Противопоказания для проведения вакцинации бцж

БЦЖ – прививка, которая делается детям несколько раз на протяжении их жизни. Первый раз она совершается в первые дни их жизни (либо может быть немного отложена, но не более чем на пару месяцев). Второй раз она делается с 7 лет, затем повторяется в 14. Она очень важна для здоровья, потому как помогает осуществить профилактику туберкулёза и избежать тех нежелательных последствий, что могли бы теоретически возникнуть от заражения ребёнка. Но и эта вакцина имеет свои противопоказания и разнотипные побочные эффекты, которые критически необходимо учитывать, если вы хотите, чтобы не было никаких серьёзных осложнений.

Вакцины

Когда не стоит применять

Противопоказания, которые имеет прививка БЦЖ, делятся сразу на несколько классов, которые необходимо рассматривать в отдельности друг от дружки. Для начала стоит рассмотреть общие противопоказания, которые данная прививка имеет с любом случае, вне прямой зависимости от возраста и от условий её постановки. К ним у БЦЖ относятся:

иммунодефициты первичного типа;
ВИЧ-инфекция;
болезни крови злокачественного типа;
новообразования, включая злокачественные;
тяжелые реакции на предыдущую практику введения БЦЖ, которые проявились в негативном ключе;
уже имеющийся туберкулез.

Также есть временные противопоказания, которые мешают сделать прививку, но через какое-то время она снова будет являться допустимой. Эти противопоказания у БЦЖ обычно такие:

внутриутробные инфекции;
болезнь гемолитического типа;
выраженная недоношенность (когда вес плода составляет менее 2000 гр);
кожные заболевания;
терапия большим количеством кортикостероидов или, как вариант, иммунодепрессантов.

В таких случаях необходимо сразу как можно более оперативно проконсультироваться с врачом и определить, какой вариант он может далее посоветовать. Например, в некоторых ситуациях может быть применена прививка БЦЖ-М, более мягкая и лёгкая. В других от вакцинации и вовсе стоит отказаться, чтобы не навредить организму ребёнка и не подвергнуть его излишней опасности.

Когда проводится прививка в первые же дни (если не часы) жизни человека, то тогда список противопоказаний, не позволяющих её сделать, будет несколько отличаться. Он будет таким:

недоношенность (но не вся, а только II-IV степени;
внутриутробная гипотрофия примерно III-IV степени;
гемолитическая болезнь, проявляющаяся у новорожденных (особенно средне-тяжелая и тяжелая формы);
инфекция внутриутробного типа;
заболевания гнойно-септического типа;
кожные поражения генерализированного типа;
заболевания острой категории;
генерализованная БЦЖ-инфекция, которая была выявлена у прочих детей в семье.

вакцина бцж

Также имеются противопоказания, которые проявляются не только, когда необходимо сделать первую вакцинацию, но при ревакцинации детей, которая происходит или в 7, или в 14 лет. В таких случаях необходимо осторожно относиться к таким проявлениям:

инфицирование туберкулезом или наличие туберкулеза в прошлом;
положительная или неоднозначная реакция Манту;
заметно осложненные реакции на проводимое ранее введение вакцины БЦЖ или, как вариант, БЦЖ-М (это могут быть келоидные рубцы, а также лимфадениты или многое другое);
аллергические болезни, что находятся в стадии обострения;
злокачественные заболевания крови и злокачественные новообразования;
острые заболевания, а также хронические заболевания, находящиеся в текущей стадии обострения;
первичные иммунодефициты, а также обычное ВИЧ-инфицирование;
вторичные иммунодефициты, осуществления лечения иммунодепрессантами (критичное значение в данном случае имеет заключение специалиста);
беременность (в более старшем возрасте).

При этих ситуациях необходимо основательно проконсультироваться с врачом, ведь данные противопоказания не являются мелочью, они могут привести к очень губительным последствиям. Возможно, что если такие противопоказания имеются, то прививка должна быть заменена, либо её применение должно быть отложено.

Прививка ребенку

Побочные реакции и осложнения

Не только противопоказания может иметь данная прививка, если её сделать ребёнку. Могут также иметься побочные реакции. Например, на месте введения вакцины может развиваться специфическая реакция в виде типового инфильтрата до сантиметра в диаметре, имеющая небольшой узелок в центре. Также иногда в центре появляется небольшой некроз, в котором имеется серозный отделяемый компонент.

Также могут появиться небольшие язвы, подкожные абсцессы, келоидные рубцы и другие последствия.

Заключение

Хотя прививка БЦЖ и имеет определённые противопоказания, но, если ребёнок заболеет, то проблем будет весомо больше, чем если её не делать в принципе. Так что необходимо проконсультироваться с компетентным доктором, чтобы предусмотреть все возможные противопоказания – и принять решение, которое будет предельно оптимальным для ребёнка и его здоровья.

Republished by Blog Post Promoter

Источник

Туберкулез – опасное заболевание, защита от которого необходима с самого детства. Именно поэтому родители должны позаботиться о том, чтобы их ребенок получил все необходимые прививки еще в роддоме. Осведомленность об эффекте и противопоказаниях прививки БЦЖ – знания, необходимые для поддержания здоровья малыша.

Показания к вакцинации от туберкулеза

Существует несколько категорий граждан, которым разрешена вакцинация от туберкулеза. К их числу относятся:

Фото 2

младенцы без врожденных патологий и выявленных противопоказаний. Первый укол ставится на третьем-пятом дне жизни;
дети и подростки. Стандартное время для проведения ревакцинации – 7 лет;
здоровые взрослые до 30 лет.

Стоит отметить, что прививка не проводится, если человек болен туберкулезом. Приблизительный срок формирования иммунитета – 2 месяца.

Рекомендуется делать прививку в раннем возрасте, так как первичный туберкулез гораздо опаснее для детей старшего возраста.

Подготовка к прививке

Важная часть профилактических действий – правильная подготовка к совершению вакцинации. Основные подготовительные действия заключаются в выявлении противопоказаний и проверке самочувствия малыша. Убедитесь, что младенец не страдает запорами, не болеет и не имеет непосредственного контакта с инфицированными людьми.

Противопоказания к БЦЖ новорожденным

Перед проведением вакцинации у новорожденных выявляются патологии и противопоказания, которые могут стать причиной для отказа от прививок различного типа.

Прививка БЦЖ противопоказана, если:

Фото 3

вес ребенка при рождении меньше 2 килограмм;
заболевания. Если заболевание не вызвало никаких осложнений, то прививка ставится по его окончанию;
желтушка;
наличие ВИЧ-инфекции у матери новорожденного;
внутриутробные инфекции;
кожные повреждения у младенца;
проявление симптомов туберкулеза у других членов семьи;
гемолитическая болезнь. Вакцинация разрешена, если болезнь протекает в легкой форме;
лучевая терапия. Прививку делают по окончанию периода лечения (через шесть месяцев после прекращения терапии);
поражения нервной системы;
злокачественные образования.

Существует еще одно, самое важное противопоказание, которое может затруднить грудничку жизнь – аллергическая реакция на прививку.

Противопоказания для ревакцинации

Ревакцинация – стандартная процедура, которая чаще всего проводится в школах для детей семи лет.

Перед ревакцинацией необходимо выявить наличие у ребенка опасных противопоказаний:

иммунодефицит;
наличие аллергических реакций;
наличие в окружении инфицированных людей;
различные заболевания крови;
острые заболевания. В том числе сезонный грипп;
если ребенку делалась другая прививка, необходимо соблюдать рекомендованный интервал ожидания – один месяц.

В случае если у ребенка наблюдается наличие хотя бы одного из противопоказаний, следует исключить проведение прививки БЦЖ.

Поствакцинальный период

После прививки состояние ребенка может вызывать вопросы многих родителей. Не всегда проведенная мера может оказаться совершенно безопасной. Вакцина от туберкулеза становится причиной для спора профессионалов со всего мира.

Успешное протекание поствакцинального периода во многом зависит от соблюдения необходимых мер безопасности, таких, как отказ от прививки в период болезней или контакта с инфицированными людьми.

Как узнать о наличии аллергии на вакцину у грудничка?

Выявление аллергических реакций на вакцину стало весьма простым процессом. Для этого врачи заранее вводят микробактерию туберкулина в кровь для выявления специфических реакций организма. Данную процедуру также называют реакцией Манту.

В качестве основных признаков, относящихся к проявлению аллергии, относят:

Фото 4

сильное покраснение кожи вокруг места укола. Также возможно появление высыпаний на других участках тела;
повышение температуры тела;
нарушение сна и аппетита, общая слабость.

Однако реакция Манту не дает абсолютного результата. Причиной неприятных симптомов могут стать иные компоненты, содержащиеся в вакцине. При выявлении аллергической реакции проводятся дополнительные тесты.

Осложнения при несоблюдении противопоказаний к иммунизации

Самое опасное, что может случиться с ребенком – осложнения после проведенной вакцинации. В таком случае возникает риск появления серьезных последствий.

Самыми серьезными из осложнений могут стать:

повышение температуры тела до 40 градусов;
серьезные аллергические реакции, в том числе отеки, затрудняющие дыхание малыша;
анафилактический шок;
инфекции, вызывающие поражение крови;
заболевания кожи, в том числе гнойники и себорея;
поражение слизистых и кожи.

При несоблюдении предписанных инструкций малыш может оказаться в затруднительном положении, появляется угроза для его жизни. Подобная ситуация может возникнуть при несоблюдении условий для поствакцинального периода.

Внимательно слушайте рекомендации лечащего врача, в некоторых случаях родителям выдается специальная памятка, напоминающая о важности профилактических мер.

Медотвод от прививки БЦЖ в роддоме

В случае если родители не уверены в безопасности принимаемых мер, следует обсудить данный вопрос с педиатром. Можно отложить вакцинацию на некоторое время, чтобы родители могли принять окончательное решение без вреда для здоровья ребенка.

Однако отказаться от прививки можно только после разговора с лечащим врачом. Именно он оценивает ситуацию, при которой отказ от прививки не будет опасен для новорожденного в будущем.

Причиной для медотвода могут стать противопоказания, в число которых входят:

Фото 6

наличие опухоли, вне зависимости от ее локализации;
инфицирование туберкулезом. Для этого используются результаты реакции Манту. Подозрения на наличие инфекции может вызвать размер папулы свыше десяти миллиметров. Но такой результат также может указывать на недавний контакт с человеком, больным туберкулезом;
заболевания крови;
заражение ВИЧ-инфекцией.

В медицинской карте новорожденного указывается причина отказа от вакцинации. При этом родителям необходимо помнить о последствиях отказа.

Последствия отказа от прививки БЦЖ

Отказ от прививки влечет за собой появление определенных последствий, которые могут повлиять на будущее семьи и ребенка.

Самым опасным последствием может стать серьезное заболевание, возникшее в результате отсутствия выработанного иммунитета.

Также ребенок, в медицинской карте которого отсутствует метка о проведенной вакцинации, имеет ограничения, связанные с поступлением в детский сад или образовательное учреждение.

Кроме того, родители не смогут выехать с ребенком за границу до тех пор, пока не будет выявлена весомая причина для отказа от вакцинации.

Видео по теме

О противопоказаниях к прививке БЦЖ в видео:

Помните, что прививки необходимы для поддержания здоровья ребенка. Такой вариант позволяет выработать младенцу собственный иммунитет и получить защиту от вирусов в будущем.

Источник

Вакцина БЦЖ не дает гарантии того, что ребенок не заболеет страшным недугом – туберкулезом. Но зачем же тогда врачи настоятельно рекомендуют прививать ею детей? В чем польза вакцины от туберкулеза?

Эффективность данной прививки в том, что она не дает подхватить тяжелую форму болезни – когда вероятность смерти очень высока. Дети почти никогда не выживают, если инфекция проникает в их неокрепший организм. У младенцев до 2 лет вакцина БЦЖ исключает также развитие менингита. Все это веские аргументы в пользу того, чтобы не отказываться от прививки, хотя она и далека от совершенства.

Чем раньше вакцинировать ребенка, тем лучше!

Прививка ставится младенцам на 3-4 день после рождения. Ослабленных детей вакцинируют более щадящей версией вакцины – БЦЖ-М, содержащей половину нормальной дозы. Если здоровье ребенка не позволяет сделать ему прививку, то процедура откладывается до улучшения его состояния.

Детям с отрицательной пробой Манту следует сделать две ревакцинации от туберкулеза. Первая из них проводится в 7-летнем возрасте ребенка. Повторную ревакцинацию он получит подростком – в 14 лет. Подлежат вакцинации и те взрослые, которые общаются с пациентами, болеющими тяжелыми формами туберкулеза.

Какие осложнения ждать от прививки?

Нагноение места вакцины и образование там рубца – нормальное для БЦЖ явление. Если же гнойники находятся под кожей или внутри мышц, то это считается осложнением – оно возникает от неправильно сделанной прививки. Та же причина и у абсцессов, которые появляются через месяц-полтора на месте укола – как правило, они имеют вид болезненных припухлостей. Абсцессы развиваются и от подкожной прививки – ее нужно вводить только в кожу, они устраняются хирургическим путем. Если инфекция распространяется в лимфатические узлы, то те в значительной степени воспаляются и увеличиваются.

Язва, диаметр которой больше 10 мм, требует местного лечения и указывает на то, что ребенок чувствителен к препарату. Когда ранка прививки нагнаивается несколько раз, врач диагностирует у ребенка БЦЖит и тщательно обследует его. По усмотрению педиатра, другие прививки по графику могут быть отложены до нормализации здоровья малыша.

Некачественная вакцина может стать причиной остеомиелита – гнойного воспаления челюстной кости. Самым же тяжелым осложнением прививки является генерализованная БЦЖ-инфекция. Она развивается в том случае, если у ребенка имеются какие-либо иммунные нарушения. Осложнением считается и повышенная температура, и отек, и воспаление кожи плеча.

Кому противопоказана прививка?

Не рекомендуется она младенцам, вес которых менее 2,5 кг, а также беременным. Рискованно вводить вакцину при острых патологиях и обострениях хронических заболеваний. Опасно вакцинировать ребенка, у которого появились новообразования, близкие родственники болели генерализированной БЦЖ-инфекцией. В группе риска также дети, результат пробы Манту которых был положительным или сомнительным.

Если на теле ребенка появились келоидные рубцы или воспалены лимфоузлы после вакцины БЦЖ, то он должен быть освобожден от ревакцинаций. В этих случаях врачи считают прививание детей и взрослых вакциной БЦЖ рискованным мероприятием. В остальных же ситуациях не надо избегать прививки от туберкулеза. Без нее никак не защититься от тяжелого течения заболевания!

https://pressmed.ru/privivka-bczh/

Подписаться на наш канал!

Источник

Поскольку первая вакцинация от туберкулеза чаще всего проводится в родильном отделении, противопоказания для БЦЖ определяются врачом. Стандартные сроки введения препарата колеблются от первых часов жизни до нескольких дней после рождения ребенка.

Укол

Постоянные и временные противопоказания БЦЖ

Противопоказания к прививке могут быть постоянными, а также временными. Постоянные (абсолютные) встречаются достаточно редко и обычно относятся к взрослым людям или же связаны с нарушениями в работе иммунитета. Это могут быть:

Различные новообразования и опухоли (всех стадий, в том числе злокачественные).
Беременность.
Проба Манту имеет положительную реакцию.
Положительный ВИЧ–статус.
Осложнения после первичного введения препарата.

Временный отвод от прививки новорожденным дается при:

Недоношенности 2–4 стадий и весе менее 2500 грамм.
Врожденном иммунодефицитном состоянии, а также ВИЧ–инфекции у матери.
Внутриутробном инфицировании, гнойно-септическии поражениям кожи.
Гемолитической болезни.
Поражениях ЦНС с ярко выраженной неврологической симптоматикой.
Переливании крови или плазмы.
Наличии туберкулеза у одного из членов семьи.
Лечении препаратами, подавляющими иммунитет.

После нормализации состояния здоровья ограничение на вакцинацию снимается: период после выздоровления должен составлять при этом не менее полугода. Допуск к процедуре дается врачом после осмотра.

Если по какой-либо причине процедура не была произведена в родильном отделении, то ее делают в поликлинике препаратом с ослабленным штаммом бактерии БЦЖ-М.

Побочные эффекты БЦЖ

К побочным эффектам относят развитие заболеваний, связанных с введением в организм ослабленных микобактерий туберкулеза. Поскольку штамм бактерии вводится внутрикожно, осложнения чаще всего возникают в виде локальных поражений кожи. Еще одно распространенное побочное явление – развитие лимфаденита (обычно диагностируется уже в родильном отделении). Также встречаются и другие виды инфицирования, но их процентное соотношение значительно меньше.

Ребенок

Классификация:

Локализованные повреждения: язвы, абсцессы, инфильтраты, лимфаденит.
Инфекция персистирующая без летального исхода: остит, волчанка.
Диссеминированная инфекция, повлекшая смерть. Отмечается при первичном иммунодефиците.
Пост-БЦЖ синдром: различные высыпания в виде эритемы или гранулемы.

Большая часть нежелательных последствий связана с неправильной техникой введения: когда препарат вводится не внутрь кожи, а под нее. Также развитие нежелательных реакций может спровоцировать некачественный препарат: в последние годы родителям дают возможность видеть название ампул и сам процесс введения состава (если процедуру проводят в детском отделении поликлиники).

Противопоказания БЦЖ-М

Ослабленная вакцина БЦЖ-М имеет меньшую концентрацию микобактерий¸ но оказывает достаточное действие для выработки последующего иммунитета к туберкулезу.

Шприц для введения препарата

Ее применение обосновано при невозможности использования стандартного препарата. Но и она имеет свои противопоказания к применению:

Вес младенца менее 2кг.
Инфекционные заболевания в острой стадии.
Индивидуальная аллергическая реакция.
Иммунодефицит.
Наличие члена семьи, перенесшего генерализованную БЦЖ-инфекцию.
Нарушения ЦНС с ярко выраженной симптоматикой.
Лечение, снижающее иммунные реакции организма.
Наличие новообразований или опухолей.

При этом БЦЖ-М используют для вакцинации после выписки из родового отделения: если по каким-то причинам введение препарата было отложено.

Побочные эффекты БЦЖ-М

Также как и стандартная вакцина БЦЖ-М может вызывать ряд побочных явлений:

Развитие холодных абсцессов, высыпаний, язв.
Поражения лимфатических узлов (лимфаденит).
Инфицирование туберкулезом.
Келоидный рубец.
Поражения костной ткани.

Для того, чтобы избежать развития негативных последствий, перед прививкой следует посетить врача: в случае риска доктор даст показание к медицинскому отводу от вакцинации.

Поскольку вакцина создана из живых микобактерий, полностью избежать осложнений не удается. Последствия могут начаться как в первые часы после инъекции, так и значительно позже. В 70% случаев побочные эффекты развиваются в течение первого полугода, около 10% случаев зарегистрированы до года, а оставшиеся 20% осложнений случаются после первого года жизни.

В каких случаях инъекции БЦЖ не имеют никаких противопоказаний?

Вакцинация не требует предварительной подготовки. Отложить процедуру следует лишь в случаях обострения хронических заболеваний с повышением температуры или воспалительных процессах на коже. Также не рекомендуется вводить препарат детям, находящимся в острой стадии простудных заболеваний.

Педиатр обследует ребенка

Допуск к процедуре дается врачом после полного выздоровления. Обычно рекомендуется подождать один месяц для восстановления защитных сил организма.

Не являются противопоказаниями:

Легкие простудные заболевания без повышения температуры тела.
Врожденные пороки развития.
Перинатальная энцефалопатия.
Синдром Дауна.
Дисбактериоз.
Желтушка новорожденных.
Наличие хронических заболеваний в стадии ремиссии.

Ревакцинация должна проводиться согласно календарю прививок ВОЗ и в случаях обострения болезней может быть сдвинута до полного выздоровления пациента.

Источник