Противопоказания для работы в салоне
Косметология — красивая и приятная профессия,но при этом специалистов подстерегают многочисленные опасности: от остеохондроза и хронической усталости до грибковых инфекций и ВИЧ. Как защитить свое здоровье, читайте в статье.
Вредные для здоровья факторы, с которыми вы неизбежно столкнетесь
1. Постоянные нагрузки на опорно-двигательный аппарат
Врачам-косметологам и косметикам-эстетистам приходится часто наклоняться над клиентами. После долгих лет работы это может привести к серьезным нарушениям.
Обычно развивается остеохондроз. При этом заболевании уменьшается высота хрящей межпозвонковых дисков в том отделе столба, который страдает от нагрузок больше всего. Чаще всего — шейный или поясничный.
Для профилактики:
· в процессе рабочего дня по возможности делайте небольшие 3–5-минутные зарядки (потягивайтесь, выпрямляйте спину и руки, массируйте спину и шею);
· желательно, занимайтесь фитнесом 2-4 раза в неделю.
Еще одно часто встречающееся заболевание — варикозное расширение вен. Оно возникает по причине сильных нагрузок на ноги.
Для профилактики варикоза:
· следите за своим весом;
· носите обувь на плоской подошве или на низких/средних каблуках;
· больше ходите пешком и активно двигайтесь;
· старайтесь не поднимать тяжестей;
· принимайте контрастный душ (повышает тонус вен).
2. Частые стрессы
Специалисты многих сфер, связанных с работой с людьми, подвержены частым стрессам из-за конфликтов с клиентами. Частые стрессы могут привести к таким расстройствам, как:
· бессонница;
· мигрень;
· снижение концентрации внимания;
· депрессия.
Чтобы снизить последствия от стрессов на работе:
· полноценно отдыхайте дома;
· найдите себе хобби;
· общайтесь с друзьями;
· чаще развлекайтесь;
· займитесь активным отдыхом.
3. Монотонные повторяющиеся движения кистей рук
Имеют место при работе с пилочками, щетками и иными инструментами, а также при проведении аппаратных косметологических процедур. Руки в этих случаях находятся в постоянном сильном напряжении. В кистях и локтях могут появляться микротравмы. Их большое количество приводит к хроническим болям.
Чтобы этого избежать, не забывайте о гимнастике. Разминайте кисти и локти после проведения процедур.
4. Работа с средствами, содержащими вредные химические вещества
Вредные химические вещества содержит некоторые применяемые в косметологии средства и препараты. Например, гели, лаки, жидкости для снятия лака, пилинги и т. д. В основном с ними контактируют специалисты по маникюру и педикюру, но также могут столкнуться косметики-эстетисты.
Вдыхание летучих компонентов химических средств оказывает негативное воздействие на все органы и системы организма, но первыми на себя удар принимают органы дыхания, почки и центральная нервная система. Это связано с тем, что при ингаляционном поступлении вещества не проходят печень и не подвергаются в ней трансформации.
Вдыхание вредных веществ на постоянной основе может привести к таким расстройствам, как:
· профессиональная бронхиальная астма;
· профессиональный аллергический ринит;
· конъюнктивит;
· аллергия;
· нарушение концентрации внимания;
· головные боли;
· сердечная аритмия;
· почечная недостаточность;
· токсический гепатит с развитием фиброза.
Летучие химические соединения, входящие в состав лаков для ногтей (растворители, а также алифатические, хлорированные и ароматические углеводороды), ухудшают кроветворение и оказывают на организм канцерогенный эффект.
Поэтому в рабочих помещениях должна быть организована хорошая вентиляция. Чтобы еще уменьшить негативные последствия:
· не оставляйте тюбики и флаконы с косметическими средствами открытыми на долгое время;
· регулярно проветривайте рабочее помещение.
Особенные меры предосторожности, актуальные для врачей-косметологов и медсестер в косметологии
Врачам-косметологам и медсестрам стоит опасаться не только вышеперечисленных негативных факторов. Эти специалисты часто имеют дело с инвазивными процедурами. Они требуют отдельных мер безопасности.
· На первичном приеме уделите особое внимание осмотру, диагностике состояния кожи и сбору анамнеза. Если возникнут подозрения о наличии каких-либо потенциально опасных заболеваний, откажитесь от проведения процедуры и направьте пациента к специалисту соответствующего профиля.
· Работайте в перчатках, не используйте их повторно.
· Тщательно стерилизуйте инструменты.
В процессе работы вы столкнетесь с необходимостью утилизации потенциально инфицированных медицинских отходов класса Б (иглы, шприцы, острые инструменты, перевязочные материалы и пр.). Делайте это по инструкции.
· Иглы и иные острые инструменты, загрязненные биологическими жидкостями, собирайте отдельно от других отходов в специальные одноразовые непрокалываемые контейнеры с герметичными крышками. Для отделения игл используйте иглосъемники на емкостях. Одноразовые контейнеры для острого инструментария можно заполнять в течение трех дней.
· Остальные отходы класса Б (одноразовые неострые инструменты, перчатки, перевязочные материалы, ватные шарики, ветошь для обработки поверхностей, пришедшие в негодность инструменты и предметы ухода за пациентами) выбрасывайте в промаркированные «Отходы класса Б» емкости (ведра с желтыми пакетами) с дезинфицирующим раствором.
· Пакеты необходимо выбрасывать при.
o заполнении емкостей на ¾;
o приближении веса отходов к 10 кг.
В этих случаях отдайте распоряжение сотруднику, отвечающему за утилизацию отходов.
· При сборе и утилизации медицинских отходов класса Б категорически запрещается:
o вручную разрезать и разрушать их;
o вручную снимать иглы со шприцов после инъекций;
o надевать колпачки на иглы шприцов после использования;
o утрамбовывать отходы класса Б и пересыпать их из одной емкости в другую;
o использовать мягкую прокалываемую упаковку для сбора острых инструментов и предметов;
o собирать и утилизировать отходы без перчаток, маски и спецодежды.
Кроме этого вам придется работать со опасной для здоровья аппаратурой. Поэтому строго соблюдайте правила техники безопасности при обращении с медицинской техникой, чтобы снизить негативное влияние на организм ультразвуковых, ультрафиолетовых и лазерных излучений, а также избежать поражения электрическим током. Полный перечень правил вы найдете здесь.
Заботьтесь о своем здоровье!
Порядок прохождения врачами-косметологами и косметиками-эстетистами регулярных медицинских осмотров устанавливает Приказ Минздравсоцразвития России №302н от 12 апреля 2011 г.
Специальность | Периодичность медосмотров | Врачи, которых нужно пройти | Функциональные и лабораторные исследования** |
Врач-косметолог | 1 раз в год | Дерматовенеролог Отоларинголог Стоматолог Психиатр Нарколог Терапевт Инфекционист* | Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф (при поступлении на работу и по показаниям) Исследования на гельминтозы Мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка |
Косметик-эстетист | 1 раз в год | Дерматовенеролог Отоларинголог Стоматолог Психиатр Нарколог Терапевт Инфекционист* | Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф (при поступлении на работу и по показаниям) |
*Участвует в медосмотрах при необходимости.
**При прохождении медосмотров специалистами обеих категорий также проводятся следующие лабораторные и функциональные исследования.
· Флюорография легких в двух проекциях.
· Мазки на гонорею.
· Исследование крови на сифилис.
· Клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ).
· Клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка).
· Электрокардиография.
· Биохимический скрининг.
Всех женщин также осматривает акушер-гинеколог. Проводятся цитологическое (на атипичные клетки) и бактериологическое (на флору) исследования. Всем женщинам старше 40 лет назначается УЗИ молочных желез или маммография.
Источник
- Профессиональные вредности, воздействующие на сотрудников салонов красоты
- Влияние стресса
- Влияние нагрузок на опорно-двигательный аппарат
- Влияние загрязнения воздуха рабочей зоны
- Влияние компонентов средств косметики, контактирующих с кожей
- Соматические заболевания у сотрудников салонов красоты
- Аллергические и иммунопатологические заболевания у сотрудников салонов красоты
- Медицинские осмотры работников салонов красоты: юридические аспекты
- Литература
Профессиональные вредности, воздействующие на сотрудников салонов красоты
Сотрудники салонов красоты, непосредственно обслуживающие клиентов (парикмахеры, стилисты, визажисты и др.) работают в условиях постоянного воздействия химических веществ, входящих в состав средств косметики.
Данные вещества поступают в организм как ингаляционным путем, так и при воздействии на кожу и слизистые оболочки. Они вызывают характерные болезни, связанные с хронической интоксикацией, а также обостряют течение аллергических заболеваний.
Кроме того, как и все работники, непосредственно обслуживающие клиентов, персонал салонов красоты при работе испытывает нагрузку на нервную систему.
Характер работы персонала связан также с напряжением отдельных органов и систем, прежде всего, позвоночника, коленных и тазобедренных суставов и вен нижних конечностей, что связано с работой стоя.
Влияние стресса
Как и сотрудники заведений общественного питания, персонал салонов красоты подвержен психо-эмоциональным стрессам, связанным с возможностью возникновения конфликта между работником и клиентом. Если таких конфликтов в день более восьми, то работа при наличии ряда дополнительных критериев может считаться вредной. Такая особенность условий труда может способствовать развитию сердечно – сосудистых заболеваний с последующими осложнениями, самым грозным из которых является инсульт (4, 10).
Влияние нагрузок на опорно-двигательный аппарат
Характерными последствиями влияния длительной работы стоя у работников салонов красоты являются заболевания позвоночника, деформирующий остеоартроз коленных и тазобедренных суставов и варикозная болезнь нижних конечностей (3,4).
Влияние загрязнения воздуха рабочей зоны
Летучие химические соединения способны вызвать угнетение кроветворения или канцерогенный эффект
Однако основным фактором производственной вредности, создающим риски для здоровья сотрудников салонов красоты, является химический фактор.
Это вредное воздействие компонентов средств косметики, парфюмерии, укладки волос при ингаляционном и контактном поступлении в организм.
Ингаляционное поступление летучих компонентов средств косметики приводит к вредному воздействию в первую очередь на дыхательные пути, почки, центральную нервную систему. Это связано с тем обстоятельством, что при ингаляционном поступлении вещества избегают первого прохождения печени и не подвергаются трансформации в ней. Но в принципе возможно воздействие на все органы и системы организма (5, 6, 12).
Особенно вредны жирорастворимые ингалируемые вещества, которые легче проходят мембрану альвеолярных клеток легких. К ним относятся компоненты лака для ногтей и лака для волос (12, 21).
Хроническое ингаляционное воздействие компонентов косметики может привести к необратимым изменениям со стороны центральной нервной системы и органов чувств, к хроническому токсическому гепатиту с развитием фиброза и цирроза печени, поражению почек с развитием почечной недостаточности, а также к развитию сердечных аритмий и токсического поражения скелетных мышц.
Для некоторых летучих химических соединений (ароматические и алифатические углеводороды в составе лака для ногтей как растворители, некоторые хлорированные углеводороды) характерны такие эффекты, как угнетение кроветворения или канцерогенный эффект (5, 6, 12, 21).
Характерно воздействие на дыхательные пути с развитием хронической обструктивной болезни легких при хронической ингаляции, ухудшение течения бронхиальной астмы.
Так, например, формальдегид в составе некоторых средств для выпрямления волос представлен в концентрациях, безопасных при эпизодическом применении в быту. Однако для парикмахеров и стилистов он опасен для здоровья в связи с ежедневными его ингаляциями в процессе профессиональной деятельности.
Для него характерна токсичность для зрительного нерва, раздражающее воздействие на дыхательные пути. Это приводит к обострению имеющейся бронхиальной астмы, формированию заболевания у предрасположенных лиц, а также к риску формирования хронической обструктивной болезни легких при многолетнем контакте и к канцерогенному эффекту (5, 6, 14).
Ингаляции перечисленных выше вредных веществ во время беременности могут привести к задержке интеллектуального развития ребенка в течение первых 7 лет, к риску возникновения аутизма или синдрома гиперактивности и дефициту внимания (19, 20).
Влияние компонентов средств косметики, контактирующих с кожей
Контакт кожи с компонентами средств косметики, парфюмерии, гигиены также является актуальным фактором вредности для персонала салонов красоты.
Вещества, вызывающие контактное поражение кожи
консерванты (парабены, квантериум-15, метилизотиазолин диазолидинил-мочевина, имидазолил-мочевина, 2-бромо-2-нитропропан-1,3-диол др.),
- ароматизаторы (диэтилфталат),
- антибактериальные ингредиенты (триклозан),
- красители,
- другие компоненты средства, применяемые в косметических салонах (13, 15, 17).
Среди косметических средств, использующихся в салонах, могут попасться подделки, что очень опасно для клиентов и работников
Эти ингредиенты косметических средств могут содержать формальдегид (вещества, высвобождающие его в процессе использования), кетоны, ароматические углеводороды, соли металлов, растительные и животные белки, вызывающие аллергию (13, 14).
Воздействие растворителей (альдегиды, кетоны, углеводороды, спирты и др.) на кожные покровы может носить характер острого и хронического воспаления, функциональных нарушений кожи и её придатков (волосяных фолликулов, потовых и сальных желез), неопластических изменений (с формированием злокачественных новообразований).
Атакуя и разрушая белки и липопротеиды эпидермального и дермального слоев, нарушая процессы деления клеток базального слоя и созревания клеток эпидермиса, изменяя кровоснабжение кожи, органические токсиканты вызывают местные эффекты с различной клинической картиной.
Токсический процесс, развивающийся в результате длительного местного действия химического агента, и сопровождающийся воспалительной реакцией, называется контактным химическим дерматитом.
Формирование аллергопатологии кожи может быть связано как с облегченным проникновением аллергенов через разрушенный кожный барьер, так и с присутствием аллергена (в виде гаптена) в самом растворителе (5, 6) .
Для профессионального контактного дерматита характерно поражение кистей и предплечий (7, 9). Однако несмотря на то, что сенсибилизатор контактирует с ограниченным участком кожи, повышенная чувствительность возникает по всему кожному покрову.
Высыпания проявляются в различной форме, причем один и тот же токсикант у разных людей способен вызывать неодинаковые формы поражения.
В ряде случаев отмечается сопутствующее поражение глаз (5, 6).
Антибактериальные ингредиенты в составе средств гигиены и косметики в процессе длительного контакта с кожей в небольших дозах приводят также к колонизации кожи агрессивными микроорганизмами, устойчивыми к данным компонентам (13).
Проблемой остается возможность применения салоном фальсифицированных косметических средств, в состав которых могут включаться запрещенные ингредиенты, вещества с фармакологической активностью (включая гормоны, например, плацентарные эстрогены в составе некоторых средств для волос (имело место в США в 1998 г.), опасные как для клиентов, так и для работников (13).
Для персонала, выполняющего нанесение на кожу татуировок фактором вредности является профессиональный контакт с компонентами татуировок (соли металлов, органические компоненты пигментов).
Соматические заболевания у сотрудников салонов красоты
Таким образом, физические и психологические факторы профессиональной вредности у персонала салонов красоты могут вызывать хронические заболевания органов кровообращения (гипертоническая болезнь, варикозная болезнь нижних конечностей), опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, деформирующий остеоартроз суставов нижних конечностей), а также функциональные расстройства нервной системы. Ингаляционное поступление токсичных компонентов средств косметики создает риски для формирование хронического обструктивного бронхита, профессиональных токсических поражений почек, печени, миокарда, нервной системы. Для некоторых химических, веществ, с которыми контактирует персонал (например формальдегид) имеет место даже канцерогенный эффект
Аллергические и иммунопатологические заболевания у сотрудников салонов красоты
Ингаляционное и контактное воздействие химических компонентов средств косметики создает предпосылки для развития аллергических заболеваний:
- профессиональный аллергический ринит,
- профессиональная бронхиальная астма,
- контактный дерматит ирритантной и аллергической природы (7, 8, 18).
В статье «Профессиональные заболевания у сотрудников заведений общественного питания» подробно изложены закономерности развития и особенности диагностики профессионального аллергического ринита, хронического неаллергического ринита, профессиональной бронхиальной астмы.
Для персонала салонов красоты и парикмахерских актуальным является такой вид ингаляционных эпидермальных аллергенов, как волос человека. Сенсибилизация к данному аллергену приводит к развитию аллергического ринита и бронхиальной астмы, которые обостряются исключительно на рабочем месте и делают невозможным дальнейшую работу по профессии (8).
Причинами хронического ирритантного и аллергического контактного дерматита являются названные выше компоненты косметических средств, средств гигиены. Также компоненты пигментов татуировок вызывают иммунопатологические реакции как немедленного (первого), так и замедленного (четвертого) типа.
Также бывает опасен латекс, когда приходится выполнять ряд манипуляций в перчатках или контактировать с другими латексными изделиями в процессе работы (7, 8, 9).
Хроническое повреждение кожи химическими токсикантами и ингаляционный контакт с веществами, воздействующими на дыхательные пути создают предпосылки для нарушения местной иммунологической защиты кожи и дыхательных путей. Формируются рецидивирующие инфекционные заболевания и развитие вторичной иммунной недостаточности.
Факторами, способствующими формированию этого могут быть: стресс, связанный с работой, работа в условиях отсутствия естественного освещения и работа в ночную смену, если заведение оказывает услуги круглосуточно или частично включает в свой график работы время с 22.00 до 06.00 (5, 6).
Кроме того, органические растворители при ингаляционном контакте, помимо перечисленных выше неблагоприятных эффектов могут создавать риск возникновения у предрасположенных лиц такого аутоиммунного заболевания, как системная красная волчанка (16).
Медицинские осмотры работников салонов красоты: юридические аспекты
Согласно Приказу Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н (ред. от 05.12.2014) “Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда” (Зарегистрировано в Минюсте России 21.10.2011 N 22111) предварительные и периодические медицинские осмотры работников салонов красоты направлены на обеспечение безопасности потребителей в плане исключения инфицирования клиентов бактериальными возбудителями и паразитами (1).
Медицинские осмотры, направленные на выявление профессиональных заболеваний и разработка мер их профилактики проводятся на основании выявленных факторов производственной вредности на конкретном рабочем месте в процессе специальной оценки условий труда, проводимой специальной аккредитованной организацией с участием комиссии, в состав которой входят представители работодателя, специалист по охране труда в организации и представители первичной профсоюзной организации (выборного органа работников) (2).
Так, например, при выявлении в процессе специальной оценки ингаляционного или контактного воздействия на работников аллергенов необходимо проходить периодические медицинские осмотры с частотой 1 раз в год. В состав комиссии, проводящей медосмотр включаются отоларинголог, офтальмолог, дерматолог и аллерголог-иммунолог.
В алгоритме лабораторного и инструментального обследований должны присутствовать специфическая аллергодиагностика и исследование функции внешнего дыхания с пробой с бронхолитиком.
Аллергические заболевания различных органов и систем являются противопоказанием к работе.
При подтверждении воздействия альдегидов и кетонов необходимы медосмотры с частотой 1 раз в год с участием отоларинголога, дерматолога, офтальмолога, невролога, уролога, онколога и аллерголога-иммунолога.
При обследовании необходимо проводить:
- клинический анализ крови с углубленным изучением эритроцитарного ростка,
- спирометрию,
- рентгенографию органов грудной клетки в двух проекциях,
- биомикроскопию переднего отрезка глаза.
Противопоказаниями к работе являются аллергические заболевания кожи, дыхательных путей и глаз, ряд хронических заболеваний бронхолегочной системы и верхних дыхательных путей, расстройства вегетативной нервной системы (1). Подробная информация содержится в приложениях к названному выше Приказу.
Таким образом, здоровье сотрудников салонов красоты подвергается воздействию ряда факторов производственной вредности, затрагивающих различные органы и системы организма и способных вызвать аллергические заболевания и вторичную иммунную недостаточность.
Литература
- Министерство Здравоохранения и социального развития Российской федерации: Приказ от 12 апреля 2011 г. №302н «Обутверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда.
- Федеральный закон от 28.12.2013 г. №426- ФЗ «О специальной оценке условий труда»
- Лагутина Г.Н. Факторы риска развития болезней спины. – В кн.: Профессиональный риск для здоровья работников (Руководство) / Под ред. Н.Ф. Измерова и Э.И. Денисова. – М.: Тровант, 2003. – С.315-320.
- «Борьба с вредностью или здоровье дороже» Журнал “Охрана труда и техника безопасности на промышленных предприятиях”, 2012, N 7
- Васильев А.А. Сезонные и возрастные изменения иммунного статуса персонала Горно-химического комбината Красноярского края дис. канд. мед. наук Федеральное Государственное Бюджетное Учреждение Государственный научный центр Российской Федерации Институт иммунологии Федерального медико-биологического агентства России Москва 2009. стр. 27 – 49
- Шуватова Е.В. Клинико-иммунологическая характеристика персонала Горно-химического комбината Красноярского края и населения, проживающего вблизи производства. дис. канд. мед. наук Государственный научный центр Российской Федерации Институт иммунологии ФУ «Медико-биологических и экстремальных проблем» при Минздраве России Москва 2004. стр. 11 – 28
- П.В. Колхир Доказательная аллергология-иммунология. “Практическая Медицина” Москва 2010 УДК 616-056.3+615.37 ББК 55.8+52.54 К61 стр. 163-164, 224-226, 402-409, 412-423
- Клиническая аллергология под. ред. акад. РАМН, проф. Р.М. Хаитова Москва “МЕДпресс-информ” 2002 УДК 616-056.3 ББК 52.5 К49 стр. 217
- Sarah Mattessich; Justin Finch, MD « Contact Dermatitis: An Overview» Medscape Medical news May 11, 2015
- Megan Brooks «High Job Stress May Boost Stroke Risk»» Neurology. Published online October 14, 2015
- Dron P, Lafourcade MP, Leprince F, et al. Allergies associated with body piercing and tattoos: a report of the Allergy Vigilance Network. Eur Ann Allergy Clin Immunol. 2007;39(6):189-192.
- «Inhalants» Author: Edward C Jauch, MD, MS, FAHA, FACEP; Chief Editor: Tarakad S Ramachandran, MBBS, FRCP, FRCPC
- Rebecca Kessler «More Than Cosmetic Changes: Taking Stock of Personal Care Product Safety» Environ Health Perspect. 2015;123(5):A120
- Bill Hendrick «FDA: Brazilian Blowout Hair Straightener Is Dangerous» WebMD Health News > Alerts, Approvals and Safety Changes > Alerts September 09, 2011
- J. Desiree Douglas «Allergic Contact Dermatitis: Topical Preservatives, Part I» Dermatology Nursing
- Glinda S. Cooper; Joan Wither; Sasha Bernatsky et al. «Occupational and Environmental Exposures and Risk of Systemic Lupus Erythematosus: Silica, Sunlight, Solvents» Rheumatology. 2010;49(11):2172-2180.
- Larry Hand «Study Finds Rise in Allergies to Cosmetic, Health Product Preservatives» JAMA Dermatol November 09, 2015
- Javed Sheikh, MD; Chief Editor: Michael A Kaliner, MD «Allergic Rhinitis»
- Kathryn Doyle «Prenatal Exposure to Chemicals Tied to Lower IQ at Age 7» Reuters Health Information December 11, 2014
- Lynne P. Heilbrun, MPH; Raymond F. Palmer, PhD; Carlos R. Jaen, MD et al. «Maternal Chemical and Drug Intolerances: Potential Risk Factors for Autism and Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)» Journal of the American Board of Family Medicine 2015;28(4):461-470
- Rakesh Vadde, MBBS; Chief Editor: Michael R Bye, MD «Hydrocarbon Inhalation Injury»
К статьям »
Источник