Противопоказания для сердечной астмы
Бронхиальная астма – это воспалительное заболевание дыхательных путей, которое встречается у 10% населения Земли. Ему подвержены люди всех возрастных категорий, включая детей.
Астма – хроническое заболевание, для которого характерны периоды ремиссии и обострения, также может протекать с различными осложнениями.
Астматик должен знать противопоказания, которые существуют при бронхиальной астме. Их игнорирование может привести к ухудшению состояния и развитию приступа.
Что такое бронхиальная астма
Бронхиальная астма – хронический воспалительный процесс в дыхательных путях с непосредственным участием разнообразных клеточных элементов. Астма возникает в результате повышенной чувствительности бронхов к воздействию определенных веществ (аллергенов) и раздражающих факторов.
При контакте с раздражителями включается иммунная защита, при которой организм воспринимает свои клетки как чужеродные и начинает их атаковать.
В результате возникает спазм гладкой мускулатуры с последующим отеком слизистой оболочки и скоплением на стенках бронхов большого количества трудноотделяемой слизи, что приводит к сужению их просвета и сопровождается приступами удушья.
Особенности образа жизни при астме
Пациенты, которым поставлен диагноз «бронхиальная астма», должны придерживаться определенных ограничений в повседневной жизни, чтобы не усугублять свое состояние.
При астме существуют следующие противопоказания:
- злоупотребление алкоголем;
- курение;
- посещение бани и сауны;
- содержание домашних животных;
- участие в строительных работах, ремонтах;
- использование перьевых, пуховых, ватных подушек и одеял, изделий из меха;
- сильные эмоциональные потрясения.
Чтобы улучшить состояние здоровья при заболевании бронхов, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:
- укреплять иммунитет путем закаливания и приема витаминных препаратов;
- избегать простудных заболеваний;
- проводить больше времени на свежем воздухе;
- носить одежду из натуральных тканей (нужно исключить из обихода натуральные меха, шерсть и пух);
- не перегружать организм излишними физическими и умственными нагрузками;
- избегать вдыхания вредных веществ (использовать средства индивидуальной защиты при выполнении домашних работ и на производстве);
- проводить своевременную терапию бронхиальной астмы.
Если обострение возникает в результате аллергических реакций на цветение определенных растений, необходимо выезжать из населенного пункта на этот период.
Знание противопоказаний при астме поможет избежать негативного воздействия на организм опасных факторов и снизит вероятность приступа.
Бытовые ограничения при астме
Бронхиальная астма – заболевание, одной из причин возникновения которого является попадание аллергена в дыхательные пути из воздуха.
Чтобы болезнь не мешала нормальной и полноценной жизни, для поддержания хорошего самочувствия необходимо придерживаться некоторых правил:
- В жилых помещениях нежелательно держать предметы, собирающие большое количество пыли: ковры, книги, статуэтки, тяжелые шторы, мягкие игрушки.
- Запрещено содержание домашних животных, даже если их шерсть, пух или перья не являются аллергенами для конкретного человека. Совместное проживание с питомцами может спровоцировать развитие аллергии и вызвать осложнение болезни.
- Нельзя держать комнатные растения, так как в горшках с землей развивается плесень, вдыхание ее спор противопоказано при бронхиальной астме.
- Необходимо поддерживать чистоту, необходимый уровень влажности и соблюдать температурный режим, регулярно проветривать помещение и делать влажную уборку.
- Баня также категорически противопоказана астматикам, так как жар и повышенная влажность затрудняют дыхание, могут способствовать усилению кашля и спровоцировать приступ удушья.
Соблюдение перечисленных рекомендаций поможет держать болезнь под контролем и избежать осложнений.
Противопоказанные препараты
Для лечения бронхиальной астмы используют лекарства симптоматической и базисной терапии.
Препараты первой группы используют краткосрочно, только для снятия астматического приступа.
Вторую группу лекарств применяют более длительное время, их действие устраняет воспаление, возникающее в бронхах, способствует их расширению и улучшает отхождение мокроты.
Все лекарственные препараты в большей или меньшей степени обладают побочными эффектами. Они должны применяться с осторожностью, только под наблюдением врача.
Существует аспириновая форма заболевания, предрасположенность к которой может передаваться по наследству. При этой форме противопоказаны все лекарственные препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, так как они провоцируют астматические приступы.
Лекарства данной группы обладают жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим эффектом, поэтому они широко применяются. Иногда их используют для лечения пациентов с аллергической реакцией на аспирин. В таких случаях, назначаются сопутствующие препараты, которые уменьшают их негативное воздействие.
В группу противопоказанных лекарств входят не только нестероидные противовоспалительные препараты, но и бета-блокаторы, применяемые для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
Медикаментозные средства должны назначаться лечащим врачом, бесконтрольное применение лекарств может вызвать удушье и анафилактический шок.
Ограничения в питании
Одна из особенностей бронхиальной астмы в том, что она зависит от питания человека. Существует много продуктов, часто вызывающих аллергические реакции, что приводит к обострению заболевания.
При бронхиальной астме, сопровождающейся аллергической реакцией на продукты питания, следует придерживаться диеты. Ее составляющие должны содержать необходимые питательные вещества и микроэлементы, быть достаточно калорийными и легко усваиваться.
Хорошо зарекомендовали себя диеты с использованием кисломолочных продуктов и овощей (кроме картофеля).
При бронхиальной астме противопоказано употребление продуктов, имеющих длительный срок хранения, а также:
- сыров и копченого мяса;
- сои;
- колбасных изделий;
- морепродуктов;
- маринадов;
- алкогольных напитков.
Необходимо ограничить употребление продуктов с большим содержанием гистамина. Богаты гистамином клубника, киви, бананы, ананасы, груши – следует соблюдать умеренность при их употреблении.
Следует придерживаться режима питания при избыточном весе, так как он один из факторов нестабильности состояния при астме. Поэтому необходимо уменьшить потребление поваренной соли, кондитерских изделий, жареных, соленых и острых блюд, которые возбуждают аппетит и задерживают воду в организме.
Если нет обострений заболевания, можно проводить разгрузочные дни под контролем врача.
При отсутствии аллергии на продукты питания астматикам можно полноценно питаться натуральными продуктами, не содержащими пищевых добавок и консервантов, а главное – избегать переедания.
Вредные привычки при астме
Бронхиальная астма – серьезное заболевание, которое обостряется под воздействием негативных факторов. В их число входят курение и употребление спиртных напитков.
Курение ослабляет иммунитет и снижает сопротивляемость организма к вирусным инфекциям, что, в свою очередь, приводит к нарушению дыхательной функции.
Пассивное курение (вдыхание табачного дыма) также оказывает негативное влияние на здоровье пациента. Оно ведет к сужению просвета бронхов, избыточному образованию слизи, что затрудняет дыхательный процесс и может спровоцировать астматический приступ.
Алкоголь не оказывает прямого воздействия на дыхательную систему, но при прохождении через желудочно-кишечный тракт быстро проникает в кровь. Вредные вещества вызывают отравление организма, тем самым обостряя воспалительные процессы. Употребление спиртных напитков во время лечения может спровоцировать серьезные осложнения и привести к необратимым последствиям, так как алкоголь и лекарства от астмы несовместимы.
Поэтому при бронхиальной астме категорически противопоказано курение и чрезмерное употребление алкоголя.
Занятия спортом при астме
Перед началом тренировок необходимо посоветоваться с врачом о допустимости дополнительных нагрузок на организм, если состояние пациента стабильное.
Усиленная физическая активность способна вместо положительного воздействия вызвать тяжелое осложнение болезни, вплоть до появления приступов кашля и наступления удушья.
Недостаток физических нагрузок также опасен и может привести к снижению иммунитета, ухудшению кровоснабжения внутренних органов, кислородному голоданию, что активирует воспалительные процессы в организме.
Необходимо помнить, что при приступе или обострении бронхиальной астмы физические нагрузки полностью противопоказаны. Посещать тренировки рекомендуют только в периоды продолжительной ремиссии.
Предпочтение следует отдать плаванию, дыхательной гимнастике, восточным единоборствам, скандинавской ходьбе, езде на велосипеде, бегу трусцой. В тренажерном зале необходимо контролировать пульс, при его учащении до 130 ударов в минуту нужно снизить темп.
На начальном этапе интенсивность нагрузок должна быть умеренной и возрастать по мере привыкания организма. Спортивные занятия должны проходить под контролем тренера. В случае ухудшения состояния, появления кашля, одышки следует прекратить тренировку и воспользоваться ингалятором.
При бронхиальной астме противопоказано заниматься подводным плаванием, тяжелой атлетикой, бегом на длинные дистанции и зимними видами спорта (морозный воздух провоцирует сужение бронхов).
Регулярные занятия спортом помогают улучшить функциональные возможности дыхательного аппарата, укрепить дыхательные мышцы и диафрагму.
Трудовая деятельность при астме
Бронхиальная астма оказывает негативное влияние на качество жизни людей и налагает определенные ограничения при выборе профессии. Неподходящая работа (тяжелый физический труд, повышенная концентрация внимания, плохие климатические и производственные условия) может быть опасной для больного и привести к астматическому приступу с последующим усугублением болезни. Поэтому к выбору профессии стоит подходить основательно.
Следует избегать профессиональной деятельности, связанной:
- со средствами строительной и бытовой химии;
- с лечением животных;
- с сельским хозяйством;
- с работами в загрязненных помещениях и на высоте;
- с повышенным эмоциональным перенапряжением;
- с чрезмерной физической нагрузкой;
- с пищевыми красителями и добавками;
- с резкой сменой температур.
При бронхиальной астме контролируемой формы после согласования с врачом можно подобрать профессии, не вызывающие проблем со здоровьем. В случае тяжелой неконтролируемой болезни человеку дают группу инвалидности.
В заключение
Бронхиальная астма даже при тяжелой форме болезни не должна нарушать привычный ритм жизни человека. Этого можно достигнуть, избегая нарушения противопоказаний для больных астмой.
Важно не пускать заболевание на самотек, а держать его под постоянным контролем. Следует правильно организовать и соблюдать режим питания, отдыха, физической активности, проходить регулярные обследования и полный курс медикаментозной терапии.
Источник
Астмой (греч. Asthma – удушье) в медицине называют приступ затрудненного дыхания, возникающий внезапно и периодически повторяющийся. Причины приступообразной одышки могут быть различны, но чаще всего этот термин употребляется в отношении бронхиальной астмы (как самостоятельного заболевания) и сердечной астмы (как синдрома при различных болезнях сердечно-сосудистой системы).
Механизм развития сердечной астмы
Наше сердце – это насос. Оно разделено на две половины – левую и правую. Каждая половина имеет предсердие и желудочек, сообщающиеся между собой и разделенные клапанами.
Кровь, идущая от легких (из малого круга кровообращения), попадает в левое предсердие, оттуда – в левый желудочек, который является самой мощной камерой нашего сердца. Он выталкивает кровь в аорту и далее она идет по большому кругу кровообращения ко всем органам и тканям нашего организма.
Сокращение левого желудочка для выброса порции крови называется систолой. После сокращения сердечная мышца расслабляется (диастола), камера вновь готова принять очередную порцию крови из предсердия.
В ситуациях, когда левый желудочек не может вытолкнуть всю кровь, она скапливается в нем и, соответственно, в диастолу он уже может принять крови из предсердия меньше, чем нужно. В нем нарастает диастолическое давление, по цепной реакции оно растет и в предсердии и легочных венах и капиллярах. Но поскольку объем крови остается постоянным, ей нужно куда то деваться. Жидкая часть крови (плазма) вследствие повышенного давления просачивается через стенку легочных капилляров и выходит в интерстициальную ткань, которая окружает мелкие бронхи и альвеолы.
В какой- то период времени жидкости накапливается столько, что она сдавливает мелкие бронхи, приводит к их отеку. Следствием этого и становится приступ удушья.
Таким образом, приступ сердечной астмы – это синдром левожелудочковой или левопредсердной недостаточности (реже). Также его синонимом является интерстициальный отек легких. При прогрессировании патологии он может перейти в альвеолярный отек, когда жидкость пропотевает в полость альвеол. Удушье при этом усиливается и без лечения такое состояние может привести к смерти.
Итак, к сердечной астме приводят три основных патогенетических механизма:
- Слабость сердечной мышцы.
- Повышение сопротивления на выходе из левого желудочка.
- Перегрузка левых камер избыточным объемом крови.
Причины сердечной астмы
Сердечная астма – это не самостоятельный диагноз, а синдром, который может быть при различных заболеваниях сердца. Все эти заболевания имеют свои симптомы, свой патогенез, свои стадии течения. Но в один не очень прекрасный момент у них наступает схожее для всех обострение – острая недостаточность левых отделов сердца, которое ведет к приступу удушья.
Рассмотрим основные заболевания, которые могут к этому привести.
- Острый инфаркт миокарда. Как известно, инфаркт – это отмирание части сердечной мышцы. Какая-то часть миокарда просто выключается из работы и не может выполнять свою насосную функцию. Поэтому помимо боли и падения давления инфаркт может проявляться и сердечной астмой. Существует также атипичная форма инфаркта миокарда – астматическая, которая проявляется только удушьем.
- Постинфарктный рубец. Не только свежий инфаркт, но и ранее перенесенный может стать причиной резкого снижения сердечного выброса.
- Алкогольная кардиомиопатия. Происходит дистрофия сердечной мышцы, камеры сердца растягиваются и не сокращаются с должной силой.
- Миокардит. Воспаление сердечной мышцы различного происхождения также приводит к ее ослаблению
- Стеноз аортального клапана. Порок клапана, чаще после перенесенного ревматизма. Сужение отверстия, ведущего в аорту, приводит к тому, что левый желудочек вынужден преодолевать большое сопротивление и работать на пределе. Стенки его при этом утолщаются, но в определенный момент он все же не справляется со своей работой.
- Гипертоническая болезнь. Механизм развития сердечной астмы при этой патологии аналогичен предыдущему пункту: повышение давления в аорте, гипертрофия сердечной мышцы, недостаточность левого желудочка. Острая недостаточность проявляется при резком скачке давления (гипертоническом кризе).
- Недостаточность митрального клапана. Этот порок характеризуется тем, что клапан между левым предсердием и желудочком не полностью закрывается во время систолы. Кровь в желудочек продолжает поступать, нарушая его нормальную работу. Объем крови увеличивается, давление в левом предсердии нарастает. Далее – все по тому же кругу (малому).
- Митральный стеноз. Здесь механизм несколько другой, и касается в основном предсердия: из-за сужения митрального отверстия предсердие не может перекачать всю скопившуюся в нем кровь в желудочек.
- Нарушения ритма сердца. Различные тахикардии, аритмии приводят к тому, что слаженная работа камер сердца нарушается, объем крови, перекачиваемый за сердечный цикл, уменьшается. Диастолическое давление в левом желудочке повышается, далее механизм прежний.
- Опухоли или тромбы в камерах сердца. Не такая частая причина, но впервые может проявиться именно сердечной астмой.
- Острая или хроническая почечная недостаточность. Почки не выводят полностью мочу, объем крови увеличивается. Сердце (особенно если оно уже нездоровое) не справляется с избыточным количеством крови.
Факторы, провоцирующие приступ сердечной астмы
Пациенты с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями при соблюдении должного режима, правильном питании и выполнении всех назначений могут прожить всю жизнь и ни разу не испытать на себе сердечную астму.
Провоцирующими моментами для приступа являются:
- физическое переутомление;
- нервное напряжение, стресс;
- прием алкоголя;
- прием большого количества поваренной соли и жидкости;
- внутривенные вливания различных растворов (в реанимации, после операции, при инфекционных заболеваниях);
- заболевания нижних дыхательных путей – бронхиты, пневмонии;
- длительный постельный режим;
- обильная еда и питье на ночь;
- аллергия.
Как проявляется сердечная астма
Сердечная астма редко возникает среди полного здоровья. Как правило, у таких пациентов уже есть признаки хронической сердечной недостаточности, то есть одышка при физической нагрузке для них – привычное дело. Но в покое она их обычно не беспокоит. Здесь же мы имеем дело с присоединением к хронической острой сердечной недостаточности, а новые симптомы и внезапность их появления вызывают страх.
Симптомы сердечной астмы появляются чаще всего ночью, когда человек лежит. Это объясняется тем, что в горизонтальном положении приток крови к сердцу усиливается.
Человек просыпается оттого, что ему тяжело дышать, начинается сухой кашель. Он начинает дышать глубже и чаще. Рефлекторно садится – так ему легче.
Со стороны такой пациент выглядит бледным, губы и носогубная область синюшны. Дыхание учащенное, причем более тяжело дается вдох. Лицо и грудь покрыты холодным потом, руками он обычно опирается на спинку кровати или стула.
Из-за того, что удушье развилось так внезапно, у больного начинается паника, от этого еще более усиливается сердцебиение и состояние только усугубляется.
Приступ может длиться несколько минут, а может и несколько часов. Иногда достаточно сесть, опустить ноги вниз, открыть форточку и состояние улучшается. Иногда без скорой помощи не обойтись. В тяжелых случаях без лечения сердечная астма может перейти в отек легких, и тут уже счет идет на минуты.
Чем отличается сердечная астма от бронхиальной
На первый взгляд, признаки сердечной и бронхиальной астмы схожи. И та и другая проявляются внезапно начинающимся приступом удушья, чаще ночью. Иногда даже медикам без специального обследования сложно их различить.
Но отличить их все же можно, и очень важно не ошибиться, потому что лечение у них принципиально разное.
| Бронхиальная астма | Сердечная астма |
Возраст чаще молодой, до 40 лет Предшествующие состояния – аллергия на запахи, длительный насморк, приступообразный кашель Кровяное давление чаще нормальное Ритм сердца не нарушен Во время приступа – экспираторная одышка (трудно выдохнуть), сухие свистящие хрипы, иногда слышимые на расстоянии, кашель с мокротой приносит облегчение | Встречается чаще у пожилых Как правило, уже имеется известная больному сердечная патология – порок сердца, стенокардия, аритмия, гипертония. Давление чаще повышенное Часто отмечаются нарушения ритма сердца – учащенное сердцебиение или неритмичный пульс При приступе затруднен вдох («не надышаться»), хрипов мало (сухие и влажные), кашель не облегчает состояние. Прогрессирование приводит к отеку легких – шумное, клокочущее дыхание, кашель с пенистой розовой мокротой |
Помощь при сердечной астме
Впервые возникший приступ сердечной астмы вызывает страх и панику, поэтому больной, как правило, вызывает скорую помощь. При повторяющихся приступах он может научиться облегчать себе состояние сам.
Приступу обычно предшествуют предвестники: сухое покашливание, которое появляется в положении лежа. Это уже свидетельство отека бронхов.
Основные принципы помощи при сердечной астме и отеке легких
- Снизить венозный приток к сердцу (мочегонные препараты, сосудорасширяющие).
- Уменьшить сопротивление работе левого желудочка (снижение общего артериального давления, препараты нитроглицерина для уменьшения периферического сопротивления сосудов).
- Успокоить пациента (седативные лекарства).
- Усилить сердечный выброс (сердечные гликозиды, другие инотропы).
- Уменьшить гипоксию (кислород).
- Снизить частоту сокращений сердца (противоаритмические средства, сердечные гликозиды).
Что можно сделать дома самому
- Сесть, опустить ноги вниз.
- Постараться успокоиться.
- Открыть форточку.
- Измерить давление.
- При повышенном или нормальном давлении взять под язык таблетку нитроглицерина, выпить таблетку фуросемида. При низком давлении немедленно вызывать неотложку, положение при этом лучше принять полулежачее.
- Из старых методов допускается ванночка для ног с теплой водой или венные жгуты на конечности на короткое время (в качестве жгутов вполне подойдут капроновые чулки). Раньше применяли кровопускание, делать этого сейчас не стоит, но как крайняя мера в экстренных ситуациях и отсутствии медицинской помощи вполне оправдана.
Что сделает врач скорой помощи
- Осмотрит, оценит состояние больного и примет решение об оказании помощи дома, о госпитализации или о немедленных реанимационных мероприятиях.
- Снимет ЭКГ.
- Внутривенно мочегонный препарат (лазикс).
- Повторно нитроглицерин под язык, в тяжелых случаях – внутривенно капельно.
- Седативный препарат (реланиум, в случае отека легких – морфин).
- При тахикардии и мерцательной аритмии – сердечные гликозиды (строфантин или дигоксин внутривенно).
- Ингаляции кислорода.
Обычно этих мероприятий бывает достаточно, состояние пациента улучшается. Он получает рекомендации вызвать врача из поликлиники или записаться самому на прием для прохождения обследования или коррекции лечения.
Основные препараты для купирования сердечной астмы
| Группа препаратов | Принцип действия | Представители | Способ применения |
| Нитраты | Расширяют мелкие сосуды, снижают периферическое сопротивление, уменьшают приток крови к сердцу |
| Под язык в виде таблеток, капсул, спрея Внутривенно капельно |
| Седативные препараты | Снижают возбудимость Уменьшают тахикардию | Сибазон, реланиум | Внутримышечно или внутривенно |
| Наркотические аналгетики | Уменьшают возбудимость дыхательного центра, обезболивают,уменьшают выброс адреналина |
| Подкожно, внутримышечно или внутривенно |
| Мочегонные | Уменьшают объем циркулирующей крови, снижают давление |
| Внутрь, внутримышечно или внутривенно |
| Гипотензивные препараты | Снижают давление, уменьшают сопротивление |
| Под язык Внутримышечно или внутривенно В/вено капельно |
| Кислород | Уменьшает гипоксию, снижает образование пенистой мокроты | Кислородно-воздушная смесь Или смесь кислорода с парами спирта | Ингаляционно через носовые катетеры |
| Сердечные гликозиды | Усиливают сократимость миокарда, увеличивают ударный объем, уменьшают тахисистолию |
| Внутривенно медленно |
Противоаритмические средства | Воздействуют на поляризационные процессы в миокарде, снимают аритмию |
| Внутривенно капельно |
В каких случаях будет нужна госпитализация
- При неясном диагнозе.
- При подозрении на острый инфаркт миокарда.
- При впервые возникшем приступе аритмии.
- При развитии клиники альвеолярного отека легких (даже после улучшения состояния).
- При низком артериальном давлении.
- При отсутствии эффекта от всех проведенных мероприятий.
Диагностика
Алгоритм диагностики при внезапно возникшем приступе удушья одинаков как для экстренных случаев, так и при плановом обследовании. При неотложной госпитализации обследование проведут быстро (в реально тяжелых ситуациях немедленно).
Если же приступ купирован и больной направлен утром в поликлинику, придется настроиться на не очень скорое обследование и консультации у разных специалистов.
Какие исследования обычно назначают
- ЭКГ. На кардиограмме можно увидеть признаки острого инфаркта миокарда, острого нарушения ритма сердца. При хронических заболеваниях в описаниях ЭКГ могут быть различные формулировки: гипертрофия левого желудочка, блокады ножек пучка Гиса, отклонения электрической оси сердца, нарушения процессов реполяризации.
- Анализы. Общий анализ крови может указать на остроту процесса. Так, при инфаркте идет повышение СОЭ, лейкоцитов, КФК, тропонина.
- Рентгенография легких. Рентгенологически при интерстициальном отеке легких виден нечеткий, «смазанный» легочной рисунок, снижение прозрачности в прикорневых зонах, расширение междолевых перегородок. Тень сердца, как правило, увеличена.
- Спирометрия. Такое исследование проводится, когда все же есть подозрения на бронхиальный характер приступов. При бронхиальной астме будут снижены показатели ПСВ (пиковая скорость выдоха) и ОФВ1(объем форсированного выдоха за 1 с), хотя однократное их измерение не является 100% критерием постановки диагноза, необходимо их измерение несколько раз в течение суток, а также после применения бронхолитиков.
- Эхокардиография (УЗИ сердца). Пожалуй, самый важный метод исследования работы сердца и оценки его функциональной способности. Она позволяет определить размер камер сердца и давление в них, толщину стенок, состояние клапанов, движение крови. С его помощью можно выявить пороки клапанов, повреждение сердечной мышцы, регургитацию (обратный ход) крови.
Какие признаки на ЭХО КГ могут подтвердить, что мы имеем дело именно с сердечной астмой?
- Расширение левого желудочка и левого предсердия.
- Снижение ударного объема.
- Снижение фракции выброса (в норме не менее 50%).
- Патология клапанов (стеноз, недостаточность).
- Повышение давления в легочной артерии (в норме не должно превышать 25 мм р.с.)
- Гипо- или акинез стенок левого желудочка.
- Регургитация (обратный ток крови через митральное отверстие).
Кроме этих основных исследований часто назначаются и другие:
- Суточное мониторирование ЭКГ.
- Велоэргометрия.
- Чрезпищеводная эхокардиография.
- Коронароангиография (КАГ).
Профилактика приступов сердечной астмы
Как уже было сказано, сердечная астма – не самостоятельный диагноз, а осложнение многих заболеваний сердца. В подавляющем большинстве случаев пациент знает о своих заболеваниях, но вот адекватное лечение получают не все, и зачастую это вина самого больного («очень много таблеток, я не буду их пить», «боюсь операции» и т.д.)
Однако пережив хотя бы один приступ сердечной астмы, люди начинают опасаться его повторения, боятся задохнуться и начинают прислушиваться к советам врачей.
Что же нужно делать, чтобы приступ не повторился?
- Пройти все назначенные обследования для точного установления диагноза или уточнения стадии заболевания.
- При установлении диагноза принимать все препараты, назначенные кардиологом. Дозы их необходимо корректировать под наблюдением врача, не отменять и не уменьшать самостоятельно.
- Регулярно контролировать свое давление и пульс.
- При пороке клапанов показана операция, необходима консультация кардиохирурга.
Рекомендации по образу жизни для профилактики приступов сердечной астмы
- Не переутомляться, соблюдать режим труда и отдыха. Посильная физическая нагрузка обычно не противопоказана. Стоит гулять пешком ежедневно, особенно хороши прогулки перед сном. Сон должен быть не менее 8 часов в сутки.
- Отказаться от алкоголя и курения.
- Спать следует с возвышенным головным концом.
- Избегать стрессов, нервного напряжения. Совсем от этого уйти не удастся, но некоторых предвиденных ситуаций можно избежать. Особо впечатлительным лицам можно попринимать седативные препараты (только по назначению врача).
- Избегать переохлаждений и острых респираторных инфекций, прививаться от гриппа.
Рекомендации по питанию
- Пища должна быть легкоусваивоемой, с ограничением животных жиров.
- Основные варианты приготовления блюд – это варка, тушение или запекание.
- Ограничить потребление поваренной соли до 5 г в сутки. Обычно рекомендуют пищу готовить без соли, а затем досаливать, растянув это количество (примерно кофейная ложка) на целый день.
- При избыточном весе следует уменьшить калорийность и объем порций. Необходимо похудеть, это очень важный момент в лечении сердечных болезней.
- Жидкости потреблять не более 1,5 литров в день.
- Ужинать не позднее, чем за 2-3 часа до сна.
Источник