Противопоказания для мрт под наркозом ребенку
Как бы это прискорбно не звучало, но с каждым годом все больше детей рождаются либо приобретают в ходе жизнедеятельности заболевания, связанные с нарушениями в работе головного мозга. Ранее специалистам приходилось назначать лечение, основываясь лишь на результаты поверхностной диагностики и сбору анамнеза. Современная медицина предоставила возможность изучать патологии головного мозга на более глубоком уровне, анализируя полученные высококачественные изображения органа путем инновационного обследования МРТ. МРТ головного мозга детям под наркозом является абсолютно безболезненным и безопасным способом диагностики, благодаря которому изменения в структуре головного мозга у детей можно выявить на самых ранних сроках и назначить эффективное лечение.
В чем заключается МРТ головного мозга, и когда в нем нуждаются дети?
МРТ или магнитно-резонансная томография – способ диагностики, который предоставляет возможность получить изображения внутренних органов и тканей, путем использования магнитного поля и радиочастотных импульсов. Детальные снимки получаются в результате активации атомов водорода в клетках. Однако воздействие аппаратуры сведено к минимуму, и не побуждает организм к ответной реакции иммунной или нервной систем.
Общий наркоз актуален при наличии эпилепсии у ребенка либо иных серьезных заболеваниях неврологического характера.
Целесообразно прибегнуть к МРТ головного мозга у детей при следующей клинической картине:
- ребенок впадает в обморочное состояние без каких-либо явных факторов воздействия;
- наблюдается резкое снижение слуха либо зрения;
- периодически отмечается судорожное состояние;
- ребенок часто жалуется на головную боль или головокружение без видимых на то причин;
- отмечается значительное отставание в развитие;
- наблюдается резкое изменение в поведение.
Как проходит МРТ головы у детей?
Для получения точных результатов томографии ребенок должен находиться в колбе аппарата в неподвижном состоянии в течение определенного времени. В среднем длительность диагностики составляет – 15-20минут. Выдержать данное условие не под силу даже некоторым подросткам, не то, что детям младшего поколения. Именно поэтому при обследовании маленьких пациентов специалисты решили применять общий наркоз. Особенно актуальна анестезия при наличии эпилепсии у ребенка либо иных серьезных заболеваниях неврологического характера.
Условия удачной диагностики
С целью получения точных результатов обследования специалисты рекомендуют вечером за день до МРТ уложить ребенка спать на пару часов позже обычного. При этом проснуться он должен на час раньше. Препарат анестезии по правилам вводится на опустошенный желудок. Поэтому последнее употребление пищи должно быть:
- у грудничков — не позже, чем за 2 часа до проведения процедуры;
- у малышей старше года – за 4 часа до начала диагностики;
- у детей старше 6 лет – за 8 часов до томографии.
Тонкости проведения процедуры
Прежде, чем приступать к магнитно-резонансной томографии, с родителями ребенка беседует анестезиолог. Специалист изучает информацию о сопутствующих заболеваниях пациента, наличие аллергических реакций на препараты, особенности поведения. Полагаясь на собранный анамнез, анестезиолог подбирает приемлемый вид анестезии. Всего в данном случае, применяется 2 способа погружения в сон:
- Ингаляционный или масочный – препарат вводится через кислородную маску.
- Парентеральный или инъекционный – анестезия поступает в организм путем внутривенного введения.
Препарат вводится ребенку, который предварительно располагается на кушетке томографа. Вокруг области головы крепятся специальные датчики, которые служат фиксаторами сигналов, поступающих из головного мозга во время обследования. Кроме того, пациента подключают к кардиомонитору и пульсометру, что дает возможность анестезиологу следить за состоянием ребенка дистанционно.
По завершению обследования специалисты наблюдают за пациентом до того момента, пока он не придет в сознание и окончательно не выйдет из наркоза.
По пробуждению
После отхождения наркоза следует соблюдать ряд рекомендаций:
- Употреблять жидкость, в виде воды, можно спустя 30 минут после выхода из наркоза.
