Противопоказания для посещения дду

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПОСЕЩЕНИЮ ДЕТСКОГО САДА.

Играй — и никаких врачей!

Почему в садах инфекции ходят по кругу? Открываем дверь в свою ясельную группу с плохим предчувствием. Так и есть — опять Алик заходится в кашле, а его мама деловым тоном наставляет воспитательницу: «Вы ему в 11.00 микстуру разведите, в 12.00 — в горло побрызгайте, а в 15.00 — нос закапайте». В шкафчике на верхней полке выстраивается батарея бутылочек — все, мамы и след простыл. Посреди группы стоит, уткнувшись в платок, несчастный Алик, будто извиняясь: дяди–тети, я и сам не рад… Почему это становится нормой: водить в садик полубольных, чихающих и кашляющих, а то и вовсе со «сбитой» поутру температурой детей? Карьера убивает родительский инстинкт? Или это специфика коммерческих организаций, где, мягко говоря, возникают проблемы с выходом на «больничный»? Как бы то ни было, бюллетень становится попросту «невыгоден», а «выгодно» — правдами и неправдами спихнуть собственное чадо на сторону. Напомним спешащим родителям, где заканчиваются их права и начинаются обязанности. Когда остаться дома? При температуре выше 37 градусов, диарее, рвоте, сыпи — однозначно врача нужно вызвать на дом. Бояться, что «ребенок недостаточно болен для бюллетеня», не стоит: температура — не единственный критерий. Ее может не быть вообще, зато налицо другие тревожные симптомы, которые и являются основанием для выдачи больничного листа. В этом случае вполне можно прийти на прием самим. Если вечером ребенка лихорадило, а наутро он весел и здоров, лучше все–таки обратиться к врачу. По большому счету, на этапе привыкания к детскому саду в болезнях «нон–стоп» есть рациональное зерно. Так иммунитет набирает опыт в борьбе с инфекциями. И этот период может продлиться до 6 лет. Однако если вы буквально не вылезаете из бронхитов и пневмоний, вашему ребенку после выздоровления рекомендуется домашний режим, то есть следует по возможности отложить посещение садика до полного восстановления здоровья.

Если ребенок почувствовал недомогание в течение дня, а у вашего педиатра на сегодня все время уже расписано, все равно идите в поликлинику. Во–первых, объявление на дверях кабинета участкового: «Без очереди принимаются дети в неотложном состоянии» имеет к вам самое непосредственное отношение — ваш случай и трактуется как неотложный. Когда дадут от ворот поворот?

По постановлению Министерства образования N 66 от 9.11.2004 года общими противопоказаниями к приему в дошкольное учреждение (группу) являются: все заболевания в остром периоде, все состояния, которые требуют лечения в стационаре, злокачественные новообразования, инфекционные и паразитарные заболевания до окончания срока изоляции, а также бациллоносительство. В должностные обязанности воспитателя, на основании СаНПиН 14–31–95, входит утренний прием детей. Во–первых, он должен опросить родителей насчет самочувствия ребенка, а во–вторых — визуально оценить его состояние, а заподозрив неладное, отправить на осмотр к медработнику детского сада. Кашель или насморк — не всегда повод отправить малыша восвояси. Если налицо хроническая хворь — например, аллергический насморк, бронхиальная астма, — то посещать детский коллектив можно. Разным бывает и конъюнктивит. Одно дело, если это проявление поллиноза, другое — если инфекция. Иной вопрос, что детям, часто и длительно болеющим, лучше посещать санаторные сады или санаторные группы на период восстановительных мероприятий. Если ребенок только–только после болезни или отсутствовал более 3 дней, то к занятиям он допускается только при наличии справки участкового врача, с указанием диагноза, длительности заболевания и сведений об отсутствии контактов с инфекционными больными, а также с указанием рекомендаций по индивидуальному режиму дня. Если состояние малыша вызывает вопросы, а родители закрывают на это глаза, медработник учреждения образования должен поставить в известность своего руководителя — к примеру, заведующую детским садом — и коллегиально решить, что делать.

