Противопоказания для удаления сосудов лазером

Капиллярные сетки и сосудистые звездочки – эти косметические дефекты, на научном языке именуемые телеангиэктазии, довольно распространены, ведь страдают от них порядка 30-40% людей. «»Похвастаться ими могут и молодые мамочки, у которых сосудистая сетка появилась после родов на ногах, и люди зрелого возраста, получившие в телеангиэктазии в дополнение к венозной непроходимости.

В прошлом бороться с просвечивающими сквозь кожу сосудами предлагали методами хирургической резекции, криодеструкции и электрокоагуляции. Они хорошо себя проявляли при небольших поражениях, но имели огромный недостаток – лечение нередко приводило к образованию рубцов. Сегодня поврежденные сосуды удаляют особыми дерматологическими лазерами, воздействие которых не сопровождается повреждением кожи.

Видимые сосуды: причины их возникновения и разновидности

Телеангиэктазии – видимые сосуды капиллярной сети, диаметр которых не превышает 1 мм. Расширяться могут сосуды как артериальные, так и венозные. Венозные более заметны, потому как они синюшные, возвышающиеся над кожей.

Артериальные также распознать легко: в диаметре они не больше 0.1 мм и имеют ярко-красный цвет. Телеангиэктазии могут располагаться на различных участках тела, однако артериальные чаще локализуются на шей и лице, а венозные — на нижних конечностях.

Исходя из клинических наблюдений, видимые сосуды могут иметь различную форму. По этому признаку их подразделяют на точечные, древовидные, линейные и звездчатые (сосудистые звездочки).

Медики говорят о том, что видимые сосуды имеют свойство передаваться по наследству. Кроме этого, имеет влияние воздействие на организм эндогенных и экзогенных факторов.

Эндогенные факторы:

Нарушение венозного оттока;
Заболевания печени;
Липофиброзная дистрофия подкожной жировой клетчатки;
Проблемы со свертыванием крови;

Экзогенные факторы:

Обморожение кожи;
Курс лучевой терапии;
Чрезмерная инсоляция;
Употребление стероидных гормонов;
Глубокий пилинг кожи;
Хирургическая травма.

Сущность лечения

Метод селективной лазерной коагуляции косметических дефектов кожи был предложен Парришем и Андерсоном в начале 80 гг. 20 века. Согласно методу, ткани имеют способность поглощать световое излучение определенной длины. Исследования показали, что желтый лазерный луч отлично поглощается гемоглобином, в большом количестве содержащимся в крови.

Меланин имеет совсем иной спектр поглощения светового излучения. Это дает возможность разрушать отдельные компоненты биологической ткани без повреждения здоровых окружающих ее участков. Так, при селективной лазерной коагуляции расширенные аномальные кровеносные сосуды (они богаты гемоглобином) нагреваются до определенной температуры, коагулируются, а окружающие ткани (богатые меланином) остаются целостными.

Лучше других зарекомендовал себя лазер на парах меди, имеющих длину волны 578 нм. Он высокоэффективно лечит сосудистые повреждения кожи в пациентов любых возрастов и не допускает образования рубцов и повреждения окружающих тканей.

Поэтапно процедура удаления капилляров лазером выглядит следующим образом:

Обработка зоны воздействия анестезирующим раствором, наложение защитных очков на глаза пациента. В некоторых случаях этому этапу предшествует анестезия. К ее использованию прибегают в двух случаях: если у пациента повышенная болевая чувствительность и если планируется воздействие лазерным лучом на крупные сосуды. Анестезия проводится за час до процедуры.
Отдельные сосуды обрабатываются лазером от более тонкой ее части к более толстой до того момента как он исчезнет или изменит свой цвет на лиловый (норма, если сосуд толстый). Некоторые телеангиэктазии удаляют методом точка за точкой. Расстояние между точками – 0.5 – 1 мм. Мощность лазера – 0.8- 1.2 Вт (для лица), 1.2 – 1.7 Вт (для нижних конечностей). Время воздействия лазера — 0.2 сек. и 0.4 сек. соответственно.
Важная составляющая процедуры – охлаждение кожи до 4-7 градусов. Оно не только предупреждает ожоги, но и снижает неприятные ощущения, сопровождающие операцию. Способы осуществления охлаждения различны: подача холодного воздуха, использование гелей и спреев, сапфирового стекла, на которое подается охлаждающий газ.