- Прием пищи допускается через пару часов после того, как пациент придет в сознание.
- Ребенок должен находиться под тщательным присмотром родителей в течение суток по завершению аппаратного фиксирования состояния головного мозга.
Противопоказания к МРТ головного мозга под наркозом
Для расшифровки результатов диагностики специалисту требуется до 30 минут времени.
Введение ребенка в глубокий сон во время проведения магнитно-резонансной томографии запрещается в следующих случаях:
- при рахите – нарушении обмене веществ;
- наличии дефицита массы тела;
- существенной задержки умственного или физического развития. К примеру, у пациента отсутствует глотательный рефлекс;
- у больного наблюдается гипертермия (накопление избыточного тепла в организме) неясного генеза;
- обострения патологий неврологического и психиатрического характера;
- при наличии приступов бронхиальной астмы;
- острых инфекционных и вирусных заболеваний;
- значительных нарушениях в работе сердечнососудистой системы;
- тяжелой степени выраженности заболеваний верхних дыхательных путей.
Насколько безопасна процедура МРТ мозга?
Магнитно-резонансный томограф используется, практически, во всем мире и является уникальным аппаратом для выявления патологий головного мозга с самого первого дня жизни малыша. Эксперты, утверждают, что, не смотря на значительную частотность, создаваемого магнитного поля, методика никоим образом не отражается на здоровье человеческого организма.
За все время применения МРТ в медицине данный способ аппаратной диагностики опробовали на миллионах детей, и ни у одного из них не было зафиксированного побочного эффекта при воздействии оборудования на организм. Незначительным недостатком диагностики считают лишь требования к полной неподвижности в замкнутом пространстве, что в случае с детьми требует применение небезвредного наркоза.
Какое действие оказывает анестезия на детский организм?
Порой, нахождение в замкнутом пространстве оборудования для ребенка может обернуться большим психологическим стрессом, нежели введение анестезии. Тем не менее, медикаментозное погружение в сон, так же не проходит бесследно. Среди наиболее распространенных побочных реакций на наркоз выделяют анафилактический шок и аллергию, что является следствием индивидуальной непереносимости анестезии.
Можно ли обойтись без наркоза во время обследования?
Противопоказания к применению наркоза или нежелание подвергать ребенка медикаментозному воздействию – не повод для отказа от проведения диагностики головного мозга. Существует возможность использования оборудования с открытым контуром. В ходе проведения обследования на таком аппарате, ребенку достаточно лежать на кушетке, при этом мама может находиться рядом, обеспечивая неподвижность своего чада.
Еще одним вариантом решения проблемы невозможности использования наркоза является применение МРТ со специальной технологией, которая дает возможность устранять помехи при движениях ребенка, отражающихся на качестве результатов. Конечно, благодаря такому аппарату получить точные результаты обследования не получится, если ребенок будет активно мотать головой.
Результаты МРТ головного мозга у детей
Для расшифровки результатов диагностики, в среднем, специалисту, требуется до 30 минут времени. Затем заключение выдается на руки родителям либо передается лечащему врачу. О наличие серьезной патологии, требующей немедленного лечения, диагност, зачастую, сообщает сразу же.
Исходя из вышеприведенной информации, следует, что последствия МРТ головного мозга детей под действием наркоза – ничтожны по сравнению с возможностями диагностирования серьезных заболеваний, которые оно предоставляет.
Предыдущая статья
Брюшная полость
Особенности магнитно резонансной томографии поджелудочной железы
Следующая статья
Головной мозг
Процедура МРТ при головных болях
Источник
Необходимое условие получения четкого МР-изображения – полная неподвижность пациента. Средняя продолжительность исследования головного мозга – 15-20 минут, с применением контраста – 30-40, получение изображения позвоночника и других областей тела занимает не меньше времени. Дети не всегда способны так долго оставаться неподвижными, поэтому им делают МРТ под наркозом или с применением седации.