Родители не имеют права требовать от медработника информацию о здоровье чужого ребенка: дескать, подтвердите мои подозрения! Это нарушает и закон о здравоохранении, и закон о правах ребенка. Медработник может рассказать только о здоровье вашего собственного малыша. Но поставить вопрос о «вечном кашлюне в группе» перед администрацией садика вы вправе. Если в течение дня ребенок приболел, его до выяснения обстоятельств изолируют от других детей и сообщают родителям о необходимости показать педиатру. Но даже если тревога оказалась ложной, на следующий день следует предоставить воспитателю справку от врача о том, что малышу не противопоказано посещение садика. В ситуациях, не терпящих отлагательства, представляющих угрозу для жизни и здоровья малыша — скажем, тяжелая травма, жар выше 39 градусов, — не дожидаясь папы с мамой, могут вызвать «скорую». Но обязательно сообщают об этом родителям! Можно ли учиться и лечиться? Глубоко заблуждаются те родители, которые ведут недолеченное дитя в школу или детсад под маркой: «Ну там же есть медработник!» Да, но ведь не врач, а работник среднего звена: медсестра или фельдшер, которые лечить детей не должны, — могут только проводить профилактические, противоэпидемические мероприятия и оказывать неотложную помощь в экстренных ситуациях. Ни воспитатель, ни педагог в школе не имеют права по просьбе родителей «подлечивать» и «закапывать». За это серьезно наказывают. Тем более что зачастую лекарства назначаются не врачом, а самой мамой, весьма далекой от медицины. Исключения составляют спецкурсы препаратов, которые необходимо принимать длительное время — например, неврологических, но их ребенку дает опять же не воспитатель, а медработник и на основании рекомендаций лечащего врача, указанных в справке о состоянии здоровья. В санаторных садах другая ситуация: там в штате предусмотрен врач, который, соответственно, вправе проводить реабилитационные и оздоровительные мероприятия, лечить (но не в остром периоде!) и давать медикаменты. То, что полубольной ребенок — мина замедленного действия для целой группы или класса, знают все. Однако прежде всего опасна такая ситуация для него самого. У недолеченных детей формируются хронические заболевания, как следствие, велик риск, что со временем нарушится работа всех органов и систем. Скажем, банальная простуда может «отыграться» и на сердце, и на почках, и на печени. Любая инфекция покидать организм не хочет и цепляется за все, что угодно, в первую очередь — за наиболее слабые места. Так что родители потом зря хватаются за голову: «Заболел на ровном месте!» Это они сами ситуацию проморгали.

Источник

Есть перечень заболеваний, при которых не следует отдавать ребенка в детский сад. Список создан, прежде всего, для защиты самого больного детей и остальных детей.

Детский сад – это среда, в которой присутствуют разнообразные болезни. При сниженном иммунитете увеличивается риск инфицирования. При нижеперечисленных заболеваниях ребенок не должен идти в детский сад.

Нетяжелые состояния

Запрет обусловлен, прежде всего, риском подхватить новый вирус, инфекцию. После перечисленных заболеваний ребенка лучше подержать дома на протяжении нескольких дней. Это позволит избежать осложнений и не подвергнет опасности других людей, посещающих образовательное учреждение.

К нетяжелым состояниям, при которых не стоит отдавать ребенка в детский сад, относят:

лихорадку;
респираторные болезни;
рвоту и диарею;
проблемы с кожей.
Лихорадка у детей.

Лихорадка

Патологический процесс, сопровождающийся повышением температуры тела выше отметки 37-ми градусов. Выделяют следующие виды лихорадки:

субфебрильной (37-38);
умеренной (38/39);
высокотемпературной (39-41);
гиперпиретической (более 41).

Лихорадка сопровождается следующими симптомами:

отказом от напитков и еды;
охриплостью голова;
заложенностью носа;
плаксивостью;
вялостью;
раздражительностью.

Респираторные болезни

Имеются в виду грипп, при котором можно заразить окружающих, а также бронхит, коклюш. Острые респираторные вирусные инфекции можно распознать по таким признакам как:

слабость;
насморк;
горловые боли;
кашель;
головные боли;
чиханье.

