Противопоказания для установки вмс

1. Принцип действия внутриматочной спирали. 
2. Виды внутриматочных спиралей.
3. Побочный эффект от внутриматочной спирали.
4. О чем нужно знать перед установкой?
5. Признаки неправильной установки вмс.
6. Противопоказания к установке внутриматочной спирали.

Внутриматочная спираль – один из самых надежных и современных способов контрацепции, что подтверждено клиническими исследованиями и миллионами женщин всего мира. Сегодня существуют разные виды внутриматочных спиралей (ВМС), и для того, чтобы сделать правильный выбор, нужно знать особенности и характеристики разных видов.

Что такое внутриматочная спираль?

ВМС представляет собой маленькое приспособление, которые может изготавливаться из пластика, меди, серебра или золота.

Принцип его действия заключается в следующем: спираль, введенная в матку, не дает полости сомкнуться и препятствует закреплению плодного яйца. Кроме того, существуют гормональные спирали комплексного действия, которые не только препятствуют наступлению беременности механическим способом, но и оказывают влияние на гормональный фон. В результате толщина эндометрия, который выстилает полость матки, уменьшается, а в шейке вырабатывается густая слизь, которая не дает сперматозоидам проникнуть внутрь. Действуют такие противозачаточные средства около 5 лет.

Следует отметить, что после того, как спираль от беременности будет извлечена из полости матки, организм достаточно быстро восстанавливает способность к деторождению, благодаря чему этот способ контрацепции считается одним из самых безопасных для женского здоровья.

Насколько эффективны внутриматочные спирали?

Согласно исследованиям, эффективность ВМС составляет около 98–99%, что можно считать просто отличным показателем: например, при использовании презервативов статистика случайных беременностей составляет 12%, а при приеме оральных контрацептивов – около 3%.

Срок службы внутриматочных спиралей

Срок действия ВМС варьируется от 3,5 до 7 лет в зависимости от материала изготовления, компании-производителя и других факторов. Важно отметить, что по истечении установленного периода спираль обязательно нужно извлечь, так как это чревато неблагоприятными последствиями для здоровья.

Видео – «Внутриматочная спираль»

Виды внутриматочных спиралей

Чтобы понять, какую внутриматочную спираль лучше всего поставить в конкретном случае, женщине необходимо узнать о преимуществах, недостатках и особенностей спиралей разных производителей. Наибольшей популярностью пользуются противозачаточные средства Нова Т, Юнона Био, Мирена и Мультилоад.

Нова Т

Спираль внутриматочная т (в форме буквы Т) изготавливается эластичного пластика и медной оплетки. Гибкие концы обеспечивают безопасную установку системы, а медь, которая входит в ее состав, оказывает токсическое воздействие на сперматозоиды.

В число недостатков спирали входят возможность аллергических реакций, риск инфицирования мочеполовых путей, а также развития железодефицитной анемии.

Юнона Био

Спирали Юнона Био могут быть нескольких видов.

ВМС Юнона Био Т выполняется из пластика, медной проволоки и специальной монофиламентной нити, которая позволяет контролировать расположение конструкции в матке и извлечь ее при необходимости.

Юнона Био Т Super изготавливается аналогичным образом, но вместе с тем обрабатывается противомикробными препаратами и прополисом, то есть дополнительно защищает женщину от инфекций.

Спираль Юнона Био с серебром имеет основу из гибкого пластика, обмотанную медно-серебряной нитью, благодаря чему срок ее действия увеличивается до 7 лет.

Наконец, ВМС кольцеобразной формы представляет собой устройство кольцеобразной формы с медно-серебряным стержнем, который помогает контролировать введение.

Срок действия таких спиралей варьируется от 3,5 до 7 лет.

Мультилоад

ВМС Мультилоад – это спираль противозачаточная в виде полуовала, оснащенного мягкими шипами, которые помогают ей хорошо зацепиться за стенку полости матки, что значительно уменьшает риск самопроизвольного выведения. Срок действия – 5 лет.

Мирена

Спираль в виде Т-образного стержня, оснащенного гибкими плечиками и кольцом для легкого извлечения. В стержне также содержится контейнер с лекарственным препаратом левоноргестрелом со специальной оболочкой, которая обеспечивает равномерный выход препарата в маточную полость.

Внутриматочная спираль Мирена считается одним из самых дорогих, но при этом самых эффективных противозачаточных средств, так как оно действует и как ВМС, и как оральный контрацептив. Срок действия – 5 лет.

Один из наиболее значимых недостатков этой спирали – аменорея, то есть полное исчезновение месячных, которое наблюдается примерно у 20% женщин, и связано с подавлением роста эндометрия малыми дозами гормонов.

