Противопоказания для мрт шейного

Боли в шее, её припухлость, асимметрия, изменения голоса – такие симптомы могут свидетельствовать о патологии органов и тканей, расположенных в области шеи. Одним из методов, который поможет установить причины таких проявлений, является МРТ.

О том, что показывает МРТ шеи, о разнице между КТ и МРТ и многом другом мы поговорили с врачом-рентгенологом, исполнительным директором «МРТ Эксперт» Липецк Владимиром Владимировичем Тулиновым.

– Владимир Владимирович, часто ли в ваш центр обращаются пациенты с вопросом о том, выполняется ли у вас МРТ шеи?

– Да, сравнительно часто. МРТ мягких тканей шеи довольно актуальное обследование. Но всё же не такое частое, как, например, исследование головного мозга или каких–то отделов позвоночника (в частности, шейного, грудного, поясничного).

－ МРТ шеи и МРТ шейного отдела позвоночника – это одно и то же? Если нет, то в чём разница?

– Это немного разные вещи. МРТ шейного отдела позвоночника – узконаправленное обследование. При выполнении данной процедуры видны только позвоночник и спинной мозг. МРТ мягких тканей шеи – обследование более расширенное. При его проведении просматриваются и оцениваются мышцы, слюнные железы (подъязычная, нижнечелюстная, околоушная), щитовидная железа, пищевод, гортань, а также межфасциальные пространства. Просматривается также корень языка, грушевидные синусы, лимфоузлы, парафарингеальные (окологлоточные) области. Позвоночник и спинной мозг на МРТ шеи тоже видны, но не так детально, как на МРТ шейного отдела позвоночника.

Необходима МРТ шейного отдела позвоночника? На это исследование можно записаться здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

－ Какие симптомы могут указывать на то, что в шее есть проблемы?

– Это может быть:

– припухлость в области шеи, которая видна невооружённым глазом, асимметрия;

– охриплость, покашливание;

– покраснение на шее;

– болевой синдром.

Читайте материал по теме: Почему болит шейный отдел позвоночника? Собираем медицинский консилиум

－ Какую патологию может обнаружить МРТ шеи? В диагностике каких заболеваний она может помочь врачу?

– Как и при любом МРТ-обследовании это могут быть доброкачественные и злокачественные новообразования (например, различные типы кист шеи), воспалительные изменения. Причём данные образования могут находиться как в мягких тканях и мышцах шеи, так и в железах, пищеводе.

Конкременты (камни) лучше видны на КТ, но если в слюнных железах есть камень, то, соответственно, на МРТ мы увидим последствия: расширение слюнных протоков и т.д. Абсцессы, признаки инфекции также будут визуализироваться.

Хотите больше узнать об МРТ слюнных желез? Читайте здесь

– Как делается МРТ шеи?

– Пациент ложится на стол томографа и ему выполняется сканирование в трёх проекциях. Специалист в это время управляет аппаратом из соседней комнаты и по необходимости связывается с пациентом посредством двусторонней связи. Данные передаются на монитор, и врач оценивает состояние органов по полученным изображениям. Результаты отражаются в заключении. При необходимости данные могут быть записаны на электронный носитель, который пациент забирает с собой.

– Сколько длится процедура?

– МРТ шеи без контрастирования занимает около 20 – 30 минут, с контрастированием – примерно час.

– Нужна ли специальная подготовка, чтобы сделать МРТ шеи?

– Нет.

– Имеются ли противопоказания к МРТ шеи?

– Они такие же, как и к обычной МРТ: наличие в организме пациента кардиостимулятора, ферромагнитного металла и ряд других.

Подробнее о противопоказаниях к МРТ можно узнать из нашей статьи

－ Как часто можно проходить МРТ шеи?

– Как и все другие МРТ-обследования. Если это необходимо, то можно каждый день.

－ В каких ситуациях требуется проведение МРТ шеи с контрастом? Есть ли ограничения для применения контрастного препарата?

– Если в процессе обследования, например, мы находим какое–либо образование, то определить его характер (доброкачественный или злокачественный) можно по характеру накопления контрастного вещества.

Ограничения стандартные для всех МРТ. Это почечная недостаточность, первый триместр беременности, лактация, индивидуальная непереносимость препарата.

Читайте материал по теме: Для чего нужен контраст при МРТ?

– В каких случаях может понадобиться КТ шеи? И чем она отличается от МРТ? 

– В основе этих методов – разные физические феномены. МРТ – обследование на основе магнитного резонанса, помещение человека в магнитное поле. КТ действует на основе ионизирующего рентгеновского излучения. Но это методы взаимодополняющие. В идеале, если есть показания, надо делать и то, и другое.

 Какая-то патология лучше видна на КТ. Допустим, сиалоаденит (камни в протоках слюнных желез, с последующим воспалением). Хорошо заметны такие органы, как гортань, её хрящи. Окружающие пространства лучше видны на МРТ.

Когда КТ незаменима? Подробнее о компьютерной томографии можно узнать здесь

－ К какому доктору следует обратиться, чтобы получить направление на МРТ шеи?

