Противопоказания для работы врачом узи

Пост опубликован: 04.04.2013

Характерной особенностью проблемы ультразвука в экологии труда является многообразие его применения в диапазоне от слышимого звука до гиперзвуков (108 кГц) с мощностью от долей милливатта до десятков киловатт, а также все увеличивающийся объем производств, появление новых диагностических методик исследований, использующих ультра­звуковые колебания. В настоящее время накоплен значительный материал о биологи­ческом действии ультразвука, но что касается профессионального воздействия ультразвука, то сведения о нем весьма недостаточны.

В литературе встречаются единичные исследования, по­священные изучению условий труда и нарушений здоровья у врачей, работающих с ультразвуком.

Среди жалоб в группе врачей УЗД превалирует утомляемость, нарушения сна в виде сонливости днем и изменения аппетита в виде его сни­жения или повышения, боли в суставах рабочей руки, причем наибо­лее уязвимым оказался лучезапястный сустав, склонность к запорам; снижение остроты слуха.

Изучение производственных условий труда иссле­дуемых групп показало, что трудовой процесс 95 % врачей УЗД протекает с напряжением зрения, с напряжением мышц плечевого пояса.

При анализе данных микрофлоры кишечника выяс­нилось, что у обследуемых врачей УЗД имеется тен­денция к снижению количества бифидобак­терий и лактобацилл и повышения коли­чества лактозонегативной и гемолизирующей кишеч­ных палочек, энтерококков и дрожжеподобных гриб­ков по сравнению с врачами второй группы. Стафилококковая же флора (стафилококк золотистый и стафилококк гемолизирующий) достоверно выше в группе врачей УЗД. По-видимому, вслед­ствие уменьшения молочно-кислых бактерий, кишеч­ной палочки, происходит сдвиг рН в щелочную сторону, что нарушает функции некоторых кишечных ферментов (дисахаридаза, пептидаза), снижается способ­ность инактивации биологически активных веществ, которые повреждают эпителий слизистой кишечника, нарушая процессы всасывания аминокис­лот, углеводов, жиров. А при заселении на этом фоне тонкого кишечника патогенными бактериями уже име­ющиеся нарушения усугубляются.

Все изучаемые микроэлемен­ты являются стабильными (содержание их в теле человека не менее 0,01 %), структурными, играющи­ми в организме роль строительного, пластического материала, принимают непосредственное участие в биохимических процессах обмена веществ. Кроме того, они являются для организма незаменимыми, постоян­но требующимися организму для поддержания нор­мальной жизнедеятельности. Поэтому отклонение содержания данных микроэлементов от необходимых величин может вызвать серьезные нарушения нор­мальной жизнедеятельности организма и привести к тяжелым заболеваниям.

При снижении содержания каль­ция в сыворотке крови отмечается урежение темпа сердечных сокращений, повышение возбудимости коры головного мозга, усиление моторной деятельности же­лудка, нарушение секреторной и обезвреживающей функции печени. Снижение концентрации кальция в крови нарушает процесс уплотнения протоплазмы клеток, повышает клеточную проницаемость и спо­собность тканевых коллоидов связывать воду; нару­шаются процессы свертывания крови, а также про­цесс образования неорганической фракции костей. Недостаток кальция может приводить и к формирова­нию костных деформаций, заболеваниям костно-сус­тавной системы, поскольку увеличивается пористость, мягкость трубчатых костей, утолщение и деформация эпифизов, расширение зон эпифизарных хрящей. В литературе встречаются сообщения и о том, что при дефиците кальция замедляется рост микроор­ганизмов в кишечнике. Главной же физиологической функцией фосфора является поддержание це­лостности костной ткани и зубов, участвует в анаболических и катаболических реакциях. Поэтому при снижении содержания фосфора в крови нарушается минерали­зация остеоидной ткани, замедляется образование высокоэнергетических соединений, фосфорилирование промежуточных продуктов углеводного обмена, обра­зование клеточных мембран и регуляция их проница­емости, изменяется почечный механизм поддержания кислотно-щелочного равновесия. А железо, помимо участия в гемопоэзе, входит в состав металлооргани­ческих геминовых соединений, необходимых для окис­лительных процессов. Недостаток железа приводит к развитию стоматита, повышается апатичность и уста­лость, сердцебиение при возбуждении, снижается со­противляемость к инфекциям. Показано также, что при дефиците железа часто наблюдаются заболева­ния желудочно-кишечного тракта, задерживается рост и размножение многих групп микроорганизмов, в том числе кишечной палочки, бифидобактерий, нарушаются окис­лительно-восстановительные реакции, углеводный об­мен. Кроме того, уменьшение железа в сыво­ротке крови приводит к ослаблению антителообразо­вательной функции организма.

У врачей УЗД превалируют жалобы на утомляемость, нарушения сна, изменения аппети­та; боли в суставах рабочей руки, причем 50 % из них приходится на лучезапястный сустав; склонность к запорам и снижение остроты слуха. Характер трудо­вого процесса у врачей УЗД преимущественно сидя­чий, с напряжением зрения и мышц плечевого пояса. Стафилококковая флора в микробиоценозе кишечника врачей УЗД достоверно выше, а содержание кальция, железа и фосфора в сыворотке крови достоверно ниже, чем у врачей сравниваемой группы. То есть врачи УЗД больше, чем врачи, не имеющие контакта с ультразву­ком, предрасположены к вегетативно-сосудистым на­рушениям, инфекционным заболеваниям и заболева­ниям костно-суставной системы и у них чаще разви­вается стафилококковый дисбактериоз.

Поэтому очень важно, чтобы питание врачей было полноценным и как можно более разнообразным. А для профилактики гипокинезии и гиподинамии не­обходимо использование производственной гимнасти­ки и других форм активного отдыха в регламентиро­ванное время.

Врачам УЗД при работе с источ­никами ультразвука в течение более чем 50 % рабочего времени необходимо устраивать два перерыва.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Врач УЗИ – это специалист, который занимается диагностикой заболеваний и различных состояний организма человека с помощью ультразвуковой диагностики, или сонографии.

Сонографию часто называют ультразвуковой визуализацией, врач УЗИ использует устройство, известное как датчик, который проходит по поверхности кожи, чтобы захватывать изображения лежащих в основе структур тела.

Он излучает высокочастотный шум, что не воспринимается человеческими ушами, и полученная информация дает подробные изображения, которые точны относительно консистенции, формы и структуры органов тела и мягких тканей. Врач УЗИ оценивает результаты ультразвукового обследования для диагностики любых проблем со здоровьем пациента.

Объем диагностики врача УЗИ

Врач УЗИ занимается диагностикой в основном мягких тканей, но может использоваться для визуализации почти всех тканей организма и органов.

Врач УЗИ диагностирует заболевания мышц, связок, сухожилий и суставов, головного мозга и спинного, органов брюшной полости, почек, печени и поджелудочной железы, молочной железы, сердца, сосудов.

Заболевания, которые диагностирует врач УЗИ

Заболевания брюшной полости

Специалист по ультразвуковому исследованию проводит диагностику заболеваний брюшной полости пациента для оценки мягких тканей, органов и кровеносных сосудов этой области тела. Ультразвук живота помогает в диагностике и лечении медицинских проблем, связанных с мочевыми путями, почками и мужскими репродуктивными органами.

В дополнение к этим, он используется для оценки поджелудочной железы и желчного пузыря, а также печени, селезенки и других брюшных компонентов. Это безопасный и не инвазивный способ исследования болей в животе и отека, наблюдения за такими состояниями, как кисты, доброкачественные опухоли, желчные камни и цирроз печени.

Ультразвуковое исследование брюшной полости также проводят, чтобы идентифицировать закупорки, бляшки и сгустки крови в брюшных артериях и венах пациентов. В дополнение к диагностической работе они могут обеспечить визуальное ультразвуковое руководство во время биопсии и других инвазивных процедур.

С его помощью также производят визуализацию тока крови в реальном времени, движение кишечника и движение внутренних органов, вызываемое дыханием.

Заболевания молочных желез

Ультразвук молочных желез является частым дополнением к скринингу рака, поскольку он обеспечивает хорошие изображения всех областей молочных желез, включая те, которые трудно увидеть на маммограмме.