Какая же из спиралей считается самой лучшей? Дать ответ на этот вопрос невозможно, так как универсальных ВМС, которые подходят каждой женщине, просто не существует.

Выбор конкретной спирали должен осуществляться в индивидуальном порядке, исходя из особенностей организма женщины.

Видео – «Внутриматочный контрацептив «Мирена»

Побочные эффекты и возможные осложнения

Каждая женщина, решившая поставить спираль, обязательно должна знать о возможных побочных эффектах и осложнениях, которые может повлечь за собой использование данного способа контрацепции.

В число побочных эффектов ВМС входят:

• увеличение длительности менструального цикла и количества выделений;
• появление «мазни» между менструациями;
• спазмы и неприятные ощущения в области таза во время месячных;
• риск возникновения внематочной беременности;
• появление неприятного запаха из половых путей;
• уменьшение толщины эндометрия, что может затруднить вынашивание беременности в будущем, а также повысить рису выкидыша.

В некоторых случаях при неправильном подборе спирали или недостаточной квалификации врача-гинеколога могут возникнуть следующие осложнения:

• инфицирование органов малого таза или развитие воспалений, что может быть результатом недостаточного соблюдения правил гигиены или не выявленного вовремя заболевания, которым страдала женщина;
• прободение стенки матки – достаточно редкое явление, которое проявляется через некоторое время тянущими болями и кровотечениями;
• самопроизвольное выпадение спирали.

Видео – «Внутриматочная спираль. Вред для здоровья.»

Что нужно знать о ВМС перед установкой?

Чтобы спираль выполняла свои функции в полной мере, следует не только грамотно подобрать систему, но и знать некоторые особенности ее функционирования.

Так, подавляющее большинство спиралей не защищают от половых инфекций, поэтому половой акт с непроверенным партнером все равно требует дополнительных средств защиты от ЗППП.

Кроме того, они не могут гарантировать защиту от нежелательной беременности на 100%, поэтому в 1–2% случаев она может наступить.

Наконец, самостоятельная установка или извлечение приспособления категорически запрещены – знать в точности, как ставят спираль и как ее извлекают, может только опытный и квалифицированный гинеколог.

Когда следует обратиться к врачу?

Еще один важный момент при использовании ВМС – это вовремя понять, что со средством контрацепции возникли проблемы.

Какие же признаки могут на это указывать? В первую очередь необходим постоянный контроль длины нитей во влагалище – если она изменилась, это может говорить о том, что спираль сдвинулась с места, ушла глубоко в полость матки или выпала.

Кроме того, к врачу обязательно нужно обратиться в следующих ситуациях:

• повышение температуры невыясненной этиологии через несколько дней после установки спирали;
• сильные боли или дискомфорт в районе малого таза;
• выделения из влагалища необычного цвета или запаха;
• выпадение или смещение спирали;
• задержка месячных на 3–4 недели.

Противопоказания к установке внутриматочной спирали

Абсолютными противопоказаниями к установке ВМС являются:

• хронические воспалительные заболевания половых органов;
• врожденные или приобретенные патологии матки (фиброматоз, двурогость и т.д.);
• беременность (предполагаемая или подтвержденная);
• маточные кровотечения неясной этиологии;
• наличие злокачественных опухолей в организме.

Кроме того, женщинам, которые используют ВМС в качестве контрацепции, необходимо примерно раз в полгода посещать врача и сдавать анализы, так как спираль оставляет шейку матки открытой, в результате чего в ее полость могут попадать инфекции.

Видео – «Внутриматочные контрацептивы»

Редакция: 03.01.2019     

Установка внутриматочной спирали – это гинекологическая манипуляция, которая подразумевает введение специальной спирали в полость матки.

Введение проводится в амбулаторных условиях. Перед тем как провести процедуру по введению ВМС, женщина подвергается комплексному обследованию, чтобы определить наличие/отсутствие противопоказаний. ВМС используется для того, чтобы обеспечить контрацептивный эффект как для нерожавших, так и для рожавших женщин.

Противопоказания к установке внутриматочной спирали

Запрещается устанавливать ВМС при врожденных или приобретенныех аномалиях формы матки, которые не позволяют максимально точно определить будущее размещение спирали, аллергии на медь или иные слагаемые устройства.

Категорически запрещено ставить спираль при беременности, наличии доброкачественных или злокачественных образований в полости матки, наличие злокачественных опухолей в органах малого таза, маточных кровотечениях без определенного происхождения, половых инфекциях, обостренных хронических воспалительных процессах мочеполовой системы у женщин, а также, когда есть заболевания органов малого таза острого воспалительного генеза.

Алгоритм проведения манипуляции

Сама процедура достаточно несложная. Рекомендуется производить введение спирали на третий или четвертый день начала менструального цикла. Для проведения процедуры не используется общая анестезия, для чувствительных женщин подразумевается использование только обезболивающего геля, который непосредственно наносится на шейку матки.

Женщина комфортно размещается на гинекологическом кресле в стандартной позе. Зону шейки матки и полость влагалища гинеколог обрабатывает трехпроцентным раствором перекиси водорода, чтобы удалить остатки менструальных выделений. После обработки перекисью водорода проводится двукратная обработка антисептиком.

К подготовке относится: вскрытие упаковки и проведение проверочных манипуляций относительно горизонтального расположения спирали, установка спирали в специальной трубке-проводнике (бегунок нужно переместить вперед максимально дальше), измерение расстояния от дна матки до наружного зева специальным зондом.

Через цервикальный канал вводится ВМС в матку (кольцо указательное, должно находиться в двух сантиметрах от шейки матки), затем выполняется манипуляция по раскрытию горизонтальных плечиков ВМС.

Процедура фиксации подразумевает:

• передвинуть бегунок по максимуму вниз и освободить полностью контрацептив, аккуратно удалить трубку-проводник из матки;
• отрезать нити, оставить только длину в 2-3 сантиметра от маточного зева;
• правильно установленная спираль не вызывает никакого дискомфорта, кровотечения и болевой симптоматики.

Вся процедура в общей сложности займет приблизительно семь минут. После проведения манипуляций по установке внутриматочной спирали рекомендуется пройти контрольную УЗИ-диагностику, для того чтобы удостовериться в правильном положении спирали.  Женщинам рекомендуется день после процедуры провести в щадящем постельном режиме. Для обезболивания можно употреблять спазмолитики и анальгетики. Болевой синдром наблюдается только в первые 14 суток, все дальнейшие болевые ощущения – это признак срочного обращения к гинекологу.

По истечении одного месяца рекомендуется посетить своего гинеколога для контрольного осмотра. В этот период доктор проводит стандартный осмотр и УЗИ-диагностику. Половую жизнь можно начинать через четыре дня после установки ВМС при условии, что нет кровотечений и болевых ощущений.

Виды спиралей

На сегодняшний день существует порядка пятидесяти разновидностей внутриматочных спиралей, а какая именно подойдет для установки — определяет гинеколог после тщательного осмотра пациентки.

Среди самых популярных стоит отметить S-образную, Т-образную и в виде кольца. Для производства спиралей используют обычно серебро, золото и медь.

Перед проведением процедуры доктор назначает следующие обследования: анализы на наличие половых инфекций, УЗИ органов малого таза, проведение диагностики посредством кольпоскопа, ОАМ, кровь на гепатит, ВИЧ, РВ, мазок из полости шейки матки, мазок из полости влагалища.

Преимущества установки ВМС

Установка спирали внутри матки позволяет на протяжении пяти-десяти лет избегать зачатия, при этом стоит отметить, что посещать гинеколога чаще нормы нет необходимости. Устройство является идеальным и надежным контрацептивом, который изменяет эндометрий матки, препятствуя прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, иными словами — плодное яйцо просто отвергается маткой. Данный вид контрацептива негормонального типа, следовательно, он не вызывает прибавки в весе и не нарушает половую функцию и чувствительность женщин. А вот спирали гормонального типа позволят устранить разрастание эндометрия и подавить боли в период менструального цикла.

По истечении срока действия спирали ее удаляют, и при желании пациентке может быть произведена установка новой.

Побочные эффекты

Среди известных побочных эффектов стоит отметить наличие болезненных ощущений в течение одной недели и увеличение длительности менструаций. Стоит отметить, что в период менструации будет отмечено увеличение объемов выделений (обычно в течение первых пяти дней после установки спирали).

Нормальным считается кровяное выделение в течение двух недель после установки противозачаточного устройства. В случае если кровотечения вместе с болевыми ощущениями наблюдаются более чем 14 дней, спираль удаляется – такой контрацептив организм не принимает и может спровоцировать ряд неприятных последствий, например, анемию.

Установка спирали после беременности

Внутриматочную спираль можно устанавливать через полтора месяца после родов при условии, если не было обнаружено никаких послеродовых осложнений. В случае если проводилось кесарево сечение, установка спирали разрешена не ранее чем через шесть месяцев. Данное устройство не оказывает никакого влияния на выработку грудного молока и на развитие ребенка при ГВ.

После проведения аборта допускается установка ВМС по прошествии окончания первого менструального цикла после процедуры прерывания беременности. Важно понимать, что беременность может наступить только через год после удаления спирали, перед установкой этот фактор нужно учитывать.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru