Противопоказания для мрт тазобедренных суставов
МРТ тазобедренных суставов – это современный лучевой метод исследования, имеющий огромные визуализирующие способности. Теоретически магнитно-резонансную томографию можно использовать для диагностики деформирующего артроза, артритов, дисплазии ТБС, болезни Бехтерева, асептического некроза головки бедренной кости и т. д. Во многих клиниках врачи назначают пациентам МРТ именно в диагностических целях.
Однако в проведении подобного исследования не всегда есть смысл. Разберемся, почему.
Магнитно-резонансная томография – это точный и высокоинформативный, но дорогой метод исследования. Он позволяет получить трехмерное послойное изображение всех структур тазобедренного сустава, в чем не всегда есть необходимость. В большинстве случаев для постановки диагноза врачам достаточно сделать рентгенографию и УЗИ. Такое обследование обойдется пациенту дешевле, что крайне невыгодно клиникам и больницам.
Преимущества и недостатки исследования
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…
К преимуществам МРТ можно отнести высокие визуализирующие возможности метода и отсутствие лучевой нагрузки на организм. Во время исследования используется магнитное поле, которое никак не вредит здоровому человеку. Магнитно-резонансную томографию разрешается проводить даже детям и беременным женщинам.
Основной недостаток исследования – его высокая стоимость. В Москве цены на МРТ одного тазобедренного сустава колеблются в пределах 3500-6000 рублей. Человеку намного выгодней сделать УЗИ, которое стоит более чем в половину дешевле (1800-2200 рублей).
Показания к МРТ тазобедренного сустава
В хирургии и травматологии МРТ используют в основном при подготовке к операциям на ТБС. Магнитно-резонансная томография позволяет получить представление о пространственном расположении костей, связок, нервов и сосудов. Это помогает врачам правильно спланировать хирургическое вмешательство.
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Исследование могут проводить тогда, когда диагноз не удалось поставить на основе результатов рентгенографии. Однако в этом случае диагностировать артрит, синовит, остеоартроз и многие другие болезни ТБС можно и с помощью обычного УЗИ. Ультразвуковое исследование стоит намного дешевле, в чем его огромное преимущество перед МРТ.
Если вы не планируете оперироваться – не спешите тратить деньги на магнитно-резонансную томографию тазобедренного сустава. Вместо этого проконсультируйтесь с другим специалистом. Скорее всего, он сможет поставить диагноз и назначить лечение без проведения исследования.
Кому нельзя делать МРТ
Многие люди считают, что МРТ нельзя делать при наличии суставных эндопротезов, грыжевых сеток, металлических зубных имплантов, брекетов, костных спиц, стержней и других фиксирующих приспособлений. На самом деле это не так. Металлоконструкции из современных сплавов очень слабо взаимодействуют с магнитным полем. Благодаря этому проведение МРТ при их наличии безопасно.
Обследовать пациента не рекомендуется при наличии нескольких протезов больших размеров. Магнитно-резонансная томография категорически запрещена лицам с установленными электронными имплантами.
К ним относятся:
- стенты и клипсы на сосудах;
- кардиостимуляторы;
- искусственные клапаны сердца;
- инсулиновые помпы;
- искусственные хрусталики;
- кохлеарные имплантаты.
Перед обследованием не забудьте сообщить врачу о наличии у вас любых имплантов и тяжелых хронических заболеваний. Это поможет специалисту понять, можно ли отправлять вас на МРТ.
Что показывает МРТ тазобедренных суставов?
С помощью магнитно-резонансной томографии выявляют патологические изменения в костях, суставных хрящах, сумке, связках, нервах, сосудах и периартикулярных тканях. При правильной интерпретации исследование позволяет поставить диагноз без каких-либо дополнительных диагностических мероприятий. Давайте посмотрим, что показывает томография тазобедренных суставов при разных заболеваниях.
Пациенты, которым был установлен эндопротез ТБС диаметром более 35 мм с парой трения «металл-металл», нуждаются в тщательном ежегодном мониторинге на протяжении первых 5 лет. Проведение МРТ позволяет выявить патологические изменения в перипротезных мягких тканях и костях. Они указывают на высокий риск развития остеолиза, нестабильности эндопротеза и инфекционных осложнений.
Таблица 1. МРТ-признаки распространенных болезней ТБС
| Заболевание | Его признаки на томограммах |
| Асептический некроз головки бедренной кости | На первой стадии болезни в головке бедренной кости выявляют локальный гиподенсивный участок с возможной каемкой умеренного склероза. На следующих стадиях на МРТ-граммах появляются некротические дефекты, участки секвестрации, кисты и т.д. Асептический некроз ІІ-V стадии можно диагностировать даже с помощью рентгенографии |
| Деформирующий остеоартроз | На I-II стадиях заболевания у человека разрушаются суставные хрящи. Патологические изменения выявляют с помощью УЗИ или МРТ. При исследованиях они визуализируются в виде дефектов хрящевой ткани. В дальнейшем в патологический процесс вовлекаются кости, а диагностировать болезнь помогает обычная рентгенография |
| Болезнь Бехтерева | МРТ позволяет выявить патологические изменения в субхондральной кости, характерные для начальных стадий коксита. С помощью УЗИ обнаружить их невозможно. В дальнейшем заболевание вызывает утолщение капсулы ТБС и скопление жидкости в синовиальной полости. Эти изменения можно обнаружить с помощью более доступных методов, чем этот |
| Коксартрит | Проявляется отеком и утолщением суставной капсулы, воспалением ТБС, скоплением жидкости в синовиальной полости. Выявить эти изменения можно с помощью МРТ или УЗИ. Косвенные признаки артрита можно обнаружить и на рентгенограммах |
| Дисплазия ТБС у детей | На МРТ при дисплазии выявляют заворот хрящевой губы, гипертрофию поперечной связки, деформацию суставной капсулы и ее сдавление сухожилием подвздошной мышцы. Магнитно-резонансная томография позволяет получить пространственное изображение структур ТБС, что очень важно в планировании лечения патологии |
| Переломы шейки бедра, вывихи ТБС | Диагностируются с помощью обычной рентгенографии, которая выявляет нарушение целости костей или их смещение. Исследование используют для оценки состояния мягких тканей, нервов и сосудов тазобедренного сустава. Это позволяет понять, насколько тяжелое состояние пациента |
Некроз на МРТ.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Тазобедренный сустав имеет сложное строение и состоит из мышц, костной ткани, связок и сухожилий. Получить точную информацию о состоянии всех этих структур, имеющих разную плотность, позволяет безболезненная и быстрая процедура, которая проводится с помощью томографа. МРТ тазобедренного сустава — современный метод диагностики, который часто назначают при подозрениях на различные патологии.
Возможности томографии
Что показывает томография бедренного сустава, хочет узнать каждый пациент, которому выписывают направление на эту процедуру. Суть её в том, что на мягкие ткани и другие структуры направляются магнитные волны. Отражаясь от препятствия, они возвращаются и проходят сквозь специальное устройство, преобразующее колебания в изображение.
Снимок транслируется на мониторе. Таким образом, перед глазами доктора находится чёткая картина, отражающая текущее состояние бедра. МРТ обеспечивает качественное изображение проблемного участка в разных проекциях, что позволяет получить объёмные снимки.
Помимо сухожилий и связок, в структуру бедренного сустава входит кровеносный сосуд. Его окружают мягкие ткани, но это не мешает выявить деструктивно-дегенеративные изменения, обусловленные инфекцией, травмой или другими причинами.
Вот что показывает МРТ тазобедренного сустава:
- кровеносный сосуд, защемлённый рубцом;
- зажатый нерв;
- злокачественные и доброкачественные новообразования;
- разрывы связок;
- сгустки крови;
- открытые и закрытые переломы;
- трещины;
- дегенеративные изменения;
- болезнь Кальве-Пертеса;
- дисплазию суставной ткани;
- остеомиелит;
- абсцессы;
- аваскулярный остеонекроз, проявляющийся в виде омертвления кости;
- воспаление сумки сустава.
Показания и противопоказания
Диагностика бедренного сустава назначается с целью проконтролировать ход лечения и оценить его эффективность при различных заболеваниях. Кроме того, она помогает оценить работу протеза. Есть и другие ситуации, когда не обойтись без МРТ крупнейшего сочленения в человеческом теле. Например:
- подозрение на опухоль или метастазы;
- дисплазия;
- вероятность скопления крови;
- необходимость установить причину, по которой формируются новообразования;
- защемление сухожилия, нерва;
- сложности с постановкой диагноза (назначают после рентгенографии как дополнительное обследование);
- ограничение подвижности или блокировка сустава;
- травмы;
- симптомы полиомиелита, нагноение, бурсит, некроз, артроз, артрит.
- подозрение на опухоль или метастазы;
- дисплазия;
- вероятность скопления крови;
- необходимость установить причину, по которой формируются новообразования;
- защемление сухожилия, нерва;
- сложности с постановкой диагноза (назначают после рентгенографии как дополнительное обследование);
- ограничение подвижности или блокировка сустава;
- травмы;
- симптомы полиомиелита, нагноение, бурсит, некроз, артроз, артрит.
Противопоказания к томографии тазобедренного сустава условно можно разделить на 2 группы: абсолютные и относительные. К первым относят такие:
- Наличие в теле пациента предметов, изготовленных из металлических сплавов. Это могут быть клипсы на сосудах, зубные и другие протезы, спицы, пирсинг.
- Вживлённые высокоточные устройства. Сюда включают инсулиновые помпы, кардиостимуляторы.
МРТ с использованием контрастного вещества не назначают пациенткам во время беременности и лактации. Этот метод не подходит и людям, страдающим нарушениями работы почек. Относительные противопоказания для МРТ (с контрастом и без):
- клаустрофобия (боязнь закрытого пространства);
- 1 триместр беременности;
- эпилепсия;
- риск непроизвольных мышечных сокращений;
- масса тела выше 120−150 кг (в зависимости от характеристик аппарата);
- возраст младше 7 лет.
Взрослые пациенты, имеющие противопоказания, могут пройти другой вид обследования, например, рентгенографию или КТ. Детям иногда назначают УЗИ.
Особенности при беременности
МРТ проводится с использованием современного оборудования, благодаря которому минимизируется риск нанесения вреда здоровью пациентки и плода. Врачи назначают этот вид диагностики беременным, если нет иных способов поставить диагноз. Но обследоваться можно только во 2 или 3 триместре.
В первом триместре высока вероятность причинения серьёзного ущерба здоровью будущего ребёнка. В это время плод наиболее восприимчив к влиянию тератогенных факторов. Самые опасные из них — вирусные заболевания и различные виды излучения. С одной стороны, мощность томографа не так велика, чтобы можно было всерьёз опасаться последствий в виде врождённых патологий. К тому же не зафиксировано ни одного случая, когда пройденная томография бедренного сустава стала причиной аномалий у ребёнка. С другой стороны, в таких случаях лучше перестраховаться, так как нет гарантии, что однажды это не случится в первый раз.
Во 2 и 3 триместре будущие роженицы проходят обследование без последствий. Однако ни на каком сроке беременным не назначают МРТ с введением красящего вещества, содержащего гадолиний.
Подготовка и проведение обследования
Перед процедурой не нужно изменять привычный режим или питаться особым образом. Можно применять медикаменты, если человек в данный момент проходит курс лечения. Исключения могут быть, если МРТ будет проводиться с применением красящего вещества. В этом случае последний приём пищи должен быть не позднее, чем за 8 часов до диагностики, иначе возможны лёгкие приступы тошноты.
МРТ бедренного сустава с применением контрастного вещества делают редко. В основном краситель требуется в тех случаях, когда есть подозрение на присутствие одной или нескольких небольших опухолей, не обязательно злокачественного характера. Также введение контраста может потребоваться, чтобы чётче обозначились границы очага воспаления или дегенеративных изменений. Специальное вещество вводят внутривенно непосредственно перед началом томографии. Отправляясь на МРТ, пациент должен взять с собой следующее:
- направление, выписанное врачом;
- выписку из медкарты;
- снимки, сделанные на предыдущих исследованиях;
- другие документы, имеющие отношение к болезни, в связи с которой назначена процедура.
- направление, выписанное врачом;
- выписку из медкарты;
- снимки, сделанные на предыдущих исследованиях;
- другие документы, имеющие отношение к болезни, в связи с которой назначена процедура.
Сравнение рентгена, МРТ и КТ
Рентгенография в плане безопасности уступает МРТ. Её целесообразно назначать, когда заболевание или поражение локализуется не в самом суставе, а в близлежащей костной ткани. Например, когда имеются косвенные симптомы, указывающие на вероятность патологии, рентген помогает подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.
В некоторых случаях нет принципиальной разницы между МРТ и рентгеном тазобедренного сустава. Что лучше пройти, пациент решает совместно с лечащим врачом. Здесь могут играть роль такие факторы, как близость диагностических центров, стоимость услуг, время ожидания. Рентген в отрыве от других методов диагностики не позволяет произвести комплексный анализ, но он даёт возможность проследить, как изменяется состояние кости с течением времени. Достоинства рентгенографии:
- доступность;
- минимальная стоимость (в некоторых случаях рентген можно сделать и бесплатно);
- удобство (снимок делается быстро, процедура не требует специальной подготовки, не вызывает дискомфорта у больного).
- доступность;
- минимальная стоимость (в некоторых случаях рентген можно сделать и бесплатно);
- удобство (снимок делается быстро, процедура не требует специальной подготовки, не вызывает дискомфорта у больного).
КТ назначают, когда требуется комплексная диагностика. Как и МРТ, эта процедура обеспечивает качественную визуализацию и обладает широкими диагностическими возможностями. Различия между ними заключаются в показаниях и противопоказаниях. Магнитно-резонансная томография позволяет проанализировать состояние мягких тканей, суставов и хрящей. КТ более подходит, если нужно установить следующее:
- место, где находится инородный предмет;
- локализацию поражения кости;
- степень раздробления при переломе;
- диаметр головки бедра;
- расположения костей при сложном переломе.
Диагностические центры в Москве
В столице действует несколько десятков диагностических центров, где можно сделать МРТ тазобедренного сустава. В Москве стоимость этого вида диагностики начинается от 2900 р. и доходит до 21 000 р. в зависимости от ценовой политики, оснащённости учреждения и других факторов. «МедЭксперт» — один из авторитетных центров, расположенный на ул. Садовнической, д. 11. Обследование в этом учреждении обойдётся в 4900 р.
Московский центр МРТ — ещё одно специализированное учреждение, которое находится по адресу Дмитровское шоссе, д. 60. Пройти исследование здесь можно за 30 минут, а ещё через полчаса пациенту выдают заключение. Стоимость процедуры составляет 3500 р.
Если требуется не только пройти МРТ, но и сдать анализы, получить консультацию и пролечиться, стоит обратиться в многопрофильный лечебно-диагностический центр на Яузе, функционирующий на базе клинического госпиталя. Адрес учреждения — ул. Волочаевская, д. 15, строение 1. За МРТ тазобедренного сустава нужно будет заплатить 6900 р. Стоимость остальных услуг необходимо уточнять.
Источник
Содержание:
МРТ – высокоточный метод диагностики тазобедренного сустава, который довольно популярен благодаря ценовой доступности и степени информативности. Практика показывает, что квалифицированный врач, проводя анализ снимка, полученного методом лучевой диагностики тазобедренного сустава, способен рассмотреть его строение детально, выявить имеющиеся патологии, оценить течение физиологических процессов.
При проведении томографии тазобедренного сустава выполняется несколько тонких срезов единого трёхмерного изображения. Врач их тщательно исследует, выделяет, при необходимости, даже сосудистую сеть и отдельные сосуды, нервные стволы. Процедура такого плана считается незаменимой при проведении подготовительных мероприятий к операции, в планировании этапов хирургического вмешательства. Поэтому МРТ тазобедренного сустава очень часто применяется в хирургии и травматологии.
Преимущества метода
Томография не оказывает на организм лучевой нагрузки, поэтому процедуру можно повторять многократно. Аппарат способен создавать точные изображения структур с необходимым увеличением и в разных плоскостях.
Данная область имеет определённые особенности строения. Так, тазобедренный сустав является единственным во всём организме, в строении которого присутствует кровеносный сосуд. Он окружён множеством сухожилий и связок, часто повреждающихся в результате травмирования этой области. МРТ с высокой точностью позволяет выявить имеющиеся нарушения тканей, которые недоступны прочим методам диагностики.
Кроме того, томография позволяет отказаться от инвазивных методов диагностики, например, от артроскопии, когда водится в полость сустава тонкий эндоскоп, благодаря которому можно увидеть изнутри его структуры.
Показания
На текущий момент МРТ суставов лидирует среди технологий, позволяющих проводить диагностику заболеваний в области таза, отодвинув на второй план рентгенографию и компьютерную томографию. Показания к МРТ тазобедренного сустава:
-
ревматические заболевания тазобедренных суставов: анкилозирующий спондилит, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, системная красная волчанка; - коксартроз (т. е. деформирующий остеоартроз сустава);
- инфекционные артриты (хламидийный артрит, болезнь Рейтера и пр.);
- подозрение на скопление крови в тазобедренном суставе – гемартроз;
- подозрение на переломы/трещины костей таза и бедра, разрыв суставной капсулы, растяжения/разрывы связок, сухожилий и мышц, другие производственные, спортивные и бытовые травмы;
- дисплазия – аномалии в развитии сустава;
- вывих сустава;
- отёк и скованность тканей в области сустава, нижней конечности;
- хроническая боль;
- асептический некроз (омертвление) головки бедра;
- ущемление нервов, сухожилий;
- метастазы (очаги воспалительного или опухолевого процесса) в область самого сустава;
- тендосиновит и остеомиелит;
- септический артрит;
- различные остеохондропатии (например, болезнь Кальве-Пертеса).
Противопоказания
Не рекомендуется проводить обследование при наличии металлических элементов в теле: кардиостимулятора, сосудистых клипс, инсулиновой помпы и пр., поскольку магнитное поле, которое возникает при работе томографа, нарушает функционирование этих элементов, заставляет металлы–ферромагнетики разогреваться и двигаться.
Наличие титановых протезов, а также прочих металлоконструкций, современных зубных имплантов, а также брекетов (полимерных, керамических, пластиковых) не являются противопоказанием к проведению МРТ, поскольку они производятся из материалов, которые магнитом не притягиваются.
Для МРТ тазобедренных суставов и тазовых костей, проводимой с контрастным веществом, противопоказаниями являются лактация и беременность – препарат может негативно сказаться на плоде, проникает в молоко женщины.
Процедура не рекомендуется при почечной недостаточности (в хронической форме), поскольку нарушается выведение вещества из организма.
Непереносимость самого контрастного вещества, на фоне чего может возникнуть аллергическая реакция – это тоже является ограничение к проведению МРТ.
Стоимость процедуры
Что касается денежной стороны вопроса, процедура цена на МРТ тазобедренного сустава для многих кажется довольно высокой. Так, стоимость МРТ за обследование 1 тазобедренного сустава в клиниках Москвы начинается от 4 тыс. руб., за обследование 2 суставов + применение контраста — до 13 тыс. руб. Многие относят стоимость процедуры ощутимым недостатком данного метода. Но опытные травматологи и врачи-хирурги рекомендуют именно МРТ для диагностики суставов за её эффективность и отсутствие влияния на организм рентгеновского излучения.
Адреса клиник и центров, где делают МРТ тазобедренного сустава
Адреса клиник и центров в Москве
На текущий момент в Москве работает 31 диагностический центр, в одном из которых все желающие могут пройти томографию тазобедренного сустава. Вот некоторые из них:
Быстро, безболезненно и безопасно пройти процедуру МРТ тазобедренных суставов можно в «Европейском диагностическом центре». Использование мощного томографа экспертного класса GE Signa 1.5 Тесла дает возможность получить качественные снимки. При этом благодаря высокой скорости сканирования время проведения процедуры минимально.
В течение получаса после проведения исследования опытные специалисты «Европейского диагностического центра» проведут расшифровку снимков. Таким образом, в течение одного дня вы пройдете исследование и узнаете точный диагноз, что очень удобно. Ждать не придется, так как все результаты исследования вам отправят на электронную почту бесплатно.
Записаться на прием можно по телефону 8 (499) 391 75 78 или онлайн через форму на сайте edc.ru (при этом, вы получите скидку 5%), после чего представитель центра сам свяжется с вами и уточнит все детали — объяснит, как подготовиться к процедуре, согласует точное время проведения исследования и т.д.
Адрес: г.Москва, ул. Нагатинская д.1 стр. 25, м. Нагатинская (3 мин пешком)
- Многопрофильный мед. центр «Столица». м. Смоленская, м. Кропоткинская.
Адрес: Большой Власьевский переулок, 9
Данный центр работает круглосуточно. Находится в десяти минутах пешком от метро. Дети старше двенадцати лет и взрослые могут пройти необходимое обследование. Запись на МРТ осуществляется по тел.: +7 (495) 255-12-74. Стоимость — 5500 руб.
- Мед. центр «ПримаМедика». м. Проспект Вернадского, м. Новые Черёмушки, м. Калужская.
Адрес: ул. Академика Челомея, 10Б.
Многопрофильный центр диагностики. Находится в десяти минутах езды на общ. транспорте от метро. Обследование взрослых. Запись на МРТ осуществляется по тел.: .+7 (495) 966-38-13. Стоимость — 4600 руб.
- Диагностический отдел Мед. центра на Боткинском. м. Беговая, м. Динамо.
2-й Боткинский проезд, 8 .
В этом центре осуществляется МРТ обследование взрослых. От ст. м. Беговая можно добраться автобусом №847 — ост. «2-й Боткинский проезд» либо от ст. м. Динамо — автобусом №12ц — ост. «Больница им. Боткина. Запись на МРТ осуществляется по тел.: 8 (495) 785-61-44. Стоимость – 4200 руб.
- Диагностический центр «МРТ-Сити». м. Пролетарская, м. Павелецкая.
ул. Дербеневская, д. 1, стр. 5.
Дети старше 12 лет и взрослые могут пройти необходимое обследование. Находится в десяти минутах пешком от метро. Запись на МРТ осуществляется по тел.: +7 (495) 236-70-53. Стоимость – 8000 руб.
Адреса клиник и центров, где делают МРТ в Санкт-Петербурге
В Санкт-Петербурге есть несколько центров, где можно пройти МРТ тазобедренного сустава, среди которых:
- ЦМРТ
МРТ центр профессора Фокина В.А. м. Петроградская (5 мин. пешком).
Тел.: +7 (812)385-77-16. Стоимость – 5000 руб.
- ЦМРТ
Находится в пяти мин. ходьбы от м. «Горьковская».
Тел.: (812) 385-51-45. Стоимость – 5000 руб.
- Центр МРТ и КТ диагностики.
Малый пр. ВО (м. Василеостровская). Тел.: 8 (812) 385-77-56. Стоимость – 4200 руб.
Источник