Противопоказания для работы в противогазе
Приложением 2 к приказу №302н Минздрава РФ предусмотрено проведение медицинских осмотров по ряду работ при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников:
1. П.5. Работы, непосредственно связанные с обслуживанием сосудов, находящихся под давлением. При мед.осмотре на данный вид работ проходят лабораторные и функциональные исследования: Спирометрия, Острота зрения, Поля зрения, исследование вестибулярного анализатора, Аудиометрия)
При этом в раздел «дополнительные медицинские противопоказания» подпунктом 8) предусматриваются «заболевания, препятствующие работе в противогазе (для работников службы газнадзора)»
2. П.8. Работы, выполняемые газоспасательной службой, добровольными газоспасательными дружинами, военизированными частями и отрядами по предупреждению и ликвидации открытых газовых и нефтяных фонтанов, военизированными горными и горноспасательными службами министерств и ведомств, пожарной охраной.
При мед.осмотре на данный вид работ проходят лабораторные и функциональные исследования: Спирометрия, Острота зрения, Поля зрения, Аудиометрия, исследование вестибулярного анализатора,*ЭНМГ)
При этом в раздел «дополнительные медицинские противопоказания» подпунктом
4) предусматриваются «Болезни зубов, полости рта, отсутствие зубов, мешающие захватыванию загубника….; 6) доброкачественные новообразования, препятствующие выполнению работ в противогазах ; 16) Понижение остроты зрения ниже 0,8 на одном глазу и ниже 0,5 — на другом, коррекция не допускается.
3. П.13. Работы, выполняемые с применением изолирующих средств индивидуальной защиты и фильтрующих противогазов с полной лицевой частью.
При мед.осмотре на данный вид работ проходят лабораторные и функциональные исследования: Спирометрия, Острота зрения, Поля зрения )
При этом в раздел «дополнительные медицинские противопоказания» подпунктом
2) предусматриваются «Болезни зубов, полости рта, заболевания челюстно-лицевого аппарата (отсутствие зубов, наличие съемных протезов, анкилозы и контрактуры нижней челюсти, челюстной артрит) ; подпунктом 9) Доброкачественные опухоли, препятствующие выполнению работ в противогазах; 12) Понижение остроты зрения ниже 0,8 на одном глазу и ниже 0,5 — на другом, коррекция не допускается.
Вопрос:
1. Можно ли допускать к работам выполняемым с применением изолирующих средств индивидуальной защиты и фильтрующих противогазов с полной лицевой частью работников, прошедших медицинский осмотр по п.5 приложения 2 к приказу №302н Минздрава РФ ?.
2. Можно ли допускать к работам выполняемым с применением изолирующих средств индивидуальной защиты и фильтрующих противогазов с полной лицевой частью работников, прошедших медицинский осмотр по п.8 приложения 2 к приказу №302н Минздрава РФ ?.
3. Если работник обслуживает сосуды , находящиеся под давлением, но не является работником службы газнадзора ( не проводит работ внутри сосуда, требующих применения противогаза) – можно ли его допускать к обслуживанию сосудов в случае отрицательного медицинского заключения о непригодности по п.5 приложения к приказу Минздрава №302н в части заболевания, препятствующего работе в противогазе (для работников службы газнадзора). ?
Ответ:
1. Нет, работники должны пройти медосмотр по п.13.
2. Нет, работники должны пройти медосмотр по п. 13.
3. Нельзя, если работник обслуживает сосуды.
Правовое обоснование:
Согласно ст.212 ТК РФ работодатель обязан обеспечить в случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, организовывать проведение за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, других обязательных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников, внеочередных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников по их просьбам в соответствии с медицинскими рекомендациями с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований.
Пунктом 13 приложения №2 к приказу Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда установлено, что при выполнении работ, выполняемых с применением изолирующих средств индивидуальной защиты и фильтрующих противогазов с полной лицевой частью проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников.
Источник
Внимание! Медицинская информация, размещенная на сайте, предоставляется исключительно в справочных целях. Лечение не должно проводиться без участия врача!
Рљ
средствам индивидуальной защиты органов дыхания
относятся противогазы и респираторы, а также простейшие средства –
противопыльная тканевая маска (ПТМ) и ватно-марлевая повязка (ВМП). Простейшие средства
защиты могут быть изготовлены самостоятельно. При отсутствии и этих средств
можно воспользоваться тканью, сложенной в несколько слоев, полотенцем и т.п.
противогазы делятся на фильтрующие и изолирующие (последние могут быть выданы
личному составу подразделений). Взрослое население использует фильтрующие
противогазы, предназначенные главным образом для защиты лица., глаз и органов
дыхания от отравляющих веществ: ГП-5 и ГП-7.
Если
потребуется, их можно применить и для защиты от радиоактивных веществ и
бактериальных средств. Противогазы ГП-5 и ГП-7, а также детские противогазы
ПДФ-7 и ПДФ-Д защищают органы дыхания от таких СДЯВ, как хлор, сероводород, соляная кислота, сернистый газ, синильная кислота,
тетраэтилсвинец, нитробензол, фенол, фосген, флорэтан. С целью расширения
возможностей противогазов введены дополнительные патроны. ДПГ-3 в комплекте с
противогазом защищают от аммиака, хлора,
диметиламина, нитробензола, сероводорода, синильной кислоты, фенола, фосгена.
ДПГ-1, кроме того, защищает от двуокиси
азота, метила хлористого, окиси углерода, окиси этилена. Дополнительно к
противогазам для защиты от окиси углерода
используют гопкалитовый патрон.
Шлем-маска
противогаза ГП-5 изготавливается пяти ростов. Правильно подобранная маска
должна плотно прилегать к лицу и в то же время не причинять боли. Для
определения нужного размера роста шлем-маски сантиметровой лентой измеряют
окружность головы (через подбородок и теменную область).
В·
До 63 см – 0 рост
В·
63,5-65см – 1 рост
В·
65,5-68 – 2 рост
В·
68,5-70 см – 3 рост
В·
71 см и более – 4 рост.
Противогаз
ГП-7, его подбор осуществляется на основании результатов обхвата головы:
- горизонтальный
– по надбровным дугам, на 2-3см выше края ушной раковины и сзади через
наиболее выступающую точку головы; - вертикальный
– через макушку, щеки, подбородок.
Р
Источник
IV. МЕДИЦИНСКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ДОПУСКУ К РАБОТАМ
48. Работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии следующих общих медицинских противопоказаний:
врожденные пороки развития, деформации, хромосомные аномалии со стойкими выраженными нарушениями функции органов и систем;
последствия повреждений центральной и периферической нервной системы, внутренних органов, костно-мышечной системы и соединительной ткани от воздействия внешних факторов (травмы, радиация, термическое, химическое и другое воздействие и т.д.) с развитием необратимых изменений, вызвавших нарушения функции органов и систем выраженной степени;
заболевания центральной нервной системы различной этиологии с двигательными и чувствительными нарушениями выраженной степени, расстройствами координации и статики, когнитивными и мнестико-интеллектуальными нарушениями;
нарколепсия и катаплексия;
заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания: эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии, синкопальные синдромы различной этиологии и др.;
психические заболевания с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах <5>;
——————————–
<5> В случаях выраженных форм расстройств настроения, невротических, связанных со стрессом, соматоформных, поведенческих расстройств и расстройств личности вопрос о профессиональной пригодности к соответствующим работам решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, соответствующих профилю заболевания, с участием врача-профпатолога.
алкоголизм, токсикомания, наркомания;
болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения других органов и систем и нарушением их функции 3 – 4 степени;
злокачественные новообразования любой локализации <6>;
——————————–
<6> После проведенного лечения вопрос решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, профпатологом, онкологом.
заболевания крови и кроветворных органов с прогрессирующим и рецидивирующим течением (гемобластозы, выраженные формы гемолитических и апластических анемий, геморрагические диатезы);
гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск IV;
хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения ФК III, НК 2 и более степени;
ишемическая болезнь сердца:
стенокардия ФК III – IV;
с нарушением проводимости (синоаурикулярная блокада III степени, слабость синусового узла);
пароксизмальные нарушения ритма с потенциально злокачественными желудочковыми аритмиям и нарушениями гемодинамики;
постинфарктный кардиосклероз, аневризма сердца;
аневризмы и расслоения любых отделов аорты и артерий;
облитерирующий атеросклероз аорты с облитерацией висцеральных артерий и нарушением функции органов;
облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, тромбангиит, аортоартериит с признаками декомпенсации кровоснабжения конечности (конечностей);
варикозная и посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венозной недостаточности 3 степени и выше;
лимфангиит и другие нарушения лимфооттока 3 – 4 степени;
ревматизм: активная фаза, частые рецидивы с поражением сердца и других органов и систем и хронической сердечной недостаточностью 2 – 3 степени;
болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной недостаточности или легочно-сердечной недостаточности 2 – 3 степени;
активные формы туберкулеза любой локализации;
осложненное течение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки с хроническим часто (3 раза и более за календарный год) рецидивирующим течением и развитием осложнений;
хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2 – 3 степени и портальной гипертензии;
хронические болезни почек и мочевыводящих путей с явлениями хронической почечной недостаточности 2 – 3 степени;
неспецифический язвенный колит и болезнь Крона тяжелого течения;
диффузные заболевания соединительной ткани с нарушением функции органов и систем 3 – 4 степени, системные васкулиты;
хронические заболевания периферической нервной системы и нервно-мышечные заболевания со значительными нарушениями функций;
хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушениями функции 2 – 3 степени;
хронические заболевания кожи:
хроническая распространенная, часто рецидивирующая (не менее 4 раз в год) экзема;
псориаз универсальный, распространенный, артропатический, пустулезный, псориатическая эритродермия;
вульгарная пузырчатка;
хронический необратимый распространенный ихтиоз;
хронический прогрессирующий атопический дерматит;
хронические, рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальные поражения в случае неподдающихся или трудноподдающихся лечению клинических форм;
беременность и период лактации <7>;
привычное невынашивание и аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста <7>;
——————————–
<7> Только для лиц, работающих в контакте с вредными и (или) опасными производственными факторами, указанными в Перечне факторов.
глаукома любой стадии при нестабилизированном течении.
49. Дополнительные медицинские противопоказания указаны в Перечне факторов и Перечне работ.
Источник
| Лёлька МегаОратор Сообщений: 45879 | #41 19 ноября 2014 18:16
Значения которых превышают ПДУ, т.е. относят условия труда к вредным (примечание 2 к приложения 1 приказа 302н)
Надо эту АО, которая такое в карте АРМ написала исключить из реестра аккредитованных и больше не подпускать к такой работе (если, конечно, разговор идет про МО по приложению 1)
Есть санитарные правила по этому вопросу, там все расписано!
может… не может… надо еще доказать факт связи с профессией! На каждое ваше “увы” есть наше “зато” | ||||||||
Сообщение
|
| Афанасьева Ольга Борисовна Гость Сообщений: 3 | #42 19 ноября 2014 20:40
К сожалению, АО лишать аккредитации именно я не в силах и не в возможностях, да и не мой это геморрой. Если медосмотр, особенно предварительный, проводить с учетом химических факторов из 2 части 1 приложения 302н, то предотвратить развитие профессиональной бронхиальной астмы можно очень просто – не допускать на к работе с аллергенами человека с уже скомпрометированной иммунной системой, но для этого надо, чтоб в направлении было указано, с какой химией он контактирует, независимо от класса УТ. Факт связи заболевания с профессией доказать совсем не сложно. И нет, аллергены влияют на здоровье независимо от концентрации. | ||
Сообщение
|
| Гость Сообщений: 22 | Добрый день. Коллеги прошу совета по такому вопросу: работник (аппаратчик синтеза) принес медицинское заключение, по всем факторам годен, но по Прил.2 п. 13 (Работы, выполняемые с применением изолирующих средств индивидуальной защиты и фильтрующих противогазов с полной лицевой частью) -противопоказания. По технологии работники периодически применяют маски с полной лицевой частью и в сертификате на СИЗ написано маски. Противогазы, такие как в советское время имеют все работники но для целей покинуть опасную зоны при аварии (мы находимся на химическом предприятии). У меня вопрос по пункту перечня. Маски с полной лицевой частью приравниваются к противогазам? То есть работника надо отстранять от работ с применением масок или нет? |
| Лёлька МегаОратор Сообщений: 45879 | #44 21 ноября 2014 20:53
Заострите внимание! : ИЗОЛИРУЮЩИЕ СИЗ! Ваши работники какие СИЗОД применяют? На каждое ваше “увы” есть наше “зато” | ||
Сообщение
|
| Ольга М Гость Сообщений: 22 | #45 22 ноября 2014 7:35
Наши работники применяют фильтрующие СИЗОД, что относится к второй части Прил.2 п.13. Только в документах они называются не противогазы а маски с полной лицевой частью, но принцип работы такой же как у фильтрующего противогаза я думаю. Маски МЗ. | ||
Сообщение
|
| Квинтэссентор ОРАТОР Сообщений: 17079 | #46 22 ноября 2014 11:06
Неверное рассуждение!
То есть сам пункт 13 отдельно выделил работы, в которых требуется защитить не только органы дыхания, но и кожу работающих, то есть на работающего одновременно должны быть надеты изолирующий костюм (для защиты кожи) и, как минимум, фильтрующий противогаз с полной лицевой частью (для защиты органов дыхания и, опять же, кожи лица). Примером таких работ могут служить работы по уничтожению химического оружия. Однако я не могу представить какие-нибудь работы, чтобы работающий всю смену находился в противогазе или в маске МЗ, но при этом не надевал изолирующего костюма. Теперь все ясно, кроме сути вопроса… | ||||
Сообщение
|
| Ольга М Гость Сообщений: 22 | #47 23 ноября 2014 8:30
Рабочий не находится всю смену в маске, он одевает ее при загрузке сырья в реактор для защиты от пыли, а так же для отдельный других операций которые в смену могут составлять примерно 1/4 рабочего времени. Так же нахождение нашего предприятия на химическом заводе предусматривает в рамках внутриобъектового режима носить постоянно с собой противогаз на случай ЧС. Понимаете в чем дело, я тут работаю с сентября месяца. У работников в картах АРМ не прописаны работы по Прил.2 п.13 но по факту они есть и они вписаны в перечень контингента на М/о. Работник приносит заключение с противопоказанием для работ в противогазе, так и написали в заключении. Я подготовила служебку на имя Генерального либо уволить, либо перевести, либо издать приказ о недопущении к работам по Пр.2 п.13. Т.к. при трудоустройстве мне выделии рабочее место в бухгалтерии наши бушки как услышали про противопоказания, все как один стали говорить, что тут ползавода таких, многим нельзя применять противогаз и что теперь выгонять чтоль хорошего человека)) | ||
Сообщение
|
| Квинтэссентор ОРАТОР Сообщений: 17079 | #48 1 23 ноября 2014 10:06 Ольга М, Вы пишите
Я пишу
Пункт 13 ничего не говорит о работе только в одном противогазе!!! Теперь все ясно, кроме сути вопроса… | ||||
Сообщение
|
| Ольга М Гость Сообщений: 22 | #49 23 ноября 2014 18:30
Все, поняла о чем вы толкуете. По факту работники не работают в изолирующих костюмах и противогазе. Только при чистке емкостей, но это раз в год при уходе на ремонт. | ||
Сообщение
|
| Квинтэссентор ОРАТОР Сообщений: 17079 | #50 23 ноября 2014 19:10
Открываете приказ 302н и смотрите по тексту, в каких случаях противогаз препятствует той или иной работе. Могу сразу подсказать, что смотреть нужно приложение 1, раздел “Дополнительные медицинские противопоказания”. Если работник имеет заболевание, которое препятствует работе в противогазе с теми или иными вредными факторами, и на Вашем производстве есть именно такие факторы, то отстраняете работника от работы только по этим факторам или переводите на другую работу. Теперь все ясно, кроме сути вопроса… | ||
Сообщение
|
| Ольга М Гость Сообщений: 22 | #51 23 ноября 2014 19:53
Я вас поняла. Только в заключении написано дословно : противопоказана работа в противогазе (прил.2 п. 13). То есть мне придется объяснить РБТД, что медицинская организация не конкретно этот пункт имела ввиду, а именно саму работу в противогазе связанную с теми или иными факторами, что у нас имеются. | ||
Сообщение
|
| Квинтэссентор ОРАТОР Сообщений: 17079 | #52 23 ноября 2014 20:47
Вы предлагаете, чтобы я свой пост #48 разукрасил уже другими цветами? бред неверная трактовка текста НПА одними людьми должна безусловно исполняться другими. Изменено: Квинтэссентор – 23 ноября 2014 20:51 Теперь все ясно, кроме сути вопроса… | ||
Сообщение
|
| Ольга М Гость Сообщений: 22 | #53 24 ноября 2014 9:09
Вы знаете просмотрела вредные факторы нашис первого приложения, что включены в перечень контингента. По ним нет дополнительных противопоказаний для работы в противогазе. Получается зря мы включали в Перечень пункт Прил.2.п.13? Как же быть? Факт остается, работники применяют фильтрующие СИЗы с полной лицевой частью, а включать в перечень нечего, т.к. п.13 приложения 2 совсем другое имеет ввиду?? У меня есть противопоказание, работник применяет фильтрующие СИЗ, значит его необходимо отстранить от данного вида работ, или запретить применять СИЗы, пусть так работает? | ||
Сообщение
|
| Гость Сообщений: 2 | Недавно звонила в центр профпатологии по поводу выданных заключений, особенно по факту не годен к работе в условиях ….. Так вот, зав.отделением сказала: “Вы не обращайте внимание на это. Это же наши рекомендации и они не обязательны к выполнению! Работник может написать заявление, что он хочет, согласен и может работать в таких условиях. И на этом основании вы его можете не отстранять и не переводить!”. Как так? А как же ТК РФ? Работник грозится обратиться в прокуратуру и обжаловать заключение, хотя у него профзаболевание… Вот как-то так. |
| Стажер Постоянный участник Сообщений: 1204 | #55 2 26 ноября 2014 8:36
Угу, расскажите потом следователю, как допустили до работы на высоте работника, который не годен по состоянию здоровья к такой работе. Или при расследовании профзаболевания, очередной проверке роспотребнадзора, ГИТ.
У работника есть такое право, флаг ему в руки. Вам эти истории неинтересны, обжалует, восстановите на работе, это не Ваша ошибка, а медиков. вечный гость и просто несерьезный человек | ||||
Сообщение
|
| Гость Сообщений: 2 | По поводу “рекомендации” отстранения работника от работы на высоте – это нужно исполнять!!! Так как это обязательно связано с НС, так прокомментировала зав.отделением. Да и РПН, ГИТ ничего не сказали по ПЗ работника, которому из год в год писали ограничения, а он так и продолжал работать на том же месте. Сейчас оформляет документы по ПЗ и его, наконец-то, перевели на другое РМ. |
| Лёлька МегаОратор Сообщений: 45879 | #57 26 ноября 2014 18:34
Наверное,
не читала его! И слабо представляет цели и задачи МО! На каждое ваше “увы” есть наше “зато” | ||||
Сообщение
|
| Постоянный участник Сообщений: 766 | Подскажите, работодатель ведь не имеет права отстранять работника согласно ст.76 ТК за то, что он ни разу не проходил МО. Это ведь не его вина, что он начал работать без предварительного МО, а потом последующие годы его не включали в список? Начальник участка написал рапорт о его отстранении от работы, т.к. по работнику видно, что есть риск по допуску его к работе . На МО мы его отправили без отрыва производства, т.к. сохранением средней ЗП предоставляется только 3 дня, а МО продлится не менее 10 дней согласно графику больницы. Или можно как-то за счет средств работодателя можно его на десять дней отправить на МО? Если вы сегодня не улыбались, значит не жили… |
| Квинтэссентор ОРАТОР Сообщений: 17079 | #59 1 23 декабря 2014 19:08
|