Подготовка ребенка к МРТ под наркозом
Считается, что детям до 5 лет и тем, кто не в состоянии сохранять неподвижность по просьбе взрослых, в том числе из-за выраженного страха перед процедурой или по физиологическим причинам, исследование проводится с применением общего обезболивания. Если ребенок спокоен, контактен, понимает смысл происходящего и в состоянии полежать 20-30 минут в тоннеле аппарата, от наркоза можно отказаться.
Подготовка к проведению наркоза при МРТ
Осмотр анестезиолога и беседа с родителями обычно проводятся в день процедуры, но, если правилами диагностического центра предусмотрена предварительная консультация, отказываться не стоит. В этом случае врач имеет возможность получить полную информацию о состоянии здоровья ребенка и, если потребуется, назначить дополнительные исследования. Это позволит правильно выбрать средство для наркоза и свести к минимуму риск осложнений при проведении МРТ под наркозом.
Обязательно нужно сообщить об аллергии на лекарственные препараты или пищу, сопутствующих заболеваниях, особенно о нарушениях в работе головного мозга, и препаратах, которые принимаются постоянно.
Перед проведением общего обезболивания последний прием пищи для ребенка старше 6 лет делают не позже, чем за 8 часов до начала наркоза, для детей младшего возраста – за 4-6 часов. Рекомендуется сократить продолжительность ночного сна накануне МРТ и следить, чтобы ребенок бодрствовал по дороге в клинику. Случается, что после этого дети засыпают настолько крепко, что исследование удается провести без наркоза. За день до процедуры маленькому пациенту объясняют в простой и понятной форме, что будет происходить во время исследования.
Как проводят общее обезболивание для магнитного сканирования?
При проведении МРТ используют масочный ингаляционный наркоз севофлюраном или седацию с применением этого же препарата. На ребенка в присутствии сопровождающего надевают маску, и уже через несколько минут наступает сон. Затем маленького пациента подключают к датчикам кардиомонитора и пульсометра и помещают на кушетку аппарата для проведения исследования. В течение всей процедуры анестезиолог контролирует пульс, артериальное давление и уровень насыщения крови кислородом, а при необходимости корректирует состояние.
Ингаляционный наркоз Севораном
Достаточно часто МРТ головного мозга проводится детям, страдающим эпилепсией, а это в большинстве случаев противопоказание к проведению ингаляционного наркоза. В этом случае перед началом исследования устанавливают внутривенный катетер для введения лекарственных препаратов, под действием которых и наступает сон. После окончания исследования пациента переводят в палату для пробуждения. Через несколько часов или на следующее утро после осмотра анестезиолога его отпускают домой.
Проведение МРТ под наркозом в большинстве клиник и диагностических центров организовано так, чтобы ребенок засыпал и просыпался в присутствии родителей. Если применяется аппарат с открытым контуром, сопровождать его можно и во время исследования. Это позволяет чувствовать себя спокойнее как самому пациенту, так и его родителям.
Возможные осложнения при проведении наркоза и их профилактика?
В течение последнего десятилетия появлялись сообщения о возможности нарушения функции головного мозга после общего наркоза у пациентов младше 4 лет, что проявляется когнитивными расстройствами, нарушением памяти и внимания. Однако это в большей степени относится к длительным эпизодам общего обезболивания по поводу обширных оперативных вмешательств. Не исключено, что вероятность осложнений при этом повышается за счет операционной травмы.
Для проведения наркоза при МРТ необходимо специальное оборудование, детали которого изготовлены из амагнитных материалов. Обычные аппараты для ингаляционного наркоза, кардиомониторы и пульсометры в магнитном поле не работают.
