Противопоказания для полости рта

Научные исследования показывают, что одним из факторов риска возникновения кариеса, заболеваний периодонта и десен является налет и камень. Биохимические процессы, которые запускают налет уже в начальной стадии формирования, способствуют деминерализации эмали, а камень провоцирует гингивит (воспаление десен) и периодонтит.На степень выраженности налета, скорость его образования и распространения влияет количество и минеральный состав слюны, рацион питания, уровень гигиенических навыков. Налет и происходящие в нем процессы можно рассматривать как провоцирующий фактор для возникновения стоматологических заболеваний. Профессиональная гигиена полости рта позволяет держать под контролем влияние налета на здоровье пациента и обеспечивает профилактику стоматологических заболеваний при условии проведения процедуры не реже двух раз в год.

Как формируется зубной налет

Спустя два часа после чистки зубов к их поверхности начинают прикрепляться клетки эпителия слизистой оболочки рта. Особенно активно налет образуется в естественных углублениях зубов, около десен, пломб, искусственных коронок. На слое эпителиальных клеток начинают размножаться бактерии, которые не только заселяют поверхность зуба, но и выделяют продукты обмена, формирующие налет.

Основными обитателями налета являются стрептококки. Бактерии прикрепляются к эмали зуба с помощью поверхностных выростов и тейховой кислоты, которая взаимодействует с ионами кальция. При качественной гигиене полости рта в налете присутствует 3-4 вида бактерий. Если уход недостаточный, кроме кокков начинают размножаться палочковидные и анаэробные бактерии. Продолжительное нахождение налета приводит к заболеваниям полости рта.

Бактерии выделяют молочную и пировиноградную кислоты, которые разрушают эмаль. Микроорганизмы проникают в уязвимые места и начинают размножаться в твердых тканях зуба, вызывая кариес. Поддесневой налет проникает на шейку зуба и в периодонт. Микроорганизмы вызывают воспаление тканей, нарушают обменные процессы и приводят к некрозу участков зуба.

Механизмы самоочищения организма недостаточны для удаления налета. Камень формируется при воздействии на налет слюны, в результате чего он минерализуется и твердеет. От камня избавляет только профессиональная гигиена полости рта. Цена процедуры находится в доступных пределах и значительно ниже, чем стоимость лечения заболеваний, к которым может привести недостаточная гигиена зубов.

Когда образуется зубной налет

При ежедневной чистке человек недостаточно очищает все поверхности зубов, даже если выполняет процедуру добросовестно. В промежутках между зубами, недоступных участках накапливается налет, к нему присоединяются остатки пищи, слюна пропитывает отложения и формируется камень.

Факторы, способствующие быстрому формированию налета:

наличие протезов, брекетов или других ортодонтических конструкций – системы затрудняют доступ ко всем участкам во время чистки зубов;
заболевания или особенности организма, сопровождающиеся изменением минерального состава слюны, в результате чего снижается ее защитная и очищающая функция;
неправильный прикус, дефекты зубного ряда – создаются труднодоступные места, куда сложно попасть щеткой во время ежедневного ухода;
заболевания десен, эмали, повышенная чувствительность зубов – факторы, заставляющие бережно относиться к зубам во время чистки, в результате чего происходит недостаточно тщательная или нерегулярная обработка.

Здоровым людям можно проходить процедуру два раза в год. Пациентам с предрасполагающими факторами требуется более частая профессиональная гигиена полости рта. В Москве процедуру можно пройти в каждой клинике. Обязательно необходимо проходить чистку перед протезированием, эстетическим лечением, установкой брекетов, отбеливанием, имплантацией. Во время беременности профессиональная гигиена приобретает особенное значение. Развивающийся плод требует перераспределения минералов в организме матери, поэтому у беременных часто наблюдаются заболевания полости рта.

Инструменты и средства для профессиональной гигиены полости рта

Существуют стоматологические инструменты для ручного снятия отложений, а также механические приборы, с помощью которых проводится профессиональная гигиена полости рта. Цена процедуры зависит от объема выполненной работы и задействованных средств для снятия налета.