ОРВИ передаются воздушно-капельным путем, болезни очень заразны. Согласно медицинским исследованиям, ОРВИ распространяется при рукопожатии и других телесных контактах.

Рвота и диарея

Эти симптомы могут быть вызваны вирусом, находящимся в желудке. Если у ребенка появились рвотные позывы, наблюдаются расстройства пищеварения, такие как понос. Советуют находиться дома 2 суток, и с ним не пускают в детсад.

При утяжелении состояния необратимо обратиться к педиатру. Если в стуле присутствуют кровь и слизь это является признаком аллергии или инфекции.

Проблемы с кожей

Импетиго – это заразное кожное заболевание, поэтому при нем нельзя посещать детский сад. Разрешено выводить ребенка на улицу через 2 дня после того, как пятна покроются корочкой.

Области стригущего лишая, вызываемого грибками, и чесотки, возбудителем которой являются чесоточный клещ, перед выходом на улицу следует обработать. Если на фоне кожных проблем появляются сыпь, повышение температуры, то это может быть симптомом патологии.

Заболевания

Точно не пускают чадо в детский сад при тяжелых инфекционных заболеваниях, таких как:

корь;
ветрянка;
скарлатина;
краснуха;
конъюнктивит (инфекционный).

Прежде чем начать выводить малыша на улицу после перечисленных заболеваний, нужно подождать на протяжении 5 дней со дня пропажи симптомов.

Корь и ветрянка

Острая вирусная инфекция передается через воздух. Корь сопровождается пятнами, и человек начинает оставаться заразным на протяжении 5 дней после высыпаний.

Ветряная оспа наиболее часто поражает детей 6-ти лет. Так же, как и в случае с корью, до 5 дней после пропажи сыпи все еще существует высокая вероятность окружающих.

Скарлатина

Скарлатина у детей.

Заболевание диагностируют у людей до 10 лет. После скарлатины, перенесенной в детстве, у взрослого человека развивается пожизненная сопротивляемость.

Симптомы скарлатины – это возникновение боли в горле, повышение температуры тела. Если у малыша присутствуют следующие признаки, то не стоит вести его в детский сад:

головные боли;
красная мелкая сыпь;
ангина;
кожные шелушения;
изменение цвета языка (с беловатого на ярко-красный).

Краснуха

Острое вирусное заболевание относится к группе детских инфекций, так как заболеваемость краснухой выше у детей. Патологией можно заболеть воздушно-капельным путем и при заражении плода от беременной матери.

Краснуха проявляется сыпью на кожном покрове. Запрещено посещать детский сад до полного излечения (не менее 5 дней от начала патологии). Как правило, в образовательных учреждениях детей изолируют на 21 день от окружающих.

Конъюнктивит

Заболевание бактериальной этиологии передается контактным путем. Именно поэтому, взрослых или детей, не пускают к другим и изолируют от остальных. Также, заразными являются игрушки, бытовые предметы, личной гигиены.

Вирусный конъюнктивит намного опаснее. Заболевание передается на расстоянии, воздушно-капельным путем.

Могут ли отстранить ребенка

Решение об отстранении ребенка от детского сада должна принимать медсестра. Это указано в санитарно-эпидемиологических требованиях по нормативам СанПиН 2.4.1.2660-10.

Именно в обязанности медицинской сестры входит ответственность за здоровье детей. По действующим санитарным нормам воспитатели должны не допускать больных детей и тех, кто имеет признаки болезни.

Решение о посещении детского сада

Узнать, при каких заболеваниях детей не пускают в детский сад можно непосредственно у заведующей дошкольного учреждения. В том случае, если ребенка с симптомами заболевания привели в детский сад, то воспитатель направляет ребенка к медсестре. Затем его осматривает педиатр.

Если ребенок заболел, находясь в детсаде, то звонят родителям и изолируют от здоровых детей. После того, как малыш выздоровеет, необходимо принести справку от врача.

Во время болезни родители должны взять больничный, и следить за состоянием чада Но они часто этого не делают, и пускают его в детсад. Этим они подвергают опасности остальных детей и делают своему чаду хуже. Без постельного режима переносит данные заболевания тяжело.