Наркозный аппарат для работы в условиях магнито-резонансной томографии
Негативные последствия после МРТ под общим обезболиванием могут быть связаны с осложнениями во время его проведения. К сожалению, некоторые анестезиологи под давлением руководства соглашаются давать наркоз или проводить седацию при МРТ, не имея полного набора необходимого оборудования. При этом риск осложнений, которые могут в дальнейшем сказаться на работе головного мозга и внутренних органов пациента возрастает в несколько раз. В этом случае лучше отказаться от МРТ и пройти исследования в хорошо оборудованном диагностическом центре.
Можно ли сделать МРТ ребенку без наркоза?
Если МРТ необходимо, а наркоз нежелателен, можно попробовать провести исследование с помощью аппарата с открытым контуром в присутствии одного из родителей. Часто ребенка, который не соглашается находиться в тесном тоннеле аппарата, с легкостью удается уговорить полежать на кушетке рядом с мамой. При необходимости она может помочь придержать ребенка, чтобы обеспечить неподвижность тела.
Еще один вариант – проведение МРТ на высокопольном аппарате с применением технологии коррекции двигательных артефактов BLADE или PROPELLER. При этом сокращается время проведения исследования, а помехи, вызванные движением пациента, нивелируются за счет компьютерной обработки данных. Разумеется, речь идет о незначительных единичных движениях, если ребенок будет активно мотать головой в течение всей процедуры, вероятность получить четкое изображение головного мозга невелика.
Источник
Магнитно-резонансная томография – это самое сильное орудие диагностических исследований, которое позволяет получить максимально полную и точную картину состояния осматриваемой области тела. Данная методика относится к числу безопасных и безболезненных методов обследования, поэтому проводить ее можно даже маленькому ребенку.
Магнитно-резонансная томография ребенку
МРТ ребенку уже не относится к категории необычных процедур, ведь его активно применяют во многих медицинских учреждениях. Часто магнитно-резонансную томографию проводят детям с эпилепсией, заболеваниями неврологического характера, сердечными патологиями, опухолями и различными травмами. Суть методики заключается в использовании общей анестезии. При проведении МРТ под общим наркозом ребенку обязательным является присутствие анестезиолога.
Если диагностику осуществляют детям до 3 лет, то они очень боятся и отказываются от обследования. Благодаря общему наркозу осуществить процедуру получается быстро и без последствий психического характера. Еще малышу будет сложно лежать в течение продолжительного времени в одном положении, а это важное условие для получения точных данных. Наркоз необходим детям еще по той причине, что работа томографа связана с сильным неприятным звуком, который может пугать и раздражать малыша.
Как делают МРТ детям
- Вечером накануне обследования стоит уложить малыша спать на 2 часа позже обычного, а разбудить на час раньше.
- Наркоз при диагностике вводится на голодный желудок.
- Если томография будет выполняться у грудничка, то его необходимо покормить за 2 часа до процедуры.
- Если проводят МРТ под наркозом ребенку старше 1 года, то его кормить необходимо не позже за 4 часа до диагностики.
Томография головы
Основная цель при томографии головного мозга – отключить сознание ребенка, поэтому перед процедурой ему вводят анестезию. Врач, отвечающий за эту часть работы, должен заранее изучить анамнез малыша (данные о его болезнях, образе жизни) и дать оценку самочувствию. После этого он подбирает необходимый вариант для введения пациента в медикаментозный сон. Среди имеющихся методов можно выделить следующие:
- Ингаляционный – пациенту надевают кислородную маску, в которую введен наркоз.
- Парентеральный – введение анестетиков внутривенно.
При томографии головы используют установку ларингеальной маски. Контроль над дыхательной системой и работой сердца пациента анестезиолог осуществляется дистанционно из соседнего помещения. В ходе диагностики ребенка располагают на специальной кушетке, на голове устанавливают датчики, которые будут фиксировать сигналы, поступающие из мозга. После завершения процедуры ребенок будет находиться под контролем врача, пока не придет в сознательное состояние (выйдет из наркоза).
Внутренних органов
Если проводят томографию внутренних органов у малыша, то его родители на протяжении всей процедуры находятся в комнате ожидания. Рядом с пациентом присутствует врач, анестезиолог и специалист, который управляет томографом. Перед тем как отправить малыша в камеру, на исследуемую область устанавливают датчики сигнала. На основании полученных результатов врач может предварительно поставить диагноз, а специалист выполняет сканирование конкретного участка на теле малыша. После завершении обследования анестезиолог приводит пациента в нормальное состояние.
Вредно ли МРТ головного мозга
Официально в медицине нет подтверждения относительно того, что МРТ под общим наркозом ребенку несет угрозу его здоровью. За все время существования этой диагностики через томограф прошли миллионы людей, а ситуаций с побочной реакций не было зафиксировано. Единственный недостаток обследования – это нахождение малыша в замкнутом пространстве и в недвижимом состоянии.
Как влияет наркоз на ребенка и опасен ли он
Общий наркоз для ребенка при МРТ – это целесообразное и оправданное действие, благодаря которому можно избежать отрицательных последствий для детской психики. Очень часто такая диагностика приводит к сильному испугу и неприятным эмоциям у ребенка. При выполнении МРТ под наркозом кроха не застрахован от побочного влияния анестетиков. Здесь может возникать аллергия, включая анафилактический шок, который является результатом индивидуальной непереносимости любого фармакологического медикамента.
Результаты МРТ головного мозга
Когда процедура позади, то сразу предоставить результат ее проведения невозможно. Врачу необходимо некоторое время для того, чтобы расшифровать полученные данные. Узнать результаты можно будет через 30 минут после диагностики. Выдаются они родителям или лечащему врачу, который и назначил томографию. Если было обнаружено серьезное заболевание, требующее срочного лечения, то диагност сообщает это при первой возможности. Затем родители с ребенком отправляются на прием к своему врачу для уточнения патологии и составления схемы терапии.
Сколько стоит МРТ головного мозга
Сегодня сделать МРТ головного мозга бесплатно реально, но только при условии, что все оборудование расположено непосредственно в больнице, где и ведет прием лечащий врач. Если же специалист направляет вас в диагностический центр, то за оказанную услугу нужно будет заплатить. В разных медицинских учреждениях стоимость МРТ головного мозга разная, она отличается на 5-10%. При выборе места проведения диагностики стоит учитывать территориальную близость и отзывы специалистов. В зависимости от исследуемой области тела, цена на МРТ может составить (приблизительно):
- 5000 рублей (исследование головного мозга);
- 5500 рублей (один из отделов позвоночника);
- 6000 рублей (коленный или тазобедренный суставы).
Видео об МРТ сосудов головного мозга
МРТ детей
Отзывы
Алина, 23 года
Моей доченьке было 2 года, когда нам назначили томографию под наркозом. Наш диагноз не подтвердился, чему я очень рада. После наркоза доченька чувствовала себя нормально, никаких последствий у нас не было. Родителям, которые боятся проводить диагностику томографом, могу сказать, что это очень нужная в наше время вещь.
Марта, 34 года
Для подтверждения ВСД у моего сына врач назначил МРТ. Оно было бесплатным, ведь проводили у нас в поликлинике. Оборудование очень старое, поэтому выполняли диагностику за 2 захода. После этого ребенок плохо себя чувствовал, была тошнота и позывы на рвоты. В следующий раз лучше заплатить, чем такое терпеть.
Анастасия, 31 год
Моя доченька стала жаловаться на головокружения, назначили томографию головного мозга. Делали под наркозом, который вводили через маску. Результаты пока неизвестны, сказали, что отдадут всю информацию лечащему врачу. Думаю, что ничего серьезного, ведь об этом сообщают непосредственно после диагностики.
Карина, 26 лет
Малышу делали томографию в 4-х месячном возрасте. Сама процедура прошла успешно, но были проблемы с питанием, ведь до диагностики нельзя есть 3 часа и после наркоза тоже не разрешают кормить сразу.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник