Противопоказания для прививки адсм детям при опухоли

В последнее время вокруг прививок ведется много споров, у них есть как явные сторонники, считающие их панацеей от всех болезней, так и противники, полагающие, что вакцины убивают детей или делают их инвалидами. В этой статье поговорим о наиболее противоречивой из всех прививок, предназначенных детям, которая называется АДСМ, чтобы развеять мифы, которые окружают эту процедуру, разберемся, как расшифровывается аббревиатура, вселяющая ужас в мам, и главное, целесообразно ли от нее отказываться, опасаясь внушительного списка побочных действий.

Расшифровка и описание вакцины АДСМ

Вакцина АДС-М приходит на смену вакцине АКДС. Она ставится детям с 6-7-летнего возраста и служит защитой от таких заболеваний, как дифтерия и столбняк. Прививка является прекрасной альтернативой множественных инъекций и защищает не только детей, но и взрослых, формируя у них естественный иммунный барьер. Важно соблюдать график прививок и вовремя проводить ревакцинацию (обозначается как R2, R3 и т. д.).

Что же представляет собой вакцина АДСМ? Это специальным образом обработанные и очищенные токсины дифтерийных и столбнячных возбудителей. После обработки они теряют свою агрессивность, однако сохраняют способность оказывать определенное действие на иммунитет, таким образом, вакцина не может нанести вред организму, но активирует его защитные свойства. Расшифровка аббревиатуры прививки АДСМ такова: А – адсорбированный; Д- дифтерийный; С – столбнячный; М – малые дозы дифтерийного компонента.

Отличия между АКДС и АДСМ

В отличие от АКДС, которую ставят детям с 3-месячного возраста, АДСМ выпускают без коклюшного компонента, благодаря этому дети легче переносят ее. Кроме того, вакцина – спасение для малышей, боящихся уколов — не нужно ставить несколько прививок, достаточно сделать одну.

Кроме этой существенной разницы, есть и другие отличия между АКДС и АДСМ. Различается количественное соотношение компонентов, в АКДС большую часть составляет дифтерийный компонент – 30 единиц, и по 10 единиц столбняка и коклюша, а в ADCM столбнячные и дифтерийные единицы представлены в равном количестве – по 5 (рекомендуем прочитать: у ребенка болит нога после прививки АКДС: что делать и лечение). Существуют также импортные заменители препаратов, также без коклюшной составляющей, о которых пойдет речь отдельно.

Место введения вакцины

По правилам вакцину АДСМ вводят внутримышечно. Обычно это бедра, плечи или место под лопаткой. Выбор места, куда колоть, зависит от многих факторов, в том числе возраста и строения тела ребенка. Самым маленьким пациентам, у которых мышечный каркас еще не развит, укол делают в ногу, потому что ножки являются местом, где мышцы максимально близко походят к коже и развиты лучше остальных. Школьникам вакцину вводят в плечо. Если доступ к мышам перекрыт из-за большого количества жировой ткани, инъекцию проводят под лопатку.

Почему именно внутримышечно? Дело в том, что из мышц препарат разносится кровью по организму постепенно, тем самым провоцируя должную реакцию со стороны иммунитета. Если же сделать укол в вену, иммунная система здорового ребенка мгновенно убьет посторонние элементы, и нужная реакция на возбудителя попросту не будет сформирована должным образом.

График вакцинации для детей

Порядок вакцинации определяется Национальным графиком прививок АДСМ, согласно которому они проводятся:

• В возрасте 6 лет ставится R2 АДСМ. Иностранная аббревиатура означает, что ребенку ставится вторая вакцина по плану (первой была АКДС).
• В период с 14 до 16 лет – прививка R3 АДСМ. Третья вакцинация по плану.
• Начиная с 26-летнего возраста ревакцинация делается раз в 10 лет. Возраста, после которого прививки делать не нужно, не существует.

Наиболее подверженными инфекционным заболеваниям считаются дети и пожилые люди в силу ослабленного иммунитета, поэтому эти категории населения должны делать все плановые прививки в положенное время. Если человек никогда не проходил АКДС, АДС или АДСМ, либо информация о прививках утеряна, и восстановить ее невозможно, для того, чтобы иммунитет снова заработал, назначается полный курс вакцинации: первая, спустя месяц — вторая и третья спустя шесть месяцев. Эти действия формируют надежный иммунитет на последующие десять лет.