– Для того, чтобы сделать МРТ шеи, направление не обязательно. Можно обратиться в наш центр и пройти МРТ с целью профилактики, если что–то беспокоит. В зависимости от выявленной патологии доктор, который делал МРТ, подскажет и обязательно отметит в заключении, к какому специалисту пациенту стоит обратиться. Но если пациент хочет пойти сначала именно к врачу-клиницисту, то это может быть невролог, оториноларинголог (ЛОР-врач), онколог.

Записаться на МРТ мягких тканей шеи можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовала Марина Воловик

Редакция рекомендует:

Внутри томографа. Что чувствует пациент?

Когда УЗИ щитовидной железы – необходимость?

От основания черепа и до копчика: чем поможет МРТ позвоночника?

Для справки:

Тулинов Владимир Владимирович

Выпускник Рязанского государственного медицинского университета 2010 года

С 2010 по 2011 год проходил интернатуру по рентгенологии в Курском государственном медицинском университете.

В настоящее время – исполнительный директор «МРТ Эксперт» Липецк и «МРТ Эксперт» Липецк 2, заведующий кабинетом МРТ в г. Елец.

Шейный отдел позвоночника подвижен, ежедневно испытывает серьезные нагрузки. Вследствие этого он самый уязвимый, поэтому боль и «заклинивание» в шее часто застает врасплох. При проблемах в этой области врач назначает всестороннее обследование, куда часто входит магнитно-резонансная томография (МРТ). Проводят исследование на томографе, магнитное поле которого воздействует на ткани и позволяет увидеть четкое изображение сосудов, хрящей, нервов, каждого позвонка.

Показания к МРТ позвоночника и его шейного отдела

Некоторые люди с недоверием относятся к медицине, считают современные исследования выкачиванием денег. Это неправильный подход, поскольку они упускают возможности, которые дают аппаратные методы. МРТ шейного отдела позвоночника позволяет увидеть проблему на ранней стадии и принять меры к тому, чтобы остановить прогрессирование заболеваний сосудов и тканей.

В отличие от рентгена и компьютерной томографии (КТ) магнитно-резонансная томография предоставляет наиболее точное изображение мягких тканей без ущерба здоровью пациентов.

Показаниями к МРТ шеи выступают:

• жалобы на обмороки, мигрени;
• артроз, ревматизм;
• боль в шее, которая отдает в другие участки тела;
• дискомфорт, ограничение подвижности шейных позвонков;
• беспокойство больного по поводу перепадов артериального давления;
• мурашки, жжение, чувство жара или ледяного холода в отдельных участках;
• онемение в области головы, плеч;
• подготовка к оперативному вмешательству в обследуемой области;
• подозрения на рассеянный склероз, новообразования в области спинного и головного мозга;
• тромбоз сосудов;
• инфекционные поражения отделов позвоночника;
• абсцессы в шейном отделе;
• вертебро-базиллярная недостаточность кровообращения.

Противопоказания

МРТ шеи позволяет исследовать ткани при помощи мощного магнитного поля. Она безболезненна, длится около 30 минут. У метода минимум противопоказаний:

• несъемные металлические элементы в теле пациента искажают изображение, могут нагреваться под действием магнитных волн;
• клаустрофобия, психические отклонения, при которых пациент не может сохранять неподвижность, долго находиться в замкнутом пространстве;
• вес пациентов более 130 кг (на него не рассчитана аппаратура, и используется ветеринарное МРТ-оборудование);
• ожидание ребенка и лактация (процедуру проводят без контрастирования, исключительно по строгим показаниям);
• вживленные кардиостимуляторы, слуховые агрегаты и другие аппараты в теле пациента (выходят из строя под воздействием создаваемого поля).

Оборудование для МРТ

Магнитно-резонансные томографы — золотой стандарт диагностики заболеваний и патологий сосудов, нервов, мягких тканей. Они различаются по мощности, имеют единый принцип работы и такие общие характеристики:

• Мощность измеряется в тесла (Т), играет большую роль при диагностировании. Чем мощнее аппарат, тем быстрее проводится процедура. Устройства мощностью до 0,5 Т считают низкопольными, 0.5-1 Т — среднепольными, 1-2 Т — высокопольными.
• Аппараты анализируют ткани органов и их функции. Они позволяют исследовать структуры головного мозга, миокарда.
• Хороший эффект при скриннинге сосудов дает ангиография (осмотр при помощи введения контрастного вещества). С ним изображение более четкое, хорошо видна картина патологии.
• Все аппараты делятся на два вида: открытого и закрытого типа. Первые используются при клаустрофобии, психических нарушениях. Обследования с их помощью назначают детям, пожилым людям, пациентам с большим весом. В остальных случаях привлекают закрытые томографы, которые более эффективны при МРТ шейно-грудного отдела позвоночника и головного мозга. Лучшие томографы производят концерны Филипс и Сименс. Подробнее о процедуре — на видео:

Подготовка к процедуре и этапы ее проведения

Специальной ранней подготовки к МРТ шейного отдела позвоночника не нужно. Ее проводят в любое время дня, до этого можно вести привычный образ жизни. Исключение — МРТ с контрастом. В этом случае нельзя есть и пить за 6 часов до мероприятия. Перед ним важно снять все украшения и съемные стоматологические конструкции, которые содержат металлические элементы. Важно предупредить доктора о страхе замкнутого пространства, наличии встроенных аппаратов, поддерживающих жизненно важные функции.

