Противопоказания для прививок от менингита

Текст представлен исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов – обращайтесь к врачу. Рекомендуем к прочтению: “Почему нельзя заниматься самолечением?”.

Вопреки сложившемуся у многих мнению, менингококковый менингит – это не простудное заболевание. То есть защититься от болезни ношением теплой шапки, как думают некоторые, не получится. Воспаление оболочек мозга, чем собственно и является менингококковый менингит, – болезнь заразная, она легко передается воздушно-капельным путем. Но предотвратить недуг вполне реально. Лучший способ профилактики – прививка против менингококковой инфекции.

Типы вакцины

Вакцина от менингококкового менингита – это препарат, с помощью которого формируется стойкий иммунитет против менингококковых бактерий Neisseria meningitidis. Бактерия Neisseria meningitidis имеет 13 серогрупп, но только шесть из них (A, B, C, Y, W135, X) могут быть причиной заболевания человека. Болезнь, вызванная этой бактерией, примерно в 16% случаев заканчивается смертью. И что самое опасное, летальный исход чаще всего случается на протяжении первых двух суток развития недуга, даже если он был вовремя диагностирован.

Первая вакцина против менингококковой инфекции была создана в 1970 году. Это был полисахаридный препарат. В наше время для защиты от менингококковой инфекции, применяют три типа специальных вакцин: полисахаридные; белковые; конъюгированные.

Как правило, прививку против менингококковой инфекции делают однократно. Препарат вводят путем инъекции в мышцу либо под кожу. Вакцинация оказывается эффективной в 9 из 10 случаев. Необходимый иммунитет формируется в течение 5 дней после укола и сохраняется на протяжении 3-5 лет.

Наряду с прививками против менингококка, для защиты от менингита пневмококковой этиологии применяют вакцину против пневмококка. В этом случае для иммунизации детей часто используют вакцины Превенар и Пневмо-23. Для защиты малышей от гемофильной инфекции, которая также может спровоцировать менингит, прибегают к помощи препаратов Пентаксим, Хиберикс, Акт-ХИБ и других.

Полисахаридная

Полисахаридная вакцина – это иммуностимулирующий препарат для профилактики менингококковой инфекции, в котором содержаться инактивированные штаммы бактерий, не вызывающие болезнь. Прививки такого рода не входят в список обязательных для детей или взрослых в странах СНГ, однако являются желательными, чтобы предотвратить риск заражения во время эпидемии.

В наше время применяют три вида полисахаридных вакцин:

• двухвалентные (содержат серогруппы А, С);
• трехвалентные (серогруппы А, С, W);
• четырехвалентные (серогруппы А, С, Y, W135).

Менингит, вызванный бактерией серогруппы Х, хоть и был зафиксирован в Северной Америке, Австралии, Западной Африке, некоторых странах Европы, однако на сегодня вакцины против этого штамма не существует.

Выбирая вакцину, важно понимать, что она индуцирует иммунитет только против менингококкового менингита, вызываемого определенными серогруппами. После инъекции полисахаридной вакцины в человеческом организме резко повышается количество антител, необходимых для противостояния болезни. Эффект от прививки у взрослых может сохраняться в течение 3-5 лет, у детей – около 2 лет. Но для более надежной защиты специалисты советуют делать ревакцинацию каждые 3 года.

Полисахаридные вакцины типа А и С подходят для детей старше 2 лет, а также для взрослых из группы повышенного риска заболевания. Эти препараты также применяют для массовой вакцинации в период эпидемии, так как они позволяют создавать не только индивидуальный, но и так называемый коллективный иммунитет. Вакцины типа «А+С» рекомендуют вводить повторно не раньше чем через 2-4 года.

Для вакцинации детей до 2 лет подходит четырехвалентный препарат Menjugate (вводят единожды 1 дозу). Детям младше 18 месяцев полисахаридные вакцины группы А, А+С вводят только в случае эпидемии или если заболел кто-то в семье. Чтобы создать ребенку стойкий иммунитет, вакцинацию нужно повторить после 18 месяцев.

Полисахаридные вакцины обычно переносятся хорошо. Незначительная поствакцинальная реакция случается примерно в 1/4 случаев. Она выражается в виде покраснения и болезненности в месте укола. У некоторых людей после прививки может повышаться температура тела, которая приходит в норму уже через 24-36 часов. Серьезные осложнения на фоне прививки случаются крайне редко. Примерно у одного пациента из 1 миллиона возможна реакция в виде крапивницы либо бронхоспазмов, еще реже – анафилактический шок.

Как и любую прививку, вакцинацию против менингококковой инфекции надо делать только здоровым людям. Запрещено вводить препарат против менингококков в период обострения протекания хронической болезни, а также лицам с аллергией на вакцину, беременным и кормящим матерям.

Популярные полисахаридные вакцины:

• полисахаридная сухая (менингококковая группа А);
• полисахаридная менингококковая вакцина А+С;
• Менинго А+С (французский препарат, применяют от 18 месяцев);
• Менцевакс ACWY (бельгийская и английская вакцина, ставят детям от 2 лет и взрослым);
• Менактра (американская вакцина против ACWY, подходит детям от 2 лет и взрослым до 55 лет).

Белковая

Оказалось, что полисахаридные вакцины неэффективны для профилактики менингококковой инфекции, вызванной бактериями группы В. Поэтому специалисты разработали вакцину другого типа – белковую, которая представляет собой наружный белок мембраны возбудителя. К ее созданию подтолкнула эпидемия недуга на Кубе, которая была зафиксирована в 80-х годах прошлого века. Так появилась первая белковая вакцина VA-Mengoc-BC.

Примерно в это же время еще один противоменингококковый препарат на основе белка был создан в Норвегии. С его помощью норвежцы пытались остановить стремительное распространение болезни среди детей и подростков. Но вскоре оказалось, что этот препарат эффективен только в половине случаев, поэтому от его дальнейшего использования отказались.

В 2010 году появилась еще одна белковая вакцина против бактерии типа В – MenB. Она была создана для вакцинации жителей Новой Зеландии, а в 2013 году получила одобрение и в Европе. В этом же году швейцарская компания Novartis получила лицензию на производство препарата Bexsero – белковой вакцины, которая подходит для всех возрастов, в том числе и для детей от 2 месяцев. Лабораторные исследования, проведенные в Англии, подтвердили эффективность лекарства в 88 случаев из 100. Белковый препарат, как и полисахаридный, вводят по 2-4 дозы (с интервалом), после чего в организме вырабатываются антитела к менингококковым бактериям типа В. Более целесообразно делать такие прививки в младенческом возрасте, поэтому вакцина против серогруппы В часто рассматривается как детская.

Как правило, белковая прививка переносится хорошо. Но во избежание аллергической реакции в течение 2 недель до и после приема вакцины не следует делать ребенку прививки другого типа. Противопоказания к вакцинации детей и взрослых: аллергия, наличие инфекционного заболевания, сопровождающегося повышенной температурой тела, беременность (или планирование беременности в ближайшее время), лактация.

Поствакцинальная реакция может проявиться в виде покраснения и гиперемии в месте укола, кратковременным повышением температуры тела до 38 градусов (редко – до 40), головной болью, раздражительностью, судорогами, рвотами, сыпью, лимфоаденопатией.

Конъюгированная

Конъюгированные вакцины по принципу действия напоминают полисахаридные. Они также оказывают противодействие менингококковой инфекции, вызванной бактериями четырех серотипов.

Конъюгированная вакцина против группы С в медицине применяется с 1999 года, а в 2005 году была создана четырехвалентная вакцина против групп А, С, Y, W135. Такого типа прививки делают детям и взрослым в странах Европы, в Канаде и США. В 2010 году была создана усовершенствованная вакцина для борьбы с менингококком группы А. По сравнению с полисахаридными препаратами, конъюгированная создает более устойчивый барьер против бактерий. Эту вакцину, в отличие от полисахаридной, можно использовать для детей младше 2 лет (начиная с 2 месяцев). Кроме того, она отлично подходит для вакцинации подростков и взрослых. После конъюгированной вакцины в человеческом организме вырабатывается иммунологическая память. Это значит, что эффективность процедуры сохраняется в течение последующих 10 лет. Использование в Европе конъюгированной вакцины привело к существенному снижению случаев менингококковой инфекции в регионе.

Детям от 9 месяцев подходит вакцина Менактра. Прививку делают дважды с интервалом больше 3 месяцев, а после 2 лет повторяют однократно.

Препарат NeisVac-C также подходит для малышей и взрослых, но он создает защиту только против бактерий менингококка серогруппы С. В течение года детям от 2 месяцев можно ввести 2 дозы препарата (с интервалом больше 2 месяцев). Детям старше 1 года и взрослым для защиты от болезни хватит только 1 дозы вакцины.

Препарат, который называется Menveo, подходит для вакцинации взрослых и детей старше 2 лет. Инъекцию делают единожды. Через 5 лет возможна ревакцинация. По той же схеме применяют конъюгированную вакцину Nimenrix, подходящую для прививки взрослых и малышей от 1 года.

За и против вакцинации

Вакцинация против менингококковой инфекции в качестве профилактики болезни необходима всем. Но существуют группы населения, для которых прививка против этой инфекции без преувеличения жизненно важна. Это люди, контактирующие с больным, лица с сильно ослабленным иммунитетом, путешественники, планирующие посетить Африку, сотрудники лабораторий, работающие с менингококковыми бактериями. А также студенты, живущие в общежитиях, школьники, обучающиеся в интернатах, и призывники. Вакцинация от менингококка для таких людей обязательна.

Несмотря на, казалось бы, очевидные плюсы вакцинации против менингококковой инфекции, мнения о том, надо ли делать прививку, расходятся. Некоторые, ссылаясь на возможные побочные эффекты, негативные отзывы в интернете или отсутствие эпидемии в регионе, отказываются от вакцинации. В качестве аргумента против прививки часто называют и тот факт, что даже самая дорогая вакцина не дает 100-процентной гарантии защиты от болезни. Меж тем, специалисты утверждают, что даже если после прививки ребенок или взрослый заболеет бактериальным менингитом (что случается крайне редко), то недуг будет протекать значительно легче, чем у не привитых людей. После вакцины намного реже возникают осложнения. Кстати, данные статистики говорят о том, что именно благодаря прививкам за последние 20 лет смертность от менингококковой инфекции существенно снизилась. Но проводить вакцинацию следует только после консультации с врачом. Он подберет тип и название препарата, а также определит, когда лучше всего сделать прививку взрослому или ребенку, учитывая историю болезни и состояние иммунной системы пациента.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Менингит и пневмония – тяжёлые заболевания, которыми болеют дети и взрослые. В Юсуповской больнице созданы все условия для лечения этих болезней:

• комфортные условия пребывания пациентов;
• изолированные палаты, оснащённые индивидуальными средствами личной гигиены;
• современные методы диагностики с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей;
• применение инновационных методов лечения.

Тяжёлые случаи менингита и пневмонии обсуждаются на заседании экспертного совета с участием профессоров и врачей высшей категории. Ведущие специалисты принимают коллегиальное решение в отношении тактики лечения пациентов.

Любой инфекционное заболевание лучше предупредить с помощью вакцинации. Прививка от менингита в России не является обязательной. Зная о последствиях заболевания, родители интересуются, делают ли прививку детям от менингита и как привить ребёнка.

Единой вакцины от этого опасного заболевания не существует, поскольку менингит вызывают разные возбудители (бактерии, вирусы). Наиболее опасны бактериальные (гнойные) менингиты. Наиболее частыми их причинами являются 3 вида возбудителей: гемофильная палочка типа Б, менингококки и пневмококки. Для того чтобы предотвратить менингит, нужна прививка. В каком возрасте её делать, решает врач.

Вакцинация от менингита, вызванного гемофильной палочкой

Гемофильную инфекцию вызывает гемофильная палочка типа Б. Она может стать причиной не только гнойного менингита, но и воспаления лёгких, надгортанника, суставов и общей инфекции – сепсиса. Наиболее тяжёлой формой гемофильной инфекции является гнойный менингит. Заболевание начинается с высокой температуры, жара, озноба, выраженного недомогания малыша. Иногда появляется необычная сонливость, рвота, головная боль. Дети до одного года из-за головной боли громко плачут, у них выбухает родничок. Эти симптомы обусловлены повышением внутричерепного давления вследствие воспаления оболочек мозга.

В течение нескольких дней симптомы менингита нарастают, и состояние пациента становится крайне тяжёлым. Заболевание может протекать в виде изолированного менингита или с поражением других органов (лёгких, суставов), может развиться сепсис. Возбудитель гемофильного менингита продуцирует ферменты, которые делают его устойчивым к антибиотикам. Заболевание трудно поддаётся антибактериальной терапии. После перенесенной болезни могут развиться необратимые неврологические осложнения – слепота, глухота, задержка нервно-психического развития, судорожный синдром.

Обязательна ли прививка против менингита детям? Эксперты Всемирной Организации Здравоохранения рекомендуют всем детям делать прививки от менингита. Эффективность вакцинации от 95 до 100%. В России прививка от менингита не входит в календарь плановых вакцинаций, поскольку стоимость зарубежной вакцины слишком высокая, а отечественные аналоги отсутствуют. Учитывая опасность менингита для жизни и здоровья ребёнка, родителям стоит задуматься о вакцинации малыша от этой инфекции.

Нужно ли взрослым делать прививку от менингита? Прививка от менингита рекомендована:

• студентам, проживающим в общежитиях;
• призывникам;
• людям с повреждённой или удалённой селезёнкой;
• лицам, страдающим заболеваниями крови;
• туристам в районах, где часто регистрируется менингит.

Каждый взрослый человек должен принять взвешенное решение, желает ли он защитить себя от опасного инфекционного заболевания.

Схема вакцинации от менингита

В каком возрасте делаются прививки от менингита детям? Если мама в своей жизни контактировала с возбудителем, ребёнок от рождения до трёх месяцев защищён от гемофильной инфекции благодаря материнским антителам, которые затем исчезают. С полуторалетнего до трёхлетнего возраста ребёнок при встрече с гемофильной палочкой самостоятельно начинает вырабатывать антитела. К 5-6 годам большинство детей полностью защищены от инфекции. Когда делают прививки против менингита? Малыш нуждается в вакцинации в возрасте от 2-3 месяцев до 5 лет.

Прививка против менингита, вне зависимости от возраста, проводится всем пациентам с иммунодефицитными состояниями:

• после пересадки костного мозга;
• после удаления селезёнки или вилочковой железы;
• получившим лечение по поводу онкологического заболевания;
• больным СПИДом;
• больным хроническими заболеваниями органов дыхания.

Схема иммунизации зависит от того, в каком возрасте её начинают. В странах, где прививка от менингита обязательна, вакцинацию начинают проводить с двух или трёх месяцев. Вакцина от менингита для детей вводится трёхкратно, с интервалом в 1-2 месяца, вместе с вакцинами против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита. Ревакцинация проводится однократно через 12 месяцев после третьей прививки.

Если вакцинацию против менингита получают дети с 6 до 12 месяцев жизни, им делают 2 инъекции с интервалом в 1-2 месяца. Ревакцинацию проводят через 12 месяцев после второй прививки. Если вакцину против менингита вводят детям возрасте старше 1 года и взрослым, страдающим иммунодефицитными состояниями, прививку проводят однократно. Иммунитет сохраняется на протяжении длительного времени. Ревакцинации пациентам проводят только в случае наличия иммунодефицита. Прививку повторяют 1 раз в 5 лет.

Вакцина от менингита для детей

Как называется прививка от менингита детям? В России зарегистрирована зарубежная вакцина от менингита, которая имеет название АКТ – ХИБ. Она содержит отдельные составляющие микроорганизма – участки клеточной стенки. Препарат не содержит антибиотиков и консервантов. Он представляет собой сухое вещество, которое перед инъекцией разводят растворителем, приложенным к вакцине. Вводят вакцину внутримышечно детям до 18 месяцев в бедро, а после полутора лет – в плечо в дозе 0,5 мл.

Препарат можно сочетать со всеми вакцинами, кроме БЦЖ, и с иммуноглобулином. Разрешается разводить вакцину АКТ-ХИБ вакциной ТЕТРАКОК – зарубежной комбинированной вакциной против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита, а не растворителем, и вводить в одном шприце. Это уменьшает число инъекций при вакцинации. Вакцину против менингита АКТ – ХИБ хорошо переносят дети и взрослые.

Иногда отмечаются нормальные поствакцинальные местные реакции в виде болезненности, красноты и отёка. Общие реакции после прививки бывают редко. Они проявляются кратковременным недомоганием, раздражительностью или сонливостью, а также небольшим повышением температуры тела.

При совместных с АКДС и повторных введениях вакцины против менингита количество и интенсивность поствакцинальных реакций не увеличивается. Осложнения в виде аллергических реакций возникают крайне редко. Временным противопоказанием к вакцинации является острое инфекционное заболевание или обострение хронической патологии. В этом случае прививку проводят только через 2-4 недели после полного выздоровления пациента. Постоянным противопоказанием являются осложнения, возникшие после предшествующего введения вакцины и тяжёлая аллергическая реакция на компоненты препарата.

Врачи отмечают, что у детей, привитых противогемофильной вакциной, снижается частота заболеваемости острыми респираторными заболеваниями. По этой причине врачи рекомендуют прививать однократно этой вакциной длительно часто болеющих малышей, которые посещают детские учреждения.

Прививка против менингококковой инфекции

Другой причиной гнойного менингита является большая группа менингококков. Их подразделяют на группы А, В, С, W135, Y. Заболевание передаётся от человека к человеку воздушно-капельным путём. Источником инфекции является больной человек или носитель микроорганизма. Менингококковой инфекцией болеют люди всех возрастов, но основную группу составляют дети до 1 года, а точнее – от 3 до 6 месяцев. Эпидемии менингококковых менингитов вызывают возбудители менингококка группы А. В России регистрируются единичные случаи заболеваемостью менингитом. Она обусловлена преимущественно менингококком группы В. Менингококк способен поражать различные органы – носоглотку, зев, сердце, лёгкие, суставы. Может возникнуть поражение всего организма – сепсис.

Для менингококковой инфекции характерен высокий подъем температуры, повторяющаяся рвота и резкая головная боль. На коже появляется звёздчатого вида мелкая геморрагическая сыпь (кровоизлияния в коже, «звёздочки» и мелкие точки). Заболевание протекает стремительно. Существуют молниеносные формы инфекции, при которых от начала появления высокой лихорадки до летального исхода проходит менее суток.

Какая прививка от менингита делается? В настоящее время в мире выпускают вакцины против менингококков подгрупп А, С, W135, Y. В России выпускаются отечественные ВАКЦИНЫ МЕНИНГОКОККОВЫЕ А и А+С, а также зарегистрированы зарубежные аналоги от различных производителей, которые называются «МЕНИНГО А+С). Это полисахаридные вакцины. Они содержат фрагмент клеточной стенки менингококка, а не весь микроорганизм. В составе препарата отсутствуют консерванты и антибиотики.

Прививку против менингита, вызванного менингококком, рекомендуют делать людям, которые находятся в очагах инфекции. Плановую вакцинацию против менингита проводят детям старше 18 месяцев, подросткам и взрослым, которые проживают в местностях с высоким уровнем заболеваемости или выезжают в такие регионы. Также, согласно рекомендаций Всемирной Организации Здравоохранения, прививка против менингококковой инфекции необходима для массовой вакцинации во время эпидемий, которые вызваны менингококками групп А и С. Отечественные вакцины против менингита применяют с 18 месяцев. Вакцины менингококковые А и А+С вводят взрослым и подросткам. Эти препараты можно вводить и детям младше 18 месяцев, если в семье кто-то заболел менингококковой инфекцией. Поскольку после введения вакцины не создаётся длительный стойкий иммунитет, вакцинацию повторяют после полутора лет.

Вакцину против менингита вводят однократно подкожно в верхнюю треть плеча или под лопатку. Малышам в возрасте 1 до 8 лет вводят 0,25 мл растворённого препарата. Детям старшего возраста и взрослым вводят по 0,5 мл препарата. Вакцину МЕНИНГО А+С вводят подкожно однократно детям от двух лет и взрослым по 0,5 мл. Если в семье ребёнка есть заболевший менингококковой инфекцией, также можно использовать эту вакцину.

Полугодовалым малышам, если их вывозят в опасную по менингококковому менингиту зону, необходимо сделать прививку против менингита не позднее, чем за 2 недели до выезда. Детей старше 6 лет и взрослых прививают непосредственно перед выездом. Малышам, которые привиты до 2 лет, через 3 месяца вводят повторную дозу препарата. Через 3 года однократно делают ещё одну прививку. При вакцинации детей старше двух лет эффективность прививки достигает 85-95%. Через 3 года для поддержания иммунитета проводится однократная ревакцинация. У взрослых после однократного ведения вакцины против менингита иммунитет сохраняется в течение 10 лет.

Если в регионе эпизодически регистрируются случаи менингококковой инфекции, обязательно проводить вакцинацию пациентам с удалённой селезёнкой, с иммунодефицитными состояниями, в том числе больным СПИДом, и людям с анатомическими дефектами черепа. При наличии высокого риска заболевания прививают даже беременных женщин. Постоянных противопоказаний для вакцинации против менингита нет.

Прививка против пневмококковой инфекции

Третьей группой микроорганизмов, которые вызывают гнойный менингит, являются пневмококки. Они также вызывают тяжёлую форму пневмонии, поражения суставов, гнойный отит. Передаются пневмококки воздушно- капельным путём от людей, больных пневмококковой инфекцией, и от носителей микроорганизмов. Часто развивается крупозная пневмония.

Как называется прививка от менингита и пневмонии? В России зарегистрирована зарубежная пневмококковая вакцина ПНЕВМО 23. В состав препарата входят полисахариды клеточных стенок 23-х наиболее часто встречающихся подтипов пневмококка. Прививку проводят детям, начиная с двухлетнего возраста, и взрослым. 0,5 мл препарата вводят подкожно или внутримышечно однократно. При вакцинации пациентов с иммунодефицитом прививку повторяют 1 раз в 5 лет.

Прививка вакциной ПНЕВМО 23 важна для защиты лиц старше 65 лет. Препарат рекомендуют вводить вместе с вакциной против гриппа для предупреждения тяжёлых пневмоний. Плановую вакцинацию проводят пациентам с хроническими заболеваниями сердца, лёгких, сосудов, печени, почек, больным сахарным диабетом и онкологическими заболеваниями. Вакцина против менингита и пневмонии ПНЕВМО 23 снижает частоту респираторных заболеваний. Она показана часто болеющим детям, которые посещают детские учреждения. При необходимости прививают беременных женщин в последнем триместре. В Юсуповской больнице занимаются лечением менингита и пневмонии. Звоните по телефону клиники и врач-координатор ответит на все ваши вопросы.