В течение какого времени действует защита? Если человек выбился из графика прививок, для активации иммунитета достаточно просто поставить инъекцию, однако, если с момента последней вакцинации прошло 20 лет и больше, нужно ввести две дозы с месячным интервалом.

В отдельных случаях АДСМ вводят и совсем маленьким. Обычно это случаи индивидуальной непереносимости коклюшного компонента вакцины АКДС. Тогда график составляется следующим образом:

• 3 месяца;
• спустя 45 дней после первой прививки;
• 6 месяцев;
• 1,5 года, 6 лет и 14-16 лет, далее каждые 10 лет.

Противопоказания

Нужно отложить визит к врачу с целью поставить ребенку очередной укол, если у него наблюдаются следующие отклонения от нормального состояния здоровья, являющиеся противопоказанием для прививки АДСМ:

• инфекционное заболевание в период острого течения;
• ослабленный иммунитет вследствие заболевания;
• ранее наблюдавшаяся острая реакция на компоненты вакцины;
• аллергические реакции;
• операционное вмешательство менее, чем за месяц до вакцинации;
• дефицит массы тела при рождении и последствия этого состояния;
• заболевание сердечно-сосудистой системы, печени, почек, ЖКТ;
• неврологические заболевания.

Следует помнить, что медотвод в случае обострения хронических недугов и временного проявления аллергической реакции является временным (рекомендуем прочитать: как и где можно получить справку медотвод от прививок?). Сколько же нужно ждать? После полного выздоровления по прошествии 2-3 недель прививку можно поставить.

Побочные эффекты

Поскольку суть вакцины заключается в том, что в организм вводятся чужеродные компоненты, ответная реакция иммунитета является естественной. Спустя 1-3 дня после прививки АДСМ у ребенка могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

• Повышение температуры тела до высокой отметки. Следует заранее запастись жаропонижающими и в случае необходимости дать ребенку дозу Нурофена, Панадола и прочих.
• Болезненные ощущения в месте укола. Может наблюдаться небольшой отек, уплотнение. Для облегчения состояния ребенка можно сделать спиртовой компресс или приложить лед. В редких случаях конечность, в которую была сделана прививка, может временно утратить свою подвижность вследствие болезненности.
• Общее состояние недомогания: капризность, сонливость, плаксивость, отказ от приема пищи.
• Понос, рвота.

Хотя побочные эффекты пугают родителей, в подавляющем большинстве случаев поводов для беспокойства нет. Достаточно облегчить состояние ребенка в зависимости от проявлений, и они пройдут. Если реакция после прививки АДСМ у малыша сохраняется дольше недели, необходимо проконсультироваться с педиатром.

Возможные осложнения

Если прививку ставят абсолютно здоровому ребенку, не имеющему противопоказаний, обычно она переносится незаметно для крохи. Если же список запретов был проигнорирован, в редких случаях (2 случая на 1000 инъекций) могут проявиться следующие осложнения:

• тяжелая аллергическая реакция, анафилактический шок;
• менингит;
• энцефалиты;
• прочие неврологические реакции.

Родителям следует помнить, что входящие в состав АДС-М анатоксины дифтерии и столбняка не оказывают негативного влияния на части головного мозга, поэтому не следует отказываться от вакцинации, опасаясь непредсказуемой реакции нервной системы. Возникновение опасного состояния возможно только в случае, когда имелись противопоказания.

Правила поведения до и после вакцинации

Не существует правил, которые относятся исключительно к подготовке перед ревакцинацией АДСМ. Это общие установки, которые должны соблюдать родители перед визитом в поликлинику с целью поставить прививку своему ребенку.

До вакцинации нужно:

• сдать общий анализ мочи и крови, чтобы убедиться, что у ребенка нет скрытых отклонений от нормального состояния здоровья;
• пройти осмотр у педиатра: измерить температуру тела, оценить состояние кожных покровов, чтобы исключить наличие противопоказаний и не поставить прививку больному ребенку;
• желательно перед вакцинацией не принимать пищу в течение нескольких часов, а также опорожнить мочевой пузырь и кишечник.

Не менее важно соблюдать правила поведения в течение нескольких дней после вакцинации:

• В течение получаса после вакцинации врач порекомендует находиться в здании поликлиники, чтобы в случае чего ребенку была оказана срочная квалифицированная помощь.
• Главный вопрос, на котором акцентируют внимание педиатры: можно ли мыться после прививки. Обычно врач рекомендует воздержаться от совершения гигиенических процедур с использованием проточной воды в течение дня, в который была введена вакцина. Далее не рекомендуется посещать бассейны, бани и водоемы, поскольку существует риск проникновения инфекции в место укола, а также заражения от других людей в период ослабления иммунитета.
• Не нужно предлагать ребенку незнакомую еду, в составе которой вы не уверены, поскольку нельзя предугадать, какой из ингредиентов может спровоцировать аллергию.
• В течение первых дней после прививки рекомендуется избегать мест массового скопления людей и по мере возможности провести это время дома, чтобы не подхватить инфекцию от носителей.

Импортные аналоги

Среди родителей распространено мнение, что лучше отдать предпочтение препаратам импортного производства. Возможность поставить прививку вакциной из Германии, Америки или Австрии есть у каждого, вопрос лишь в том, что они не будут бесплатными.

Наиболее известные аналоги – это:

• АС. Расшифровка — одновалентная вакцина от столбняка;
• АД – одновалетная вакцина от дифтерии;
• Имовакс ДТ Адюльт.

Вакцина выглядит как суспензия мутного цвета, допустимо выпадение небольшого осадка, поэтому перед применением ее нужно взболтать. Поставить прививку можно как в районной поликлинике, так и в частных медицинских учреждениях, стоимость процедуры может сильно отличаться. Приобрести вакцину можно самостоятельно в аптеке или заказать через интернет. Большой плюс импортного аналога в том, что компоненты содержатся там в очищенном виде и реже вызывают неприятные последствия, однако не стоит забывать об индивидуальной непереносимости основных компонентов.

По мнению большинства, понятие «прививка» имеет отношение только к детям. Такие предположения не являются верными, в зрелом возрасте вакцинация также актуальна.

Аббревиатура АДСМ знакома нам с детства, но не все знают о том, что вакцинация проводится и взрослым людям. Здесь важно понять, имеет ли прививка АДСМ противопоказания и, если да, то какие. Узнаем из статьи.

Прививка АДСМ: противопоказания у взрослых и детей

Есть обстоятельства, по которым вакцинация у детей не проводится. Среди таковых:

• непереносимость компонентов вакцины или гиперчувствительная реакция организма;
• лихорадка (за две недели);
• при рождении ребенка масса тела была недостаточной;
• патологии дыхательной системы, сердечно-сосудистой, мочеполовой в период обострения;
• гемолитическая болезнь;
• задержка в развитии плода;
• аутоиммунные заболевания;
• кишечная инфекция, ОРВИ, бактериальная интоксикация за месяц до вакцинации;
• болезни нервной системы;
• предоперационное состояние;

Перед проведением вакцинации у родителей врач обязан уточнить наличие у ребенка одного из противопоказаний. Если есть совпадения хотя бы по одному пункту, прививку детям делать не стоит.

Без консультации врача нельзя делать прививку, поскольку последствия могут быть непредсказуемыми. Состав вакцины довольно специфичен, поэтому препарат может спровоцировать сильнейшую аллергическую реакцию.

Касаемо взрослых, список противопоказаний невелик, но все же есть. От вакцинации стоит отказаться при:

• беременности;
• ослабленном иммунитете;
• аллергии на лекарства;
• остром вирусном или хроническом заболевании.

Алкоголь и вакцинация

Спиртные напитки и вакцина не совместимы. За двое суток до введения препарата необходимо отказаться от употребления алкоголя.

После вакцинации еще минимум три дня следует придерживаться трезвого образа жизни. В дальнейшем допустима незначительная доза слабоалкогольного напитка. Возобновить прием спиртного в обычном режиме разрешено спустя неделю.

Если все же спиртные напитки были приняты, это может увеличить выраженность побочных реакций. Наблюдается повышение температуры, боль и отечность в области укола.

Можно ли делать прививку АДСМ при беременности на ранних сроках?

В нормативных актах Министерства Здравоохранения говорится о том, что беременность является противопоказанием к введению прививки АДСМ.

Порой ситуация складывается так, что следующая ревакцинация совпадает с периодом беременности или грудным вскармливанием.

В такой ситуации прививку можно будет поставить только после родов, при условии хорошего самочувствия женщины. Иногда женщины узнают о своем положении после того, как была проведена вакцинация.

В прерывании беременности нет необходимости, об этом факте стоит уведомить своего гинеколога и тщательно следить за внутриутробным развитием плода. Не было выявлено ни одного случая отрицательного воздействия на плод данной вакцины.

Речь о прерывании беременности может идти лишь при выявленных пороках развития ребенка.

В США сегодня сложилась несколько другая ситуация. После 25 недель беременности женщинам вводят вакцину против дифтерии и столбняка. Необходимость вызвана резким скачком числа заразившихся инфекцией. Ребенку до двух месяцев прививку ставить нельзя, поэтому эпидемиологи решили осуществлять вакцинацию беременных женщин, чтобы через плаценту новорожденным передать защиту.

Противопоказана ли вакцина при наличии злокачественной опухоли?

При химиотерапии иммунный ответ на введенную вакцину снижен. При этом наличие прививок особенно важно в такой ситуации. Противопоказаний к применению вакцин в этот период нет.

Все взрослые подлежат плановой ревакцинации АДСМ. Рекомендовано делать прививки после курса химиотерапии. Когда такой возможности нет, их вводят между курсами.

Дети, перенесшие злокачественные заболевания, подлежат вакцинации АДСМ согласно инструктивным документам. Для этого после противоопухолевой терапии должно пройти 4-6 месяцев. Можно провести иммунизацию в более короткие сроки в случае эпидемии.

Перед введением препарата следует обследоваться у врача-онколога для исключения рецидивов и метастазирования новообразования. Если до выявления опухоли ребенок полностью или частично был вакцинирован, следует проверить уровень антител против столбняка и дифтерии для того, чтобы определиться с дальнейшей тактикой.

Дети, прошедшие первичную иммунизацию, прививаются согласно стандартной схеме вакцинации АДСМ: за 30-45 дней делается 2 прививки, последующая ревакцинация через 6 месяцев.

Альтернативные способы профилактики столбняка и дифтерии

Кроме вакцинации к основным мерам профилактики дифтерии относят:

• введение сыворотки после контакта с больным;
• изоляция больных;
• дезинфекция помещений.

После контакта с больным проводится специфическая профилактика с использованием специальной сыворотки. Могут назначаться и антибактериальные препараты. Необходимо поставить в известность врача о контакте с больным.

В целях профилактики очень важна дезинфекция поверхностей. Белье и другая текстильная продукция должна стираться при высокой температуре и с применением дезинфицирующих средств.

Одежда зараженного должна стираться отдельно. Ковры тоже подлежат дезинфекции, для этого их несколько раз чистят щеткой с добавлением дезинфицирующих средств. Профилактика столбняка в первую очередь сводится к тому, чтобы избегать получения травм.

В случае получения травмы необходимо обратиться в травмпункт, где будут проведены следующие мероприятия:

• обработка раны для исключения развития инфекции (промывание перекисью водорода, удаление нежизнеспособных тканей);
• экстренное введение анатоксина (противостолбнячного) в случае, если плановая вакцинация проходила больше 5 лет назад.

Аналог прививки

При нежелании делать прививку, предлагаемую в поликлинике, можно воспользоваться альтернативным вариантом.

Известны следующие аналоги вакцины:

• Имовакс ДТ Адюльт;
• Одновалентная вакцина от столбняка (АС);
• Одновалентная вакцина от дифтерии.

Реакция на компоненты зарубежных вакцин менее выражена. Ограничением к их применению является индивидуальная непереносимость компонентов.

Видео по теме

Кому нельзя делать прививки? Ответы в видео:

Взрослым в обязательном порядке следует проходить ревакцинацию АДСМ. Дифтерия и столбняк являются опасными заболеваниями, которые могут заканчиваться летальным исходом. Даже в наши дни столбняк не поддается лечению.

Вакцина хорошо переносится и обеспечивает иммунитет на ближайшие 10 лет. До вакцинации 85 % заболевших столбняком умирало. Ряд стран, в том числе и США пытались отказаться от прививки , что спровоцировало эпидемию. Вакцинацию возобновили в рамках государственной программы.