Противопоказания для удаления зуба беременность
Беременность, особенно первая, один из самых спокойных и радостных периодов в жизни женщины. Но что делать, если в это время обнаруживаются серьезные проблемы с зубами? Причем такие, что стоматолог выносит вердикт – «только удалять»! Нужно ли это делать или лучше идти к другому врачу? Ведь считается, что зубы беременным лучше не лечить и не удалять ????♀️ Читайте профессиональное мнение практикующего стоматолога.
Фото: Яндекс.Картинки
В каком триместре лучше удалять зубы
При отсутствии сильной необходимости, т.е. не срочно, лечение и удаление лучше проводить во втором триместре беременности. По следующим причинам:
???? в первом триместре у плода закладываются все жизненно важные органы. А препараты, используемые в процессе удаления и после него, по большей части противопоказаны беременным, т.к. проникают через плацентарный барьер и потенциально опасны малышу,
???? на ранних сроках у будущей мамы часто возникает тошнота и головокружение – стоматологические манипуляции только усиливают их,
???? в третьем триместре из-за изменившихся форм женщине бывает сложно долго находиться в стоматологическом кресле,
???? часто у беременных на поздних сроках повышается кровяное давление, что увеличивает время кровотечения из лунки после удаления.
Беременные женщины не всегда чувствуют себя хорошо, что может повлиять на качество медицинского вмешательства либо сделать его невозможным. Фото: Яндекс.Картинки
Опасен ли рентген?
Большинство стоматологов перед удалением зуба направляют пациента на рентген. Снимок показывает расположение корней, их количество, искривленность. Все это, безусловно, помогает врачу лучше сориентироваться перед удалением. Однако рентгеновские лучи радиоактивны, поэтому без серьезных показаний – когда, к примеру, на кону стоит жизнь самой женщины, рентген беременным не назначают.
Но если необходимость все же есть, то вместо обычного рентгена рекомендуется делать визиографию. Тут тоже используются рентгеновские лучи, но узконаправленные и в более низкой дозе. Например, при визиографии за 1 сеанс человек получает 2-5 микрозиверт, а при обычном рентгене 30-80 микрозиверт. Конечно, в обоих случаях значения не выходят за безопасные рамки, но чем ниже доза, тем лучше. Также на будущую маму обязательно наденут защитный фартук, не пропускающий рентгеновские лучи.
При необходимости беременной женщине лучше делать снимок на радиовизиографе. Фото: Яндекс.Картинки
Какую анестезию можно делать беременным?
Перед удалением зуба обязательно нужно поставить укол «заморозки» в челюсть, иначе от боли наступит шоковое состояние. Но в большинство анестетиков входит гормон эпинефрин (адреналин), который повышает тонус матки. При выборе препарата стоматолог обязательно учитывает положение пациентки. Поэтому использует анестетик без эпинефрина, но с артикаином – например, «Ультракаин Д». Он более безопасен, но и срок его действия меньше.
Во время беременности не рекомендуют анестетики с эпинефрином. Фото: Яндекс.Картинки
Какие осложнения могут произойти?
Стоит помнить о том, что при беременности происходит гормональная перестройка, изменения в обмене веществ. Поэтому «падает» иммунитет – как общий, так и в полости рта. Костное вещество челюсти и сами зубы получают меньше кальция, становясь более хрупкими. Поэтому при удалении, а также после него возможны следующие осложнения:
- ???? зуб может раскрошиться в процессе, а врачу придется извлекать его по частям,
- ???? может произойти травма челюсти,
- ???? риск воспаления на фоне гингивита (который встречается у 63% беременных) или «забытого» в десне осколка корня,
- ???? удлинение времени кровотечения из ранки, долгое заживление.
Если во время беременности действительно нужно удалить зуб, то выбирайте опытного стоматолога – так можно свести риск осложнений к минимуму. Фото: Яндекс.Картинки
Опасность лекарств после удаления зуба
Чтобы предупредить риск развития осложнений стоматолог-хирург иногда прописывает антибактериальные и антигистаминные препараты – от инфекции и отечности. Но не все они разрешены беременным женщинам, т.к. негативно влияют на плод. Решение, пить ли будущей маме лекарства после удаления зуба, принимает стоматолог. Желательно, чтобы назначаемые антибиотики относились только к рядам цефалоспоринов и пенициллинов. А относительно безопасные антигистаминные – это цетиризин или лоратадин.
«ЗА» и «ПРОТИВ» удаления зубов при беременности
Вообще, оптимальный вариант – устранение всех зубных «неполадок» еще до беременности. Но это состояние в жизни женщины не всегда наступает запланировано, и до здоровья зубов дело доходит не в первую очередь. Но если ими не заниматься, продолжать терпеть боль, то возможны совершенно неприятные осложнения – флюс, например, или флегмона. А это уже опасно для здоровья. Поэтому на прием к стоматологу можно сходить при первых признаках боли или дискомфорта во рту – вне зависимости от триместра.
Ну и, конечно, не забывайте о перепадах настроения, подверженности стрессам – которые не очень хорошо сказываются на самочувствии беременной женщины. Поэтому, если нет необходимости – причем об этом сказал сам стоматолог, то удаление зубов лучше отложить на послеродовый период.
Будущей маме нужно заботиться не только о своем здоровье, но и о здоровье малыша. Поэтому не пренебрегайте профессиональной медицинской помощью. Фото: Яндекс.Картинки
А вам приходилось удалять зубы во время беременности? Или удалось спасти зуб? Делитесь своими впечатлениями в комментариях!
Вам также будет интересно:
- сколько длится боль после удаления зуба? Норма и патология.
- из-за чего отекают десны и как с этим справиться?
Ставьте лайк ????, если нашли для себя что-то полезное, и задавайте вопросы в комментариях!
Подписывайтесь на дзен-канал DentConsult, если вы следите за здоровьем и красотой своих зубов.
Вам будет интересно! DentConsult – блог практикующего врача-стоматолога. Всегда свежая, достоверная и насущная информация о стоматологии и решении стоматологических проблем.
Источник
Зубная боль вызывает мало позитивных эмоций у людей. Но как быть, если разболелся зуб у беременной женщины? Большинство болеутоляющих средств запрещены к приему в период гестации. Следует помнить, что основной причиной острой боли является кариес, а нелеченый зуб становится источником развития инфекции, представляющей опасность для плода. Тогда у женщин возникает вопрос: можно ли беременным вырывать зубы с анестезией, ведь она может оказать негативное воздействие на ребенка? Попробуем разобраться и ответить на этот непростой вопрос.
Беременность и стоматология
Стоматологи, как и акушеры-гинекологи, советуют заранее позаботиться о здоровье зубов, перед планированием беременности. Становясь на учет по беременности в ЖК, женщина получает обходной лист, в котором специалисты делают свои заключения о состоянии здоровья пациентки, где в перечень входит консультация стоматолога.
На осмотре врач определит поврежденные зубы и назначит лечение. В приоритете будет консервативная терапия, вырывать стоит лишь в самых крайних случаях.
Почему больные зубы стоит пролечить в период беременности
Зубная боль приводит:
- к повышенному стрессовому состоянию из-за постоянного дискомфорта. Организм матери находится в возбужденном состоянии, что непременно чувствует ребенок;
- больные зубы становятся преградой на пути употребления пищи, а значит, ребенок недополучает питательных веществ;
- отложив удаление «на потом», можно получить полное его разрушение и воспаление десен.
Удаление зубов при беременности: да или нет
Лечение зубов в нынешнее время заметно отличается от процедур, проводимых лет 20-30 назад. Стоматология шагнула широко вперед. Изобретены новейшие обезболивающие средства с минимальными побочными эффектами.
Изучение препаратов для анестезии позволило использовать их при вырывании зубов для особой категории граждан: дети, беременные, пожилые люди, пациенты, страдающие от аллергических реакций на вещества, которые содержатся в медицинских препаратах.
