургическим путем, то сегодня все чаще стоматологи прибегают к бескровному лечению лазером. Что оно собой представляет? Сначала врач проведет полное обследование, чтобы исключить у пациента наличие абсолютных противопоказаний для лазерного лечения (хронические эндокринные заболевания, перенесенный инфаркт в анамнезе, онкологию полости рта). Затем, в зависимости от клинической картины и технического оснащения стоматологической клиники, будет выбран тип лазера для проведения процедуры: диодный, неодимовый, гольмиевый или эрбиевый. После этого с соблюдением всех условий стоматологической стерильности в полость в пародонте вводится лазерный световод. Под воздействием энергии лазерного луча пораженные бактериями ткани «испаряются», а соседние здоровые остаются нетравмированными.
Преимущества лечения пародонтита лазером
Отсутствие боли. Бескровность операции, о которой говорилось ранее, подразумевает и абсолютную безболезненность. Пациент не почувствует никаких неприятных ощущений, равно как и необходимости в анестезии.
Экономия времени. Лечение «карманов» лазером продлится не более 1,5–2 часов. Решить проблему можно за одно посещение стоматолога.
Быстрая реабилитация. Уже в течение дня пациент сможет возобновить привычный образ жизни, поскольку после лазерного вмешательства не бывает кровотечений и ограничений в еде.
Эстетический компонент. Дополнительный бонус процедуры — полировка корней зубов и отбеливание их коронковой части.
Гарантия эффективности. После лечения лазером в пародонтальной полости сохраняется стерильность, благодаря чему деструкция пародонта прекращается.
Сколько стоит лечение десен лазером?
Стоимость лазерного лечения напрямую зависит от процедуры, а также от уровня клиники и квалификации врача. Профессиональная чистка зубов лазером в Москве стоит от 180 – 200 рублей за один зуб. Лечение десен с помощью диодного лазера (фотодинамическая лазерная терапия) обойдется в среднем в 6 000 рублей за одну челюсть. Лазерный кюретаж является еще более дорогой процедурой: за обработку одного пародонтального кармана придется заплатить тысячу и более рублей. Хирургические манипуляции с использованием лазера также нельзя назвать дешевыми. К примеру, лоскутная операция небольшого фрагмента десны будет стоить 5 000 – 6 000 рублей. Несмотря на то, что стоимость лазерного лечения высока, преимущества данной методики делают ее все более востребованной. О других методах лечения десен читайте в статье.
Проверенные клиники, где проводят лечение десен лазером в Москве
Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru
Автор материала: Ярослав Иконников
Эксперты Startsmile
Понравилось? Поделитесь с друзьями.
Источник