Противопоказания для работы при алкоголизме
Приложение N 11
к Порядку проведения обязательных предварительных
(при поступлении на работу) и периодических
медицинских осмотров (обследований) работников,
занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и
(или) опасными условиями труда,
утв. Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 12 апреля 2011 г. N 302н
Перечень общих медицинских противопоказаний к допуску на работы с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также к работам, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников
1. Врожденные пороки развития, деформации, хромосомные аномалии со стойкими значительными нарушениями функции органов и систем.
2. Последствия повреждений центральной и периферической нервной системы, внутренних органов, костно-мышечной системы и соединительной ткани от воздействия внешних факторов (травмы, радиация, термическое, химическое и другое воздействие и т.д.) с развитием необратимых изменений, вызвавших нарушения функции органов и систем значительной степени.
3. Заболевания центральной нервной системы различной этиологии с двигательными и чувствительными нарушениями, расстройствами координации и статики, когнитивными и мнестико-интеллектуальными нарушениями.
4. Нарколепсия и катаплексия.
5. Заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания: эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии; синкопальные синдромы различной этиологии и др.
6. Психические заболевания с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах.
В случаях выраженных форм расстройств настроения, невротических, связанных со стрессом, соматоформных, поведенческих расстройств и расстройств личности вопрос о профессиональной пригодности к соответствующим работам решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, соответствующих профилю заболевания, с участием врача – профпатолога.
7. Алкоголизм, токсикомания, наркомания.
8. Болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения других органов и систем и нарушением их функции 3-4 степени.
9. Злокачественные новообразования любой локализации (после проведенного лечения вопрос решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, профпатологом, онкологом).
10. Заболевания крови и кроветворных органов с прогрессирующим и рецидивирующим течением (гемобластозы, выраженные формы гемолитических и апластических анемий, геморрагические диатезы).
11. Гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск IV.
12. Хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения ФК III.
13. Ишемическая болезнь сердца:
13.1. стенокардия ФК III -IV;
13.1.1. с нарушением проводимости (синоаурикулярная блокада III степени, слабость синусового узла);
13.1.2. пароксизмальные нарушения ритма с потенциально злокачественными желудочковыми аритмиям и нарушениями гемодинамики;
13.1.3. постинфарктный кардиосклероз, аневризма сердца.
14. Аневризмы и расслоения любых отделов аорты и артерий.
15. Облитерирующий атеросклероз аорты с облитерацией висцеральных артерий и нарушением функции органов.
16. Облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, тромбангиит, аортоартериит с признаками декомпенсации кровоснабжения конечности (ей).
17. Варикозная и посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венозной недостаточности 3 степени и выше. Лимфангиит и другие нарушения лимфооттока 3-4 степени.
18. Ревматизм: активная фаза, частые рецидивы с поражением сердца и других органов и систем и хронической сердечной недостаточностью 2-3 степени.
19. Болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной недостаточности или легочно-сердечной недостаточности 2-3 степени.
20. Активные формы туберкулеза любой локализации.
21. Осложненное течение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки с хроническим часто (3 раза и более за календарный год) рецидивирующим течением и развитием осложнений.
22. Хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2-3 степени и портальной гипертензии.
23. Хронические болезни почек и мочевыводящих путей с явлениями хронической почечной недостаточности 2-3 степени.
24. Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона тяжелого течения.
25. Диффузные заболевания соединительной ткани с нарушением функции органов и систем 3-4 степени, системные васкулиты.
26. Хронические заболевания периферической нервной системы и нервно-мышечные заболевания с умеренными и значительными нарушениями функций.
27. Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушениями функции 3 и более степени.
28. Хронические заболевания кожи: хроническая распространенная, часто рецидивирующая (не менее 4 раз в год) экзема; псориаз универсальный, распространенный, артропатический, пустулезный, псориатическая эритродермия; вульгарная пузырчатка; хронический необратимый распространенный ихтиоз, хронический прогрессирующий атопический дерматит.
29. Хронические, рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальные поражения в случае неподдающихся или трудноподдающихся лечению клинических форм.
30. Беременность и период лактации.
31. Привычное невынашивание и аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста.
32. Глаукома декомпенсированная.
Источник
IV. МЕДИЦИНСКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ДОПУСКУ К РАБОТАМ
48. Работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии следующих общих медицинских противопоказаний:
врожденные пороки развития, деформации, хромосомные аномалии со стойкими выраженными нарушениями функции органов и систем;
последствия повреждений центральной и периферической нервной системы, внутренних органов, костно-мышечной системы и соединительной ткани от воздействия внешних факторов (травмы, радиация, термическое, химическое и другое воздействие и т.д.) с развитием необратимых изменений, вызвавших нарушения функции органов и систем выраженной степени;
заболевания центральной нервной системы различной этиологии с двигательными и чувствительными нарушениями выраженной степени, расстройствами координации и статики, когнитивными и мнестико-интеллектуальными нарушениями;
нарколепсия и катаплексия;
заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания: эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии, синкопальные синдромы различной этиологии и др.;
психические заболевания с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах <5>;
——————————–
<5> В случаях выраженных форм расстройств настроения, невротических, связанных со стрессом, соматоформных, поведенческих расстройств и расстройств личности вопрос о профессиональной пригодности к соответствующим работам решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, соответствующих профилю заболевания, с участием врача-профпатолога.
алкоголизм, токсикомания, наркомания;
болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения других органов и систем и нарушением их функции 3 – 4 степени;
злокачественные новообразования любой локализации <6>;
——————————–
<6> После проведенного лечения вопрос решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, профпатологом, онкологом.
заболевания крови и кроветворных органов с прогрессирующим и рецидивирующим течением (гемобластозы, выраженные формы гемолитических и апластических анемий, геморрагические диатезы);
гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск IV;
хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения ФК III, НК 2 и более степени;
ишемическая болезнь сердца:
стенокардия ФК III – IV;
с нарушением проводимости (синоаурикулярная блокада III степени, слабость синусового узла);
пароксизмальные нарушения ритма с потенциально злокачественными желудочковыми аритмиям и нарушениями гемодинамики;
постинфарктный кардиосклероз, аневризма сердца;
аневризмы и расслоения любых отделов аорты и артерий;
облитерирующий атеросклероз аорты с облитерацией висцеральных артерий и нарушением функции органов;
облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, тромбангиит, аортоартериит с признаками декомпенсации кровоснабжения конечности (конечностей);
варикозная и посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венозной недостаточности 3 степени и выше;
лимфангиит и другие нарушения лимфооттока 3 – 4 степени;
ревматизм: активная фаза, частые рецидивы с поражением сердца и других органов и систем и хронической сердечной недостаточностью 2 – 3 степени;
болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной недостаточности или легочно-сердечной недостаточности 2 – 3 степени;
активные формы туберкулеза любой локализации;
осложненное течение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки с хроническим часто (3 раза и более за календарный год) рецидивирующим течением и развитием осложнений;
хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2 – 3 степени и портальной гипертензии;
хронические болезни почек и мочевыводящих путей с явлениями хронической почечной недостаточности 2 – 3 степени;
неспецифический язвенный колит и болезнь Крона тяжелого течения;
диффузные заболевания соединительной ткани с нарушением функции органов и систем 3 – 4 степени, системные васкулиты;
хронические заболевания периферической нервной системы и нервно-мышечные заболевания со значительными нарушениями функций;
хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушениями функции 2 – 3 степени;
хронические заболевания кожи:
хроническая распространенная, часто рецидивирующая (не менее 4 раз в год) экзема;
псориаз универсальный, распространенный, артропатический, пустулезный, псориатическая эритродермия;
вульгарная пузырчатка;
хронический необратимый распространенный ихтиоз;
хронический прогрессирующий атопический дерматит;
хронические, рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальные поражения в случае неподдающихся или трудноподдающихся лечению клинических форм;
беременность и период лактации <7>;
привычное невынашивание и аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста <7>;
——————————–
<7> Только для лиц, работающих в контакте с вредными и (или) опасными производственными факторами, указанными в Перечне факторов.
глаукома любой стадии при нестабилизированном течении.
49. Дополнительные медицинские противопоказания указаны в Перечне факторов и Перечне работ.
Источник
ПСИХИАТРИЧЕСКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ.
УТВЕРЖДЕНЫ
постановлением
Правительства
Российской
Федерации
от
23 сентября 2002 г. № 695
Медицинские
психиатрические противопоказания для осуществления отдельных видов
профессиональной деятельности в условиях повышенной опасности.
Общими медицинскими психиатрическими
противопоказаниями для указанных в таблице работ и видов профессиональной
деятельности являются хронические и
затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися
болезненными проявлениями. Выраженные формы пограничных психических расстройств
рассматриваются в каждом случае индивидуально. Дополнительные противопоказания
указаны ниже.
Периодичность освидетельствований – не реже одного
раза в пять лет. Общие лабораторные и
функциональные исследования: электроэнцефалография.
– Работы на высоте, работы верхолазные и связанные с
подъемом на высоту, а также работы по обслуживанию подъемных сооружений – Эпилепсия и синкопальные состояния.
– Персонал, обслуживающий действующие электроустановки
напряжением 127 В и выше и производящий на них оперативные переключения, выполняющий
на этих электроустановках наладочные, монтажные работы и высоковольтные
испытания – Алкоголизм, наркомания,
токсикомания (индивидуально)
–
Работы в государственной лесной охране, по валке,
сплаву, транспортировке и первичной обработке леса – Эпилепсия и синкопальные состояния
–
Работы в отдаленных районах и под землей: работы в
нефтяной и газовой промышленности, в том числе вахтовым методом, в районах Крайнего
Севера, приравненных к ним местностях, районах, пустынных и других отдаленных и
недостаточно обжитых районах, а также при морском бурении; – Эпилепсия и синкопальные состояния.
– Все виды подземных работ; – Эпилепсия и синкопальные состояния.
– Работы на гидрометеорологических станциях,
сооружениях связи, расположенных в пустынных, таежных и других отдаленных и
недостаточно обжитых районах, в трудных климато-географических условиях; –
Эпилепсия и
синкопальные состояния.
– Геологоразведочные, топографические, строительные и
другие работы в отдаленных, малонаселенных, труднодоступных, тундровых, заболоченных
и горных районах страны (в том числе вахтовоэкспедиционным методом); – Эпилепсия и синкопальные состояния.
– Работа по организованному набору и общественному
призыву в районах Крайнего Севера и в приравненных к ним местностях – Эпилепсия и синкопальные состояния.
–
Аппаратчики, обслуживающие сосуды под давлением – Эпилепсия (индивидуально).
–
Машинисты (кочегары), операторы котельной, работники
службы газнадзора – Эпилепсия
и синкопальные состояния.
– Работы, связанные с применением взрывчатых
материалов, работы во взрыво- и пожароопасных производствах – Эпилепсия и синкопальные
состояния.Алкоголизм, наркомания, токсикомания.
–
Работники военизированной охраны, служб спецсвязи
аппарата инкассации, работники системы Центрального банка Российской Федерации
и других ведомств и служб, которым разрешено ношение и применение
огнестрельного оружия – Алкоголизм,
наркомания, токсикомания. Эпилепсия (индивидуально).
– Газоспасательная служба, добровольные
газоспасательные дружины, военизированные части и отряды по предупреждению
возникновения и ликвидации открытых газовых и нефтяных фонтанов,
военизированные горные, горноспасательные команды, пожарная охрана, службы
экстренной медицинской помощи, специализированные медицинские бригады
постоянной готовности – Психические
заболевания (в том числе на стадии ремиссии). Алкоголизм, наркомания,
токсикомания. Эпилепсия и синкопальные состояния.
– Работы на токарных, фрезерных и других станках,
штамповочных прессах – Эпилепсия и
синкопальные состояния.
– Работы, непосредственно связанные с движением
транспорта, в том числе внутризаводского – Эпилепсия
и синкопальные состояния.
– Водители
авто-, мототранспортных средств и городского электротранспорта в том числе:
мотоциклов, мотороллеров, мотонарт всех типов и
марок (категория А), мини-тракторов и мотоблоков (прошедших регистрацию в Государственной
инспекции безопасности дорожного движения), автомобилей с ручным управлением
для инвалидов всех категорий (инвалидов ВОВ и других инвалидов из числа
военнослужащих, инвалидов труда и инвалидов с детства) – Пограничная умственная отсталость и задержка умственного развития
(индивидуально, переосвидетельствование через три года). Эпилепсия и
синкопальные состояния. Алкоголизм, наркомания, токсикомания (допускаются при
стойкой ремиссии).
мопедов всех типов и марок (категория А) – Эпилепсия и заболевания, протекающие с
нарколептическими и каталептическими припадками. Синкопальные состояния.
Психические заболевания при наличии группы инвалидности, в остальных случаях
индивидуально. Алкоголизм, токсикомания, наркомания (допускаются при стойкой
ремиссии).
автомобилей, полная масса которых не превышает 3500
кг, а число сидячих мест, помимо сиденья водителя, – 8 (категория В), с правом
работы на найму, тракторов и других самоходных машин – Пограничная умственная отсталость и задержки умственного развития
(индивидуально, переосвидетельствование через три года). Эпилепсия и
синкопальные состояния. Алкоголизм, наркомания, токсикомания (допускаются при
стойкой ремиссии после специального лечения, при отсутствии деградации личности
и соматоневрологических расстройств вопрос о допуске решается индивидуально при
предоставлении положительной характеристики-ходатайства с места работы и
информации о его поведении по месту жительства из органов внутренних дел.
Больные наркоманией и токсикоманий допускаются к работе при наличии стойкой
ремиссии не менее трех лет).
автомобилей, полная масса которых не превышает 3500
кг, а число сидячих мест, помимо сиденья водителя, – 8 (категория В), без права
работы по найму – Пограничная
умственная отсталость и задержка умственного развития (индивидуально,
переосвидетельствование через три года). Эпилепсия и синкопальные состояния.
Алкоголизм, наркомания, токсикомания (допускаются при стойкой ремиссии).
автомобилей, предназначенных для перевозки грузов,
полная масса которых превышает 3500 кг (категория С) – Пограничная умственная отсталость и задержка умственного развития
(индивидуально, переосвидетельствование через три года). Эпилепсия и
синкопальные состояния. Алкоголизм, наркомания, токсикомания (допускаются при
стойкой ремиссии после специального лечения, при отсутствии деградации личности
и соматоневрологических расстройств вопрос о допуске решается индивидуально при
предоставлении положительной характеристики-ходатайства с места работы и
информации о его поведении по месту жительства из органов внутренних дел.
Больные наркоманией и токсикоманией допускаются к работе при наличии стойкой
ремиссии не менее трех лет).
автомобилей, предназначенных для перевозки пассажиров и
имеющихболее 8 мест, помимо сидения
водителя (категория Д), составовтранспортных
средств с тягачами,относящимися к
категориямсредств В, С или Д
(категорияЕ) – Пограничная умственная отсталость и задержки умственного развития.
Эпилепсия и синкопальные состояния. Алкоголизм, наркомания, токсикомания.
Дефекты речи и заикание в тяжелой форме (индивидуально).
трамвая, троллейбуса – Пограничная умственная отсталость и задержки умственного развития.
Эпилепсия и синкопальные состояния. Алкоголизм, наркомания, токсикомания.
Дефекты речи и заикание в тяжелой форме (индивидуально).
мотоколясок для инвалидов – Пограничная умственная отсталость и задержки умственного развития
(индивидуально, переосвидетельствование через три года). Эпилепсия и
синкопальные состояния. Алкоголизм, наркомания, токсикомания (индивидуально).
– Работы,
непосредственно связанные с движением поездов:
работники профессий и должностей согласно перечню
профессий и должностей работников, обеспечивающих движение поездов, подлежащих обязательным
предварительным, при поступлении на работу, и периодическим медицинским
осмотрам, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 8
сентября 1999 г. N 1020, за исключением работников группы машинистов, водителей
и их помощников – Умственная отсталость
в степени дебильности, ограниченная умственная отсталость, задержки умственного
развития. Расстройства личности (психопатии) и невротические расстройства в
стадии декомпенсации. Эпилепсия и синкопальные состояния. Наркомания, токсикомания,
алкоголизм (допускаются при стойкой ремиссии в течение не менее 3 лет и
отсутствии деградации личности).
работники, связанные с выходом на действующие
железнодорожные пути, за исключением водителей транспортных средств – Эпилепсия и синкопальные состояния.
работники группы машинистов, водителей и их
помощников, предусмотренные указанным перечнем, водители других транспортных средств,
связанные с выходом на действующие железнодорожные пути – Умственная отсталость в степени дебильности, ограниченная умственная
отсталость, задержки умственного развития. Расстройства личности (психопатии) и
невротические расстройства в стадии декомпенсации. Эпилепсия и синкопальные
состояния. Наркомания, токсикомания, алкоголизм (допускаются при стойкой
ремиссии в течение не менее 3 лет и отсутствии деградации личности).
Переосвидетельствование через 3 года.
– Другие виды профессиональной деятельности и
категории должностей: работники предприятий пищевых отраслей промышленности,
общественного питания и торговли, молочных ферм, молочных кухонь, раздаточных
пунктов, баз и складов продовольственных товаров, имеющие контакт с пищевыми
продуктами в процессе их производства, хранения и реализации, в том числе
работники по санитарной обработке и ремонту инвентаря, оборудования, а также
лица, имеющие непосредственный контакт с пищевыми продуктами при их транспортировке
на всех видах транспорта – Эпилепсия
(индивидуально).
– Учащиеся техникумов, училищ, общеобразовательных школ,
студенты вузов перед началом и в период производственной практики на предприятиях,
учреждениях и организациях, работники которых подлежат медицинским психиатрическим
освидетельствованиям – Эпилепсия
(индивидуально).
– Медицинские работники хирургических стационаров,
родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), отделений патологии новорожденных,
недоношенных – Эпилепсия
(индивидуально).
– Работники
учебно-воспитательных учреждений – Эпилепсия
(индивидуально).
– Работники детских и подростковых оздоровительных
учреждений, в том числе сезонных – Эпилепсия
(индивидуально).
– Работники детских дошкольных учреждений, домов
ребенка, детских домов, школ-интернатов, интернатов при школах – Эпилепсия (индивидуально).
– Работники лечебно-профилактических учреждений,
санаториев, домов отдыха, пансионатов, домов интернатов, непосредственно
связанные с организацией питания пациентов – Эпилепсия (индивидуально).
– Работники предприятий санитарно-гигиенического
обслуживания населения (банщики, работники душевых, парикмахеры, маникюрши, педикюрши,
косметички, подсобный персонал прачечных, пунктов приема белья, химчисток) – Эпилепсия (индивидуально).
– Тренеры, инструкторы по плаванию, работники
бассейнов и лечебных ванн, отпускающие процедуры – Эпилепсия
и синкопальные состояния.
– Обслуживающий персонал гостиниц, общежитий – Эпилепсия и синкопальные состояния.
– Работники водопроводных сооружений, имеющие
непосредственное отношение к подготовке воды, и лица, обслуживающие водопроводные
сети – Эпилепсия и синкопальные состояния.
– Работники животноводческих ферм и комплексов – Эпилепсия и синкопальные состояния.
–
Работы, непосредственно связанные с оборотом
наркотических средств и психотропных веществ – Алкоголизм,
наркомания, токсикомания.
Примечания:
1. Инвалиды всех категорий для определения
медицинских психиатрических противопоказаний к вождению транспортных средств
проходят: освидетельствование во врачебно-трудовых экспертных комиссиях.
3. Работами на высоте считаются работы, выполняемые
на высоте 1,5 м и более от поверхности грунтового покрытия или рабочего настила
и производимые с монтажных приспособлений или непосредственно с элементов
конструкций, оборудования, машин и механизмов при их установке, эксплуатации,
монтаже и ремонте.
Верхолазными работами считаются работы, при которых
основным средством предохранения от падения с высоты во все моменты работы и
передвижения является монтажный пояс.
4. При наличии эпидемиологических показаний на
территории органы здравоохранения по согласованию с соответствующими службами
труда и занятости населения могут дополнять перечень предприятий и профессий, а
также изменять объем и периодичность психиатрического освидетельствования.
Источник