В период беременности разрешено осуществлять стоматологические процедуры: проводить лечение без анестезии, лечить или вырывать зубы под действием местной анестезии, снимать отложения с эмали.
Обратите внимание! Удалять зубы при беременности возможно только под местным наркозом. Перед началом процедуры необходимо уведомить специалиста о своем состоянии.
Категорически запрещены для женщин «в положении»:
- имплантация;
- зубное протезирование;
- отбеливание без рекомендаций врача;
- антибиотики без крайней надобности.
Беременность не является противопоказанием к стоматологическому вмешательству, не запрещено и вырывать зубы, однако, хирургическое вмешательство должно быть оправдано.
Патологические состояния, требующие обязательного лечения:
- кариес – заболевание, вызванное патогенными бактериями. Запущенный кариес становится причиной разрушения зуба и ведет к его потере;
- гингивит – распространенное явление у беременных из-за перестройки гормонального фона. Это воспаление слизистой десен;
- стоматит, как и гингивит, является следствием изменений в организме женщины;
- флюс – воспалительный процесс, сопровождающийся острой болью;
- пульпит – поражение мягких тканей. Характеризуется повышенными болевыми ощущениями.
Все вышеперечисленные болезни могут сопровождаться болью и повышением температуры тела.
На каком сроке лучше вырывать зубы
В зависимости от срока беременности, процедуру удаления осуществляют по-разному или не проводят вовсе.
I триместр беременности
В срок до двенадцати недель у плода происходит закладка всех жизненно важных органов. Несформированная плацента еще лишена способности защищать плод от внешних негативных воздействий.
В первом триместре врачи категорически не рекомендуют проводить стоматологические манипуляции, так как стрессовая ситуация может привести матку в тонус, что чревато серьезными последствиями.
II триместр беременности
Срок от 14 до 27 недель – оптимальный для удаления с анестезией. В этот период кроха находится под защитой плацентарного барьера. Применяемые анестетики безопасны и для ребенка, и для матери.
Кроме того, на втором триместре живот еще вполне допустимых размеров, что позволяет будущей маме чувствовать себя комфортно в стоматологическом кресле. Второй триместр считается максимально безопасным для процедур по удалению зубов.
III триместр беременности
После наступления 35 недели беременности вырывать зубы не стоит, исключение – экстренные ситуации (удаление нерва, гнойный очаг). На таком большом сроке поход к стоматологу может закончиться преждевременными родами, независимо от того, была ли использована анестезия или нет.
«Зубы мудрости» во время беременности вырывать нельзя, поскольку:
- это сложная и травматичная операция;
- хирургическое вмешательство сопровождается повышением температуры тела;
- после удаления назначается курс приема антибиотиков для предупреждения осложнений и развития инфекционного процесса.
Вырывать «зубы мудрости» рекомендуется после родов, а до их наступления лучше использовать консервативные методы лечения.
Можно ли использовать анестезию при беременности
В период вынашивания ребенка вырывать зубы с использованием анестезии можно и нужно, так как терпеть боль, и, того хуже, принимать обезболивающие препараты, намного опасней для ребенка. В современной стоматологии применяются анестезирующие вещества, которые не проходят сквозь плацентарный барьер, и не влияют на плод.
Используемая анестезия
Обычно в качестве анестетика стоматологи используют адреналинсодержащие препараты. Эти вещества являются блокатором болевого синдрома и снижают риск развития кровотечений после хирургического вмешательства. Но для пациенток в положении применяют средства с минимальным содержанием адреналина, так как он приводит матку в тонус и повышает давление. Заменяют их артикаиновыми средствами:
- «Примакаин»;
- «Ультракаин»;
- «Убистезин».
Концентрация адреналина в них 1:200000. Помимо этого, артикаиновые препараты гипоаллергенны, они успокаивающе воздействуют на воспаленную полость рта. Их можно использовать во время грудного вскармливания, потому что средства не проникают в грудное молоко.
Анестетики, содержащие адреналин, противопоказаны женщинам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. В таких случаях применяют безадреналиновую терапию или используют иные методы лечения.