Получив информацию о состоянии пациента, врач принимает решение о проведении обследования. При страхе оказаться в замкнутом пространстве и нервном напряжении показано успокоительное.

Когда установлены импланты, в томографии может быть отказано. При этом МРТ заменяют на КТ шеи, УЗИ, рентген и другие методы. Обследование шейно-грудного отдела проходит следующим образом:

• пациент с помощью медперсонала укладывается на жесткий стол томографа;
• на исследуемый участок надевается особая катушка;
• стол автоматически помещается в аппарат таким образом, чтобы зоной исследования стал шейный и грудной (если необходимо) отдел позвоночника;
• остальные части тела не будут подвержены воздействию магнита;
• во время работы аппарата не следует шевелиться, глотать, поворачивать голову, дышать ртом;
• желательно надеть комфортное белье (актуально для девушек и женщин, поскольку бюстгальтеры тоже могут содержать металлические предметы);
• при наличии дискомфорта всегда можно нажать на кнопку, которая предупредит медиков о том, что пациенту нехорошо.

Во время обследования врач находится в соседней комнате и наблюдает за всем происходящим. По окончании исследования аппарат выключается, стол выдвигается, и пациенту помогают аккуратно встать, следя за его самочувствием. Далее следует расшифровка и выдача результатов (томограммы) с копией на диске.

Особенности МРТ шейных сосудов

МРТ сосудов шеи можно проводить ребенку от 7 лет и взрослому. Она не имеет значительных отличий от исследования других органов, Пациента укладывают на кушетку, надевая на область шеи специальную катушку и перемещая внутрь аппарата. Наилучший эффект дает процедура с контрастом, которая проводится по рекомендации рентгенолога или по назначению лечащего врача.

Диагностика возможна на низкопольных (открытых) и высокопольных (туннельных) приборах. Максимально качественные изображения получают при обследовании на томографах туннельного типа. Магнитное поле, создаваемое ими, не оказывает вредного действия на организм, как рентгеновские лучи. Процедуру можно делать так часто, как нужно врачу, чтобы выяснить диагноз и контролировать лечение.

МРТ шеи в норме (на фото) показывает позвонки без дефектов и шероховатостей. Их расстояния между собой практически одинаковы, шейные структуры расположены симметрично, без выраженных смещений. Серия снимков четкая, без признаков дефектов костных структур, воспалительных процессов и новообразований в исследуемой области. Если результат плохой, возможно повторное МРТ сосудов шеи или исследования иными методами.

Что показывает МРТ: расшифровка результатов

Шейная область пронизана множеством кровеносных, лимфатических сосудов, нервных волокон. МРТ позволяет рассмотреть все группы сосудов, диагностировать их утолщение, изменение формы, воспаления, новообразования. При наличии патологических процессов на снимках потребуется биопсия или пункция для точной диагностики.

Исследование покажет:

• аномалии строения и развития шеи;
• переломы, травмы, растяжения и другие поражения шейного отдела;
• опухоли и метастазы в лимфоузлах, мягких тканях, костных структурах;
• пороки сосудов — нарушение кровотока, изменение их размеров и формы;
• остеохондроз, грыжи, миелит, рассеянный склероз, арахноидит и другие заболевания.

Расшифровка результатов занимает 15-60 минут. Они выдаются вместе со снимками, диском с записью итогов и медицинскими рекомендациями. Часто диагноз ставится после первой МРТ шейного отдела. Иногда необходимы дополнительные осмотры и аппаратные исследования. По результатам даются направления к узким специалистам и корректируется программа лечения.

Где можно сделать исследование и сколько оно стоит?

МРТ шейного отдела позвоночника — платная процедура, которую можно пройти в некоторых стационарах, частных клиниках крупных и небольших российских городов. Цена обследования зависит от места расположения и уровня клиники. Лучше проводить его в проверенных учреждениях, врачи которых имеют большой опыт расшифровки результатов.

Многим людям МРТ шейного отдела позвоночника требуется сделать срочно, и ждать месяцами губительно для здоровья. Их интересует, сколько стоит платная процедура в частной клинике. Это зависит от региона, где проводится исследование. В среднем диагностика шейного отдела обойдется в 2700-3500 рублей, ангиография артерий — 2700-3500 рублей. При обследовании лимфатических узлов придется заплатить 3300-3800 рублей. Обследование грудного отдела позвоночника стоит около 3300 рублей.

Цены постоянно растут, однако это не повод отказываться от процедуры, высокую эффективность которой подтверждают врачи и профессоры международного уровня. Она поможет убедиться, что со здоровьем все хорошо. Или выявит ранние стадии патологии, позволит сохранить работоспособность, вылечить болезнь быстро и без больших денежных затрат.