Противопоказания для посещения бассейна нормативный акт

В адрес Управления Роспотребнадзора по г. Москве поступают многочисленные обращения от граждан и организаций по вопросу предъявления требований со стороны администрации бассейнов к наличию медицинских справок у посетителей бассейнов.

Рассмотрим нормативно-методическую базу, регламентирующую данные вопросы:

-в соответствии со ст. 11 Федерального закона « О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.99г. № 52 – ФЗ «…Индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны: выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия…»;

-в соответствии с п. 3.12.2 СанПиН 2.1.2.1188-03 «Плавательные бассейны. Гигиенические требования к устройству, эксплуатации и качеству воды. Контроль качества» (далее – СанПиН) справка лечебно-профилактического учреждения, разрешающая посещение бассейна, необходима при возникновении неблагоприятной санитарно-эпидемической ситуации в данном населенном месте (городе, районе) по заболеваниям, указанным в приложении N 1 данного документа. В этих случаях в целях предупреждения распространения инфекционных заболеваний органами, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор, дается предписание администрации плавательных бассейнов о прекращении допуска посетителей, не прошедших медицинский осмотр с проведением соответствующих анализов. Вне зависимости от санитарно-эпидемической ситуации детям дошкольного и младшего школьного возраста в обязательном порядке требуется справка о результатах паразитологического обследования на энтеробиоз;

-в соответствии с п.4.3 МУ 3.5.2644-10 «Организация и проведение дезинфекционных мероприятий при дерматомикозах» посетители бассейна должны представить администрации бассейна справку от лечебного учреждения об отсутствии у них грибковых заболеваний;

– в соответствии с п. 4.3.2. СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза» обследованию на энтеробиоз подлежат лица, получающие допуск для посещения плавательного бассейна;

– в соответствии с требованиями п. 11.2.2 СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных заболеваний на территории Российской Федерации» обследованию на гименолепидоз (гельминтоз , вызываемый карликовым цепнем, паразитирующим в тонком кишечнике человека подлежат лица, получающие допуск для посещения плавательного бассейна.

-в соответствии со ст. 6 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.99г. № 52 – ФЗ к полномочиям субъектов Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения относятся: «…принятие в соответствии с федеральными законами законов и иных нормативных правовых актов субъекта Российской Федерации, контроль за их исполнением; право разработки, утверждения и реализации региональных программ обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, согласованных с территориальным органом федерального органа исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения…»

Таким образом, необходимость проведения и порядок проведения медицинских обследований для лиц, желающих посещать бассейны города Москвы, определяется, кроме действующих на всей территории Российской Федерации СанПиН 2.1.2.1188-03 «Плавательные бассейны. Гигиенические требования к устройству, эксплуатации и качеству воды. Контроль качества», СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза», СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных заболеваний на территории Российской Федерации» и МУ 3.5.2644-10 «Организация и проведение дезинфекционных мероприятий при дерматомикозах», также и действующим на территории города Москвы (как одного из субъектов Российской Федерации) приказом Главного Управления Здравоохранения Москвы от 11.09.1987 г. №603 «Об упорядочении процедуры медицинского освидетельствования лиц, желающих заниматься оздоровительным плаванием и спортом в плавательных бассейнах г. Москвы», в котором указан перечень противопоказаний для посещения плавательных бассейнов (заболеваний), характерных как для детского, так и специфических для взрослого возраста. В вышеуказанном приказе отсутствует возрастная дифференцировка по предъявлению требований к наличию медицинских справок у лиц, желающих посещать плавательные бассейны.

Источник

Новости и аналитика

Новости

Бассейн не должен требовать справки от посетителей, если санэпидситуация в данном населенном пункте – благоприятная

kopitin / Depositphotos.com

Требование от посетителей бассейна старше 12 лет обязательно предоставлять справку от терапевта об отсутствии противопоказаний к посещению бассейна (или гинеколога для женщин и дерматолога для мужчин) является нарушением прав потребителя, если в месте нахождения бассейна (городе, районе) нет подтвержденной неблагоприятной санэпидситуации (Определение Верховного Суда РФ от 12 ноября 2019 г. № 307-ЭС19-20390).

Бассейн не смог оспорить предписание Роспотребнадзора. Ведомство обнаружило, что бассейн требует справки от взрослых посетителей, чем возлагает на потребителей дополнительные обязанности, не установленные законодательством, и ущемляет их права по сравнению с правилами, установленными законами или иными нормативными правовыми актами. Роспотребнадзор предписал “устранить выявленные нарушения”.

Суды всех инстанций согласились с проверяющими:

бассейн не пускал к себе посетителей старше 12 лет без справок от врача,
при этом согласно п. 3.12.2 СанПиН 2.1.2.1188-03 “Плавательные бассейны. Гигиенические требования к устройству, эксплуатации и качеству воды, контроль качества” медсправка, разрешающая посещение бассейна, необходима при возникновении неблагоприятной санитарно-эпидемической ситуации в данном населенном месте (городе, районе) по ряду заболеваний. Причем в таком случае именно Роспотребнадзор дает предписание администрации плавательного бассейна о прекращении допуска посетителей, не прошедших медицинский осмотр с проведением соответствующих анализов;
в момент проведения проверки не установлен факт возникновения неблагоприятной санитарно-эпидемической ситуации в соответствующем населенном месте, Роспотребнадзор соответствующее предписание бассейну (о прекращении допуска посетителей, не прошедших соответствующий осмотр) не выдавал;
ссылка бассейна на п. 4.3.2 СП 3.2.3110-13 “Профилактика энтеробиоза” и п. 11.2.2 СанПиН 3.2.3215-14 “Профилактика паразитарных болезней на территории РФ” отклоняется, поскольку п. 3.12.2 СанПиН 2.1.2.1188-03 является специальной нормой по отношению к вышеупомянутым. Необходимость профилактики означенных заболеваний не влечет требований о предоставлении гражданами справок у тех специалистов, которые указаны в Правилах;
при таких обстоятельствах требование бассейном медсправок действительно возлагает на потребителей дополнительные обязанности, не установленные законодательством.

Бассейн ссылался также на процедурные вопросы:

во-первых, внеплановая проверка была проведена по жалобе потребителя, однако сам потребитель (посетительница бассейна) с претензией к бассейну не обращалась, а значит, не соблюдено условие, предусмотренное пп. 2 ч. 2 ст. 10 Федерального закона от 26 декабря 2008 г. № 294-ФЗ “О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля. На это возражение суд отметил, что порядок обращения потребителя к “обидчику” в указанной норме не регламентирован. А в данном же случае потребитель представила в Роспотребнадзор скриншоты её переписки с бассейном через открытую им группу в социальной сети “Вконтакте”, где от имени бассейна разъяснялась необходимость предоставить справку от гинеколога при посещении бассейна. При этом из ответов бассейна – судя по скриншотам – потребителю явно отказано в предоставлении услуги в связи с отсутствием справки;
во-вторых, суд общей юрисдикции отменил штраф, наложенный на директора бассейна по итогам данной проверки (по ч. 2 ст. 14.8 КоАП РФ “Включение в договор условий, ущемляющих права потребителя”). На это арбитражный суд заметил, что статус преюдиции имеют лишь обстоятельства дела, установленные решением суда общей юрисдикции по рассмотренному гражданскому делу. А выводы, которые сделал при этом суд общей юрисдикции, не являются преюдициальными, и арбитражный суд не обязан ими руководствоваться.

Верховный Суд РФ отказался пересматривать дело.

Документы по теме:

Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях
Федеральный закон от 26 декабря 2008 г. № 294-ФЗ “О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля”
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 30 января 2003 г. № 4 “О введении в действие СанПиН 2.1.2.1188-03”
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22 августа 2014 г. № 50 “Об утверждении СанПиН 3.2.3215-14 “Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации”

Читайте также:

Суд: при совпадении дня увольнения с последним календарным днем месяца этот месяц должен включаться в расчетный период

Источник

Фото

Недавно я написал подробную статью о пользе плавания.

Но всем ли оно полезно и всегда ли? На этот раз поговорим о том, в каких случаях плавание противопоказано.

Дисклеймер

В первую очередь, считаю необходимым отметить, что для допуска практически в любой бассейн требуется справка от врача.

В основном это необходимо для проверки состояния кожных покровов, однако целесообразно, чтобы врач при выдаче такой справки провел полноценный осмотр и убедился, что у вас действительно не имеется противопоказаний к посещению бассейна.

Таким образом, все нижесказанное является ориентиром, поводом для обсуждения с доктором, но окончательное решение по вашей конкретной ситуации остается именно за врачом.

Заболевания кожи

Пожалуй, это самое распространенное противопоказание к плаванию.

Ходить в бассейн запрещено в любом из этих случаев:

попадание воды на кожу усугубляет кожное заболевание, в том числе развивает его либо препятствует выздоровлению;
либо кожное заболевание опасно для окружающих и может им передаться в бассейне.

Примеры таких недугов:

поражение кожи грибком,
дерматит,
фурункулез,
экзема.

Список не является закрытым – при наличии проблем с кожей обязательна консультация с дерматологом.

В целом же, обычно любое воспаление кожи лучше держать подальше от воды, так как контакт с водой мешает его заживлению. В таких случаях врачи рекомендуют воздержаться от плавания, а если необходимо мыться – перед душем мазать воспаленное место оливковым маслом либо иным средством, предотвращающим контакт с водой.

Фото 2 Вода должна контактировать со здоровой кожей!

Сердечные заболевания

Бассейн – аэробная нагрузка, которая предполагает и увеличение нагрузки на сердце, значительное повышение пульса во время занятий.

Для здоровых людей при правильной и разумной нагрузке это полезно – укрепляется сердечная мышца, улучшается кровоток, идет профилактика болезней сердечно-сосудистой системы

О том, почему нужно следить за пульсом и каким он должен быть во время занятий, я писал здесь.

Однако людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе аритмией, стенокардией, сердечной недостаточностью, пороком сердца, чаще всего такая нагрузка либо противопоказана, либо допускается с ограничениями. Это не означает, что плавание запрещено всегда – в некоторых случаях его назначают как часть процесса реабилитации.

Фото 3 Если у Вас хотя бы какие-то вопросы с работой сердца – проконсультируйтесь с кардиологом, потенциально плавание может быть противопоказано.

Некоторые хронические болезни

К перечню таких недугов относятся, в частности:

туберкулез, астмоидный бронхит, бронхоэктатическая болезнь, астма в активной форме, пневмония и иные серьезные болезни легких;
ЛОР-заболевания: отит, гайморит и др.,
сифилис и иные венерические заболевания,
почечная или печеночная недостаточность, патология,
эпилепсия, судороги, шизофрения,
онкология,
гельминтозы (глисты).

С некоторыми болезнями нельзя посещать бассейн в период обострения или тяжелой формы – например, при острой форме цистита.

Если у вас имеется какое-либо заболевание, в том числе не указанное выше – в любом случае необходимо проконсультироваться с врачом о том, можно ли именно Вам посещать бассейн и какая нагрузка там является допустимой.

Позвоночник и занятия в бассейне: вред или польза?

Плавание считается способом лечения грыж, межпозвоночных протрузий, некоторых иных проблем с позвоночником.

Таким образом, при проблемах с позвоночником плавание, как правило, показано, а не противопоказано.

Вместе с этим, здесь есть несколько “НО”:

Во-первых, рекомендуется правильное плавание, во время которого голова опускается в воду, тело полностью вытягивается.
Не плавайте с поднятой головой!
Если вы пришли в бассейн улучшать состояние позвоночника, но плаваете с поднятой головой, то на шейный отдел позвоночника идет неправильная нагрузка, возникает гипертонус от длительного статического напряжения, идет перегрузка не только шеи, но и поясницы.
Я более подробно писал об этом в статье про правильное плавание.
Плавание полезно только если Вы плывете правильным, то есть спортивным стилем:
- брасс – с опусканием головы в воду, последующим скольжением и расслаблением (подробнее про технику брасса – здесь);
- кроль – аналогично с опусканием головы и вдохами на обе стороны (подробнее про технику кроля – здесь).
  Если плаваете кролем с поднятой головой – пользы от этого не будет. Если дышите только на одну сторону – идет ассиметричная нагрузка, если это происходит постоянно – это тоже плохо для позвоночника.
- Также можно плавать на спине, там не происходит задирания головы и других вредных движений. Про технику кроля на спине читайте здесь.
Стиль “баттерфляй” не рекомендуется при заболеваниях позвоночника, если только иное не сказано вам врачом.
Если Вы никогда не занимались в бассейне и врач рекомендовал вам посещать его для лечения позвоночника – проведите первые занятия с тренером. Многие экономят на тренере, из-за чего, к сожалению, вместо пользы идет вред.
Во-вторых, считается, что во время обострений лучше не заниматься либо исключить отдельные виды нагрузки – проконсультируйтесь со специалистом по Вашему случаю. Так, при обострении проблем, связанных с нарушением осанки, не рекомендуется плавание кролем на груди.
В-третьих, при некоторых болезнях либо при их особо тяжелой форме (например, тяжелые формы сколиоза либо остеохондроза) плавание противопоказано либо могут быть противопоказаны отдельные стили и движения. Здесь, опять-таки только врач может дать консультацию по вашему диагнозу.

Открытые раны

Если у Вас на теле имеется любая открытая рана – в бассейн нельзя.

Это прямо закреплено в правилах большинства бассейнов. Дело в том, что бассейн, как и любой водоем – это место, где всегда есть риск подхватить инфекцию.

С открытой раной такой риск становится очень высоким как для вас, так и для окружающих.

Инфекции и обострения хронических заболеваний

Нельзя ходить на плавание, если у вас протекает инфекционное заболевание, особенно – острые вирусные и бактериальные заболевания.

Фото 5 ОРВИ – повод остаться дома!

Этот запрет установлен правилами бассейнов и направлен на защиту других посетителей бассейна от инфекции, чтобы не заразить их.

Поставьте себя на место других посетителей – хотели бы Вы, чтобы рядом с Вами плавал человек, от которого есть риск заразиться?

К тому же, если Вы действительно болеете, то есть риск, что бассейн может дополнительно ухудшить и Ваше состояние.

Болезни глаз

Нельзя посещать бассейн при конъюнктивите и любой другой глазной инфекции – есть как риск ее ухудшения, так и риск заражения других пловцов.

В остальном, как правило, заболевания глаз не препятствуют плаванию, однако для точного ответа по каждой конкретной ситуации рекомендуется консультация офтальмолога.

Хотя плавать следует в очках (почему – читайте здесь), тем не менее, очки не являются 100 % герметичными и не исключают контакта с водой. Потому наличие или отсутствие очков для рассматриваемого вопроса значения не имеет.

Аллергия на хлорку в бассейне

Хлорка обладает выраженным антибактериальным воздействием и используется не только для обеззараживания бассейнов, но и в обычной бытовой химии и в городских водопроводах.

К сожалению, у некоторых людей встречается аллергия на нее, симптомы которой могут выражаться в виде сыпи на коже, дерматита, в дыхательных путях – в наличии кашля, чихания, насморка.

В данном случае рекомендации следующие:

Найти бассейн, в котором не используется хлорка, а используются другие способы обеззараживания. Таких бассейнов не много, но они бывают.
Если пункт 1 выполнить не получается, то можно попробовать ограничить время занятий до того уровня, при котором не происходит возникновения аллергии – если это вообще возможно. Если невозможно – придется исключить занятия (в любом случае, проконсультируйтесь с аллергологом по данному вопросу).

В заключение

Вышеперечисленный перечень не является исчерпывающим и не является советом врача.

Как было указано, он приведен для ориентира – то есть для общего понимания основных проблем, препятствующих занятию плаванием, но ни в коей мере не заменяет необходимости проконсультироваться с врачом.

Источник

Рассмотрим нормативно-методическую базу, регламентирующую данные вопросы:

Источник