Противопоказания для проведения клизм
Клизмой (от греческого слова “klisma” – промывание) называется процедура введения в толстую кишку каких-либо жидкостей с помощью различных приспособлений. С лечебной целью клизмы применяются очень давно. В древнеиндийских рукописях описываются промывательные клизмы, имеются упоминания о таком лечении в египетских источниках.
Гиппократ разрабатывал метод очищения клизмами от вредных соков путем применения промывания желудка, слабительных средств и очистительных клизм. Особенно широкое применение клизмами в лечении получило в 16-18 веках, когда больным ставили до десятка клизм подряд. Накопленный и обобщенный опыт применения очистительных клизм позволяет утверждать, что очистительная клизма не является безобидной процедурой. Эта процедура является существенным вмешательством в функционирование толстой кишки и всего организма. Неоправданное бесконтрольное использование таких клизм может приводить к серьезным заболеваниям.
Что является показанием для постановки очистительной клизмы?
Очистительные клизмы, предназначенные для разжижения и удаления содержимого нижних отделов толстой кишки, используют при упорных запорах, для удаления токсичных веществ при отравлениях, перед операциями и родами, рентгенологическими исследованиями пищеварительного тракта и эндоскопическими исследованиями толстой кишки, перед применением лекарственных клизм.
Что является противопоказанием для постановки очистительной клизмы?
Противопоказаниями для постановки очистительных клизм служат острые воспалительные и эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки толстой кишки, некоторые острые хирургические заболевания органов брюшной полости (острый аппендицит, острый перитонит), желудочно-кишечные кровотечения, распадающиеся опухоли толстой кишки, первые дни послеоперационного периода после хирургического вмешательства на органах брюшной полости, тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность.
Что представляет собой система для постановки очистительной клизмы?
Очистительную клизму ставят с помощью стеклянной или резиновой кружки Эсмарха (специальный резервуар объемом 1—2 л с отверстием), к которой прикрепляют резиновую трубку длиной около 1,5 м с резиновым, эбонитовым или стеклянным наконечником. На конце трубки расположен кран, с помощью которого можно регулировать поступление воды из кружки.
Какой может быть температура воды, используемой для клизмы?
Для очистительной клизмы взрослому человеку требуется обычно 1—1,5 л теплой воды (25—35 °С). Бели необходимо стимулировать сокращения толстой кишки (при атонических запорах), то можно применять воду более низкой температуры (12—20 °С). Напротив, если необходимо расслабить гладкую мускулатуру кишечника (при спастических запорах), то используют воду с температурой 37—42 °С. Для усиления очистительного действия клизмы иногда добавляют 2—3 столовые ложки глицерина или растительного масла, или растворяют в воде 1 столовую ложку стружки детского мыла.
Как проводится подготовка к процедуре?
В кружку Эсмарха наливают воду и, открыв кран, заполняют резиновую трубку, вытесняя воздух. Затем кран вновь закрывают и кружку подвешивают выше уровня кровати (кушетки). Больной ложится на левый бок с согнутыми в коленях ногами, подтянув их к животу (в таком положении больного анальное отверстие находится более поверхностно, что облегчает введение наконечника). Под больного подкладывают клеенку, край которой опускают в таз.
Какова техника постановки очистительной клизмы?
Первым и вторым пальцами левой руки раздвигают ягодицы больного, а правой рукой вращательными движениями осторожно вводят в прямую кишку на глубину 10—12 см предварительно смазанный вазелином наконечник. Вначале (первые 3—4 см) наконечник вводят по направлению к пупку больного, а затем поворачивают соответственно просвету прямой кишки и продолжают введение параллельно копчику. После этого открывают кран и вводят жидкость, поднимая кружку на высоту до 1 м. Если вода не поступает, необходимо несколько выдвинуть наконечник и увеличить напор воды, подняв кружку выше. Напротив, при возникновении болей по ходу толстой кишки, напор воды уменьшают. После окончания введения жидкости больного просят воздержаться от дефекации в течение 5—10 минут. Затем за счет стимуляции перистальтики толстой кишки происходит опорожнение ее нижних отделов от каловых масс. Использованные наконечники моют теплой водой с мылом и кипятят.
В каких случаях показано применение масляных клизм?
При упорных запорах, особенно спастического происхождения, применяют масляные клизмы. Для этого используют 100—200 г подогретого до температуры 37— 38 °С любого растительного масла, которое вводят в прямую кишку с помощью резинового грушевидного баллончика или шприца Жане. Масляные клизмы, способствующие расслаблению стенки кишки и последующему усилению перистальтики, ставят обычно вечером (после процедуры больной должен спокойно полежать в течение получаса), при этом послабляющий эффект наступает через 10—12 часов, обычно утром.
В каких случаях используются гипертонические клизмы?
Для стимуляции опорожнения кишечника при атонических запорах используют также гипертонические (солевые) клизмы. 50—100 мл 10 % раствора хлорида натрия или 20—30 % раствора сульфата магния вводят в прямую кишку с помощью резинового баллончика или шприца Жане, после чего просят пациента воздержаться от дефекации в течение 20—30 минут. Поскольку гипертонические клизмы благодаря своему осмотическому действию способствуют выходу воды из тканей в просвет прямой кишки, то их применяют в борьбе с отеками, в частности с отеком мозговых оболочек.
В каких случаях показано применение сифонной клизмы?
Сифонные клизмы применяют с лечебной целью при различных отравлениях, интоксикации продуктами обмена веществ (например, при хронической почечной недостаточности), при динамической и механической кишечной непроходимости (в последнем случае в качестве предоперационной подготовки), а также при неэффективности очистительных клизм. Сифонные клизмы иногда используют и для диагностики кишечной непроходимости (отсутствие в промывных водах пузырьков газа и каловых масс служит одним из ее симптомов). Применение сифонных клизм при кишечной непроходимости противопоказано при подозрении на тромбоз или эмболию сосудов брыжейки.
В чем особенность системы для сифонной клизмы?
При постановке сифонной клизмы используют большую воронку емкостью 0,5—2 л, а также резиновую трубку длиной 1—1,5 м с диаметром не менее 1 см, соединенную с гибким резиновым наконечником или резиновой кишечной трубкой длиной 20—30 см. Вместо кишечной трубки и гибкого резинового наконечника можно воспользоваться толстым желудочным зондом.
Какова техника постановки сифонной клизмы?
Гибкий конец резиновой кишечной трубки или толстого желудочного зонда, смазанный вазелином, вводят через прямую кишку на глубину 20—30 см. Действие сифонной клизмы, так же как и промывание желудка, основано на принципе сообщающихся сосудов. Подсоединив воронку к наружному концу трубки, ее удерживают в несколько наклонном положении немного выше уровня таза пациента и заполняют жидкостью для промывания — чистой кипяченой водой, слабым раствором перманганата калия, 2 % раствором гидрокарбоната натрия. Воронку поднимают вверх примерно на 50 см выше уровня тела, после чего жидкости начинает поступать в кишечник. Как только жидкость в воронке дойдет до ее сужения, воронку опускают ниже уровня тела больного, и она начинает заполняться поступающей обратно из кишечника жидкостью вместе с пузырьками газа и каловыми массами. Перевернув воронку и вылив содержимое, процедуру промывания вновь повторяют до тех пор, пока из кишечника в воронку не будут поступать чистые промывные воды.
Обычно на одну сифонную клизму требуется 10—12 л жидкости.
Что представляют собой лекарственные клизмы?
К лекарственным клизмам относятся лечебные клизмы с введением различных лекарственных веществ. Лекарственные клизмы чаще всего являются микроклизмами, и их объем составляет обычно 50—100 мл.
Какова техника постановки лекарственной клизмы?
Для лекарственных клизм используют резиновый грушевидный баллончик или шприц Жане с длинным резиновым наконечником (катетером), который вводят в прямую кишку на глубину 10—12 см. Перед их применением, как правило, ставят очистительную клизму. Различают лекарственные клизмы общего (резорбтивного) и местного действия.
В каких случаях используются лекарственна клизмы местного действия?
Лекарственные клизмы местного действия применяют с расчетом на местный эффект вводимого лекаре венного вещества.
Так, при воспалительных заболеваниях слизнете оболочки прямой и ситовидной кишок используй клизмы с настоем ромашки и колларголом, при воспалении предстательной железы применяют микроклизм с антипирином и т. д.
В каких случаях используются лекарственны клизмы общего действия?
Лекарственные клизмы общего действия применяй при невозможности или нежелательности перорального или парентерального введения лекарственных веществ.
При этом, как и при любом ректальном способе введения лекарственных средств вообще, различные лекарственные вещества всасываются в кровь, не попадая в печень и, следовательно, не разрушаясь в ней. С помощью лекарственных клизм вводят, например, некоторые снотворные средства (хлоралгидрат).
Что представляет собой и как делается капельная клизма?
При необходимости введения через прямую кишку; большого количества лекарственных растворов применяют капельные клизмы. Такая потребность может возник нуть, например, при обезвоживании организма (в частности, при упорной рвоте), когда внутривенное введени жидкости затруднено из-за большой вязкости крови При постановке капельной клизмы в резиновую трубку; (ближе к кружке Эсмарха) вставляют капельницу и за жим. Через прямую кишку на глубину 20-30 см вводя трубку с резиновым наконечником.
Поступление соответствующих растворов (например изотонического раствора хлорида натрия) регулируете; с помощью зажима и производится обычно со скорость» 60—100 капель в минуту.
В каких случаях и как делаются крахмальные клизмы?
Крахмальные клизмы применяют как обволакивающее средство при колитах. В 100 мл прохладной воды разводят 5 г крахмала и, размешивая, понемногу добавляют 100 мл кипятка. Остужают раствор до 40 °С и вводят в кишку .”В крахмале вводят и лекарственные средства общего действия, например препараты наперстянки, хлоралгидрат, особенно в тех случаях, когда они раздражают слизистую оболочку прямой кишки. Для этого к лекарственному раствору (25 мл) добавляют 25 мл заваренного крахмала (1 г на 50 мл воды).
В каких случаях и как делаются питательные клизмы?
Питательные клизмы используют как дополнительный метод введения в организм питательных веществ. В клизме вводят 5—10 % раствор глюкозы, растворы аминокислот. Объем клизмы не более 200 мл теплого раствора (37—38 °С) с добавлением 8—10 капель настойки опия для подавления кишечной перистальтики. В сутки можно поставить 3—4 клизмы. При необходимости ввести большие объемы питательных веществ используют капельное ректальное введение.
По материалам книги: Н. Б. Садикова. 10 000 советов медсестре по уходу за больными
Фото с сайта: www.aif.by
Источник
Освобождение и очищение человеческого организма от вредоносных шлаков, пагубных токсинов и прочих неполезных компонентов можно осуществлять несколькими способами. Одним из действенных и эффективных вариантов считается клизма. Используя среднее или глубокое промывание кишечника посредством введения специального водного состава через прямую кишку, можно надёжно избавиться от вредных элементов, мешающих сохранению здоровья организма. Также клизма является надёжным средством «скорой помощи» при отравлениях и аллергии (нужна консультация с врачом). Но чтобы воспользоваться этим методом, важно уметь делать клизму самостоятельно. Несмотря на то, что это весьма простой процесс, там есть чему поучиться. Ведь процедура не должна доставлять дискомфорт и причинять боль. Важно получить от этой манипуляции максимум пользы для организма. Поэтому стоит обратить внимание на несколько следующих советов и рекомендаций.
Как делать клизму в домашних условиях самому?
Итак, решено попробовать самостоятельно воспользоваться методикой очищения кишечника при помощи клизмы? Тогда важно учесть несколько важных моментов. Перед тем, как делать клизму в домашних условиях, стоит несколько раз прочитать о тонкостях этого процесса, кропотливо подойти к выбору инструмента и изучить правила приготовления водного раствора. Но главное, чему стоит прежде всего уделить внимание, — это изучение противопоказаний. Если у вас есть хоть один весомый повод отказаться от процедуры, лучше это сделать. По большому счёту, все противопоказания носят временный (почти всегда, но надо уточнить) характер. Поэтому лучше подождать наступления благоприятного момента.
Противопоказания для проведения клизмы в домашних условиях
Клизма в домашних условиях должна проводиться только в случае отсутствия следующих пунктов:
- гипертермия тела (от 37 и выше);
- головные боли;
- повышенное/низкое, неустойчивое артериальное давление;
- острые, подострые недуги кишечника и прямой кишки;
- желудочно-кишечные расстройства;
- период гестации, лактации, менструации у женщин;
- боль в животе, тошнота, головокружение;
- недавно перенесённые инфаркты, инсульты;
- почечная, печёночная недостаточность.
Перед тем, как делать клизму в домашних условиях, важно убедиться, что ваше самочувствие в норме и ни один из вышеуказанных пунктов не соответствует вашей действительности. Если есть серьёзные сомнения в допустимости осуществления процедуры в конкретный момент, стоит проконсультироваться со специалистом.
Используемый инструмент
Клизма в домашних условиях проводится при помощи специального медицинского прибора, который носит название «кружка Эсмарха». Это клизма с довольно вместительным сосудом, которую можно подвесить (это облегчает постановку клизмы дома без помощи специалистов). Озадачившись выбором кружки Эсмарха, стоит рассмотреть варианты с прозрачной пластиковой трубкой. Дело в том, что такой вариант клизмы позволяет контролировать процесс подачи жидкости в заданном направлении. Также важно обратить внимание на наличие специального наконечника. Эта деталь должна быть правильной анатомической формы, что значительно упростит выполнение процедуры и обеспечит комфортное введение. Для глубокого промывания кишечника пригодится кружка Эсмарха, снабжённая дополнительным резиновым наконечником.
Как только вы выбрали приемлемый вариант кружки Эсмарха, определитесь с приготовлением раствора.
Купить кружку Эсмарха можно в любом аптечном пункте. Продаётся эта вещь без специального рецепта.
Объём и качества жидкости для клизмы
Освобождение кишечника при помощи клизмы проводится чистой водой с добавлением соли (1–2 ст. л. на 1 литр) или травяными отварами, раствором соды. Концентрация раствора, наличие или отсутствие дополнительных компонентов зависит от целей, с которыми проводится клизмирование. Очищение кишечника обычно осуществляется солевым раствором.
Жидкость для постановки клизмы в домашних условиях должна иметь температуру, приближенную к той, что характерна для человеческого тела, но слегка ниже этого показателя. Т. е. клизма в домашних условиях делается с использованием жидкости температуры 27–35 градусов Цельсия. Слишком холодная или слишком горячая жидкость доставит дискомфорт и может стать причиной болевых ощущений.
При использовании жидкости повышенной температуры (37–40 градусов) удастся расслабить мускулатуру кишечника. Клизму от запоров делают с применением раствора воды и соли температурой 22–25 градусов.
Объём жидкости рассчитывается с учётом массы тела. Обычно это от 1 до 2 литров. Если вес человека в пределах 70–80 килограмм, достаточно взять 1,2–1,5 литра жидкости. При массе тела ниже 70 килограмм достаточно 1 литра раствора. При весе более 85 килограмм можно взять до 2 литров жидкого состава для очищения кишечника. Если ваша масса тела ниже 47 килограмм, перед тем, как делать клизму в домашних условиях, следует проконсультироваться со специалистом, чтобы выявить противопоказания и правильно подобрать допустимый объём жидкости.
Подготовка к клизме
После того, как куплена необходимая кружка Эсмарха, приготовлен раствор, можно приступать к процедуре. Но, как и любая подобная манипуляция, постановка очищающей клизмы требует подготовки.
- Подготовьте инструмент и заполните его жидкостью.
- Наденьте заглушку — зажим на трубку и подвесьте кружку на нужной высоте.
- Подготовьте место проведения очищающей манипуляции (застелите клеёнку или одноразовую пелёнку).
- Обработайте наконечники при помощи масла или вазелина.
- Выберите удобную позу.
- Расслабьтесь и настройтесь на позитивные эмоции.
- Убедившись, что всё подготовлено правильно, приступайте к процедуре.
Как делать клизму в домашних условиях
Итак, мы подошли непосредственно к процессу проведения очистительной клизмы при помощи кружки Эсмарха. Как это сделать? Всё очень просто. Главное, соблюдать нехитрые правила и всё получится.
* Для проведения клизмы подходит две позы: коленно-локтевая и на боку.
Вам нужно выбрать тот вариант, который для вас удобен и легко осуществим в месте, где решено провести манипуляцию (рекомендуем ванную комнату).
* Приняв нужную позу и убедившись, что не ощущается какой-либо дискомфорт, следует расслабиться и ввести наконечник клизмы в прямую кишку плавными круговыми движениями (глубина введения 10–12 см).
! Наконечник вводится: первые 4 сантиметра по направлению к пупочной ямке, остальная длина параллельно копчику.
* Затем нужно отпустить зажим и освободить путь для жидкости.
* Во время процедуры следует дышать глубоко и ровно. Неприятные ощущения сглаживаются простыми круговыми движениями по животу, выполняемыми ладонью. Если имеет место боль, следует ослабить напор подачи жидкости.
* После заполнения кишечника всем объёмом жидкости, следует удалить наконечник. Делать это нужно аккуратно, плавным движением, без рывков.
* Удержать жидкость в кишечнике следует по возможности до 15 минут (не менее 5 минут).
* В процессе ожидания, можно попробовать пройтись, прилечь на живот или, если это невозможно, следует оставаться в удобной позе (на боку).
* По прошествии 15 минут, следует опорожнить кишечник.
Если запланировано две клизмы, интервал между 1 и 2 процедурой должен составлять не менее 60 минут. Второй раз делать клизму можно только при условии, что кишечник полностью опустошен от состава прошлой клизмы. Важно также обратить внимание на собственное самочувствие. Ухудшение состояния является сигналом к тому, что вторую процедуру лучше не проводить.
Правила глубокого очищения при помощи клизмы
Если необходимо провести глубокое очищение кишечника вплоть до самой слепой кишки, следует выполнять процедуру немного иначе.
* В этом случае клизма проводится в позе на четвереньках.
* Наконечник вводится на глубину около 15-20 см.
* После введения жидкости следует лечь на спину и приподнять таз на 15–20 см.
* Лучший вариант — это подняться на плечи и закинуть ноги за голову и зафиксировать позу на 40–60 секунд.
* Параллельно следует осуществлять втягивание живота, напрягать и расслаблять пресс.
* Далее, нужно плавно перейти в позу «лёжа на правом боку». В этом положении нужно пробыть 15 минут.
* Как только усилится позыв к испражнению, значит, пора освободить кишечник.
* Если позыв не усиливается, стоит спокойно походить и дождаться этого момента.
Глубокое промывание делается только после естественного опорожнения кишечника. В противном случае у процедуры низкий КПД.
Возможные проблемы и их решение
Перед тем, как делать клизму в домашних условиях, следует несколько раз убедиться, что вы всё предусмотрели. Но в любом случае, могут возникнуть непредвиденные проблемы. Не следует пугаться и уж тем более паниковать. Почитайте следующие правила, которые могут помочь в том или ином случае.
1. Если вы чувствуете боль, уменьшите напор подачи жидкости.
2. Убедитесь перед началом процедуры, что вода имеет температуру, приближенную к той, которая характерна для человеческого организма.
3. Не стоит использовать жидкость температурой ниже 20 и выше 40 градусов.
4. Тщательно смажьте наконечник оливковым маслом или вазелином.
5. Вводить наконечник клизмы всегда следует плавно, извлекать его необходимо теми же плавными движениями.
6. Не стоит давить и делать резких движений при манипуляциях с наконечником.
7. Практикуйте сначала обычную очистку кишечника, и, лишь набравшись опыта, можно попробовать глубокий вариант промывания кишечника.
8. Управляйте своими мышцами в процессе. Расслабляйте их, когда это нужно, и держите в тонусе в необходимых ситуациях.
9. Важно сохранять спокойствие и позитивные эмоции на протяжении всей процедуры.
10. Уменьшить боль помогут лёгкие массажные движения в области живота и глубокое дыхание.
11. Сильная боль и дискомфорт говорит о том, что вы что-то делаете неверно или имеются скрытые противопоказания к проведению процедуры. В таком случае следует остановиться и проанализировать возможные варианты.
12. Перед проведением очищения кишечника при помощи клизмы следует опорожнять кишечник естественным образом.
Эти и другие правила помогут выполнить процедуру без проблем и последствий. Если остались какие-то вопросы, стоит задать их опытным практикам.
Источник