Оставляя малыша дома, нужно поддерживать гигиену, и не распространять инфекцию. Для этого следует почаще мыть руки с мылом теплой водой. Это необходимо делать перед приготовлением еды, после смены подгузников, высмаркивания и туалета.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Информация на сайте предоставлена для ознакомления, лечение требует консультации врача.

Источник

В жизни каждого ребенка наступает время поступления в детский сад или школу. Для того чтобы ребенка приняли в образовательное учреждение, он должен быть здоров, и у него должна быть правильно заполнена Медицинская карта ребенка для образовательных учреждений форма 026 /у, утвержденная Приказом Минздрава России от 03.07.2000 г. № 241.

Как оформить медицинскую карту для детского сада

Перед поступлением в детский сад необходимо обратиться к педиатру для оформления медицинской карты ребенка. Обычно требуется два посещения педиатра. В первое посещение врач проведет осмотр ребенка и выдаст необходимые направления на исследования и консультации врачей – специалистов. На втором посещении, на основании предоставленных заключений и анализов, педиатр заполнит медицинскую карту и напишет свое заключение о состоянии здоровья ребенка. В медицинской карте также будет отмечена группа здоровья, даны общие рекомендации медработнику детского учреждения о нагрузках, режиме ребенка и по проведению профилактических прививок.

Какие анализы необходимо сдать для оформления медицинской карты ребенка

клинический анализ крови
кровь на глюкозу
общий анализ мочи
соскоб на энтеробиоз
кал на яйца гельминтов и простейшие

Перечень врачей-специалистов, чьи осмотры необходимы при оформлении медицинской карты

Ортопед проведет осмотр скелета и связок ребенка, проверит осанку и наличие плоскостопия. В случае наличия отклонений даст рекомендации, как не допустить прогрессирования заболеваний.
Хирург исключит грыжи, проблемы с яичками у мальчиков, наличие образований мягких тканей, болезни, при которых может требоваться операция.
Отоларинголог проведет осмотр ЛОР-органов на предмет очагов хронических инфекций, аденоидных разрастаний, аллергического насморка и других заболеваний.
Офтальмолог проверит остроту зрения, состояние мышечного аппарата глаз, наличие косоглазия.
Невролог проверит рефлексы, тонус мышц и работу нервной системы, оценит речевое и нервно-психическое развитие, исключит основные проблемы – неврозы, нарушения сна и адаптации.
Дерматолог проведет осмотр кожи, ногтей и волос ребенка на наличие заразных и аллергических заболеваний. Осмотр этого специалиста проводится ребенку после 3-х лет.
Логопед оценит уровень развития и правильность речи.
Психолог проверит наличие проблем адаптации, трудностей в общении и другие потенциальные и существующие проблемы.
Детский гинеколог (для девочек) и уролог (для мальчиков) проверят состояние половой системы ребенка.
Детский стоматолог проведет осмотр зубов ребенка, при необходимости назначит лечение и профилактические процедуры.

Педиатр может назначить дополнительные осмотры врачей-специалистов, если у ребенка при осмотре выявит проблемы с сердцем, почками, органами пищеварения, эндокринной системой. Если ребенок состоит на диспансерном учете у какого-то специалиста, то его заключение является обязательным!

Необходимые прививки

Педиатр проверит наличие всех необходимых прививок в соответствии с календарем прививок. Обязательным является наличие результата реакции Манту за текущий календарный год. Если каких-то прививок не хватает, вакцинацию необходимо будет завершить минимум за 2-3 месяца до поступления в садик (особенно если это прививка от полиомиелита). Если по срокам вы не успеваете – тогда вакцинацию лучше отложить, а прививки доделать уже после того, как ребенок адаптируется в садике.

При отказе от прививок родители оформляют официальный отказ от прививок с максимальным сроком 1 год.

Противопоказания для посещения детского сада

инфекционные заболевания
обострение хронических болезней
недавно перенесенные корь, коклюш, свинка, ветрянка (до окончания регламентированных сроков карантина и изоляции)
наличие возбудителей кишечных или респираторных инфекций (сальмонеллеза, дифтерии, стрептококка, стафилококков и др.)
злокачественное заболевание крови или других органов, туберкулез
эпилепсия, психические расстройства, тяжелые неврозы, сахарный диабет

Диспансеризация, проведенная перед оформлением в детский сад, должна помочь представить врачу и родителям полную картину состояния здоровья ребенка, что поможет дать рекомендации по оздоровлению его организма.

Привыкаем к новой обстановке детского сада

Если детский сад находится в вашем районе, постарайтесь ближе к сентябрю погулять с ребенком около него. Обращайте внимание малыша на детей, играющих на территории детского сада, особенно если среди них есть знакомые и друзья ребенка. Вы можете иногда даже встречать их у детского сада.

Хотя бы один раз обязательно возьмите кроху с собой в детский сад, например, когда пойдете оформлять документы – попросите разрешения заглянуть в комнаты, в спортивный или музыкальный зал.

Постепенно, в течение лета, подстраивайте режим дня ребенка к режиму дня в детском саду, особенно если это касается раннего вставания – не позднее восьми часов утра.

После обеда ваш малыш должен спать не менее одного часа или хотя бы полежать с книгой или с игрушкой. Отойти ко сну следует не позднее 21 часа.

“Домашние задания” по адаптации к детскому саду.

Необходимо отрегулировать опорожнение кишечника у ребенка, желательно в утренние часы и в домашних условиях, иначе эта проблема может стать причиной комплексов у вашего малыша.

· Необходимо научить ребенка пользоваться туалетной бумагой – на тот случай, если опорожнение кишечника будет происходить в детском саду.

Малыш должен уметь самостоятельно мыть руки с мылом и сморкаться в носовой платок.

Вы должны также научить ребенка пользоваться ложкой и вилкой, есть аккуратно, не разговаривать по время еды, не отвлекаться, хорошо прожевывать пищу, не заталкивать много пищи в рот – словом, есть красиво.

Малыша необходимо закаливать. Конечно, в идеале, это должно стать частью повседневной жизни каждого человека, но если вы еще не стали приверженцем здорового образа жизни – начать никогда не поздно.

Индивидуальные особенности ребенка.

Период адаптации в коллективе детского сада у каждого ребенка свой. У одного это проявляется острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), у другого – нарушениями в работе кишечника (запоры, поносы), у третьего – раздражительностью, плаксивостью, быстрой сменой настроения и т.д.

Поэтому посоветуйтесь с педиатром, наблюдающим ребенка, о назначении профилактических препаратов, которые можно применять перед поступлением в детский сад и в первые недели пребывания в нем.

К сожалению, чем более тепличные условия были у ребенка дома, и чем позже он идет в детский сад, тем вероятнее, что период адаптации у него будет проблематичным. Помните, что ребенка следует оставлять дома при первых же признаках заболевания и не водить его в детский сад до полного выздоровления.

Несмотря на то, что адаптация к детскому саду может быть довольно болезненна, большинство врачей отмечают и положительные моменты – например, многие малыши, которые дома ели плохо, в детском саду начинают есть с аппетитом. И таких моментов может быть очень много.

Требования к одежде ребенка в детском саду.

Для детей, идущих в младшие группы, особое внимание следует обратить на навыки самообслуживания и, прежде всего, на умение одеваться и раздеваться. Подбирая одежду для ребенка, нужно избегать наличия на ней мелких пуговиц и кнопок, крючков, шнурков.

Не надевайте мальчикам тесных плавок и трусиков, а также тесных брюк. Детская одежда должна быть из натуральных тканей: хлопчатобумажной или в комбинации с вискозой, из легкой натуральной шерсти.

Особое внимание надо обратить на носки и колготки – они также должны быть из натуральных тканей. Иначе стопы ребенка будут постоянно влажными и холодными. Кроме того, одежда малыша должна иметь четкие ориентиры “перед-спинка”, а также большую удобную для одевания горловину или застежку. Желательно, чтобы у ребенка на одежде был хотя бы один карман, где можно носить свои “сокровища”.

Источник