Противопоказания для мрт кишечника

Заболевания пищеварительной системы человека очень разнообразны и встречаются достаточно часто. Иногда их трудно диагностировать в силу ряда анатомических особенностей строения человеческого организма.

Изобретение магнитно-резонансного метода томографии позволило медикам «заглянуть» внутрь человеческого организма, получив трехмерные изображения внутренних органов, в том числе и кишечника, толстого и тонкого.

Назначение МРТ кишечника

В большинстве случаев МРТ не является самостоятельным методом диагностики, а используется при подозрении на наличие какого-то заболевания для подтверждения или опровержения предварительного диагноза.

Особенностью магнитно-резонансной томографии является отсутствие каких-либо болезненных воздействий на пациента и безопасность для организма. Это дает возможность обследовать больного даже с острыми болями, чтобы получить быстрое и точное заключение о состоянии его здоровья. МРТ способна выявить наличие опухолей, непроходимости кишечника, кровотечения, инородного тела и многих других заболеваний или опасных состояний.

Особенностью выполнения магнитно-резонансной томографии кишечника является сложность объемной визуализации этой части организма. Обусловлено это строением кишечника — его петли переплетаются и создают сложный рисунок на экране томографа, который может быть достаточно сложно интерпретировать.

Чаще всего делают МРТ для следующих отделов:

• Области малого таза и нижнего отдела толстого кишечника.
• Среднего участка кишечника (при помощи гидроМРТ с двойным контрастом).

Применяют МРТ и в тех случаях, когда невозможно выполнить эндоскопию или колоноскопию. Введение контрастного вещества позволяет получить достаточно четкую картину глубоко лежащих петель кишечника, недоступных для введения эндоскопа. Таким образом можно найти различные новообразования, в том числе и полипы, опухоли, участки воспаления и кровотечения.

Полезное видео — МРТ брюшной полости:

МРТ может заменить колоноскопию, если имеется повреждение прямой кишки, кровотечение, грыжи, непроходимость, дивертикула толстой или сигмовидной кишки, а также если больной боится неприятных и болезненных ощущений во время процедуры, или же уже имел негативный опыт выполнения колоноскопии.

Преимуществом использования МРТ является относительная краткость процедуры, так как за 30 — 40 минут специалист может представить полную картину состояния здоровья и функционирования кишечника.

МРТ является частью комплексного обследования человека, которое применяется для установления точного диагноза. Его назначают в основном в следующих случаях:

• Для определения врожденных патологий строения и функционирования кишечника.
• Если существует подозрение на непроходимость кишечника.
• При подозрении на наличие опухолей (доброкачественной или злокачественной природы).
• Для нахождения и локализации метастазов (при злокачественных новообразованиях в других органах).
• При подозрении на наличие «каловых завалов», конкрементов и инородных тел в кишечнике.

Подготовка в обследованию

Требующаяся для проведения МРТ кишечника подготовка не отличается от таких же мер, предпринимаемых перед другими способами обследования органов ЖКТ.

Кишечник должен быть пустым, поэтому за несколько дней до процедуры пациент переходит на более легкую редуцированную диету с целью уменьшения содержимого кишок:

• Из меню необходимо убрать целый ряд продуктов, которые вызывают вздутие и метеоризм. Это все виды бобовых и блюда с их использованием, свежий хлеб любого происхождения, выпечка, сдоба и сладости, все виды капусты, овощи и фрукты с большом содержанием клетчатки и сахара, молоко цельное, с высоким процентом жирности.
• Разумеется, под запрет попадает алкоголь в любом виде.
• Перед процедурой накануне больной должен очистить кишечник при помощи слабительных средств и клизмы. Если в пищеварением у пациента дела обстоят неважно и его часто мучают запоры, возможно, придется прибегнуть сразу к двум способам чистки кишечника — и к слабительному, и к клизме. Делать это непосредственно перед визитом к врачу нельзя — нужно дать своему организму возможность и время избавиться от остатков содержимого кишечника и воды.
• При сильном брожении в кишечнике и вздутии живота, наличии сильного газообразования и развитии метеоризма можно использовать различные виды сорбентов, например, активированный уголь, а также принять препараты, уменьшающие проявления метеоризма.
• Последний раз перед процедурой можно поесть не позже чем за 6 часов до проведения МРТ. Пища должна быть максимально легкой, легко перевариваемой и выводимой из организма.

Перед тем как выполнять МРТ медперсонал часто предлагает пациенту принять спазмолитики, например, таблетку Но-Шпа. С ее помощью можно избавиться от излишне активной перистальтики в возбужденном кишечнике, а также снять возможное его спазмирование.

Процедура

Когда к МРТ кишечника подготовка выполнена, человеку предлагается снять с себя все украшения, отдать персоналу часы, мобильный телефон и любые другие электронные устройства, женщинам не забыть про невидимки и шпильки с заколками в прическах, все предметы и изделия из металлов.

Если процедура проводится с контрастом, то уже непосредственно в кабинете магнитно-резонансной томографии больному предлагают выпить контрастное средство. Если же есть необходимость введения такого препарата внутривенно, это выполняется уже тогда, когда пациент лежит на специальной выдвижной платформе прибора. Для проведения гидроМРТ больной должен перед процедурой выпить полтора литра воды с разведенным в ней маннитолом и сорбитолом.

Так как для проведения процедуры требуется полная неподвижность (иначе картинка будет смазанной, нечеткой), больного закрепляют специальными устройствами, ремнями и валиками.

Само прохождение МРТ не вызывает ни боли, ни дискомфорта, важно только не двигаться, не разговаривать и вести себя предельно спокойно, расслаблено. Снимки нужного участка тела делаются на задержке дыхания. Команду больной получает от персонала.

Расшифровка обследования

При оценке специалистом данных МРТ он проверяет правильность расположения петель кишечника, отсутствие грыж, спаек, непроходимости, конкрементов, воспаления, опухолей, метастазов, кровотечений и других проявлений заболеваний, которые могут оказаться видимыми при помощи этого метода объемного воспроизведения изображения внутренних органов.

В нормальном состоянии при МРТ визуально не определяется никаких отклонений от правильного строения и состояния кишечника, а также прилегающих органов и участков тела.

При помощи магнитно-резонансной томографии могут быть обнаружены следующие состояния, процессы или заболевания:

• Различные новообразования, в том числе и злокачественные опухоли, а также метастазы от раковых опухолей, находящихся в других органах.
• Непроходимость, имеющую различную природу.
• Наличие различных инородных тел в кишечнике.
• Участки воспалительных процессов, в том числе и такие заболевания, как колит и болезнь Крона.
• Зоны кровотечений.
• Аневризмы, тромбоз или закупорку сосудов.
• Спаечные процессы.

Так как МРТ дает лишь общее представление о состоянии кишечника, точно поставить диагноз исключительно по данным этого обследования можно далеко не во всех случаях.

Для тех состояний, трактовать которые можно по-разному, врач должен назначить прохождение ряда дополнительных исследований, в том числе анализы крови, мочи и кала.

Противопоказания к МРТ

Проведение МРТ кишечника, подготовка к которому требует очистки при помощи клизмы, имеет ряд ограничений и полных противопоказаний.

К ним относятся следующие заболевания и состояния:

• Полностью запрещено делать МРТ тем больным, в теле которых имеются различные металлические предметы и электронные приборы: кардиостимуляторы, протезы суставов, конечностей, зубные импланты и мосты, помпы для инсулина, клипсы на сосуды и даже внутриматочные спирали у женщин. МРТ реагирует на металлы, поэтому ее не назначают пациентам с пулями, осколками, шрапнелью и другими металлическими включениями в теле.
• Если у больного имеется аллергическая реакция или повышенная чувствительность к контрасту, МРТ с его использованием запрещается выполнять.
• МРТ при тяжелых формах почечной недостаточности делают только по жизненным показаниям и с разрешения лечащего врача, под его контролем.
• Беременным женщинам на ранних сроках вынашивания плода не разрешено проходить МРТ. Можно по медицинским показаниям делать это в последнем триместре, но без введения контрастных средств.
• Так как при проведении МРТ человек должен быть неподвижен, совсем маленьким детям эту процедуру не проводят.

Соблюдение противопоказаний очень важно для обеспечивания безопасности пациента, поэтому он обязательно должен сообщить врачу обо всех инородных телах или приборах, имеющихся в его теле.

Преимущества метода обследования

Особенно привлекательной и удобной делает МРТ кишечника, подготовка к которой очень проста, полное отсутствие неприятных и болезненных ощущений, быстрота проведения обследования и его неинвазивность.

Сложность может заключаться только в соблюдении полной неподвижности, но потерпеть короткий отрезок времени не так уж и сложно. Зато МРТ дает хороший результат и может помочь обнаружить такие патологии строения и работы кишечника, какие выявить другим способом просто невозможно.

Особенно эффективным этот метод оказывается в том случае, когда только визуальное изображение пораженного участка может дать представление о природе процесса.

К таким заболеваниям и состояниям относятся различные опухоли, метастазы, непроходимости, грыжи, спайки и прочие изменения в структуре органа, а также зоны кровотечений и наличия аневризм. Кроме того, зачастую лишь при помощи МРТ удается обнаружить местонахождение инородного предмета, попавшего в кишечник больного различными путями.

Постоянное совершенствование аппарата для магнитно-резонансной томографии позволяет получать очень четкую и качественную «картинк»», которая помогает врачу более точно определить причину заболевания и поставить однозначный правильный диагноз.