Отметим, что удалить лазером возможно следующие виды сосудов:

Точечные гемангиомы (примерное количество процедур – 1-2);
Сосудистые звездочки (примерное количество процедур – 1 -2);
Сосудистая сетка (примерное количество процедур – 1-5).

Обратите внимание, что количество процедур для различных видов сосудов примерное. Вполне возможно, что сосуд исчезнет после единичного сеанса, но в большинстве случаев требуется несколько повторных процедур. Их количество зависит от глубины и диаметра удаляемого сосуда (чем он глубже и больше, тем большее количество процедур потребуется и тем более неприятными будут испытываемые ощущения).

Процедура удаления сосудов и сосудистых сеточек занимает 20-40 минут, рекомендуемый интервал между процедурами – 2-3 месяца.

Незначительные сосуды исчезают сразу после обработки, и пациент визуально замечает лишь незначительно покраснение обрабатываемого участка. В случае с крупными сосудами дело обстоит по-другому. Первая процедура слегка осветляет обработанный участок, после чего участок покрывается корочкой, отпадающей через неделю.

Еще 1.5-2 недели остается розовое пятно, на смену которому приходит пятно коричневое. Естественный цвет обработанный участок приобретает спустя 2-3 месяца.

Показания и противопоказания

Показаниями к удалению сосудов лазером являются:

Сосудистая сетка на лице, конечностях или теле;
Расширенные сосуды;
Сосудистые «звездочки»;
Сосудистые мальформации;
Купероз;
Венозные озера;
Сосудистые опухоли;
Винные пятна.

Противопоказания:

Обострившиеся хронические заболевания;
Беременности период кормления грудью;
Выраженный загар;
Воспаления в области воздействия лазерного луча;
Онкология;
Инфекционные заболевания:
Заболевания крови;
Сахарный диабет;
Венозные сосуды в диаметре превышающие 0.5 мм;
Венозная недостаточность подкожных вен;
Прием кортикостероидных гормонов и сенсибилизирующих препаратов (фуросемид, напроксен, пироксикам, роаккутан);
Васкулит;
Прием препаратов железа;
Склонность к коллоидообразованию.

Кроме этого, женщинам стоит знать, что для удаления лазером сосудистых звездочек лучше выбирать зиму, весну и осень, то есть те периоды, когда минимальна вероятность возникновения побочных эффектов и пигментации. Лучше повременить с процедурой удаления и во время менструаций.

После удаления сосудов

Лазерное удаление сосудистых звездочек и крупных сосудов может сопровождаться незначительным отеком и гиперемией. Эти явления самостоятельно разрешаются спустя 3-7 дней после операции. Чтобы реабилитационный период был максимально коротким, специалисты рекомендуют:

Сразу после процедуры приложить к зоне воздействия тампоны со льдом.
Первые 4-5 дней наносить на кожу 2-3 раза вдень антибактериальную мазь.
Ускорить заживление помогут наносимые 4-5 раз в день мази Пантенол и Бепантен.
Не мочить обрабатываемые лазером участки 3 дня.
Отказаться на 3 дня от декоративной косметики (если сосуды коагулировались в области лица).
2-3 месяца защищать кожу от солнца во избежание явлений гиперпигментации.
2 недели не посещать сауны и бани, т.е. места, где на кожу оказывает влияние резкий перепад температур.
Оберегать корочки от случайного снятия. Сдирание – прямой путь к образованию шрамов.
Рекомендованный специалистом срок носить компрессионную повязку (если сосуды/ сосудистая сетка удалялись на руках или ногах).
Избегать чрезмерных физических нагрузок на сосуды (к примеру, активного бега).

Удаление сосудов лазером – процедура высокоэффективная. Например в США к ней прибегают 150 тыс. человек в год. Если же говорить о России, то метод селективного удаления телеангиэктазии рекомендован к использованию в косметологических и дерматологических клиниках. Есть данные, что клиническое излечение после коагуляции сосудов в области лица получили 90% пациентов. Процент излечения после удаления сосудов нижних конечностей чуть ниже – 65.

Учтите, что ранее удаленные сосуды появиться вновь не могут. Но в случае не устранения предрасполагающих факторов или наличии генетической предрасположенности могут проступить новые расширенные сосуды.

Источник

Удаление лазером сосудистых звездочек представляет собой относительно несложную процедуру, которая пользуется спросом среди потребителей, недовольных своим внешним видом.

С медицинской точки зрения представленное отклонение с локализацией на лице или в другой части тела не представляет существенной угрозы здоровья пациента. Оно несет в себе лишь эстетическую проблему, понижая самооценку пострадавшего, доставляя ему дискомфорт во время общения в социуме.

Чтобы предотвратить развитие полноценного психологического комплекса, специалисты рекомендуют воспользоваться неодимовым лазером или похожим по спектру действия устройством. Он в сжатые сроки избавит от нежелательных отклонений, устранив внешние проявления поражений без последствий для здоровых тканей.

Кого беспокоят сосудистые звездочки

Несмотря на то, что существенного прямого вреда здоровья такие красные вкрапления на кожи не несут, их все же не стоит игнорировать. Обычно столь неприглядное внешнее проявление дает о себе знать из-за снижения эластичности капилляров.

В профессиональной терминологии такое косметологическое заболевание называют куперозом, и предпочитают лечить его первоисточник, а уже потом заниматься нейтрализацией неприятной симптоматики. Главной проблемой такого недуга считается то, что начинается он с мелких сосудов, а уже потом поражает более крупные вены. Они по умолчанию являются более эластичными, поэтому поддаются деформации хуже.

Но если при первых проявлениях такого рода аномалии забросить лечение, то через время пациента ожидают более серьезные последствия, нежели обычные покраснения на носу.

Несмотря на стереотип о том, будто купероз – всегда прямое следствие нарушения венозного кровообращения, это не так. Среди главных заболеваний, которые провоцируют подобное, могут быть и нарушения эластичности стенок, включая плохую наследственность. Уж тем более красные звездочки не являются стопроцентным подтверждением наличия постромботической или варикозной патологии. Алгоритм успешно работает и в обратном направлении, так как варикозные недуги могут не проявлять себя скоплениями звездочек на ногах.

Чтобы детально разобраться в первоисточнике заболевания, изучить возможные сопутствующие болезни, которые подстегивают рост некрасивых образований, лучше обратиться за помощью к специалисту. Опытный дерматолог при необходимости отправит подопечного на проверку к кардиологу или другому профильному врачу для установления точного диагноза.

Только после успешного прохождения клинического обследования человек может обращаться к косметологу за консультацией для удаления дефектов. Длительный подготовительный этап позволит выкрыть возможные латентные противопоказания, либо обнаружить ряд похожих патологий.

В большинстве случаев отзывы о лазерном лечении пишут представительницы слабого пола. Но это не говорит о том, что от такого купероза страдают исключительно женщины. Оба пола подвержено такому косметологическому недостатку в почти одинаковой мере.

Причины появления

Согласно статистике, около четверти всего взрослого населения планеты являются носителями сосудистых звездочек. У женщин дефект диагностируют чаще просто потому, что беременность и роды – одни из самых важных отягчающих состояние факторов.

Не менее часто судьбу человека предопределяет наследственная предрасположенность и гормональные нарушения. Речь идет об изменении гормонального фона не только в период «интересного положения», но и после перенесенного аборта. Также жертвами звездочек становятся люди, которые длительный срок пользовались лекарствами гормонального спектра для лечения серьезных патологий.

В группу риска попали даже те, кто употреблял соответствующие контрацептивы, что опять же, по большей части, касается прекрасных представительниц. Еще одной типично женской предпосылкой выступает наступление менопаузы, когда организм вынужден перестраиваться на новый лад.

Среди прочих причин, которые затрагивают оба пола, выделяют:

длительную венозную недостаточность;
снижение тонуса сосудистых стенок, вызванное серьезными заболеваниями или возрастными преобразованиями;
хронические болезни по части желудочно-кишечного тракта;
патологии эндокринной системы;
гипертонию и некоторые другие варианты дестабилизации кровеносной системы;
повышенные физические нагрузки, связанные с профессиональной деятельностью.

Последний пункт часто затрагивает спортсменов. Особенно достается танцовщицам, вынужденным много работать ногами и носить при этом высокие каблуки. Почти то же самое происходит у людей, которым по долгу службы приходится длительный период находиться в стоячем неподвижном положении.

Вспомогательными факторами, которые способны косвенно добавить серьезности общей клинической картине, называют:

чрезмерное увлечение баней или сауной;
слишком частые походы в солярий или просто загар под прямыми солнечными лучами;
побочный эффект обморожения;
последствия неправильно проведенной косметологической процедуры вроде глубинного пилинга;
постоянные температурные перепады.

Последнее подходит людям, которые работают на улице в слишком жарких или холодных условиях, попеременно посещая помещения с чрезмерно охлажденным или нагретым воздухом.

Так как купероз до конца досконально не изучен в вопросах его образования, ученые до сих пор не могут составить действительно полный перечень возможных катализаторов его проявления. Некоторые медики утверждают, что повысить шансы его развития могут перенесенные травмы кожного покрова, неправильная свертываемость крови, хирургические операции.

Большая часть исследователей недуга подтверждают, что наличие вредных привычек тоже не добавляют шансов обойтись без сосудистых звездочек. Курение, употребление алкогольных напитков и неправильный образ жизни, ведущий к ожирению – все это подталкивает сосуды к ответной реакции.

Иногда фактором риска становится даже чрезмерное потребление витамина С, который некоторые взрослые продолжают потреблять в непомерных количествах вместо конфет. Последствия злоупотребления аскорбинки в непомерных количествах быстро отразятся на состоянии кожного покрова.

Классификация звездочек

Цена удаления некрасивых образований полностью зависит от того, к какому типу они принадлежат.

Существует несколько категорий согласно такой классификации, предусматривая:

венозную;
артериальную;
капиллярную.

Первый вариант относительно легко распознать, так как ширина нитей тут составляет минимальный порог до 0,02 мм. Артериальные аналоги отличаются более ярко выраженным красным цветом. Распознать их получится, если внимательно изучить построение рисунка поражения. Когда звездочки расходятся от основной артериолы по разным сторонам, то это свидетельствует об артериальном типе. То же самое подсказывает схема расположения, похожая на паука.

Капиллярные вариации зачастую местом обитания выбирают нос или щеки. Их цвет варьируется от красноватого до фиолетового. Располагаются они по линейной или древовидной канве.

Отдельно эксперты выстроили еще одну классификацию, которая опирается на внешнее проявление аномалии. Всего существует четыре разновидности:

точечная;
древовидная;
паукообразная;
линейная.

Первый пункт охватывает все точечные единичные вкрапления в виде единственного венозного или капиллярного элемента, который отчетливо просвечивается сквозь кожный покров. Обычно размер такого дефекта очень маленький, а некоторые обыватели вообще принимают его за естественную родинку, только немного странного цвета.

Как только точек станет слишком много на одной территории, они станут сливаться, образуя обширные пятна красного тона.

Не менее часто у людей диагностируют древовидные версии, которые внешне похожи на ростки вены. Выбирая определенный очаг поражения, капилляры расходятся по одному направлению. Вспомогательным признаком для определения типа выступает синеватый оттенок проблемной области.

Паукообразные составляющие представляют собой одну артериолу, от которой по сторонам разветвляются сами звездочки. Если в древовидном аналоге все поражения движутся по единому направлению, то тут возможны рассыпанные реакции по обе стороны от сосуда типично красного цвета.

Линейные недостатки располагаются почти строго в одном ряду. Внешне их можно сравнить разве что с послеродовыми растяжками на животе. Но вот располагаются они по большей части на щеках или носу, имея синеватый или красноватый тон.

Отдельно выделяют комбинированные категории, когда смешиваются несколько классов одновременно. Но слишком переживать по этому поводу не стоит, так как принцип лазерного лечения сохраняется идентичным.

Разница кроется во времени воздействия аппаратом на пораженную территорию, а также восстановительном этапе после вмешательства.

Подготовка к манипуляции

Каждая клиника будет нахваливать собственную модель лазерного аппарата, призванного облегчить состояние кожи пострадавшего. Для привлечения клиентов они устраивают регулярные акции, а также предлагают дополнительные услуги бесплатно.

Но эксперты рекомендуют обращать на маркетинговые слоганы меньше внимания, делая более значительный акцент на технических характеристиках самого лазера. Некоторые модели хорошо справляются только с узким перечнем вариаций купероза в зависимости от степени поражения, типа, локализации.

Несмотря на то, что чаще всего сосудистые недуги проявляются на лице в области щек и крыльев носа, это не говорит о том, что их не находят на верхних или нижних конечностях. Совсем редко возможны проявления на шее и даже спине.

После того как врач проведет первичный осмотр потерпевшего, он в обязательном порядке должен отправить сдать его хотя бы стандартные анализы. Речь идет о клиническом исследовании крови. Не помешает пройти электрокардиограмму сердца, чтобы исключить риски развития пороков сердечно-сосудистой системы.

Если планируется проводить дополнительную анестезию даже при использовании классического криогенного геля, необходимо провести предварительную аллергическую реакцию. Это позволит заблокировать возможность развития высыпаний и анафилактического шока в будущем.

Далее доктор должен определить первопричину сбоя в организме. Грамотный дерматолог никогда не начнет лечение, опуская этот пункт. В противном случае человек не сможет активно поработать над профилактикой болезни, что совсем скоро аукнется рецидивом. Причем эффективнее всего будет сначала нивелировать причину образования патологии, а потом убирать симптоматику, а не делать все наоборот.

После нужно определиться с курсом лечения, учитывая индивидуальные особенности организма пациента и степень поражения. Длительность терапии обычно составляет до пяти визитов дерматолога с выдержкой подходящего временного интервала между посещениями.

Суть методики

Основа метода базируется на способности лазерного оборудования выделять концентрированный световой поток. В обычной жизни электромагнитные волны имеют разную длину и практически всегда безопасно поглощаются меланином человека. Но вот лазер умеет выдавать волны только определенной длины. Их кожа практически не поглощает, что делает их более полезными в качестве инструмента лечения сосудистых образований.

Происходит это из-за того, что лучи задерживаются гемоглобином в крови. Как только световое излучение попадает на сосуд, там начинается тепловой процесс, который запускается из-за склеивания сосудистых стенок. Внешне это выражается в пропадании красноватых пятен.

Зачастую медики отдают предпочтение аппарата, которые выделяют желтый или зеленый цвет, так как именно они имеют повышенные энергетические показатели. Подобное воздействие не наносит вреда пострадавшему. Не зря же врачи разрешают своим подопечным сразу после вмешательства возвращаться к привычному темпу жизни, придерживаясь лишь минимальных рекомендаций для короткого восстановительного периода. Даже небольшое покраснение после процедуры сходит в течение часа.

Точно сказать, какой формат лазера справится с поставленной задачей лучше всего, попросту невозможно. Тут нужно учитывать тип кожи и глубину поражения. Но если требуется универсальный ответ, то эксперты настаивают на поход в дерматологический кабинет, оснащенный неодимовым устройством. Его высоко ценят за:

способность генерировать наиболее длинные волны, показатели которых достигают отметки в 1065 нм;
возможность использовать не только на светлой коже, но и темной, загоревшей;
нейтрализацию звездочек даже диаметром около 6 мм с локализацией на нижних конечностях.

Если в процессе подготовки выясняется, что у пострадавшего низкий болевой порог, то ему предложат воспользоваться специальной системой охлаждения. Она поможет заблокировать болезненность и другой дискомфорт. Вместо этого потерпевшего может преследовать чувство легкого покалывания, так как на клеточном уровне свет превращается в горячий поток.

Когда пациент обращается за помощью, имея лишь одно образования с диаметром до 1,5 см, то ему бывает достаточного одного прихода к врачу.

Правильная реабилитация

Чтобы восстановление прошло согласно плану, придется придерживаться некоторое время простых правил. Радует тут то, что при лазерной обработке человеку не придется находиться в условиях стационара. Его сразу же отпустят домой под личную ответственность, даже не предписывая ношения компрессионного белья.

Вместо этого лечащий специалист обязательно предупредит о надобности отказаться от похода в бани, сауны и прочие помещения с повышенной влажностью при условии высокой температуры. Также придется на время позабыть дорогу к солярию. Нельзя находиться под прямыми солнечными лучами, а также целенаправленно принимать солнечные ванны.

Вне зависимости от того, где конкретно проводилось удаление сосудистых дефектов, массаж любого участка тела остается под запретом некоторое время. Придется повременить с активными физическими нагрузками вроде тренировок, а также перенести посещение косметолога.

Изредка успех мероприятия подчеркивается образованием корочек по завершении манипуляции. Это происходит не всегда, то если корочки все же появились, не надо даже пытаться их отодрать раньше времени самостоятельно. Если же хочется ускорить процесс восстановления кожного покрова, то лучше воспользоваться специальным кремом.

Профилактический подход

После того как процедура удачно завершилась, а пациент получил желаемый результат, необходимо тщательно поработать над профилактикой возможного рецидива. Здесь имеется целый ряд полезных советов, но начинать всегда стоит с тщательного обследования организма, чтобы выявить настоящую причину купероза.

Также врачи всегда советуют тучным подопечным озадачиться сбросом лишнего веса, так как именно он часто становится провокатором подобного отклонения. Ожирение всегда занимает верхние строчки вероятных причин образования звездочек.

Далее следует приверженность здоровому образу жизни. Это касается не только надобности избавиться от вредных привычек вроде курения или распития алкогольных напитков. Малоподвижный образ жизни часто провоцирует целые поля звездочек на нижних конечностях.

Пережатие вен при постоянном сидячем положении тоже до добра не доводит, как и длительное ношение высоких каблуков. Чтобы немного снизить негативные проявления, стоит подкладывать на ночь под ноги подушку или специальный медицинский валик.

Отдельно нужно учитывать рациональное питание с достаточным количеством рыбы и прочих морепродуктов для поддержки стабильного функционирования сосудистой сетки.

Побочные эффекты

Несмотря на то, что методика стабильно пользуется спросом среди потребителей со всего мира, она несет в себе несколько скрытых побочных эффектов. Часть из них вообще развивается намного позже, чем была произведена манипуляция. Также придется учитывать индивидуальные особенности организма больного.

Чаще всего у пострадавших встречается эритема. Так называют расширенные капилляры, которые потом побуждают кожный покров сильно краснеть. Но обычно подобное явление не несет никакой существенной угрозы самочувствию.

Оно проявляет себя в конце вмешательства, а потом самостоятельно уходит приблизительно через пару часов по завершении сеанса.

Не стоит опасаться и волдырников. Они проявляются крайне редко, но если уж успели проявить себя, то исчезнут обратно где-то через сутки. После себя они не оставляют следов, поэтому их фиксация – не большой повод для беспокойства.

Намного сложнее дела обстоят с проходящей пигментацией. Хотя со временем она пройдет самостоятельно, для ускорения процесса придется задействовать отбеливающие кремы. Причем проводить следующий сеанс нужно только после того, пигментация полностью исчезнет. В противном случае процедура окажется бесполезной.

Нагноения в качестве побочного эффекта наступают относительно редко. Но если такое имеет место быть, нужно немедленно обратиться за помощью к лечащему врачу. После консультации с ним можно смазывать проблемный участок вазелином, чтобы он удерживал влагу.

Когда пострадавший сталкивается с возникновением тромбов после завершения лазерного воздействия, то внешне это проявляется в сине-голубой окраске. При надавливании на очаг поражения может ощущаться болезненность. Но все это проходит приблизительно через пару недель.

Иногда лазер помогает только временно, что означает неоваскуляризацию. Так называют образование новых проблемных точек. Тут стоит искать корень всех трудностей в недостаточной профилактике рецидива, либо игнорировании лечения основного заболевания.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Источник