Противопоказания для прививки акдс у детей

Грамотные родители, прежде чем отказаться от плановой вакцинации своих детей, уточняют все нюансы и противопоказания к АКДС, а также наблюдают, имеются ли у малышей подозрительные симптомы, которые могли бы стать причиной отказа от прививки.

Вакцина АКДС является сложным препаратом, способным вызвать мощный иммунный ответ организма, последствия которого непредсказуемы, что и заставляет родителей тщательно готовиться к ее введению или даже отказываться от него.

Препараты АКДС, произведенные на предприятиях в надлежащих условиях с соблюдением всех установленных норм, безвредны. Но одновременно состояние здоровья детей должно позволять безопасно и без особых негативных последствий ввести вакцину.

вакцины

О вакцине

Прививка АКДС представляет собой комбинированный препарат, предназначенный для формирования стойкого иммунитета против:

столбняк;
коклюш;
дифтерия.

Указанные болезни крайне опасны для детей, особенно маленьких, а заразиться ими очень просто. Дифтерия и коклюш передаются воздушно-капельным путем, а столбняк можно получить через рану (например, через царапину, полученную в песочнице). При отсутствии или неэффективности экстренной помощи при любом из указанных недугов возможен летальный исход. Даже при грамотно подобранном и своевременном курсе лечения последствий в виде поражений сердца, глаз, почек, нервной системы и прочих жизненно важных органов не избежать.

Коклюшные микробные клетки — самая агрессивная составляющая вакцины АКДС. Чаще всего именно после их введения и проявляются подозрительные симптомы, развиваются осложнения и тяжелые аллергические реакции. Отсутствие данного компонента в АДС, которую ставят взрослым, резко снижает вероятность возникновения проблем после прививки. Однако среди маленьких детей, которые и так тяжело переносят подобные вмешательства, осложнения более распространены.

Также следует понимать, что в результате вакцинации организм приобретает 100%-ный иммунитет от столбняка и дифтерии на целых 10 лет, а от коклюша – на 7 лет.

Сроки ревакцинации

Впервые прививка ставится в трехмесячном возрасте. После повтор идет в 4,5 и 6 месяцев. Последняя – третья ревакцинация АКДС — делается полуторагодовалым малышам. Последующая ревакцинация детей выполняется по достижении ими 7-летнего возраста и далее через каждый десяток лет, т.е. в 17 лет, потом в 27 лет и т.д., но уже АДС, т.е. препаратом, не содержащим коклюшный компонент.

Важно: Если нормативно-установленные сроки ревакцинации нарушены, то последующее введение препарата возможно не позже чем через 12-13 месяцев после предыдущей инъекции АКДС.

Если вакцинация АКДС не была произведена до семилетнего возраста, позже данный препарат использовать запрещено. В норме вакцину для ревакцинации разрешено использовать только до того, как ребенку исполнится 3 года 11 месяцев и 29 дней. После достижения этого возраста используются уже другие препараты: от 4 годиков до 5 лет 11 месяцев и 29 дней – АДС-анатоксин, затем АДС-М-анатоксин.

Если ребенок перенес коклюш либо имеются противопоказания к применению АКДС, то применяется АДС-анатоксин.

Если проблемы проявились только как реакция на третью вакцинацию АКДС, то через 12-18 месяцев вводят АДС-М-анатоксин. Им же пользуются и для ревакцинации в 7 лет и далее.

Вакцина

Противопоказания

Дабы предотвратить осложнения, возникающие после вакцинации АКДС, следует знать, что является противопоказанием для данной манипуляции:

болезненное состояние детей. Особенно если малыш болеет в настоящий момент или только что перенес респираторное заболевание даже в легкой форме. Наличие повышенной температуры тела однозначно является обоснованной причиной для отказа от прививки. Надлежит отложить эту процедуру и в том случае, если болен, температурит один из домочадцев, т.к. ребенок находится в эпидемиологически неблагоприятной обстановке. Защитные силы детского организма будут ослаблены вакцинацией. Соответственно маленький может заболеть, что увеличит риск проявления осложнения. Ставить АКДС после перенесенного заболевания можно лишь по истечении месяца;
прием препаратов, подавляющих иммунную систему, ослабляющих ее (так называемых иммунодепрессантов) либо иммунодефицитное состояние;
наличие новообразований, злокачественных заболеваний крови;
тяжелые формы аллергий – синдром сывороточной болезни, шок, повторяющийся отек Квинке, тяжелые формы бронхиальной астмы, генерализованная экзема и прочие;
наличие неврологических проблем, особенно прогрессирующих заболеваний нервной системы;
судорожные припадки, даже если они проявились лишь однажды;
если ребенок выдал тяжелую реакцию на препарат АКДС, введенный в первый раз: отек Квинке, шок, судороги, полиморфную экссудативную эритему, наблюдалось расстройство сознания, выраженные признаки интоксикации, температура свыше 39,5ºС в первые двое суток после прививки, иные осложнения;
установленная непереносимость ртутных соединений. В качестве консерванта и в отечественные, и в импортные вакцины АКДС добавлен тиомерсал – металлорганическое соединение «серебряной воды» (ртути). Учитывая слабость детского организма и ранний возраст, когда впервые вводят АКДС, стоит сделать пробу на переносимость препарата, предполагаемого к использованию;
наличие диагностированных патологий, например, хронических ринитов, воспаление среднего уха;
родовая травма головы – нервная система детей с такими проблемами ослаблена и может не выдержать введения столь мощных, провоцирующих мощный иммунный ответ, культур. В индивидуальном порядке допустимо применение уменьшенной дозы вакцины либо АДС без коклюшного компонента.

Особые указания

Прежде вакцинирования АКДС следует уточнить наличие неврологических проблем и судорожных припадков не только у детей, но и у кровных родственников. Данный факт свидетельствует о наличии риска наследственной предрасположенности к возникновению серьезных последствий после введения вакцины.

Следует учитывать выявленные аллергические реакции на молоко у детей, особенно если у пациента диагностирована бронхиальная астма. При подобных проблемах важно знать семейный анамнез. Это не противопоказание к вакцинации: прививки можно делать, но вводимая доза препарата должна быть уменьшена.

Недоношенность либо малый вес (меньше 2500) при рождении – не является поводом для отказа от прививки АКДС, но для малыша должен быть разработан индивидуальный график, предусматривающий время на доразвитие организма, его укрепление с тем, чтобы процедура прошла без последствий. У таких деток недоразвиты иммунная, респираторная или нервная системы. Обычно в подобных случаях первая прививка ставится в 6 месяцев или даже позже.

При обострении хронических недугов вакцинацию откладывают до стабилизации состояния, должно пройти не менее 1-3 месяца после установления ремиссии. Если у детей диагностированы заболевания, характеризующиеся длительностью течения и высокой тяжестью состояния, – вирусные гепатиты, геморрагический васкулит, туберкулез, миокардиты, менингиты и прочее – то прививка откладывается на 5-12 месяцев после полного выздоровления.

Вакцины

Реакция

Пациенты нормально переносят АКДС. Но порядка 50% из них по итогам введения препарата ответили повышенной температурой до 38ºС. Боль и отек проявились — по разным данным – в 38-51% случаев.

Точной официальной статистики о частоте возникновения серьезных проблем – с температурой свыше 39ºС, коллапсом с последующими необратимыми изменениями в ЦНС либо летальным исходом нет.

Republished by Blog Post Promoter

Источник

Прививка АКДС чаще других вызывает у родителей сомнения и споры. Вакцина ставится ребенку уже через 3 месяца после рождения, и многие родители отказываются от столь раннего введения препарата. Среди многочисленных мнений можно услышать, что лучше делать АКДС после года или вовсе написать отказ от прививки. В адекватности подобных высказываний можно усомниться, ведь родители не осознают, какому риску подвергаются непривитые дети.

АКДС – это одна из самых первых прививок для ребенка. Вакцина защищает от опасных заболеваний и осложнений, которые могут привести к летальному исходу. Сомневаясь, ставить АКДС детям или нет, родители должны здраво взвесить за и против, оценить преимущества и недостатки вакцинации.

Что такое АКДС

АКДС – это иммунопрофилактический препарат, который используется в педиатрии для профилактики опасных бактериальных заболеваний. Биологическое вещество сформировано из обезвреженных частиц микроорганизмов, вызывающих эти заболевания.

Адсорбированная столбнячно-дифтерийная коклюшная вакцина направлена на формирование иммунитета у ребенка. Препарат получен путем адсорбции – вытягивания обезвреженных частиц их возбудителя болезни. Таким образом, в состав вакцины входит:

дифтерийный анатоксин – защищает от дифтерии;
столбнячный анатоксин – защищает от столбняка;
убитые коклюшные палочки – защищают от коклюша.

Прививка АКДС для детей выпускается в объеме 0.5 мл и 1 мл, что соответствует 1 и 2 дозам. Объем препарата для пациента выбирается в соответствии с возрастом и индивидуальными критериями здоровья.

Нужна ли прививка АКДС ребенку

Вакцина АКДС вызывает бурные споры и обсуждения среди молодых родителей. Иммунопрофилактика против бактериального дифтерита, столбняка и коклюша стала практиковаться с 1957 года. В то время пациенты не задумывались о том, что «надо бы отказаться от прививки из-за вреда формальдегида, консервантов и прочих веществ». До введения прививки АКДС дифтерия и столбняк уносили миллионы жизней, а от коклюша погибали, преимущественно, младенцы. С началом иммунопрофилактики против серьезных заболеваний человечество шагнуло далеко вперед. Привитые люди перестали болеть. Если все же происходило заражение, то болезнь протекала в легкой форме. Медикам стало понятно, что будущее за иммунизацией.

В современном обществе к прививкам относятся скептически. Уже много десятилетий не было слышно о вспышках дифтерии и столбняка, а коклюш врачи научились лечить современными препаратами. Родители сделали вывод, что вовсе необязательно прививать детей, ведь болезни были побеждены. Однако никак нельзя сравнивать победу над коклюшем, дифтерией и столбняком с победой над оспой. От оспы пациентов прививали с 1796 года и только через почти 2 столетия появилась возможность отменить вакцинацию. Отказываться от прививки АКДС пока рано.

Снижение количества инфицированных коклюшем, дифтерией и столбняком в последние десятилетия сопряжено с массовой вакцинацией людей. Привитые дети не болеют, а иммунитет сохраняется на долгие годы. Поддерживать защитную функцию организма помогает ревакцинация. Если родители отказываются ставить прививку АКДС ребенку, то они осознанно подвергают его опасности. Ведь остается надеяться лишь на то, что непривитого малыша будут окружать только привитые дети, которые не могут быть источником инфекции.

85% родителей, которые написали отказ от прививки АКДС для ребенка, сами являются привитыми против этих заболеваний.

От чего защищает прививка АКДС

Прививка АКДС обеспечивает стойкий иммунитет в отношении следующих заболеваний:

Коклюш – бактериальная инфекция. Сопровождается высокой температурой тела и лающим кашлем со спазмами нижних отделов дыхательной системы. Высококонтагиозная инфекция чаще поражает детей от 1 до 5 лет. Для малышей до 2 лет очень опасна и может привести к остановке дыхания. На сегодняшний день нет эффективных средств для борьбы с коклюшным кашлем.
Столбняк – инфекционное заболевание бактериального характера. Развивается в результате проникновения возбудителя в зоны, не имеющие доступа кислорода. Особенно опасны колотые и режущие травмы, которым подвержены дети. Столбняк вызывает паралич мышц, поражает нервную систему. В 50% случаев приводит к летальному исходу. Смертность новорожденных от столбняка составляет 90%.
Дифтерия – бактериальная инфекция. Преимущественно, поражает гортань, но также может распространяться на нижние отделы дыхательной системы и кожные покровы. Недопустимо лечение дифтерии в домашних условиях. В результате дифтерии повреждаются нервные клетки, развивается паралич. Асфиксия наступает при параличе голосовых связок, мышц шеи, дыхательных путей.

Мнение эксперта

Ирина Катыкова

Врач-педиатр, детский невропатолог

Задать вопрос

У вас остались вопросы о здоровье вашего ребенка? Задайте их прямо тут на сайте и мы обязательно ответим!

Показания для вакцинации

Прививка АКДС показана всем детям для профилактики коклюша, столбняка и дифтерита. Особые рекомендации по введению вакцины даются детям из групп риска:

недоношенным;
на искусственном вскармливании;
с нарушениями иммунного ответа;
с аутоиммунными заболеваниями;
проживающим в регионах с высоким риском инфицирования.

Противопоказания для АКДС

Противопоказано ставить прививку ребенку при:

острых инфекционных заболеваниях;
обострении хронических патологий;
прогрессирующих заболеваниях нервной системы;
использовании препаратов крови в течение предыдущих месяцев;
афебрильных судорогах в анамнезе;
выраженных реакциях на введение дозы АКДС в прошлом;
непереносимости составляющих вакцины;
повышении температуры тела любого происхождения.

График вакцинации АКДС

Национальный прививочный календарь рекомендует вводить прививку в соответствии с возрастом ребенка, соблюдая перерывы между вакцинами:

первая – в 3 месяца;
вторая – в 4.5 месяца;
третья – в 6 месяцев.

Ревакцинация АКДС выполняется спустя 12 месяцев после третьей вакцины.

По состоянию здоровья педиатр может составить индивидуальный график введения вакцины. Обычно это требуется при болезни ребенка на момент запланированной иммунизации или из-за карантина в медицинском учреждении. В этом случае первая вакцина вводится, как только позволяет состояние здоровья малыша. Две следующие вводятся поочередно с разницей в 45 суток. Завершающая вакцина (ревакцинация) назначается через год после последнего укола, не зависимо от возраста ребенка.

Следующая прививка АКДС ставится детям в 6-7 лет, перед поступлением в общеобразовательное учреждение.

Срок действия прививки АКДС 6-8 лет. Продолжительность действия препарата зависит от индивидуальных особенностей организма.

Подготовка к прививке

Специфической подготовки к АКДС нет. Важно, чтобы в день прививки ребенок был здоровым и хорошо себя чувствовал. Поскольку основная масса вакцин вводится в первые полгода, дети еще не могут сообщить о своем недомогании, родителям необходимо внимательно следить за самочувствием малыша.

За 1-2 недели до прививки следует отказаться от введения новых продуктов в рацион ребенка. Незнакомая пища может спровоцировать аллергическую реакцию и будет не понятно, на что высыпало малыша после АКДС. Если ребенку назначены какие-то лекарства, то их прием следует согласовать с педиатром. Обычно витамин Д и другие поливитамины отменяют на время вакцинации, оставляя только жизненно важные лекарства.

В день прививки требуется:

оценить состояние ребенка, обратить внимание на сон, настроение, аппетит;
измерить температуру и отправиться на прививку только при нормальных показателях термометра;
подробно рассказать врачу о самочувствии малыша, аппетите, недавних расстройствах пищеварения или эпизодах повышения температуры;
пройти осмотр педиатра (врач оценивает состояние зева, лимфоузлов, прослушивает дыхание и сердце, при необходимости назначает анализ крови и оценивает его показатели);
получить направление на прививку и отправиться в прививочный кабинет.

Лекарственные средства (Супрастин, Тавегил, Нурофен, Парацетамол) и прочие препараты перед АКДС могут назначаться только индивидуально. Рекомендации о том, что всем детям нужны антигистаминные перед прививкой – не являются квалифицированными.

Как делают АКДС

Прививка АКДС предназначена для внутримышечного введения. Укол ставится в переднюю часть бедра. Для детей постарше преимущественно делать инъекцию в мышцу предплечья или под лопатку.

Многие мамы просят поставить АКДС в ягодичную мышцу, но такой способ прививки неприемлем. Медицинское учреждение имеет регламент и протокол введения вакцин. Для каждого препарата предусмотрен индивидуальный способ.

Какая нормальная реакция на прививку АКДС

У 8 детей из 10 развивается реакция на АКДС. Температура после АКДС – самая частая жалоба родителей. Реакция появляется в результате активной работы иммунной системы. Прививка – это средство иммунопрофилактики. Вместе с уколом в организм ребенка попадают обезвреженные частицы возбудителей болезни. Они не могут спровоцировать заражения, но вызывают активный ответ иммунной системы. Иммунитет узнает возбудителя патологии, вырабатывает в отношении него антитела, запоминает. Если в будущем привитый ребенок столкнется с такой инфекцией, то иммунная система ее быстро «узнает» и «обезвредит».

После прививки АКДС негативные реакции организма развиваются в ответ на коклюшный компонент. Прививки без коклюшного компонента переносятся легче.

В норме реакция иммунитета на АКДС бывает следующей:

повышение температуры до 38 градусов;
общее недомогание;
отек и покраснение в месте укола;
головная боль;
ухудшение аппетита.

Повышенная температура после АКДС сохраняется не больше 3 дней. Если гипертермия наблюдается дольше или показатели термометра превышают отметку 39 градусов, следует показать ребенка врачу.

Не нормальные реакции после АКДС

Реакции на прививку АКДС, которые не являются нормальными:

температура выше 39 градусов;
продолжительная гипертермия (более 5 суток);
кожная сыпь;
судорожные припадки;
отсутствие сна;
рвота.

Прививка АКДС может вызвать разные проявления у детей. Если родители замечают, что состояние малыша ухудшается, следует проконсультироваться с врачом. При развитии острых реакций (аллергия, лихорадка, судороги) лучше вызвать скорую помощь.

Комаровский про АКДС

Евгений Комаровский – заслуженный педиатр, к мнению которого прислушиваются многие родители. Советы Комаровского помогают вырастить здоровых детей. Врач не одну свою передачу посвятил вакцинации и, в частности, прививке АКДС.

Комаровский об АКДС отзывается положительно. Педиатр советует родителям ответственно подойти к иммунопрофилактике. Прививка – это единственный эффективный способ предотвратить такие болезни, как столбняк, дифтерия и коклюш.

Комаровский призывает родителей, которые пишут отказ от АКДС, пересмотреть свое отношение к вакцинации. Доктор предполагает, что родители боятся последствий АКДС. Прививка, действительно, у многих малышей вызывает реакции иммунной системы. Лучше переносятся вакцины импортного производства – аналоги АКДС (Пентаксим, Инфанрикс, Тетракок).

Прививка АКДС – Школа доктора Комаровского

Аналоги АКДС

В государственных поликлиниках детям ставят отечественную прививку АКДС (адсорбированную коклюшно-дифтерийно-столбнячную вакцину). Импортные прививки в государственные поликлиники поставляются в ограниченном количестве.

Аналоги АКДС:

Инфанрикс – обеспечивает защиту от коклюша, столбняка, дифтерии;
Пентаксим – защищает от дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной палочки и полиомиелита;
Тетракок – формирует иммунитет в отношении коклюша, столбняка, дифтерита, полиомиелита.

Кроме того, в соответствии с возрастом, ребенку могут поставить АДС (без коклюшного компонента). Для ревакцинации АКДС может применяться прививка АДС-М.