Когда требуется анестезия
Начальный кариес и чистка от налета необязательно должны сопровождаться лечением с анестезией. Болевые ощущения при этих процедурах незначительные. Осложненный кариес устраняют только под местной анестезией. К тому же психологический настрой будущей матери влияет на ход лечения.
Противопоказания
Как и в любом оперативном вмешательстве, есть противопоказания к применению анестезии. К таковым в период беременности относятся:
- индивидуальная непереносимость компонентов;
- неврологические заболевания;
- нарушения гомеостаза крови;
- воспалительные процессы полости рта.
Профилактика и общие рекомендации
Чтобы не вырывать зубы во время беременности или же перенести это как можно легче, стоит следовать советам врачей. Стоматологи рекомендуют:
- Посещать кабинет стоматолога не менее двух раз в год.
- Провести необходимо лечение до беременности: подлечить кариес, запломбировать дырки, провести санацию полости рта.
- Вырывать и лечить зубы при острой необходимости и только с 14 по 27 неделю беременности.
- Не заниматься самолечением противовоспалительными и антибактериальными препаратами.
Итак, беременным женщинам вырывать зубы под воздействием анестезии можно. Но стоматологи пытаются всеми силами избежать этого момента и проводят необходимые лечебные мероприятия. Соблюдение профилактических мер значительно снизит вероятность удаления зуба во время беременности.
Источник
Беременность ― физиологическое явление в жизни женщины, вносящее немало дополнительных нюансов в рядовые житейские проблемы. Вопрос ухода за полостью рта требует постоянного внимания, но при беременности он становится особенно важным.
Любая женщина, имеющая детей, подтвердит, что их вынашивание отразилось на состоянии зубов.
ПРИЧИНЫ РАЗРУШЕНИЯ ЗУБОВ У БЕРЕМЕННЫХ
Иногда бывает необходимо не только лечение, но и удаление зубов во время беременности.
При вынашивании ребёнка происходит гормональная перестройка, которая затрагивает и зубочелюстную систему:
- меняется кислотно-щелочное равновесие и минеральный состав слюны;
- снижается сопротивляемость слизистой оболочки рта к инфекции;
- возникает гингивит ― воспаление дёсен, сопровождающееся кровотечением;
- ослабевает зубная эмаль;
- при выраженных токсикозах неоднократно случается рвота, при которой желудочный сок разрушающе действует на эмаль;
- из-за снижения иммунитета обостряются хронические процессы на корнях, казалось бы, хорошо вылеченных зубов.
Не всегда удаётся спасти зуб, угрожающий здоровью пациентки или осложняющий течение беременности.
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ЭКСТРАКЦИИ (УДАЛЕНИЯ)
Женщина, придя на приём к стоматологу, должна сразу же предупредить его о сроке беременности. Такие сведения важны для выбора методов обследования и лечения.
В такой ситуации не применяется рентген-диагностика, нежелательными оказываются некоторые привычные медикаменты ― витамин А и анальгин запрещено назначать во время первой трети беременности из-за их тератогенных (вызывающих уродство) свойств.
Часто пациентки настроены немедленно удалить зуб, причиняющий острую боль. Но показанием для экстракции является только периодонтит, если нельзя облегчить состояние больной другими средствами. Периодонтитом называется обострение гнойного очага в кости под корнем.
В течении беременности различают 3 периода:
- Первые три месяца. В это время происходит закладка и формирование органов и систем организма. Любое внешнее механическое или медикаментозное воздействие в это время нежелательно, потому что может внести нежелательные коррективы в развитие эмбриона.
- Вторая триада ― время быстрого роста эмбриона и превращение его в плод. Этот период является самым благоприятным для проведения лечебных стоматологических манипуляций, в том числе ― для удаления проблемных зубов.
- Последний триместр ― плод дозревает, а родовые пути матери готовятся к ответственному моменту рождения, нарастает их мышечный тонус. Удаление зуба в это время не рекомендуется, чтобы не вызвать выкидыш или преждевременные роды.
Исходя из этих сроков, гинекологи направляют женщин на обязательную санацию полости рта в безопасный период ― 13-32 неделю вынашивания.
Но иногда возникают обстоятельства, требующие оказания стоматологической хирургической помощи. Это могут быть:
- Воспаление кисты.
- Периостит (флюс).
- Опасность возникновения остеомиелита.
- Развитие новообразования.
- Перелом зуба с образованием острых осколков, травмирующих мягкие ткани.
- Перикоронит зуба мудрости (затруднённое прорезывание).
Если нет возможности перенести экстракцию на более поздний срок, стоматолог производит удаление с соблюдением всех обязательных условий.
УСЛОВИЯ ЭКСТРАКЦИИ
Перед экстренным вмешательством желательно получить консультацию гинеколога. Рентгенография при необходимости заменяется на радио-визиографическое обследование.
Правила удаления зубов во время беременности:
- Категорически запрещён общий наркоз.
- Местное обезболивающее средство должно быть эффективным и безопасным для матери и плода.
- Медицинский персонал должен создать положительный психологический настрой пациентки.
- Манипуляции должны быть максимально щадящими, а время процедуры ― максимально кратким.
- Обработка послеоперационной раны проводится особенно тщательно для сокращения сроков заживления и избавления пациентки от необходимости дополнительных посещений.
После удаления врач обязательно проводит подробный инструктаж о мерах по уходу за лункой.
СОВЕТЫ ПРОФЕССИОНАЛОВ КЛИНИКИ «КЛАРИМЕД»
Планируя беременность, женщина обязана заранее привести в порядок полость рта ― вылечить зубы и дёсны, удалить корни. Этим она:
- предотвратит риск нанесения вреда здоровью будущего малыша;
- обеспечит спокойное протекание беременности;
- избавит себя от необходимости после родов выкраивать время на лечение и удаление зубов.
Специалисты клиники готовы оказать помощь круглосуточно в любой день недели без праздников и выходных. Мать и дитя окажутся в заботливых руках профессионалов.
Понравилась статья? Ставь лайк! 🙂
Источник
319 просмотров
11 сентября 2019
Добрый день. У меня беременность 27 недель и зуб, нижняя восьмерка, с глубоким кариесом, с капюшоном и очень чувствительный. Он болит от холодного, от нажатий, когда еда в дырку попадает. Не могу пить воду комнатной температуры, только подогретую. Не могу жевать одной стороной. Постоянной острой боли пока нет, но со временем чувствительность растет.
По плану обследования беременных положен осмотр у стоматолога. Я на него сходила к стоматологу-терапевту. Он сказал удалять сейчас, не дожидаясь поздних сроков беременности или наличия младенца. Говорит, что если зуб заболит, хуже будет, а заболит скоро. А стоматолог-хирург удалять отказался, сказал дожидаться конца беременности либо острой боли. Он говорит, что всегда назначает антибиотики после удаления нижних восьмерок, а беременным антибиотики нельзя. Говорил, что другой зуб удалил бы без антибиотиков, а лунки от нижних восьмерок чаще всего воспаляются, поэтому для профилактики сразу антибиотики назначает.
Целесообразно ли пить антибиотики для профилактики в таком случае?Насколько вредны они для плода, если понадобятся всё-таки? И вредны ли они для младенца при грудном вскармливании? До конца беременности я, может быть, и дотяну, а до конца ГВ вряд ли. Этот зуб уже ноет, мешает есть и пить. Когда его лучше удалять? Насколько велик риск воспаления?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирург-стоматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Считаю, что источник инфекции иметь хуже, чем принимать антибиотик даже во время беременности .
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Конечно в данном случае удалять нужно сейчас
Стоматолог, Детский стоматолог
Дальше будет хуже и зачем себя мучить, оставлять так и терпеть нельзя
Стоматолог, Детский стоматолог
Риск воспаления велик и если начнется вам все равно придется экстренно удалять и пить антибиотик, сейчас же еще не все так плохо
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Зубы удаляют и при беременности, сама удаляла недель в 16-17. Только надо, чтобы стоматолог сказал, какой именно анальгетик нужен-там идет с меньшей концентрацией. Антибиотики пить не надо без показаний.
Стоматолог
Анна, не в коем случае не тяните с удалением. Антибиотики при качественно проведенном удалении хорошим хирургом, большей частью нет необходимости пить. Да и если вдруг возникнет такая необходимость ,есть антибиотики ,которые можно использовать азначать беременным. Если начнется восполение и прочие гадости, удаление пройдет гораздо тяжелее. Через друзей и знакомых найдите хорошего хирурга с рекомендациями и проконсультируйтесь с ним. Не поверю ,что практически в моем родном городе нет таких специалистов)))
Терапевт
Здравствуйте,считаю что зуб все таки лучше удалить,так как это источник инфеции и дальше будет хуже.На более поздних сроках удалять опаснее. Без необходимости антибиотики при беременности не рекомендую,но если будет воспаление то есть антибиотики которые можно при беременности.
Хирург
Анна, здравствуйте !
Во время беременности, любые оперативные вмешательства, в плановом порядке, в том числе экстракция зуба, – противопоказаны !
Если зуб заболит и плановые показания превратятся в экстренные, то тогда будет иметь право обосновать свои действия и удалить зуб !
Вопрос не должен стоять так : либо удалить либо не делать ничего ! Есть масса способов санации, временного оздоровления зуба !
Анна, 11 сентября 2019
Клиент
Яков, какие способы санации? Полоскать чем-нибудь? Сверлить там никто не возьмётся, неудобно зуб расположен, далеко и частично под капюшоном, не полностью прорезался.
Педиатр, Терапевт, Массажист
В 27 недель антибиотики пенициллинового ряда безопасно для плода. Если назначить их, то вы можете смело идти на удаление. Причём я считаю вашу боль поводом для экстренного удаления восьмерки. Больше любите и жалейте себя.
Детский стоматолог, Стоматолог
Зуб можно пролечить резорцин-формалиновым методом и дожить с ним до конца ГВ,потом уже удалить.Но так оставлять нельзя,если заболит зуб то рисков больше возникнет,анестезия плохо будет действовать,а боль терпеть на таком сроке нельзя,можно и родить раньше.Антибиотики лучше конечно не пить (если вдруг понадобиться),но в третьем триместре это менее безопасно,чем в 1 и 2.
Хирург
Если имеется дефект на зубе то и без сверления наверное можно поместить, например, небольшую турунду с антисептиком!
Детский стоматолог, Стоматолог
А капюшон можно удалить под одной анестезией(если будите лечить),что бы не вызывал воспаление дополнительного.
Анна, 12 сентября 2019
Клиент
Анна, я просила этот зуб вылечить, когда кариес был ещё небольшой. Но отказали. А теперь уже кариес запущенный, бОльшая часть зуба разрушена.
Для другой восьмёрки я только с четвертой попытки нашла врача, который согласился кариес запломбировать. Хотя там был доступ к кариесу лёгкий для восьмёрки, и сама восьмерка нормальная, полностью выросла.
Неохотно восьмёрки лечат. За запущенную и с капюшоном вряд ли кто-то возьмётся. Да и антогонист у нее с пришеечным кариесом, его тоже лечить не станут, тоже скоро под удаление пойдет.
Детский стоматолог, Стоматолог
Ну пролечить пульпит восьмёрки резорцин-формалиновым методом не так уж сложно.2-3 посещения и нет проблем,1 анестезия.Найдите врача который согласиться.Это Ваше здоровье и Вашего малыша.Если удаление будет сложное,то антибиотики пить ,на мой взгляд,вреднее намного.
Детский стоматолог, Стоматолог
Я вообще за герметизацию фиссур воьмерок изначально,тогда и проблем с ними не будет на будущее при условии хорошей гигиены ежедневной.Свои восьмёрки в 22 года загерметизировала,недавно от одной откололся герметик,мне ещё раз загерметизировали.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник