Противопоказания для подъема в горы

На успех восхождения влияет целый комплекс факторов. Если погоду предугадать невозможно, то физическая форма, состояние здоровья, моральный настрой – это то, на что мы можем повлиять.

Сегодня поговорим о заболеваниях, которые являются противопоказаниями к восхождениям. Данная статья также будет полезна всем, кто собирается в высокогорные многодневные туры, например, в треккинг вокруг Аннапурны в Непале.

Для начала разберёмся, чем же опасны горы для людей с ослабленным здоровьем.

Факторы риска в походе 

Активный отдых сам по себе несёт повышенные риски жизни и здоровью туристов. Путешественникам нужно участь следующее при сборах в «дикий» поход:

• Непредсказуемость погоды. В высотной зоне погодные условия меняются по нескольку раз в день. Частые перепады атмосферного давления, температуры, влажности воздуха ухудшают самочувствие участников с заболеваниями сердца, сосудов, нервной системы и страдающих «метеозависимостью». 
• Повышенная физическая нагрузка. Вам предстоят долгие переходы под рюкзаком, а сам штурм вершины – непростое испытание выносливости и терпения. Подумайте, готовы ли ваши мышцы, связки, суставы к такой активности. На фоне нагрузок могут обостриться хронические болезни.
• Изолированность от «цивилизации». В удалённом районе нет возможности быстро доставить заболевшего или пострадавшего в больницу. Гиды с сотрудниками местной спасательной службы окажут первую помощь и организуют эвакуацию, но ваше состояние не должно быть опасным для жизни или требующим экстренного медицинского лечения.

Источник – news.myseldon.com

Снизить влияние этих факторов поможет физ. Подготовка, качественное туристическое и альпинистское снаряжение на Эльбрус. Однако, при некоторых заболеваниях участие в походах запрещено или возможно с ограничениями.

Медицинские противопоказания к восхождениям

Противопоказания делят на абсолютные и относительные. Одни полностью запрещают пребывание на высоте, это – все острые состояния и хронические болезни при тяжёлом течении с неблагоприятным прогнозом. Вторые – хронические заболевания в стадии компенсации, при которых (с определёнными ограничениями) подниматься в горы можно.

Приводим официальный список противопоказаний:

• Любые заболевания при остром (1-2 недели) и острейшем (дни) течении, инфекционные болезни, длительная лихорадка невыясненной причины.
• Органы кроветворения: склонность к повышенной или пониженной свёртываемости крови, к спонтанным кровотечениям, анемия (низкий гемоглобин) средней и тяжелой степени, тромбоцитопеническая пурпура (повышенная кровоточивость), лейкоз (рак крови), опухоли селезёнки. Гемоглобин – главный переносчик кислорода в организме. В условиях высокогорья, например, при восхождении на Казбек или Эльбрус, его количество играет ключевую роль в адаптации. Насыщение крови кислородом можно проверить с помощью пульсоксиметра прямо в походе. В норме оно должно быть выше 95%.

Источник – fitneschasy.ru

• Сердечнососудистая система: ишемия и стенокардия (нарушение кровоснабжения сердца), перенесенный менее полугода назад инфаркт миокарда, сосудистые аневризмы (расширение, повреждение стенок), нарушения сердечного ритма (постоянный частый или неритмичный пульс, внеочередные сердечные сокращения), гипертония 3 степени (давление выше 180/110 мм рт.ст.). Тромбофлебит (воспаление), тромбозы (закупорка) вен и артерий.
• Органы дыхания: астма с недавним астматическим статусом; бронхоэктатическая болезнь (необратимое расширение бронхов) 2-3 степени, дыхательная недостаточность 2-3 степени (одышка более 30 вдохов в минуту покое), кровохаркание, активная форма туберкулёза, аллергия на растения. Аллергикам лучше не приезжать в Приэльбрусье с середины июня до конца первой недели июля – в это время цветёт сосна.
• Опорно-двигательная система: активная фаза ревматизма, с осложнениями со стороны органов и суставов, анкилоз (неподвижность суставов, хрящей, связок), деформирующий остеоартроз со значимой недостаточностью функции, туберкулез суставов и костей. При проблемах с суставами и костями физическую подготовку на Эльбрус нужно проводить максимально аккуратно и постепенно, лучше, с тренером.

Источник – pinterest

• Эндокринные железы: тяжёлые хронические болезни, которые не компенсируются медикаентозным лечением, поражения надпочечников (синдром Иценко-Кушинга), сахарный диабет 3 степени.
• ЖКТ: острый и подострый гепатит, язвенная болезнь в стадии обострения, наличие в течение последних 3 недель болей в животе, тошноты, периодической рвоты, желудочно-кишечного кровотечения. Жидкий стул в течение 3 дней до похода (кроме пищевого отравления).
• Органы выделения: обострение гломеруло- и пиелонефрита (воспалительный процесс во внутренних структурах почек), мочекаменная болезнь с коликами (приступами), хроническая почечная недостаточность.
• Психические нарушения, затрудняющие контакт с личностью: психозы, галлюцинации, бред, шизофрения. 
• Злокачественные новообразования при болевом синдроме.
• Гнойные процессы любой локализации.
• Эпилепсия (повторяющиеся судороги) с генерализованными (крупными) приступами.
• Беременность (в зависимости от срока и самочувствия, относительное противопоказание).

Не спешите расстраиваться, если ваше заболевание есть в этом списке. Шанс совершить восхождение всё ещё существует.

Как себе помочь

Вы могли читать истории людей с более серьёзными заболеваниями. Благодаря великой силе воли, контролю над организмом они совершали поступки, которые не под силу условно здоровому человеку. Например, люди с бронхиальной астмой, врождёнными пороками сердца или онкологией успешно совершали восхождение на Килиманджаро, Эльбрус и вершины гораздо сложнее. 

Иногда хронические заболевания побуждают человека усиленно тренироваться, он развивает большую силу и выносливость. Обратно, здоровые (особенно, мнительные и тревожные) люди отыскивают у себя различные болезни. Они ходят по врачам в поисках диагнозов, считая себя совершенно неспортивными. 

До того, как вы решили участвовать в восхождении, постарайтесь объективно оценить состояние здоровья. Воспользуйтесь нашими советами:

• Подавая заявку в поход, расскажите организатору о ваших особенностях, повторите эту информацию гиду в первый день треккинга.
• Возьмите с собой запас «любимых» лекарств на случай обострения. Учитывайте, что в маленькой аптеке в горном районе может не оказаться редких медикаментов. Особенно актуально это для заграничных восхождений – в других странах многие из привычных нам препаратов продают только по рецепту.
• Оформите расширенную медицинскую страховку путешественника, которая включает спасательные работы на высоте и эвакуацию вертолётом.
• Перед выездом сходите к профильному врачу и посетите спортивный диспансер. Там вы сможете оценить физическое здоровье и получить советы по подготовке.
• При обострении, отложите поход. Дождитесь, когда острая фаза утихнет, а состояние стабилизируется. Ни одна гора не стоит вашей жизни и здоровья.

Если ваша болезнь под контролем, вне острой фазы, а вы знаете, как с ней бороться при обострении – почему бы не попробовать. Возможно, это подтолкнет вас к дальнейшему саморазвитию. До встречи на склоне!

Здоровье человека – фактор сугубо индивидуальный. И в жизни он часто играет либо роль убеждающего фактора, либо роль “отмазки”. Вспомните такие фразы, как: “Я никогда не простужаюсь!”, “Заживает, как на собаке”, и др. Или противоположные: “Я не могу, у меня слабое здоровье”, “Я часто болею”, “Доктор мне запретил” и тд.

В первом случае человек выражает уверенность в своём состоянии здоровья. Конечно, в жизни он и болел и простужался, но будучи больным, вёл себя как здоровый человек. Соответственно такое отношение к болезни приводит к игнорированию реально существующих проблем. Человек рискует пропустить начало серьезного заболевания, и обратиться за помощью, когда осложнения болезни неизбежны. Или же, применительно к походам, не сообщить группе о наличии проблемы, и сделать это “сюрпризом”, когда она вдруг проявится (например, обострение язвы).

Во втором случае собственное здоровье ставится под сомнение, незначительные изменения самочувствия трактуются как начавшееся серьезное заболевание. Человек ведёт себя, как больной, даже будучи здоровым. В итоге, “болезненный тип” в каждом кашле будет видеть начинающийся бронхит или пневмонию, а в каждой царапине – возможную гангрену. В походе же это приведёт к поеданию горстей ненужных таблеток, которых потом может не хватить для лечения настоящей болезни или ухудшить состояние. А вся группа вместо того, чтобы наслаждаться отдыхом в горах, вынуждена будет постоянно выслушивать нытьё и ухаживать за “больным”.

Перед тем, как начинать собираться в поход, путешествие или на восхождение в горы, необходимо внимательно ознакомиться с противопоказаниями.

Противопоказания и ограничения для треккинга в Непале, Грузии:
1. Любые заболевания в острой или подострой стадии.
2. Психические заболевания, затрудняющие контакт с личностью.
3. Злокачественные новообразования при болевом синдроме.
4. Болезни сердечно-сосудистой системы:

• Ишемическая болезнь сердца (ИБС);
• Стенокардия;
• Перенесенный инфаркт миокарда (менее, чем 6 месяцев назад);
• Аневризма сердца и аорты;
• Аневризма крупных сосудов;
• Недостаточность кровообращения IIA стадии и выше;
• Нарушение ритма сердца: мерцательная аритмия, тахикардия, частые экстрасистолы;
• Гипертоническая болезнь 3 степени (давление выше чем 180/110 мм рт.ст.).

5. Болезни дыхательной системы:

• Бронхиальная астма со недавним астматическим статусом;
• Бронхоэктатическая болезнь 2-3 степени;
• Дыхательная недостаточность 2-3 степени (одышка более 28/мин в покое);
• Кровохарканье;
• Аллергия на растения, пыльцу;
• Туберкулез – активная форма;

6. Болезни печени:

• Острый и подострый гепатит;
• Другие заболевания печени с недостаточностью функции.

7. Болезни почек:

• Гломерулонефрит (острая/подострая стадия), обострение хронического;
• Пиелонефрит при обострении;
• Почечно-каменная болезнь с наличием почечных колик;
• Хроническая почечная недостаточность 1-3 степени.

8. Болезни эндокринных желез при выраженном нарушении функции.
9. Сахарный диабет в стадии неполной компенсации.
10. Тромбофлебит, Тромбозы, Наклонность к гиперкоагуляции.
11. Склонность к кровотечениям любой этиологии.
12. Глаукома.
13. Болезни крови :

• Анемия средней и тяжелой степени;
• Тромбоцитопеническая пурпура;
• Гемофилия;
• Лейкозы и другие злокачественные заболевания системы крови.

14. Болезни суставов:

• Воспаление в острой фазе;
• Анкилоз сустава (коленного, межпозвонковых);
• Деформирующий остеоартроз со значимой недостаточностью функции;
• Туберкулез суставов и костей;

15. Болезни ЖКТ

• Язвенная болезнь при обострении, или наличие в течение последних 3х недель:
• Болевого синдрома, или
• Постоянной тошноты, или
• Периодической рвоты, или
• Кровотечения;
• Жидкий стул или рвота в течение 3-х дней до похода (кроме пищевой токсикоинфекции).

16. Сифилис.
17. Инфекционные болезни.
18. Беременность (по состоянию — относительное противопоказание).
19. Гнойные процессы в любой локализации.
20. Эпилепсия (большие припадки).
21. Длительная температура невыясненной причины.
22. Ревматизм активная фаза, с наличием пороков сердца, осложнений со стороны органов и суставов.
23. Лишний вес.

В любом случае, если у вас есть какое-либо хроническое заболевание, и вы хотите пойти в поход, заниматься экстремальными видами спорта, или даже просто ходить на тренировки в фитнесс-центры, – обязательно проконсультируйтесь с врачом. А лучше всего посоветоваться со спортивным врачом. Грамотный специалист всегда определит, какая нагрузка для вас безопасна, и как к ней следует привыкать. И когда Вы будете уверенно себя чувствовать в условиях аэробной физической нагрузки, – не останется преград для того, чтобы пойти в горы.