Противопоказания для прививки свиного гриппа

Противопоказания для прививки свиного гриппа thumbnail

На этой неделе в стране началась вакцинация от нового вируса. Чем и зачем, разбираемся со специалистами

ЧТО ТАКОЕ «ЖИВАЯ» ВАКЦИНА

На первом этапе россиян прививают «живой» вакциной. В ее состав входят ослабленные, но не убитые штаммы. В данном случае – вируса A/H1N1. Они не настолько агрессивны, как гуляющие «на воле», но тем не менее жизнеспособны. С одной стороны, при применении живой вакцины иммунитет вырабатывается быстрее, и он более стойкий. Эта прививка изготавливается без консервантов. С другой стороны, если организм ослаблен, привитый человек может довольно серьезно разболеться гриппом. А при наличии хронических заболеваний, и осложнение подхватить…

Против гриппа живую вакцину у нас не использовали уже достаточно давно. Обычно штаммы вируса, который ожидался в предстоящий осенне-зимний период, были известны заранее. И стандартные инактивированные (то есть те, где вирус убит) вакцины готовили на основе этих штаммов – время позволяло. Но тут появился свиной… И пришлось срочно производить новые прививки с новым штаммом. Инактивированная вацина готовится дольше – чисто технологически. Живую же вакцину можно легко изменять, добавляя в нее “по желанию” тот или иной штамм. Кстати, по словам знаменитого вирусолога Юрия Гендона, ВОЗ планирует включить штамм A/H1N1 в состав обычных – инактивированных – вакцин на следующий год.

Сегодня существуют и другие живые вакцины: против полиомиелита, туберкулеза (БЦЖ), кори, паротита (свинки), ветряной оспы и др. Эти вакцины создают в организме ситуацию, максимально приближенную к экстремальной – то есть к болезни. Зачастую, иммунитет получается очень крепким – на всю жизнь. К сожалению, вирус гриппа – очень изменчивый. Потому прививка и от обычного, и от свиного гриппа дает иммунитет лишь на год.

Стандартная сезонная прививка от гриппа означает лишь то, что вы подготовлены к атаке опять же стандартных вирусов, которые были известны ВОЗ еще в прошлом году. Никто не ожидал такой резвости от вируса A/H1N1. Он имеет свою структуру и нехорошую особенность – быстро мутирует. Поэтому наш организм пока еще к нему не подготовлен и иммунитет не выработал. Поэтому придется прививаться еще и от свиного гриппа. Ничего не поделаешь.

Как планируют прививать:

С 9 ноября – работников связи, жкх, водоснабжения, энергетиков (живая вакцина).

С 23 ноября – медиков, учителей, студентов медвузов (живая и инактивированная).

С начала декабря – беременных, детей, хронических больных (инактивированными вакцинами – к этому времени они уже должны появиться).

ФАКТ

Прививка от свиного гриппа делается не укольчиком, а интраназально – то есть впрыскивается в нос. Основное место скопления вирусов – носоглотка. И когда вакцина попадает сразу на слизистую, быстрее начинается выработка иммунитета. А себестоимость ее дешевле укола.

ВАЖНО!

Нельзя делать «живую» прививку:

– При аллергии на куриный белок. – Маленьким детям, особенно с иммунодефицитом. – Людям с ВИЧ/СПИД. – Беременным. – С любым текущим заболеванием, а также тем, кто недавно (менее двух недель назад) переболел любой простудной или вирусной инфекцией, даже “банальным” герпесом. – Людям с обострением хронических заболеваний – от гипертонии до бронхиальной астмы. – Тем, кто уже перенес свиной грипп – будет не опасно, а просто бессмысленно.

Кроме прямых противопоказаний есть некоторые жизненные казусы, которые тоже стоит учесть. Водителям и электрикам, знаете ли, ничего человеческое не чуждо. – С похмелья прививаться однозначно не стоит, – говорит врач-эпидемиолог Надежда Корнилова. – Общее плохое самочувствие можете считать временным “отводом”. Небольшое предостережение для дам: если вы планируете на ближайшие месяцы беременность, к вакцинации подходите с умом. А уж если есть какие подозрения, сделайте перед прививкой тест. Положительный? Поздравляем. Спешите в женскую консультацию, в прививочный кабинет пока нельзя. – Когда будет готова вакцина от свиного гриппа для детей и будущих мам , возникнет непростая дилемма, – рассуждает Надежда Рафаиловна. – С одной стороны вакцина – чужеродный «агент» в теле. А с другой, опасность заболеть велика и могут быть серьезные последствия. Беременным стоит уже сейчас обсудить со своим врачом вопросы о прививке.

ЦИФРЫ

+ Прививка дает от 75 до 90 % защиты от гриппа. + 5-7 % людей вообще не восприимчивы к вакцинации. Это особенности иммунитета. Им что делай прививки, что не делай… +8 тысяч рублей – столько стоит лечение одного случая гриппа. Включая лекарства, витамины, бюллетень и восстановление после болезни.

КОГДА ВАКЦИНА ПОЯВЯТСЯ В АПТЕКЕ

Унести «свою» дозу вакцины домой и привить, скажем, вместо себя кого-то еще, вам не позволят. Медиков на этот счет проинструктировали. – В продажу наша вакцина поступит не раньше марта следующего года, – говорит пресс-секретарь ФГУП НПО «Микроген» Тимофей Пешков (Вакциной этого предприятия и начали капмпанию от свиного гриппа – прим. авт) – Пока работаем на госзаказ. То есть сейчас от свиного гриппа прививают только бесплатно. – Вакцины предложенные Санкт-Петербургским НИИ Гриппа и фирмой «Петровакс» окажутся в аптеках к январю-февралю, – уверен специалист компании «Фармэксперт» Давид Мелик-Гусейнов. – Да и зарубежные прививки нам тоже пока не светят – для регистрации заморского препарата в России нужно 2-3 месяца. К тому времени вакцинация от свиного гриппа будет уже не так актуальна. Пока единственный шанс для тех, кто не вошел в «госплан», но очень хочет – привиться за границей. В Германии, Швеции, Франции и некоторых других странах часть вакцин таки добралась до аптек. Стоимость одной дозы примерно 10-15 евро. Но имейте в виду, что тогда за последствия прививки (не дай бог, осложение или аллергия!), наши медики ответственности нести не будут.

Вот что советуют специалисты столичного Роспотребнадзора:

Читайте также:  Грязи в геническе противопоказания

! Перед выходом из дома смазывать ноздри оксолиновой мазью.

! Не пренебрегать чесноком и луком. В них содержатся фитонциды, что препятствуют размножению вирусов и бактерий.

! Принимать повышенные дозы витамина С – аскорбинку, ревит по 3-4 драже в день. А так же богатые им натуральные продукты: засушенные, замороженные в морозильнике или перетертые с сахаром шиповник, клюкву, черная смородину, бруснику, жимолость, малину. Свежие цитрусовые.

! Повысить общий иммунитет помогут также и специи. Хорошая профилактика гриппа (и заодно сердечно-сосудистых заболеваний) – использование в пищу пряностей кукурмы, имбиря, фенхеля и петрушки.

! Еще один отличный вид профилактики любого ОРВИ – небольшой незапланированный «отпуск». Каникулы для московских школьников и так продлили до 15 ноября. А вот детсадики работают в обычном режиме. Однако, если в вашем саду объявили карантин, один из родителей может взять об этом справку и сходить в детскую поликлинику. Взять больничный и официально посидеть со здоровым ребенком недельку дома.

ФАКТ

Прививка от свиного гриппа делается не укольчиком, а интраназально – то есть впрыскивается в нос (см. фото). Основное место скопления вирусов – носоглотка. И когда вакцина попадает сразу на слизистую, быстрее начинается выработка иммунитета. А себестоимость ее дешевле укола.

СОБЫТИЕ

Чем в будущем станут убивать бактерии?

В Москве прошел «круглый стол», посвященный устойчивости антибиотиков к инфекциям. Медики подтвердили: все чащe эти лекарства оказываются бессильны перед бактериями, все больше неизлечимых пневмоний.

– Причины: антибиотики продают в аптеках без рецептов, происходит привыкание и они перестают помогать, – объяснил главный санитарный врач Минобороны Василий Акимкин. – Потому большое будущее – за БАКТЕРИОФАГАМИ, отечественными препаратами. Это вирусы, естественные враги бактерий. У них нет побочных эффектов – можно давать и детям, и тяжелобольным.

ВЗГЛЯД С 6-го ЭТАЖА

Вирус, «приятный во всех отношениях»

Я поражаюсь, как же нынче все с гриппом активно борются. Пандемия, однако! Бдительность проявляют, о нас с вами заботятся. И при этом – нонсенс – недовольных тотальным распространением гриппа НЕТ!

Всех чудо-зараза устраивает.

Власти – те сдержанно гордятся своими достижениями. Меры приняли вовремя. Вакцина есть, угроза минимальна, смертность на самом деле низкая – зато народ отвлекся от кризиса на свое здоровье!

Про фармкомпании молчу. У них сейчас урожай, страда, хрюша-кормилица полнит закрома.

Аптеки хором аплодируют авторам грандиозного пиар-проекта «А/H1N1».

Может, кто встречал на улицах недовольных школьников или студентов? У них из-за свиногриппа продлили каникулы.

Да и вообще народ если и напуган, то скорее как-то оголтело-радостно. В стране появились настоящие враги народа! Не бедность, не чиновники, не цены, не олигархи.

Вирусы! И бороться c ними можно простой ватно-марлевой повязкой. В крайнем случае пилюлькой и чесноком с луком.

Что ни говори, свиной грипп – вирус, приятный во всех отношениях.

Источник

Плюсы вакцинации

Прививки не препятствует попаданию вируса или болезнетворной бактерии в организм привитого человека . Вакцины защищают нас от болезней иначе. Они тренируют иммунную систему до того, как она столкнется с той или иной инфекцией. Вакцинные препараты содержат в себе своего рода болезнь в миниатюре. Заболеть после прививки нельзя, но обзавестись иммунитетом — можно. В ответ на введение вакцины в нашем организме вырабатываются специфические антитела и иммунные клетки памяти, позволяющие иммунитету эффективно бороться с опасными микробами при встрече с ними в будущем. Эта тактика чрезвычайно эффективна. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), вакцинация спасает жизни более 2 миллионов человек каждый год.

Что касается прививки от гриппа, то по результатам исследования Центров США по борьбе с болезнями и их профилактике 2017 года, вакцина от гриппа снижает количество смертей от вируса гриппа на 52–79%. Вакцинация также значительно сокращает количество госпитализаций пациентов с диагнозом «грипп», а значит, болезнь у привитых людей проходит не так тяжело, как у непривитых.

Важно! Вакцины против гриппа могут иметь разный состав и отличаться по своей эффективности. Состав интересующих вас препаратов можно узнать на официальных сайтах компаний-производителей. Подробнее о том, какими бывают противогриппозные вакцины, читайте в статьях «Прививки от гриппа в 2020-2021 году» и «Прививки от гриппа».

Ошибочно считать грипп легкой инфекцией. Иногда грипп становится причиной очень серьезных осложнений, среди которых — вторичная бактериальная пневмония, которая требует отдельной терапии антибиотиками, протекает очень тяжело и отвечает за смерти 25% больных гриппом.

Особенно опасен грипп для беременных женщин, детей младше 5 лет и пожилых людей. У этих категорий граждан заболевание чаще проходит в тяжелой форме. У беременных инфекция может способствовать мертворождению или преждевременным родам. Поэтому прививка от гриппа показана всем женщинам, планирующим беременность, а также всем непривитым беременным женщинам, начиная со II триместра беременности.

В группу риска по гриппу также входят:

  • раковые больные,
  • больные СПИДом и ВИЧ,
  • астматики,
  • диабетики,
  • люди с хроническими заболеваниями легких и сердца.

Медицинские работники, военнослужащие, школьники и студенты подвержены заражению гриппом больше других. Первые — потому, что часто контактируют с больными, остальные — потому, что существуют в тесных коллективах. Кроме того, что вакцинация снижает риск заболеть и позволяет избежать опасных последствий гриппа, при условии широкого применения (когда привитых в обществе — более 60-70%), она защищает тех, кому противопоказаны прививки в силу тех или иных причин. Так как вакцина снижает риск заражения, люди, которым нельзя делать прививку от гриппа, находясь в обществе привитых, рискуют меньше (рис. 1).

Читайте также:  Препарат траумель применение и противопоказания

Противопоказания для прививки свиного гриппаРисунок 1. Преимущества вакцинации против гриппа. Статистика в США. Источник: СDC

Противопоказания

Вакцины против гриппа легко переносятся. В основе большинства препаратов лежат либо части разрушенных вирусов гриппа А и В, либо их отдельные белки-антигены, способные вызывать иммунный ответ. Так кому же нельзя вводить противогриппозные вакцины? Противопоказания к вакцинации могут быть абсолютными (постоянными), временными (относительными), а также возрастными.

Абсолютные противопоказания

Среди тех, кому нельзя ставить прививку против гриппа:

  • люди с аллергией на яичный белок (при производстве многих противогриппозных вакцин используют куриные эмбрионы);
  • люди с выраженнымиреакциями и поствакцинальными осложнениями после введения предыдущих доз вакцины. Это достаточно редкое явление, однако при наличии негативных реакций на первую дозу вакцины в дальнейшем этот препарат использовать не рекомендуют.

Сильной реакцией на введение вакцины считается температура выше 40℃, а также отек или покраснение (гиперемия) в месте инъекции больше 8 см в диаметре. А поствакцинальные осложнения — это, например, сильнейшая аллергическая реакция (анафилактический шок).

Временные причины для отвода

Временные (относительные) противопоказания — это обострения хронических заболеваний или наличие каких-либо острых инфекций. Так как при вакцинации в организм человека вводят вирусные антигены, воздействующие на иммунную систему, врачи не допускают в прививочный кабинет людей, чей иммунитет уже сражается с другим патогеном.

Как только человек выздоравливает или у него проходит обострение хронического заболевания, можно вводить вакцину (как минимум, через 2–4 недели после выздоровления). Если у больного была нетяжелая форма ОРВИ или острого кишечного заболевания, в прививочный кабинет отправляют сразу после стабилизации температуры.

Временно противопоказаны прививки также детям до шести месяцев и беременным женщинам в первом триместре. Дети после шести месяцев и беременные во втором и третьем триместрах должны прививаться обязательно. Они входят в группу риска, так как подвержены наиболее тяжелому протеканию инфекции. Дети уязвимы перед вирусом гриппа даже больше, чем взрослые. У взрослого в отличие от ребенка может сработать антигенный импринтинг: если человек уже болел вирусом гриппа, его организм может использовать уже имеющуюся иммунную память в ответ на атаку вируса и активировать защиту.

Важно! В случае с живой вакциной против гриппа беременность является абсолютным противопоказанием к проведению вакцинации, независимо от срока. ВОЗ также не рекомендует вводить беременным живые противогриппозные вакцины. Лучшим решением будет инактивированная вакцина или сплит-вакцина. Они не содержат мертиолят (соединение на основе ртути, используемое как консервант в некоторых вакцинах) и подтвердили свою безопасность.

Возрастные ограничения

Младенцев вакцинируют против гриппа, начиная с возраста 6 месяцев, так как иммунитет матери действует примерно до полугода с рождения малыша. Пока организм ребенка защищен материнскими антителами, эффект вводимой вакцины значительно ниже, вводить ее не рекомендуется.

Факт!

Детям от 6 месяцев и до 2 лет (до 9 лет в случае введения им вакцины впервые) рекомендованы 2 дозы противогриппозной вакцины с интервалом 4 недели, так как вторая доза увеличивает для них эффективность иммунизации.

Предела верхней возрастной границы для вакцинации против гриппа не существует. Исключения составляют случаи, когда производитель вакцины в инструкции указывает предельный возраст. В любом случае, перед вакцинацией следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Важно! Существует также список ложных причин отводов от прививок. К ним относят: астму, дисбактериоз, состояние анемии, поствакцинальные осложнения в семье и другие. Позиция Минздрава России в этом отношении достаточно жесткая: следование таким противопоказаниям свидетельствует о некомпетентности врача.

Возможные побочные явления и осложнения

Как и у любого медицинского препарата, у вакцин против гриппа есть побочные эффекты. Их разделяют на серьезные и несерьезные.

Несерьезные реакции после вакцинации незначительны и считаются нормальными. Так, температура тела после иммунизации может повыситься, но не более чем на 0,5℃, горло — покраснеть. В месте инъекции может возникнуть отек (не более 8 см в диаметре). Человеку может показаться, что он начинает заболевать. Могут болеть мышцы или голова, аппетит — снизиться. Такие побочные поствакцинальные реакции наступают либо немедленно в кабинете при введении вакцины, либо в течение первых трех дней и обычно не требуют особого внимания.

Живая гриппозная вакцина может вызывать еще и симптомы ОРВИ: кашель, боль в горле, насморк, заложенность носа, общее недомогание и потерю аппетита. Они могут держаться до 6 дней после вакцинации. Но живые вакцины сейчас используют редко. Предпочтение врачи отдают инактивированным вакцинам, которые переносятся легче и быстрее.

Самое серьезное последствие ― это, конечно же, анафилактический шок. Он требует немедленных реанимационных действий.

Это состояние может начаться сразу после начала введения вакцины вплоть до нескольких минут после ее введения и имеет яркие признаки (рис. 2):

  • бледность, холодный пот;
  • затрудненность дыхания, отек горла;
  • вялость, потеря сознания, в редких случаях – судороги;
  • отек, покраснение, сыпь на коже.

Противопоказания для прививки свиного гриппаРисунок 2. Признаки анафилактического шока. Источник: Verywell

Аллергическая реакция на противогриппозные вакцины может быть связана с аллергией на белок яйца, если препарат получен на основе вирусов, выращенных на куриных эмбрионах, хотя в последние годы в ряде исследований была показана безопасность этих вакцин даже для аллергиков (вирусные белки для них проходят тщательную очистку). Не стоит бояться вакцин из-за возможности развития сильной аллергической реакции. Практически любой продукт потенциально может вызвать анафилактический шок у человека с предрасположенностью. Узнать причину и спрогнозировать его начало очень трудно, если только пациент не знает, на что конкретно у него аллергия. В противном случае возникновение аллергии невозможно предсказать заранее. К счастью, аллергия и анафилактический шок в ответ на вакцины — это очень редкое явление. Гораздо чаще люди сталкиваются с аллергией на обычный аспирин, антибиотики (особенно на пенициллин) или анестетик, который использует стоматолог.

Читайте также:  Брусничный морс полезные свойства и противопоказания

В медицинском сообществе вакцинацию против гриппа иногда связывают с возникновением синдрома Гийена-Барре. Это состояние, когда иммунная система уничтожает собственные нервы. Оно сопровождается слабостью, потерей чувствительности, слабыми параличами рук, ног и мышц лица. Но доказана связь этого синдрома только с живой гриппозной вакциной против вируса H1N1 (вирус гриппа А). Но, опять же, подобные препараты, содержащие живые ослабленные вирусы гриппа, сегодня используют редко. Для других вакцин достоверных подтверждений нет.

Что вызывает синдром Гийена-Барре

По данным ВОЗ, причиной возникновения синдрома Гийена-Барре может быть любая инфекция — бактериальная или вирусная. Он может развиться также после вакцинации или хирургического вмешательства.

Очень важно правильно использовать вакцины, хранить и перевозить их при пониженных температурах. Нарушение правил хранения и транспортировки может привести к порче вакцины, а ее введение — к нежелательным реакциям. Эффективность испорченных вакцин может быть значительно снижена или сведена к нулю. Среди других ошибок, которые могут значительно повлиять на эффективность вакцинации:

  • нарушение антисептических правил,
  • неправильные доза и место введения,
  • использование вакцины с истекшим сроком годности.

В крупных кампаниях по иммунизации они неизбежны, но сводятся к минимуму путем тщательного контроля качества всех этапов вакцинации.

Факт!

Взрослым прививки от гриппа делают в плечо, а живые вакцины вводят в нос в виде спрея. Детям врачи ставят прививку в бедро. Дело в том, что при реакции на вакцину врачу легче наложить жгут именно на бедро ребенка.

Наконец, человек может сам спровоцировать поствакцинальную реакцию. Он может забыть о своем хроническом заболевании или наличии аллергии и не сообщить о них доктору перед прививкой. В этом случае ответственность за последствия для здоровья ложится на пациента. У реакций на вакцину могут быть и психосоматические причины. Иногда человек настолько боится либо самой процедуры вакцинации, либо негативных последствий после ее проведения, что его самочувствие начинает ухудшаться. Такая эмоциональная реакция может включать обмороки, головокружение, рвоту.

Как действовать до и после вакцинации

Существует много мифов о том, как нужно готовиться к вакцинации. На самом же деле нужно всегда исходить из самочувствия. Если человек заболел или плохо себя чувствует, следует на время отказаться от прививки. В России вакцинация – дело добровольное.

Здоровому человеку никакая предварительная подготовка, включая сдачу анализов, не нужна. До вакцинации не нужно также пить антигистаминные препараты или избегать обычных физических нагрузок.

Сразу после процедуры обязательно следует подождать у прививочного кабинета около получаса. Это нужно, чтобы врачи смогли быстро оказать необходимую помощь, если возникнет аллергическая реакция. После прививки нежелательны значительные нагрузки на организм. На пару дней лучше отложить тренировки в спортзале, походы в баню или на пляж. Желательно освободить вечер после вакцинации из-за возможного недомогания. Тогда перенести возможные нежелательные поствакцинальные эффекты будет проще.

Я хочу привиться: инструкция

Так как рост заболеваемости гриппом в России начинается осенью, прививаться против этой инфекции лучше в начале сентября. Однако получить вакцину можно и позднее, даже зимой. Если у вас нет обострений хронических заболеваний или острой инфекции, смело отправляйтесь в поликлинику.

  1. Бесплатно привиться против гриппа можно в любой поликлинике. Возьмите с собой паспорт и полис ОМС.
  2. Обратитесь к врачу-терапевту. Он осмотрит вас и направит в прививочный кабинет. Обязательно сообщите врачу о наличии у вас аллергий, в частности — аллергии на белок куриного яйца. Узнайте, какой вакциной вас будут прививать.
  3. В прививочном кабинете врач должен при вас открыть вакцинный препарат и по запросу показать вам упаковку.
  4. После прививки проведите в медучреждении 30 минут на случай возникновения сильных реакций.
  5. Соблюдайте все рекомендации врача. В течение 3 дней после вакцинации откажитесь от физических нагрузок, походов в бассейн, в сауну. При наличии повышенной температуры можно принять жаропонижающее средство.

Если вы хотите получить зарубежную вакцину против гриппа, вы можете обратиться в любую коммерческую клинику и узнать, какие препараты доступны в этом году.

Заключение

Вакцинация против гриппа имеет множество плюсов: она значительно снижает риск заболевания и тяжелых осложнений после гриппа. Вакцинация показана всем: взрослым и детям, беременным и людям с хроническими болезнями: раковым больным, ВИЧ и СПИД инфицированным, людям с диабетом, астмой и заболеваниями легких и сердца.

Прививаться от гриппа нельзя только двум категориям людей: тем, у кого аллергия на яичный белок (это относится только к препаратам, полученным с использованием куриных эмбрионов), и тем, у кого были сильные реакции и осложнения после введения этой же вакцины в первый раз (температура выше 40℃, отек и покраснение более 8 см, анафилактический шок и другие).

Побочные реакции после прививки от гриппа — это незначительное повышение температуры (на 0,5℃), красное горло, боль в мышцах, потеря аппетита, головная боль. Эти эффекты абсолютно нормальны и проходят в течение пары дней после прививки. Тяжелыми, но очень редкими последствиями вакцинации являются анафилактический шок, который наступает моментально, а также синдром Гийена-Барре (слабый паралич, потеря чувствительности), который связывают лишь с живой гриппозной вакцины против вируса гриппа А.

Источник