В процессе работы стоматолог использует следующие инструменты для ручного удаления налета:

периодонтальный зонд – с его помощью исследуют зубодесневой карман и выявляют наличие камня;
серповидный скейлер – инструмент имеет два режущих края, с помощью которых удаляется камень над десной;
кюретки – инструменты для удаления поддесневого камня, имеют тонкую рабочую часть с закругленным концом;
зонды различных модификаций для диагностики камня, кариеса;
экскаватор – инструмент в виде заостренной ложечки, хорошо удаляет плотный камень, твердые ткани зуба;
долото – удаляет камень из межзубных промежутков передних и переднебоковых зубов.

Профессиональная гигиена полости рта и зубов проводится не только ручным инструментарием, но и при помощи механических систем с использованием ультразвука, лазера, абразивного порошка, специальных щеток.

Ультразвуковые приборы оснащены наконечником, который совершает колебательные движения. Прибор позволяет обработать борозды жевательных поверхностей зубов, межзубные промежутки, труднодоступные участки. Чтобы предотвратить нагревание наконечника во время работы, устройства оснащены системой охлаждения водой или антисептическим раствором.

Удаление камня лазером не менее эффективно, чем ультразвуком. Принцип их действия на налет аналогичен, однако лазерные установки стоят дороже, поэтому они менее распространены в клиниках.

Налет можно снять порошкоструйным аппаратом Air Flow. На поверхность зуба направляется струя воды совместно с воздушной струей, содержащей порошок. Узконаправленный поток позволяет обработать все поверхности и углубления, эффективно удаляет налет, пигментированные участки, в том числе от курения и красителей пищи. В состав порошка входит кальций и сода, что благотворно влияет на эмаль и дает небольшой отбеливающий эффект.

Очищающие и полирующие механические инструменты предназначены для придания гладкости зубной поверхности и нанесения профессиональных паст. Резиновые чашечки, щеточки в виде конуса или колесика крепятся к наконечнику прибора и совершают вращательные движения, обрабатывая поверхность зуба. Для обработки промежутков между зубами используют специальные ленты (штрипсы).

Противопоказания для проведения профессиональной гигиены полости рта

Профессиональная гигиена полости рта и зубов необходима каждому и проводится практически без ограничений. Существуют состояния здоровья пациента, временно ограничивающие возможность проведения процедуры. К ним относят: острые инфекционные заболевания, обострение хронических болезней, наличие в полости рта ранок, признаки инфекционного поражения, обострение герпеса на губах. Чистку можно проводить после выздоровления пациента.

Если камень удаляется ультразвуковым прибором, список противопоказаний расширяется:

наличие кардиостимулятора в теле;
онкологические заболевания;
инфекционные заболевания;
иммунодефицитные состояния, терапия кортикостероидами;
тяжелый сахарный диабет;
эпилепсия;
первый триместр беременности;
индивидуальная непереносимость ультразвука.

Удаление налета порошкоструйным аппаратом Air Flow противопоказано в следующих случаях:

необходимость соблюдения безнатриевой диеты;
нарушения солевого обмена;
заболевания верхних дыхательных путей;
инфекционные заболевания;
беременность.

Как проходит профессиональная гигиена полости рта

Процедура снятия камня безболезненна для людей, не имеющих стоматологических заболеваний, однако иногда она сопровождается неприятными ощущениями. Люди с пародонтитом, гингивитом, оголенными корнями зубов или истонченной эмалью могут испытывать болевые ощущения.

Врачебные манипуляции по удалению налета должны быть комфортными и безболезненными, поэтому пациенты получают местную анестезию аппликационным методом. На десны наносится анестетик (лидокаин, бензокаин или тетракаин) в виде спрея, геля или мази. Анестезирующий эффект начинается через несколько минут после нанесения препарата и длится полчаса, чего достаточно для проведения процедуры.

Профессиональная гигиена полости рта и зубов включает следующие этапы:

осмотр ротовой полости пациента, оценка состояния десен. На этом этапе проводится диагностика отложений, окрашивание налета и определение мест его скопления. Врач определяет противопоказания, согласует с пациентом методику и план процедуры;
снятие камня при помощи ручных инструментов или ультразвуковой установки, порошкоструйного аппарата Air Flow. Манипуляции полностью удаляют лишние отложения, которые являются благоприятной средой для развития кариеса и заболеваний периодонта;
полировка обработанных поверхностей зубов чашечками или щетками с использованием профессиональных абразивных паст. На гладкой отполированной поверхности длительное время не образуется налет, создаются неблагоприятные условия для размножения микроорганизмов;
обработка зубов лаком, содержащим фтор или кальций. Очищенная эмаль хорошо воспринимает укрепляющий состав лака, который высыхает и образует защитную пленку на обработанных поверхностях. Кроме того, обработка снижает повышенную чувствительность.

После окончания процедуры врач дает рекомендации по ежедневному уходу за полостью рта, определяет состав подходящих пациенту паст и средств гигиены. Добросовестное выполнение правил индивидуальной гигиены полости рта обеспечивает достаточную профилактику стоматологических заболеваний и позволяет избежать длительного и дорогостоящего лечения.

Правила ежедневной чистки зубов:

налет удаляют щеткой выметающими движениями в направлении от десен к краям зубов;
жевательные поверхности чистят горизонтальными движениями;
передние зубы очищают вертикальными движениями;
рекомендуется очищать язык от корня до кончика;
в конце процедуры необходимо прополоскать рот.

Сколько стоит профессиональная гигиена полости рта в Москве

В Москве можно встретить разнообразные цены, в зависимости от применяемых средств очистки, ценовой политики клиники, состояния ротовой полости пациента. Цены указываются за обработку одного зуба или одной челюсти. Стоимость профессиональной чистки одного зуба начинается от 20 рублей, челюсти – до 4500 рублей. Можно обработать зубы выборочно или всю ротовую полость полностью. Лазерная чистка камня обходится в 2-3 раза дороже, чем ультразвуковая.

Фторирование бывает обычным и глубоким. Процедуры отличаются длительностью эффекта и составом используемых препаратов. Обычное фторирование по стоимости сопоставимо с удалением отложений, глубокая обработка стоит дороже.

Изучив цены, акции и предложения клиник, можно выбрать условия, при которых профессиональная гигиена полости рта пройдет наиболее комфортно. Многие клиники предоставляют скидки на отдельные манипуляции или на комплексную процедуру. Цены могут быть снижены временно или постоянно для определенных социальных групп, держателей дисконтных карт. Консультация врача или обучение гигиене полости рта с подбором необходимых средств в некоторых клиниках проводится бесплатно.

Источник

Профессиональная гигиена выполняется врачами-гигиенистами. Эта комплексная процедура длится около 1-1,5 ч. Как утверждают врачи, профессиональную гигиену должен проходить каждый человек не реже одного раза в 6 месяцев. В этой статье мы объясним, что такое профессиональная гигиена ротовой полости и её этапы.

Что вызывает заболевания зубов и дёсен

Согласно статистике ВОЗ, каждый третий житель планеты к 65 годам теряет все свои зубы. Причиной тому являются бактерии. В норме в готовой полости обитает около 300 видов микроорганизмов, большинство из которых относятся к условно-патогенной микрофлоре. Это значит, что пока в ротовой полости щелочная среда, они не в состоянии увеличивать численность своих колоний. Однако как только pH изменяется, бактерии тут же начинают размножаться, что оказывает негативное воздействие на эмаль и дёсны.

Так, при употреблении сладкой или крахмалистой пищи кислотно-щелочной баланс нарушается, и начинает образовываться зубной налёт. Он состоит преимущественно из бактерий, которые прикрепляются к пелликуле – особой плёнке из белков на поверхности зуба. Зубной налёт состоит из гликопротеинов, живых и мёртвых бактерий, эпителиальных клеток, остатков пищи и продуктов жизнедеятельности бактерий. Налёт покрывает зуб, приводит к размягчению его твёрдых тканей и ведет к кариесу.

Со временем зубной налёт превращается в бляшку, минерализуется (в слюне находятся соли кальция) и превращается в камень. Твёрдые зубные отложения являются источником пищи для патогенных бактерий, а отходы их жизнедеятельности – токсинами, которые разрушают эмаль и приводят к гингивиту. При данном заболевании усиливается синтез десневой жидкости, в которой много белков и минеральных солей, а это очень по вкусу микроорганизмам. И здесь круг замыкается: чем больше выделяется пародонтальной жидкости, тем интенсивнее происходит рост отложений на зубах.

Почему невозможно полностью удалить бактериальный налёт самостоятельно?

Промежутки между зубами;
плохая доступность некоторых участков, например, шеек зубов;
жевательная поверхность моляров, на которой находится множество бугорков и бороздок;
щёчная поверхность верхних моляров;
язычная поверхность нижних моляров.

Доказательством того, что самостоятельно удалить зубной налёт в домашних условиях невозможно, является так называемый физиологический галитоз, который появляется по утрам. Дело в том, что оставшиеся после обычного вечернего очищения бактерии быстро размножаются ночью, так как слюна почти не вырабатывается и не разрушает их.

Любой зуб мы видим частично, большая его часть расположена под десной. Здоровье коронки часто зависит от здоровья корня. Равно как и от качества соединения зуба с десной. Бороздка между зубом и десной называется десневым, или пародонтальным, карманом. В нём часто скапливаются бактерии. Спустя какое-то время под десной начинает формироваться зубной камень. Он вызывает воспаление в костной ткани и образование глубоких десневых карманов, зуб больше не удерживается в лунке. Это заболевание называется пародонтитом и его первым признаком является кровоточивость десен.

Чтобы предотвратить кариес и все осложнения, которые он может вызвать, воспаление пародонта и истончение эмали, необходимо периодически проводить профессиональную чистку зубов у стоматолога-гигиениста.

Этапы профессиональной гигиены

Профессиональная гигиена – это комплекс мероприятий по профилактике кариеса зубов и воспаления пародонта, заключающийся в механической очистке поверхности эмали от поддесневых и наддесневых зубных отложений.

Основная цель профессиональной гигиены полости рта – полностью очистить поверхность коронки от всех видов отложений. Появление блеска и осветление эмали на несколько тонов – это, так сказать, побочный эффект профессиональной гигиены, но не её основная задача. .

Процедура проводится с помощью профессионального оборудования: ультразвуковых и комбинированных аппаратов, зубных паст и щёток.

Этапы профессиональной гигиены полости рта:

Насадка ультразвукового аппарата

с помощью ультразвукового аппарата стоматолог удаляет зубные камни, которые находятся под десной и на ней. Головка скалера передает ультразвуковые колебания и одновременно охлаждается водой. При контакте аппарата с зубом происходит расшатывание и сколы минерализованных зубных отложений. Иногда требуется ручная чистка поддесневых камней. Для этих целей используют кюретки — специальный инструмент для ручного выскабливания. Ручные и ультразвуковые приборы, как правило, взаимно дополняют друг друга;

удаляет мягкий налет из труднодоступных мест. Использование воздушно-абразивных устройств. Например, порошкоструйного пистолета Air-flow. Технология заключается в следующем: на поверхность попадает воздушно-водяная смесь, где используется абразивный порошок из бикарбоната натрия (сода). Частицы абразива круглые и мелкие, поэтому они не вредят эмали, но отлично очищают зуб и обладают полирующим эффектом. Как показывает практика, в среднем зубы отбеливаются на два оттенка;
полировка зубов и пломб с помощью профессиональных щёток и инструментов. Это необходимо для предотвращения быстрого образования зубного налета, так как чем ровнее поверхность, тем труднее на ней закрепиться бактериям. Для удаления мягкого зубного налета и полировки зуба и его корня применяются резиновые колпачки, заполненные полировальной пастой. Для очищения зубного налета в трещинах, физиологических углублениях и ямках применяют вращающуюся щётку. И щётки и колпачки закрепляются на специальном микромоторе, который находится на стоматологической установке. Профилактический полировальный инструмент может быть с мелким, средним или крупным абразивом с фтором или без него;
обработка зубной эмали специальным реминерализующим составом, содержащим кальций, фосфор, фтор. Это делается для того, чтобы предотвратить чувствительность зубов и обогатить ткань необходимыми минералами для укрепления эмали. Стоматолог покрывает зубы фторидным лаком, который несколько дней держится на зубах и постепенно насыщает ткань микроэлементами. Фторид натрия, фторид олова, монофторфосфат нарушают прикрепление патогенных микроорганизмов к поверхности эмали и в некоторой степени ингибируют гликолиз и гликогенолиз, то есть их обмен веществ. Вместо лака иногда ставят каппу со специальным реминерализующим гелем;
расспрос пациента о том, какими средствами гигиены он пользуется, рекомендации по их выбору. Врач должен рассказать, на что особенно стоит обратить внимание больному, например, на укрепление эмали или на профилактику кариеса. Некоторые средства гигиены лучше выбирать вместе со стоматологом, например, зубную пасту (в том числе абразивную). От того, насколько правильно и часто применяет пациент щётку, зубную нить, ирригатор, напрямую зависит результат профилактики заболеваний полости рта.

Порошкоструйный аппарат

Полировка эмали специальной пастой

Когда необходимо провести профессиональную гигиену у стоматолога

Профгигиену стоит проводить перед каждым терапевтическим, ортопедическим, хирургическим и ортодонтическим лечением. Благодаря ей ротовая полость будет менее подвержена осложнениям удаления зуба или установки имплантата. Кроме того, начальные стадии кариеса легче обнаружить на чистых зубах, чем под слоем зубного налета. Только после удаления зубного налета можно определить естественный цвет эмали, что важно при проведении протезирования зуба или его реставрации.

Эмаль разных людей отличается восприимчивостью к деструктивным факторам и способностью противостоять им. Обычно эта способность значительно снижается с возрастом. Поэтому, чем старше человек, тем больше времени нужно уделять чистке зубов. Профессиональная чистка зубов может проводиться как в качестве профилактики заболеваний пародонта и кариеса, так и в качестве первого этапа лечения. Это следует делать перед каждым терапевтическим, ортопедическим, хирургическим и ортодонтическим лечением. Благодаря ей ротовая полость будет менее подвержена осложнениям удаления зуба или установки имплантата. Кроме того, начальные стадии кариеса легче обнаружить на чистых зубах, чем под слоем зубного налета. Только после удаления зубного налета можно определить естественный цвет эмали, что важно при проведении протезирования зуба или его реставрации.

Очищение зубов от бактериального налёта имеет положительное влияние на ткани пародонта и эмаль, которая начинает обогащаться минеральными веществами, взятыми из зубной пасты.

Как часто необходимо посещать гигиениста?

В качестве профилактики профессиональную чистку зубов следует проводить каждые полгода. Это позволит снизить риск формирования камней и, как следствие, развития заболеваний десен и зубов. Если рот имеет металлическую корректирующую конструкцию, например, брекеты или коронки и мосты, эффективность самостоятельного очищения пациентом значительно снижается. В этом случае проводить профессиональные гигиенические мероприятия необходимо часто, то есть раз в квартал. Если у пациента имеются заболевания, влияющие на формирование зубного налета, стоматолог может рекомендовать индивидуальный график посещений.

Бывают ли какие-то жалобы после проведения профессиональной гигиены?

На интернет-форумах или от знакомых можно услышать о профессиональной гигиене довольно негативные отзывы. Люди говорят, что после процедуры появляется чувствительность зубов, кровоточат дёсны. Некоторые пишут о том, что у них пропала пломба или треснул зуб. Но подобные эффекты случаются лишь тогда, когда за дело берётся недостаточно компетентный врач.

Необходимость профессиональной чистки зубов, а также ее частота и фазы определяются индивидуально, и делать это должен только квалифицированный гигиенист, учитывая клиническую картину.

Как правило, комплексная гигиена полости рта не вызывает боли, но есть пациенты, у которых чувствительные зубы, и чистка их доставляет некоторый дискомфорт. В этом случае врач может предложить обезболивание в виде спрея, геля или инъекции. Чистка значительно дешевле, чем исправление разрушений от кариеса, поэтому при регулярных визитах к гигиенисту и зубы останутся здоровыми, и денежные средства будут сэкономлены.

Понравилась статья? Ставь лайк и подписывайся на канал 🙂

Источник