Специалисты ультразвуковой диагностики, специализирующиеся в этой области, выполняют дополнительную визуализацию для женщин с плотной грудной клеткой, в которых рак может быть труднее обнаружить с помощью маммографии. Их изображения часто помогают дифференцировать кисты, наполненные жидкостью из твердых масс.

Сонография молочных желез уменьшает потребность в биопсии и обеспечивает визуальное руководство в режиме реального времени во время тех биопсий, которые определены как необходимые.

Заболевания нервной системы

Нейросонографы предоставляют важные данные, чтобы помочь в оценке проблем, влияющих на мозг, спинной мозг и смежные области. Нейросонография часто используется для исследования кровотока через сосуды в нервной системе и для выявления и понимания таких расстройств, как инсульт, травма головного мозга, опухоли головного мозга и аневризмы. Нейросонографы могут помочь в исследовании пациентов с расстройствами позвоночника и центральной нервной системы, включая паралич, рассеянный склероз, грыжи межпозвоночного диска, сжатые позвонки и миелит. Они часто сканируют пациентов с болью и ограниченной подвижностью и могут обеспечить раннее обнаружение аневризмы или инсульта.

Заболевания женской репродуктивной системы

Гинекологическое ультразвуковое исследование обеспечивает изображения органов малого таза, в то время как у беременных женщин используется акушерский ультразвук для наблюдения за здоровьем развивающегося плода.

Эти техники обеспечивают подтверждение беременности, контролируют рост и развитие плода, проводят измерения для определения гестационного возраста, определения положения плода, оценки плаценты и поиска любых аномалий.

Врач УЗИ также идентифицирует случаи многоплодных беременностей и дает родителям первый визуальный контакт со своим нерожденным ребенком. У небеременных женщин используют визуализацию для оценки таких проблем, как эндометриоз, фибромы матки, кисты яичников, внематочная беременность и рак.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Эхокардиография использует ультразвуковую технологию для оценки структуры и динамического функционирования кровотока в сердце и из сердца, а также клапанов сердца и других компонентов сердечно-сосудистой системы. Этот тип ультразвукового исследования называется эхокардиограммой или просто ЭхоКГ.

Заболевания глаз

Офтальмологическое ультразвуковое исследование может обнаруживать самые разнообразные аномалии и может помочь в оптимизации лечения некоторых из этих состояний. Он обеспечивает эффективный метод наблюдения внутри глаз, когда катаракта или стекловидное кровоизлияние не позволяет осмотреть глаз.

Офтальмологические сонографы обычно выполняют сканирование с пациентами, лежащими в тускло освещенной комнате, и должны проявлять осторожность в случаях, когда глаз поврежден. Врач ультразвуковой диагностики может выбирать из пяти различных ультразвуковых сканирований в зависимости от того, какие отклонения от нормы или какая процедура проводится. Например, сканирование может включать измерение размера, толщины, или кривизны компонентов глаз. Исследование также может обеспечить полный обзор во всем глазном яблоке и может вместо этого оценить кровоток и кровообращение среди других параметров.

Заболевания сосудов

Сосудистая сонография использует ультразвуковую визуализацию для оценки системы кровообращения организма. Специалист по ультразвуковым исследованиям сосудов использует различные ультразвуковые процедуры и методы клинического обследования для оценки пульса и кровотока в тканях и органах, включая мозг, живот и конечности. Изображения сосудистых сонографов в режиме реального времени имеют жизненно важное значение для понимания многих нарушений и обеспечивают безопасное, неинвазивное средство оказания помощи врачам для диагностики проблем сосудистой системы, исключая сердце. При каких симптомах обращаться к врачу УЗИ?

Обычно, к врачу УЗИ направляет какой-то другой специалист, например, хирург, при подозрении на аппендицит, или гинеколог, при подозрении на беременность.

Но любой человек может сам обратиться к данному специалисту и получить его квалифицированное заключение, и после обнаружения проблемы обратиться уже к врачу, который специализируется на лечении данного заболевания. Показаниями к ультразвуковому исследованию являются:

• задержка менструации;
• подозрение на опухолевые образования брюшной полости;
• ощущение горечи во рту;
• ощущение переполненного желудка;
• увеличение щитовидной железы;
• воспаление простаты;
• контролирование эффективности лечения;
• у беременных и кормящих обследование грудных желез и т.д.

Методы ультразвуковой диагностики

При трансвагинальном УЗИ в женское влагалище помещают датчик-преобразователь, чтобы получить лучшие изображения ее матки и яичников. «Трансвагинальный» означает «через влагалище». Это внутренний осмотр. В отличие от обычного абдоминального или тазового ультразвука, где ультразвуковой датчик или преобразователь располагается на внешней стороне таза, эта процедура включает погружение ультразвукового зонда на 5-7 см в вагинальный канал.

Трансректальное УЗИ иногда используется при диагностике состояния простаты. Трансректальное ультразвуковое исследование (TRUS) – это процедура, которая использует звуковые волны для создания изображения предстательной железы и окружающей ткани. Обычно процедура требует введения ультразвукового зонда в прямую кишку пациента. Затем зонд посылает и получает звуковые волны через стенку прямой кишки в предстательную железу, которая расположена непосредственно перед прямой кишкой.

Трансэзофагеальная эхокардиография использует зонд датчика в пищеводе, так что сонограф может получить более четкие изображения сердца. Кроме того, ультразвуковая технология усовершенствована для различных типов изображений.

Допплер – это особый тип ультразвука, который создает изображения кровотока через сосуды. Это исследование помогает врачам оценивать кровоток через основные артерии и вены органов, конечностей. Во время беременности допплерографическое ультразвуковое исследование может использоваться для анализа кровотока у неродившегося ребенка, чтобы проверить его здоровье.

Костная сонография помогает врачам диагностировать остеопороз. Эхокардиоскопия используется для просмотра сердца. Ультразвук сердца предоставляет врачу движущиеся изображения сердца и делает отличные снимки, которые помогут доктору оценить здоровье сердца. Наиболее распространенный тип ультразвука сердца неинвазивный и очень легкий для пациента. Используется гель для скольжения датчика по области грудной клетки. Это позволяет отраженным звуковым волнам обеспечивать живое изображение сердца и клапанов.

Ультразвук сердца использует ту же технологию, которая позволяет врачам увидеть нерожденного ребенка внутриутробную.

В сердечном ультразвуке нет радиации, и технология может использоваться для людей всех возрастов.

3D-изображение добавляет другое измерение к традиционному ультразвуковому изображению, и тем самым создает трехмерные интерпретации, а не обычные двухмерные плоские изображения. Ультразвуковое исследование 4D дает возможность показывать 3D-изображение в движении.

С помощью 3D и 4D-сканировании можно видеть кожу, а не внутреннюю оболочку ребенка. Можно видеть форму рта и носа будущего ребенка. 3D и 4D-сканирование могут, тем не менее, предоставлять больше информации об известной аномалии. Поскольку эти сканы могут отображать больше деталей с разных ракурсов, они могут помочь в диагностике расщелины губы. Это может помочь врачам планировать операцию сразу после рождения.

Преимущества ультразвукового исследования

Оно, как правило, безболезненное и не требуют игл, инъекций или разрезов. Пациенты не подвергаются воздействию никакого вредного излучения, в том числе ионизирующего излучения, в связи с чем данная процедура более безопасная, чем диагностические методы, такие как рентгеновское обследование и КТ. На самом деле, нет известных вредных последствий при использовании по указанию данного вида медицинских услуг.

Ультразвук делает возможным увидеть мягкие ткани, которые не проявляются на рентгеновских снимках. Ультразвуки широко доступны и менее дороги, чем другие методы. Врач УЗИ может ответить на вопрос: «Это мальчик или девочка?», а также множество других изменяющих жизнь медицинских вопросов, с помощью ультразвуковой технологии.

Помимо осмотра беременных, ультразвуковая диагностика используются для диагностики других заболеваний, создавая изображения органов и тканей тела. Квалифицированные врачи УЗИ играют жизненно важную роль в обеспечении надлежащего диагноза.

Это работа как с социальными, так и с техническими элементами, поскольку врач должен позиционировать пациента правильно, чтобы откалиброванная машина могла создать наилучшее изображение.

Эта работа также требует социальных навыков, поскольку часто врач ультразвуковой диагностики является первым человеком, к которому нервные пациенты обращаются за информацией об их состоянии.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru