Противопоказания для санаторно курортного лечения при эпилепсии

Противопоказания для санаторно курортного лечения при эпилепсии thumbnail

Противопоказания к санаторно-курортному лечению. Приказ Минздрава России от от 07.06.2018 № 321н

Перечень медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения. Утвержден Приказом Минздрава России от 07.06.2018 № 321н. Приложение №3. 

Вступил в силу 14 июля 2018 г.

Приказ Минздрава России от 05.05.2016 № 281н
«Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения»
(Зарегистрировано в Минюсте России 27.05.2016 № 42304)
Не действует. Приказ Минздрава России от 07.06.2018 № 321н

Перечень медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения

Приложение № 3. к Приказу Минздрава России отот 07.06.2018 № 321н

1. Заболевания в острой и подострой стадии, в том числе острые инфекционные заболевания до окончания периода изоляции.

2. Заболевания, передающиеся половым путем.

3. Хронические заболевания в стадии обострения.

4. Бактерионосительство инфекционных заболеваний.

5. Заразные болезни глаз и кожи.

6. Паразитарные заболевания.

7. Заболевания, сопровождающиеся стойким болевым синдромом, требующим постоянного приема наркотических средств и психотропных веществ, включенных в списки I и II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации¹, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов.
——————————–
¹ Постановление Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. № 681 (ред. от 22.06.2018) «Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации» 

8. Туберкулез любой локализации в активной стадии (для санаторно-курортных организаций нетуберкулезного профиля).

9. Новообразования неуточненного характера (при отсутствии письменного подтверждения в медицинской документации пациента о том, что пациент (законный представитель пациента) предупрежден о возможных рисках, связанных с осложнениями заболевания в связи с санаторно-курортным лечением).

10. Злокачественные новообразования, требующие противоопухолевого лечения, в том числе проведения химиотерапии.

11. Эпилепсия с текущими приступами, в том числе резистентная к проводимому лечению.

12. Эпилепсия с ремиссией менее 6 месяцев (для санаторно-курортных организаций не психоневрологического профиля).

13. Психические расстройства и расстройства поведения в состоянии обострения или нестойкой ремиссии, в том числе представляющие опасность для пациента и окружающих.

14. Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ.

15. Кахексия любого происхождения.

16. Неизлечимые прогрессирующие заболевания и состояния, требующие оказания паллиативной медицинской помощи.

Приказом Минздрава России от от 07.06.2018 № 321н утверждены:

перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения взрослого населения согласно приложению № 1;

перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения детского населения согласно приложению № 2;

перечень медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения согласно приложению № 3. к Приказу Минздрава России отот 07.06.2018 № 321н

______________________


Перечень медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения. Утверждены Приказом Минздрава России от 05.05.2016 № 281н  

1. Заболевания в острой и подострой стадии, в том числе острые инфекционные заболевания до окончания периода изоляции.

2. Заболевания, передающиеся половым путем.

3. Хронические заболевания в стадии обострения.

4. Бактерионосительство инфекционных заболеваний.

5. Заразные болезни глаз и кожи.

6. Паразитарные заболевания.

7. Заболевания, сопровождающиеся стойким болевым синдромом, требующим постоянного приема наркотических средств и психотропных веществ, включенных в списки I и II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов.

8. Туберкулез любой локализации в активной стадии (для санаторно-курортных организаций нетуберкулезного профиля).

9. Новообразования неуточненного характера (при отсутствии письменного подтверждения в медицинской документации пациента о том, что пациент (законный представитель пациента) предупрежден о возможных рисках, связанных с осложнениями заболевания в связи с санаторно-курортным лечением).

10. Злокачественные новообразования, требующие противоопухолевого лечения, в том числе проведения химиотерапии.

11. Эпилепсия с текущими приступами, в том числе резистентная к проводимому лечению.

12. Эпилепсия с ремиссией менее 6 месяцев (для санаторно-курортных организаций не психоневрологического профиля).

13. Психические расстройства и расстройства поведения в состоянии обострения или нестойкой ремиссии, в том числе представляющие опасность для пациента и окружающих.

14. Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ.

15. Кахексия любого происхождения.


Приложение № 3
Приказ Министерства здравоохранения России от 05.05.2016 № 281н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения»
Электронный текст документа сверен по:
Официальный интернет-портал правовой информации
 СПС «Консультант Плюс»,
 отформатирован для удобства личного пользования

Комментарии к Приказу Минздрава России от 05.05.2016 № 281н
«Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения»

Полый текст: Официальный интернет-портал правовой информации

Источник

Содержание

  • 1 Санаторий или путешествие при эпилепсии
    • 1.1 Диагноз эпилепсия не является показаниям для санаторно-курортного лечения.
    • 1.2  Для больных эпилепсией в санаториях и путешествиях важно следовать этим простым рекомендациям: 
    • 1.3 Поездки на юг и отдых на море не запрещены больным эпилепсией
    • 1.4 Итак, санаторий при эпилепсии не показан; но пребывание на отдыхе, в путешествии, курорте, как правило, разрешено у пациентов при достигнутой ремиссии более 3 месяцев; объём реабилитации подбирается индивидуально и зависит от формы, тяжести и сопутствующей патологии. В поездке при эпилепсии надо позаботится о наличии лекарств, постепенно перейти на новый режим приёма противосудорожных препаратов, соблюдать режим сна и отдыха, соблюдать правила безопасности.
  • 2 Что нельзя делать при эпилепсии, практические советы
    • 2.1 Семья и дети
    • 2.2 Путешествия
    • 2.3 Обустройство жилища
    • 2.4 Безопасное поведение
    • 2.5 Спорт
    • 2.6 Отдых
    • 2.7 Можно ли эпилептикам делать массаж?
    • 2.8 Телевизор
    • 2.9 Опасные продукты
    • 2.10 Работа
    • 2.11 Медикаменты

Санаторий или путешествие при эпилепсии

Эпилепсия в ремиссии противопоказанием не является. Эпилепсия и отдых на море Положена ли путевка в санаторий при эпилепсии
Санаторий или путешествие при эпилепсии

Можно ли вообще больным с эпилепсией получать санаторное лечение, отдыхать на море, путешествовать по миру, летать на самолётах? Чаще всего обращаются к эпилептологу с просьбой разрешить пребывание в санатории и дать рекомендации по реабилитации.

В таких случаях всегда вопросы решаются индивидуально. Все зависит от формы эпилепсии, достигнутой ремиссии, наличия сопутствующей патологии (например, Детского церебрального паралича).

Диагноз эпилепсия не является показаниям для санаторно-курортного лечения.

Для выздоровления от эпилепсии нужно постоянно, непрерывно, длительно принимать правильно подобранные противоэпилептические препараты. Скорее, наоборот, эпилепсия часто является противопоказанием для пребывания в санатории. Но это относится только к тяжелым формам эпилепсии, с частыми приступами, или если от последнего приступа прошло менее 3 месяцев.

Если достигнута при эпилепсии ремиссия, или хотя бы от последнего приступа прошло более 3 месяцев, то возможна и поездка в санаторий. Не все существующие методы реабилитации рационально использовать при эпилепсии.

Как правило, при эпилепсии противопоказаны: физиолечение (электропроцедуры), иглорефлексотерапия и фармакопунктура. Как показания, так и противопоказания к бальнеолечению строго индивидуальны. Но многие больные хотят просто отдохнуть, набраться сил, побывать в путешествии, жить полной жизнью.

Путешествия и перелеты, как правило, не провоцируют эпилептические  приступы.

 Для больных эпилепсией в санаториях и путешествиях важно следовать этим простым рекомендациям: 

Готовясь к путешествию, необходимо взять с собой весь набор лекарственных средств на весь период путешествия с запасом. Не забудьте и о Ваших медицинских документах с заключениями врача о состоянии здоровья  с рекомендациями по лечению.

Если есть возможность, то  узнайте координаты врача, телефоны, для возможной обратной связи.  Лучше заранее оговорить с эпилептологом о возможности реабилитации в период отдыха.

При смене часовых поясов может возникнуть проблема, связанная с изменением режима дозирования противоэпилептических препаратов при переходе на новый режим сна и бодрствования в путешествии. При переходе на приём лекарственных средств в другое время важно следить, чтобы эти изменения происходит постепенно.

Создайте условия, при которых сохраняется достаточная продолжительность сна, избегайте недосыпания, раннего насильственного пробуждения.

Для противосудорожных средств , которые принимаются в 3 приема, следует сохранить промежуток между приёмом 8 часов. Мы рекомендуем для детей приём АЭП по схеме: в 8 часов, 16 часов и в 22 часа. Для препаратов с длительным периодом полувыведения, которые требуются принимать в 1 или 2 приема нужно соблюдать следующий способ перехода на новый режим.

При перемещении в западном направлении: Доза препарата не меняется, если день удлинился менее, чем на 3 часа; Нужно принять дополнительно 1/2 часть суточной дозы при перелете — если день удлинился на 3-6 часов; Принять при перелете  дополнительной суточной дозы, если день удлинился более, чем на 6 часов. Далее продолжить приём АЭП по местному времени в обычной дозе.

При перемещении в восточном направлении: Доза препарата не меняется, если день укорачивается менее, чем на 3 часа; Если день укорачивается на 3-6 часов, во время приема следующей дозы (по новому местному времени) необходимо дозу уменьшить в 2 раза; Если день укорачивается более, чем на 6 часов, следующую (после перелета) дозу нужно уменьшить в 4 раза. Далее продолжить приём АЭП по местному времени в обычной дозе.

Поездки на юг и отдых на море не запрещены больным эпилепсией

Следует только в путешествиях при эпилепсии соблюдать осторожность и избегать длительного пребывания на открытом солнце. Важно пользоваться легким и светлым головным убором для защиты от перегревания.

Итак, санаторий при эпилепсии не показан; но пребывание на отдыхе, в путешествии, курорте, как правило, разрешено у пациентов при достигнутой ремиссии более 3 месяцев; объём реабилитации подбирается индивидуально и зависит от формы, тяжести и сопутствующей патологии. В поездке при эпилепсии надо позаботится о наличии лекарств, постепенно перейти на новый режим приёма противосудорожных препаратов, соблюдать режим сна и отдыха, соблюдать правила безопасности.

Приятного отдыха!

Источник: https://sib-epileptolog.ru/rekomenduem/sanatorij-ili-puteshestviue-pri-epilepsii/html

Что нельзя делать при эпилепсии, практические советы

Эпилепсия в ремиссии противопоказанием не является. Эпилепсия и отдых на море Положена ли путевка в санаторий при эпилепсии

С приступами, характеризующими эпилептическую болезнь, люди сталкивались с давних времен. Припадки могли настичь человека когда угодно: во время работы, отдыха, каких-либо привычных дел.

Типичное их выражение — судороги, обморок, появление пены изо рта.
Сегодня человечество научилось бороться с этим заболеванием. Эпилептики успешно живут в социуме и создают семьи.

Однако человеку важно знать что нельзя делать при эпилепсии, чтобы симптомы недуга не обострились.

К противопоказаниям во время болезни относится ряд действий, касающийся всех областей жизни: работы, питания, отдыха, лечения.

Семья и дети

Что можно при эпилепсии? Несмотря на множество противопоказаний, люди с эпилептической болезнью — полноправные члены общества. Они могут заниматься определенной деятельностью, иметь семью и друзей.

Могут ли люди с эпилептическим недугом завести детей? Если в жизни женщины-эпилептика есть близкие отношения с партнером, то она вполне может забеременеть и родить малыша. Но к процессу наступления беременности следует готовиться заранее.

Припадки болезни могут стать угрозой для вынашивания малыша. Во время приступов велика вероятность травм, вследствие них может развиться отслойка плаценты. Беременной женщине нужно более тщательно следить за режимом дня и отдыха, питанием.

Важно принимать нужные витамины, фолиевую кислоту и другие. Однако на протяжении всего срока вынашивания малыша женщина принимает противосудорожные препараты.

Чем лучше здоровье и самочувствие женщины, чем выше шансы родить здорового ребенка и воспитать его.

Рожать женщине, страдающей эпилепсией, можно как с помощью кесарева сечения, так и естественным путем. Однако важно помнить, что ребенок получает от матери АЭП (анти эпилептические препараты) во время беременности и после рождения. Следует быть готовым к тому, что у новорожденного возникнут аллергические реакции.

Путешествия

Людям с эпилептическим недугом полезно путешествовать. Некоторые даже ведут блоги о том, как это делать, если у тебя диагноз эпилепсия. Но к организации поездок нужно относиться внимательнее, чем обычным людям.

Эпилептикам можно ездить на машине, поезде, автобусе. Хорошо, если путешествие не будет происходить в одиночку.

Поскольку эпилепсия — заболевание коварное и сложное, при нем летать на самолете не рекомендуется. Однако и противопоказаний к этому нет. Если данный вид перемещения — самый оптимальный, пассажиру необходимо взять с собой в самолет необходимые

медикаменты. Перед поездкой любым видом транспорта больному следует проконсультироваться с лечащим врачом, а также хорошенько отдохнуть и набраться сил.

Обустройство жилища

От расположения предметов в доме зависит комфорт и безопасность человека с эпилепсией. Кухонную посуду из керамики и стекла лучше заменить на пластиковую. Также важно не пользоваться ножами часто. Газовая плита — не лучший вариант для человека, страдающего эпилепсией.

Внимательно следует отнестись к выбору мебели. Также не следует обставлять комнату столами и диванами с острыми углами. Хорошо, если на полу будет лежать мягкий ковер.

Опасными могут быть также острые аксессуары. Стеклянные атрибуты лучше обойти стороной. Не стоит ставить их на видное место.
Безопасность ванной комнаты предполагает отсутствие здесь электрических приборов, а также бритв в открытом доступе. Не рекомендуется закрываться. Лучше вешать табличку «занято». В ином случае, больному не смогут оказать помощь.

Для человека, страдающего эпилепсией, опасными являются различные стремянки и лестницы. Поэтому жить в многоэтажном доме без лифта для эпилептиков опасно.

Безопасное поведение

Если у человека диагностирован недуг эпилепсии, не нужно скрывать данный факт от окружающих. Они должны быть осведомлены, что у человека может возникнуть приступ. Также об этом должны быть уведомлены домочадцы и коллеги по работе.

Дурные привычки отрицательно сказываются на тяжести припадков и их последствиях. Это касается никотиновой и алкогольной зависимости. Эпилепсия и курение несовместимы.

Ведь приступ, случающийся у человека с сигаретой во рту, может закончиться пожаром. Не рекомендуется и курение кальяна

Алкоголь способствует активизации припадков. Женщинам не рекомендуется пить больше одного бокала вина или пива.

А лучше выбрать безалкогольные напитки. Кодироваться при болезни нельзя.

Эпилептикам запрещено париться в бане и сауне. Принятию ванны лучше предпочесть душ. Не рекомендуются высокие температуры,

Многих людей волнует, можно ли с эпилепсией получить права. В России вождение автомобиля для лиц с эпилепсией официально запрещено, поскольку риск дорожно-транспортных происшествий для людей, больных эпилепсией, выше.

Спорт

Физические упражнения не противопоказаны людям с эпилепсией. Однако выбор определенного вида спорта должен происходить при участии врача. Занятия тяжелой или легкой атлетикой — не лучший вариант для эпилептика. А вот командные игры, такие как волейбол, футбол полезны. Врач может посоветовать и гимнастику. Однако важно, чтобы при любых занятиях не происходило перенапряжения.

Совсем необязательно отказываться от бассейна. Но важно соблюдать меры предосторожности:

  • рядом с эпилептиком, занимающимся плаваньем должен быть человек, который сможет оказать ему помощь в случае опасности;
  • не рекомендуется нырять (с вышки или бассейна);
  • температура воды бассейна не должна быть слишком низкой;
  • не следует посещать бассейн во время плохого самочувствия;
  • глубина бассейна не должна быть большой, также не следует отплывать далеко.

Отдых

При эпилепсии важно правильно организовывать отдых. Человеку нужно обращать внимание на душевное равновесие, не переживать.
Полезно людям с таким заболеванием и санитарно-курортное лечение или поездки к морю. Однако для этого нужно заручиться разрешением эпилептолога, его рекомендациями.

Можно ли эпилептикам делать массаж?

Несмотря на всю пользу этой процедуры, эпилептикам ее делать не рекомендуется, потому что организм может повести себя непредсказуемо. Если врачи назначают больному массаж, то чаще щадящий или точечный.

Телевизор

Стоит ли отказываться от телевизора и компьютера?

У небольшого процента людей, страдающих эпилепсией и повышенной чувствительностью к свету, просмотр телевизора может вызвать приступ. Но при соблюдении следующих мер предосторожности смотреть его можно:

  • расстояние между человеком и телевизором должно быть не меньше двух метров;
  • кроме телевизора в комнате, должен быть другой источник освещения;
  • не стоит останавливать свой выбор на больших экранах;
  • глаза, смотрящего должны находиться на уровне экрана.

Что касается компьютера, то эпилептику можно работать за ним. Но нельзя забывать о правилах безопасности:

  • комната, в которой располагается компьютер, должна быть светлой;
  • на мониторе не должно быть бликов от источника света, падающего на монитор;
  • расстояние между глазами и компьютером — 30–35 сантиметров;
  • работать нужно только в спокойном состоянии, человек не должен быть уставшим, измотанным; следует делать частые перерывы для глаз. Те же правила действуют и для видеоигр.

Опасные продукты

Эпилептикам важно правильно отнестись к своему рациону и не есть все, что попало под руку. Следует составить правильный рацион. Ведь некоторые продукты могут спровоцировать приступы как мигрени, так и эпилептических припадков.

Чаще всего людям, страдающим эпилепсией, рекомендуют есть больше молочных продуктов. Но это не значит, что нужно исключить из рациона овощи, мясо. Такую пищу можно есть, но лучше в вареном виде.

Питаться нужно разнообразно и сбалансировано. Еда должна быть вкусной и приносить удовольствие. Правильное питание способствует увеличению времени между приступами.

Диету лучше подобрать вместе с врачом.

При эпилепсии пить алкоголь противопоказано. Рекомендуется исключить даже слабоалкогольные напитки. Они усугубляют течение приступов. Лучше заменить их квасом, безалкогольными напитками, коктейлями.

Не рекомендуется употреблять много углеводов. Мозг работает от глюкозы, но ее переизбыток может провоцировать приступы. Предпочтительнее белково-жировая диета. Приступы эпилепсии провоцирует также чрезмерное количество выпиваемой жидкости и переедание. Кушать следует не позже 2х часов до сна.

Соленые и маринованные продукты лучше исключить, или употреблять по минимуму. Также следует ограничить специи, копченую, трудноперевариваемую пищу. Не нужно добавлять в пищу много сахара или соли.

Кофеманов волнует, можно ли пить кофе при эпилепсии. Врачи считают, что кофеин содержащие напитки лучше не употреблять. Но если вы большой любитель кофе, иногда можно побаловать себя. Лучше выбирать мягкие сорта нерастворимого напитка и разбавлять кофе молоком. Это касается и чая.

Особенности диеты для взрослых:

  • Кушать стоит около 4 раз в день маленькими порциями.
  • Для своего стола выбрать следует пищу, богатую белками для восстановления печени. Ведь противосудорожные медикаменты отрицательно действуют на печень.
  • Пища, содержащая витамин B6, обязательно должна быть в рационе.
  • Еду не следует есть очень холодной или очень горячей.
  • Лучше использовать щадящие способы готовки.
  • Потребление «пустых» углеводов, быстро утоляющих голод, должно быть, сведено к минимуму.

Работа

Для людей с эпилепсией важно ощущать свою ценность для общества. Некоторые люди предполагают, что для людей с эпилепсией подходит только сидячая работа. Это не так.

Важно выбрать такую деятельность, чтобы не навредить себе или другим. К примеру, болеющим людям нельзя работать хирургом, водителем, летчиком. Также не рекомендуется водить транспорт, работать на высоте или воде.

Другими словами, запрещено трудиться там, где есть риск получить увечья.

Нужно отметить, что каждый отдельный случай индивидуален и при устройстве на работу эпилептик проходит медико-экспертную комиссию, где решаются все спорные вопросы. Другим моментом, на который нужно обращать внимания людям с эпилепсией, это то, что им нельзя перенапрягаться. Устают такие работники гораздо быстрее

Люди, страдающие эпилепсией, относятся к труду добросовестно, хорошо и честно выполняют свою работу. Им свойственна скрупулёзность в делах, внимательность, аккуратность. Эти люди всегда сдают работу в срок.

Какие профессии подойдут для эпилептика:

  • модельер;
  • лаборант;
  • художник;
  • программист;
  • фотограф;
  • бухгалтер;
  • библиотекарь;
  • библиограф;
  • портной.

Эпилептикам даже полезно работать. Согласно статистике, такие люди реже подвергаются приступам, если являются трудоустроенными. Здоровый образ жизни и труд, который приносит удовольствие, помогает бороться с болезнью.

Трудовая деятельность сглаживает и другие черты характера, свойственные эпилептикам. Это эгоизм, излишняя раздражительность, возбудимость.

Занимаясь полезной работой, человек, страдающий данным недугом, становится счастливее.

Медикаменты

Для лечения эпилептического недуга доктор выписывает много разных препаратов, поддерживающих больного. Однако следует быть осторожным, некоторые лекарства употреблять категорически запрещено.

При эпилепсии прописываются специальные противосудорожные препараты. В дополнение к ним актовегин, глицин.

Многие больные помимо лекарств употребляют специальные успокаивающие травы и препараты, основанные на них. Валерьяна, ромашка, пассифлора — те травы, которые рекомендуется принимать. Они повышают эффективность антиконвульсантов. За рубежом разрешена терапия медицинской марихуаной. В нашей стране это неприемлемо.

Некоторые лекарства могут усилить судороги. Они содержат кофеин, эфедрин. Так, эпилептикам не следует принимать: препараты гингко билоба, женьшень зверобой, примулу вечернюю, огуречник аптечный.

Эпилептикам важно применять достаточное количество нужных витаминов B, D, E, C. В организме больных не хватает марганца, магния, поэтому требуется дополнительный прием этих препаратов.

Если человеку с эпилептическим расстройством требуется операция под наркозом, то противопоказаний к нему нет. Но не рекомендуется прекращать прием привычных препаратов до или после операции. В каждом индивидуальном случае анестезиолог советует правильное поведение относительно приема таблеток.

Эпилепсия сегодня — распространенное заболевание. Люди, страдающие данным недугом, знают, что жизнь такого человека зависит от него самого. Организация режима работы и отдыха, правильное питание, лечение, физические нагрузки: все это способствует полноценной жизни, наполненной яркими красками.

Источник: https://nervivporyadke.ru/

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/595f61ded7d0a69b431e48f9/5db66acdf557d000b2b79a97

Источник