Противопоказания для прививок в рк

В соответствии с пунктом 7 статьи 85 Кодекса Республики Казахстан от 7 июля 2020 года “О здоровье народа и системе здравоохранения”ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить прилагаемый Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок согласно приложению к настоящему приказу.

2. Департаменту охраны здоровья матери и ребенка Министерства здравоохранения Республики Казахстан в установленном законодательством Республики Казахстан порядке обеспечить:

1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

2) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан после его официального опубликования;

3) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа представление в Юридический департамент Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1) и 2) настоящего пункта.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на курирующего вице-министра здравоохранения Республики Казахстан.

4. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования.

Министр здравоохранения
Республики Казахстан

А. Цой

Приложение к приказу
Министр здравоохранения
Республики Казахстан
от 21 октября 2020 года
№ ҚР ДСМ-146/2020

Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок

1. Общие постоянные противопоказания для всех видов вакцин:

1) сильная реакция, развившаяся в течение 48 часов после предыдущего введения данной вакцины (повышение температуры тела до 40 градусов Цельсия и выше, синдром длительного, необычного плача три и более часов, фебрильные или афебрильные судороги, гипотонически-гипореактивный синдром);

2) тяжелая аллергическая реакция (в том числе анафилаксия) после введения предыдущей дозы вакцины или на любой из компонентов вакцины. Энцефалопатия (кома, угнетение сознания или продолжительные судороги), не связанная с иной доказанной причиной, развившаяся в течение 7 календарных дней после вакцинации.

2. Постоянные противопоказания для использования живых вакцин:

1) иммунодефицитные заболевания, включая болезнь, вызванную вирусом иммунодефицита человека независимо от степени иммунодефицита;

2) злокачественные новообразования, включая злокачественные заболевания крови;

3) беременность.

3. Временные противопоказания, общие для всех видов вакцин:

1) острые заболевания центральной нервной системы (менингит, энцефалит, менингоэнцефалит) – вакцинация откладывается на срок до одного месяца после полного выздоровления;

2) острый гломерулонефрит – вакцинация откладывается до 6 месяцев после выздоровления, нефротический синдром – вакцинация откладывается до окончания лечения кортикостероидами;

3) острые инфекционные и неинфекционные заболевания средней и тяжелой степени тяжести вне зависимости от температуры – вакцинация разрешается через 2-4 недели после выздоровления;

4) применение стероидов при различной патологии, а также других препаратов, обладающих иммуносупрессивными свойствами. Исключение составляют пациенты с лейкозами, состояниями после пересадки органов и тканей, апластической анемией, иммунной тромбоцитопенией и другими заболеваниями крови, которым применение ряда вакцин (против гриппа, гепатита В, пневмококка) показаны после заключения профильных специалистов (гематолога, иммунолога или других);

5) обострение и прогрессирование хронических заболеваний – вакцинация откладывается и проводится после лечения в период стойкой ремиссии;

6) прогрессирующие или нестабильные неврологические расстройства, неконтролируемые судороги или прогрессирующая энцефалопатия – вакцинация откладывается до окончания лечения и полной стабилизации состояния.

4. Дополнительные противопоказания к отдельным видам вакцин:

1) к вакцине против туберкулеза (БЦЖ), из них:

постоянные противопоказания –

осложненное течение поствакцинального периода, развившееся после предыдущего введения вакцины БЦЖ;

инфицирование микобактериями туберкулеза, наличие туберкулеза в анамнезе;

временные противопоказания –

недоношенность (масса тела ребенка менее 2000 грамм или гестационный возраст менее 33 недель);

генерализованная инфекция после вакцинации БЦЖ, выявленная у лиц первой степени родства (исключить наследственный иммунодефицит);

гемолитическая болезнь новорожденных (среднетяжелые и тяжелые формы);

внутриутробная инфекция;

сепсис новорожденных;

положительная или сомнительная реакция Манту.

Не проводится вакцинация БЦЖ детям, не привитым в календарные сроки и с неразвившимися поствакцинальным знаком до окончательного заключения о наличии иммунодефицита, в том числе инфицированности ВИЧ.

2) к живой оральной полиомиелитной вакцине (далее – ОПВ) постоянные противопоказания:

развитие параличей или парезов на введение предыдущей дозы ОПВ в течение 30 дней после вакцинации;

спинальная мышечная атрофия;

болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека независимо от степени иммунодефицита.

В данных случаях вакцинация может проводиться инактивированной полиомиелитной вакциной (далее – ИПВ);

3) к ИПВ постоянные противопоказания:

немедленные аллергические реакции на неомицин или стрептомицин, используемые в производстве вакцин;

4) к адсорбированной вакцине против коклюша, дифтерии и столбняка с бесклеточным коклюшным компонентом (далее – АбКДС) и комбинированным вакцинам, содержащим АбКДС (далее – АбКДС-содержащие вакцины) постоянные противопоказания:

подтвержденные системные реакции к ингредиентам вакцины (глютаральдегид, неомицин, стрептомицин, полимиксин В), используемым в производстве вакцины;

5) к вакцине, содержащей столбнячный анатоксин (АДС-М, АС) постоянное противопоказание:

синдром Гийена-Барре, развившийся в течение шести недель после предыдущего введения вакцины, содержащей столбнячный анатоксин;

6) к вакцинам, содержащим аттенуированные живые вирусы постоянные противопоказания:

анафилактические реакции на белок куриного яйца (если вакцинные вирусы выращивают в куриных эмбрионах), аминогликозиды, неомицин и другие антибиотики, используемые в производстве вакцин;

7) к вакцине против гриппа, полученной на куриных эмбрионах постоянные противопоказания:

аллергические реакции на белок куриного яйца, компоненты среды для культивирования штаммов (белки, антибиотики и другие вещества);

8) к вакцине против вирусного гепатита В и другим рекомбинантным или комплексным вакцинам, содержащим отдельные рекомбинантные иммуногены:

постоянные противопоказания – немедленные аллергические реакции на компоненты дрожжеподобных грибов, бактерий или других клеток, применяемые в производстве вакцин;

временное противопоказание – недоношенность, масса тела менее 2000 грамм при рождении.

Если Вы обнаружили на странице ошибку, выделите мышью слово или фразу и нажмите сочетание клавиш Ctrl+Enter

Источник

2019 vakcina Своим приказом от 21 октября 2020 года №ҚР ДСМ-146/2020 Министр здравоохранения РК утвердил перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок.

В соответствии с документом, они разделены на общие постоянные противопоказания для всех видов вакцин, постоянные противопоказания для использования живых вакцин, временные противопоказания, общие для всех видов вакцин и дополнительные противопоказания к отдельным видам вакцин.

В число общих постоянных противопоказаний для всех видов вакцин входит: сильная реакция, развившаяся в течение 48 часов после предыдущего введения данной вакцины (повышение температуры тела до 40оС и выше, синдром длительного, необычного плача три и более часов, фебрильные или афебрильные судороги, гипотонически-гипореактивный синдром); тяжелая аллергическая реакция (в том числе анафилаксия) после введения предыдущей дозы вакцины. Энцефалопатия (кома, угнетение сознания или продолжительные судороги), не связанная с иной доказанной причиной, развившаяся в течение 7 дней после вакцинации.

Постоянными противопоказаниями для использования живых вакцин являются: иммунодефицитные заболевания, включая болезнь, вызванную ВИЧ независимо от степени иммунодефицита; злокачественные новообразования, включая злокачественные заболевания крови; беременность.

К временным противопоказаниям, общим для всех видов вакцин относятся: острые заболевания центральной нервной системы (менингит, энцефалит, менингоэнцефалит); острый гломерулонефрит, нефротический синдром; острые инфекционные и неинфекционные заболевания средней и тяжелой степени тяжести вне зависимости от температуры (вакцинация разрешается через 2-4 недели после выздоровления); применение стероидов при различной патологии, а также других препаратов, обладающих иммуносупрессивными свойствами (исключение составляют пациенты с лейкозами, состояниями после пересадки органов и тканей, апластической анемией, иммунной тромбоцитопенией и другими заболеваниями крови, которым применение ряда вакцин (против гриппа, гепатита В, пневмококка) показаны после заключения профильных специалистов); обострение и прогрессирование хронических заболеваний; прогрессирующие или нестабильные неврологические расстройства, неконтролируемые судороги или прогрессирующая энцефалопатия.

Среди дополнительных противопоказаний к отдельным видам вакцин названы:

1) к вакцине против туберкулеза (БЦЖ), из них:

постоянные противопоказания –

– осложненное течение поствакцинального периода, развившееся после предыдущего введения вакцины БЦЖ;

– инфицирование микобактериями туберкулеза, наличие туберкулеза в анамнезе;

временные противопоказания –

– недоношенность (масса тела ребенка менее 2000 грамм или гестационный возраст менее 33 недель);

– генерализованная инфекция после вакцинации БЦЖ, выявленная у лиц первой степени родства (исключить наследственный иммунодефицит);

– гемолитическая болезнь новорожденных (среднетяжелые и тяжелые формы); внутриутробная инфекция;

– сепсис новорожденных;

– положительная или сомнительная реакция Манту.

2) к живой оральной полиомиелитной вакцине (далее – ОПВ) постоянные противопоказания:

– развитие параличей или парезов на введение предыдущей дозы ОПВ в течение 30 дней после вакцинации;

– спинальная мышечная атрофия;

– болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека независимо от степени иммунодефицита.

В данных случаях вакцинация может проводиться инактивированной полиомиелитной вакциной (далее – ИПВ);

3) к ИПВ постоянные противопоказания:

– немедленные аллергические реакции на неомицин или стрептомицин, используемые в производстве вакцин;

4) к адсорбированной вакцине против коклюша, дифтерии и столбняка с бесклеточным коклюшным компонентом (далее – АбКДС) и комбинированным вакцинам, содержащим АбКДС постоянные противопоказания:

– подтвержденные системные реакции к ингредиентам вакцины (глютаральдегид, неомицин, стрептомицин, полимиксин В), используемым в производстве вакцины;

5) к вакцине, содержащей столбнячный анатоксин (АДС-М, АС) постоянное противопоказание:

– синдром Гийена-Барре, развившийся в течение шести недель после предыдущего введения вакцины, содержащей столбнячный анатоксин;

6) к вакцинам, содержащим аттенуированные живые вирусы постоянные противопоказания:

– анафилактические реакции на белок куриного яйца (если вакцинные вирусы выращивают в куриных эмбрионах), аминогликозиды, неомицин и другие антибиотики, используемые в производстве вакцин;

7) к вакцине против гриппа, полученной на куриных эмбрионах, постоянные противопоказания:

– аллергические реакции на белок куриного яйца, компоненты среды для культивирования штаммов (белки, антибиотики и другие вещества);

– постоянные противопоказания – немедленные аллергические реакции на компоненты дрожжеподобных грибов, бактерий или других клеток, применяемые в производстве вакцин;

– временное противопоказание – недоношенность, масса тела менее 2000 грамм при рождении.

Данный приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования, которое состоялось 27 октября 2020 года.

Напомним, что в соответствии с Кодексом РК “О здоровье народа и системе здравоохранения”, все физические лица, постоянно находящиеся на территории РК, обязаны получать обязательные профилактические прививки против инфекционных и паразитарных заболеваний. Они могут быть плановыми и по эпидемиологическим показаниям. Исключение составляют лица, имеющие медицинские противопоказания. Допуск в дошкольные организации детей, не получивших плановые профилактические прививки, осуществляется только при достижении порогового уровня коллективного иммунитета в дошкольной организации.

Перечень заболеваний, против которых проводятся обязательные профилактические прививки в рамках ГОБМП, утвержден постановлением Правительства РК от 24 сентября 2020 года №612. В соответствии с ним, за счет средств республиканского бюджета проводятся обязательные профилактические прививки против следующих инфекционных и паразитарных заболеваний:

1) плановые профилактические прививки: вирусный гепатит «В»; гемофильная инфекция типа b; дифтерия; коклюш; корь; краснуха; пневмококковая инфекция; полиомиелит; столбняк; туберкулез; эпидемический паротит;

2) профилактические прививки по эпидемиологическим показаниям: бешенство; брюшной тиф; весенне-летний клещевой энцефалит; чума.

Обязательным профилактическим прививкам подлежат следующие группы населения:

1) лица по возрастам в соответствии с установленными сроками проведения обязательных профилактических прививок;

2) население, проживающее и работающее в природных очагах инфекционных заболеваний (весенне-летний клещевой энцефалит, сибирская язва, туляремия, чума);

3) лица, относящиеся к группам риска по роду своей профессиональной деятельности: медицинские работники (вирусный гепатит «В», грипп); работники канализационных и очистных сооружений (брюшной тиф);

4) лица, относящиеся к группам риска по состоянию своего здоровья: получившие переливание крови (вирусный гепатит «В»); дети, состоящие на диспансерном учете в медицинской организации (грипп);

5) дети детских домов, домов ребенка, контингент домов престарелых (грипп);

6) лица, подвергшиеся укусу, ослюнению любым животным (бешенство);

7) лица, получившие травмы, ранения с нарушением целостности кожных покровов и слизистых (столбняк);

8) лица, проживающие в регионах с высоким уровнем инфекционной заболеваемости, которым вакцинация проводится по эпидемиологическим показаниям (вирусный гепатит «А», грипп, корь, краснуха, эпидемический паротит).

Проведение профилактических прививок, не входящих в данный перечень, является добровольным и осуществляется на платной основе.

Источник: Фармацевтическое обозрение Казахстана со ссылкой на НПА.

НАШ КАНАЛ В TELEGRAM

Источник

Нур-Султан. 21 июля. КазТАГ – Представлен планируемый в Казахстане перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок, передает корреспондент агентства.

«Утвердить перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок», — говорится в проекте приказа министерства здравоохранения.

Противопоказания к проведению профилактических прививок

1. Общие постоянные противопоказания для всех видов вакцин:

2) осложнение на предыдущее введение данной вакцины — немедленные аллергические реакции, в том числе анафилактический шок, развившиеся в течение 24 часов после прививки, энцефалит или энцефалопатия (проявляющиеся изменением уровня сознания, судорогами), развившиеся в течение семи дней после введения вакцины и не имеющие других причин объяснения этих симптомов.

2. Постоянные противопоказания для использования живых вакцин:

1) стабильные иммунодефицитные со

стояния, включая болезнь, вызванную вирусом иммунодефицита человека независимо от степени иммунодефицита;

2) злокачественные новообразования, включая злокачественные заболевания крови;

3) беременность.

3. Временные противопоказания, общие для всех видов вакцин:

1) острые заболевания центральной нервной системы (менингит, энцефалит, менингоэнцефалит) – вакцинация откладывается на срок до одного года со дня выздоровления;

2) острый гломерулонефрит – вакцинация откладывается до 6 месяцев после выздоровления; нефротический синдром – вакцинация откладывается до окончания лечения кортикостероидами;

3) острые инфекционные и неинфекционные заболевания средней и тяжелой степени тяжести вне зависимости от температуры — вакцинация разрешается через 2-4 недели после выздоровления;

4) применение при различной патологии стероидов, а также других препаратов, обладающих иммуносупрессивными свойствами;

5) больные с прогрессирующими хроническими заболеваниями не подлежат вакцинации; больные с обострением хронических заболеваний прививаются в период ремиссии.

4. Дополнительные противопоказания к отдельным видам вакцин:

1) к вакцине против туберкулеза (БЦЖ):

недоношенность (масса тела ребенка менее 2000 грамм илигестационный возраст менее 33 недель);

генерализованная инфекция БЦЖ, выявленная у лиц первой степени родства (возможность наследственного иммунодефицита);

осложненное течение поствакцинального периода, развившееся после предыдущего введения вакцины БЦЖ;

поражения центральной нервной системы – врожденные заболевания нервной системы и перинатальные поражения центральной нервной системы с неврологической симптоматикой (среднетяжелой и тяжелой степени);

гемолитическая болезнь новорожденных (среднетяжелые и тяжелые формы);

внутриутробная инфекция, сепсис новорожденных;

инфицирование микобактериями туберкулеза, наличие туберкулеза в анамнезе;

положительная или сомнительная реакция Манту.

Не проводится вакцинация БЦЖ детям, не привитым в календарные сроки и с неразвившимися поствакцинальным знаком до окончательного заключения о наличии инфицированности ВИЧ.

2) к живой оральной полиомиелитной вакцине (далее — ОПВ):

развитие параличей или парезов на введение предыдущей дозы ОПВ в течение 30 дней после иммунизации;

спинальная мышечная атрофия;

болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека независимо от степени иммунодефицита;

бытовой контакт с лицом, у которого иммунодефицит, включая ВИЧ-инфекцию;

В данных случаях вакцинация может проводиться инактивированной полиомиелитной вакциной (далее — ИПВ);

3) к ИПВ:

немедленные аллергические реакции на неомицин или стрептомицин, используемые в производстве вакцин;

4) к адсорбированной вакцине против коклюша, дифтерии и столбняка с бесклеточным коклюшным компонентом (далее — АбКДС) и комбинированным вакцинам, содержащим АбКДС (далее – АбКДС-содержащие вакцины):

прогрессирующие заболевания центральной нервной системы, включающие инфантильные спазмы, неконтролируемую эпилепсию, прогрессирующая энцефалопатия (изменение уровня сознания), развившаяся в течение семи дней после вакцинации, а также афебрильные судороги, развившиеся, менее чем через 3 дня после предыдущей вакцинации;

подтвержденная системная реакция к ингредиенту вакцины (глютаральдегид, неомицин, стрептомицин, полимиксин В), используемые в производстве вакцины;

5) к вакцине, содержащей столбнячный анатоксин (АДС-М, АС):

6) к вакцинам, содержащим аттенуированные живые вирусы:

7) к вакцине против гриппа, полученной на куриных эмбрионах:

8) к вакцине против ВГВ и другим рекомбинантным или комплексным вакцинам, содержащим отдельные рекомбинантные иммуногены:

недоношенность, масса тела менее 2000 грамм при рождении;

немедленные аллергические реакции на компоненты дрожжеподобных грибов, бактерий или других клеток, применяемых в производстве вакцин.

5. В случаях, когда польза от вакцинации превышает риск по жизненным показаниям, к вакцине против бешенства и желтой лихорадки, противопоказания к вакцинации отсутствуют.

Источник