Противопоказания для заболевании порок сердца
10 021
С подтверждением такого диагноза, как порок сердца, сразу же возникает вопрос, как его вылечить, и что нельзя делать. В этой статье мы вам расскажем.
Доктор Габуня
6-02-2018, 07:37
Правила во время порока сердца
Первое, что сразу следует указать – это диета.
Итак, нужно максимально включить в свой рацион овощи и фрукты, клетчатку, отруби, растительные масла. Хорошо было бы употреблять рыбий жир. И, конечно же, кушать рыбу не менее двух раз в неделю.
Тем людям, у которых сердечная недостаточность, следует употреблять продукты с максимальным количеством калия. А тем, что страдают избыточным весом, следует стремиться его сбросить, потому что он даёт дополнительную нагрузку на работу сердца.
А вот нельзя употреблять или максимально себя ограничить в употреблении животных жиров. И таких продуктов, как жирное мясо, жирный творог, сметана, колбасы, разного вида полуфабрикаты, сало и маргарин. Под запретом также стоят кофе, алкоголь. Особенно это касается людей, что имеют повышенное артериальное давление.
Физические нагрузки нужны, но только по рекомендации доктора и в зависимости от состояния вашего здоровья.
А вот занятия с неравномерной нагрузкой под запретом. Это, прежде всего, ношение больших тяжестей, спринтерский бег, борьба и тяжёлая атлетика.
Что касается путешествий, то недалёкие прогулки, прогулки на чистом воздухе, возле водоёмов, очень даже нужны для людей с заболеванием сердца.
А вот, что касается далёкого пути за границу, то лучше себя ограничить. Потому что перелёт на самолёте, некомфортное положение в поезде или автобусе, смена климата, смена часового пояса могут негативно повлиять на состояние здоровья.
Но каждый человек индивидуален, перед совершением любой дальней поездки лучше посоветоваться с доктором и обсудить возможные нагрузки на сердце и организм в целом.
Что касается работы, то если доктор вам запретил заниматься вашим видом деятельности, то лучше его послушать и не заниматься «геройством». Потому что подобное поведение может ничем хорошим не закончится. Но, как бы там не было, следует и дальше жить нормальной жизнью, а не стоять в стороне от всего.
Следует отметить, что если порок сердца был вылечен медикаментозно или хирургическим путём, и человек прошёл курс реабилитации, то он спокойно может вернуться в своё русло и заниматься любимым делом. Повторюсь, но всё сугубо индивидуально.
На счёт интимной жизни, то здесь так чрезмерно активничать не следует. Лучше поберегите своё больное сердце. Особенно, когда после интимной близости возникает сильная одышка, повышается артериальное давление.
Вот мы и разобрались, что нельзя, а что можно с пороком сердца, и, в общем, с сердечными заболеваниями. Берегите себя и своё сердце, и пусть оно служит вам ещё много-много лет.
Видео: «Врожденный порок сердца»
15 факторов риска тромбоза
Разновидности сыпи при болезнях крови и сосудов
Кровь из заднего прохода на туалетной бумаге: надо ли обращаться за помощью к проктологу?
Почему появляется боль в левой руке и сердце?
Маленький порок сердца. Причины, прогнозы на будущее
Какие травы помогают при болях в сердце?
Какие упражнения полезны для сердца?
Подростковый ревматизм
А вы знаете, как болит сердце?
Нарушение частоты пульса: стоит ли волноваться?
По какой причине отекают ноги и болят вены?
Почему сжимается сердце?
Чем может быть вызвана тупая боль в области сердца?
Венозное расширение вен: болезнь женщин?
Причины боли в сердце после бега
Почему набухают вены на руке?
Отличия боли в сердце и позвоночнике
Почему возникает боль в сердце после ангины?
Статьи/Новости
Главные
Последние
Источник
В этот раз про чай говорить не будем, поскольку проблема скорее хирургическая. Однако, часто спрашивают, можно ли и какой пить чай в этих случаях. И не вредно ли это.
сердце – сложный механизм
Пороки сердца – главного нашего двигателя – это нарушение кровотока внутр него. Это болезнь сердечных клапанов, когда сердце работает неправильно. В результате врождённого или приобретенного порока строения клапанов, перегородок или стенок, а также крупных сосудов, наступает нарушение кровотока. Врождённые пороки сердца различны и проявляются обычно в детском возрасте. Приобретённые – формируются в течение жизни вследствие поражения сердца при ревматизме и некоторых других болезнях.
В чем отличие врождённого порока сердца от приобретённого?
Врожденными пороками сердца (ВПС) – называют аномалии структуры сердца, существующие с рождения. Они являются следствием нарушения формирования сердца в период между 3-й и 8-й неделей беременности.
Выявляют ВПС примерно у 1% новорожденных (без учета таких клапанных нарушений, как митральный пролапс и двухстворчатый аортальный клапан). Нарушения в формировании сердца или хромосомные аномалии, связанные со структурными изменениями в сердце, лежат в основе большого числа спонтанных абортов и мертворождаемости. Материнские факторы – такие, как инфекция (заболевания краснухой), алкогольная зависимость и бесконтрольное применение некоторых лекарств, могут также служить причиной возникновения ВПС.
Врождённый порок сердца выявляется примерно у 1 % новорожденных. Причина болезни — неправильное развитие органа внутри утробы. ВПС поражает стенки миокарда и крупных прилегающих к нему сосудов. Заболевание может прогрессировать. Если не сделать операцию, то у ребёнка могут сформироваться изменения в строении сердца, в ряде случаев возможен летальный исход. При своевременном хирургическом вмешательстве возможно полное восстановление функций сердца.
Почему может возникнуть ВПС? Обычно это курение родителей, употребление алкоголя пр беременности и нарушения развития плода под воздействием патогенных факторов (радиация, вирусные инфекции, витаминная недостаточность, бесконтрольный приём лекарственных препаратов, в том числе некоторых витаминов).
Приобретённый порок сердца (ППС) – проявляется в виде неправильной работы клапанного аппарата сердца (сужения стенок или недостаточности клапанов сердца. Обычно лечится он хирургически – заменой клапана сердца на протез. Если выявляется поражение одновременно двух или более отверстий сердца или клапанов – это комбинированный ППС. Виды различают по причинам возникновения: ревматизм, атеросклероз, инфаркт миокарда, травма сердца.
Хирургия пороков сердца
Можно ли вылечить порок сердца?
Лечат. Это целый сложный комплекс мер и действий, сильно меняющий образ жизни. Но не в худшую сторону. Сопутствует обычно режим физической нагрузки и активности. В сочетании с мед препаратами. Назначается некоторая не слишком обременительная диета.
Что касается чая – его пить можно, соблюдая фактор давления. Нужно помнить, что черный чай давление повышает, а зеленый и белый – понижает. И совершенно точно можно исключить какое-либо влияние кофеина из чая, поскольку его там в 10 раз меньшечем в кофе как минимум.
белый чай
Хирургическое лечение является наиболее эффективным. Как к приобретённым, так и к врождённым порокам, причём операции всё чаще делают новорожденным и детям от первого года жизни.
Как проходит операция на сердце?
Большинство операций на сердце выполняют в условиях искусственного кровообращения. После операций больным необходима длительная реабилитация с постепенным восстановлением их физической активности. При неосложнённом течении послеоперационного периода многие больные через 6–12 месяцев после операции могут вернуться к работе.
Источник
Пороки сердца — группа заболеваний, характеризующихся нарушением анатомического строения сердечных клапанов или перегородок. Проявляются обычно нарушением гемодинамики.
Данные заболевания встречаются как у взрослых, так и у детей и могут быть связаны с рядом факторов. Чтобы понять, что такое порок, нужно знать не только причины возникновения данного заболевания, но и то, как оно влияет на общее функционирование организма.
Классификация
Строение сердца
Чтобы разобраться в том, какие бывают пороки сердца, необходимо знать их классификацию. Для начала следует сказать, что имеются врожденные и приобретенные пороки.
В зависимости от локализации поражения, бывают следующие виды пороков:
- Патологии клапанов.
- Патологии перегородок.
Согласно количеству пораженных структур, выделяют следующие виды пороков сердца:
- Простые. Поражение одного клапана.
- Сложные. Поражение нескольких клапанов.
- Комбинированные. Сочетание недостаточности и стеноза в одном клапане.
Классификация пороков сердца также учитывает уровень общей гипоксии организма. В зависимости от этого фактора, выделяют следующие виды:
- Белые. Достаточное снабжение тканей и органов кислородом. Цианоз не формируется.
- Синие. Раннее проявление гипоксии, формирование центрального цианоза.
Также для правильной классификации врожденных форм используется таблица по Мардеру:
| ИЗМЕНЕНИЕ ГЕМОДИНАМИКИ | БЕЛЫЕ | СИНИЕ |
| Не нарушена | Правостороннее сердце, неправильное расположение аорты, незначительный дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) | – |
| Перенаполнение малого круга | ДМЖП, дефект межпредсердной перегородки, открытый артериальный проток, аномальный дренаж легочных вен | Транспозиция основных сосудов, недоразвитие желудочков, общий артериальный ствол |
| Обеднение малого круга | Стеноз легочной артерии | Тетрада Фалло, ложный общий артериальный ствол, заболевание Эбштейна |
| Нарушение кровотока в большом круге | Стеноз устья и коарктация аорты | – |
Причины возникновения
Этиология врожденных форм представлена различными хромосомными нарушениями. Также определенную роль играют экологические факторы. В том случае, если мама во время беременности болела краснухой, у ребенка выявляется следующая тройка синдромов:
- Катаракта.
- Глухота.
- Врожденные аномалии сердца. Чаще всего это может быть тетрада Фалло (комбинированный врожденный порок, в состав которого входят стеноз выходного тракта правого желудочка, дефект межжелудочковой перегородки, смещение аорты, гипертрофия правого желудочка).
- Помимо краснухи, влияние на эмбриональное развитие сердечно-сосудистой системы оказывают следующие инфекционные агенты:
- Вирус простого герпеса.
- Аденовирус.
- Цитомегаловирус.
- Микоплазма.
- Токсоплазма.
- Бледная трепонема.
- Листерия.
Этиология врожденных пороков достаточно широка. К ней можно отнести употребление беременной женщиной алкоголя и наркотических средств. Доказано тератогенное влияние на плод амфетаминов.
Несмотря на то что по наследству пороки не передаются, наличие в семейном анамнезе сердечно-сосудистых патологий повышает риск возникновения клапанных пороков сердца у детей. Также некоторые специалисты говорят о возможном развитии врожденного порока у следующих поколений при близкородственном браке.
Причиной приобретенных пороков развития сердца чаще всего является острая ревматическая лихорадка. Помимо этого, этиология включает следующие заболевания:
- Атеросклероз.
- Сифилис.
- Аутоиммунные заболевания.
- Травмы сердца.
Основные проявления
Патофизиология врожденных пороков сердца в большей степени заключается в нарушении нормального кровообращения. Чаще всего этому способствует:
- Повышение сопротивления току крови, приводящее к гипертрофии соответствующего сердечного отдела.
- Создание порочного сообщения между обоими кругами кровообращения.
Очень часто оба этих патогенетических механизма могут комбинироваться. В связи с этим можно выделить следующие признаки пороков сердца:
- Одышка.
- Патологические шумы.
- Обморочные состояния.
- Цианоз.
- Сердцебиение.
- Нарушение ритма.
- Периферические отеки на ногах.
- Асцит (скопление жидкости в брюшной полости).
- Гидроторакс (скопление жидкости в плевральной полости).
Стоит заметить, что компенсированные пороки чаще всего протекают бессимптомно и выявляются при проведении профилактического осмотра. Основные симптомы пороков сердца проявляются тогда, когда организм уже не может своими силами справляться с нарушениями гемодинамики.
Диагностика
На основании одних лишь симптомов, выявленных при проведении осмотра, постановка диагноза «порок сердца» невозможна. Для этого врачу необходимо проведение ряда физикальных и инструментальных методов. Непосредственно при первом посещении специалиста играет большую роль пропедевтика внутренних болезней, в частности, аускультация и пальпаторное обследование.
Чтобы понимать, как определить порок сердца, важно знать основные инструментальные методы, применяемые в диагностике подобных заболеваний. Применяются следующие исследования:
- Электрокардиография. Электрокардиограмма поможет выявить изменения в работе сердца. ЭКГ при пороках сердца не играет большой роли и чаще всего помогает выявить последствия заболевания.
- Эхокардиография. Это ультразвуковая диагностика, предназначенная для тщательного изучения функциональных и морфологических особенностей сердца.
- Фонокардиография – методика, позволяющая отобразить тоны сердца в графическом виде.
- Рентген. Позволяет выявить конфигурацию сердца, а также обнаружить транспозицию сосудов.
Современная педиатрия особое место в определении врожденных аномалий отводит пренатальному выявлению. Такая диагностика пороков сердца проводится в несколько этапов. Первоначальный этап лежит на плечах обычного гинеколога, а после подозрения на наличие изменений беременная женщина направляется к специалисту по фетальной эхокардиографии.
Лечебные мероприятия
Основной метод терапии большинства сердечных пороков — хирургический. Тем не менее с целью снижения интенсивности прогрессирования заболевания, а также нормализации кровообращения, применяются следующие группы препаратов:
- Антикоагулянты. Их применение объясняется необходимостью в снижении риска тромбообразования.
- Мочегонные средства. Диуретики нужны для снятия отечного синдрома, а также компенсирования сердечной недостаточности.
- β-блокаторы. Необходимы для снижения нагрузки на сердце и нормализации давления.
- Ингибиторы АПФ. Как и предыдущие препараты, нужны для борьбы с артериальной гипертензией.
- Антиаритмические средства. Применяются при пороках, во время которых отмечается нарушение ритма сердца.
- Вазодилататоры. Снижают нагрузку на сердце.
О том, как лечить порок сердца в каждом конкретном случае, сможет ответить только врач, предварительно проведя диагностику. Крайне важно соблюдать все врачебные рекомендации и употреблять препараты строго в указанной дозировке.
Методы хирургического лечения порока сердца у взрослого человека и у детей достаточно разнообразны. Лечение применяется как при приобретенных, так и при врожденных пороках. Показания к проведению оперативного вмешательства напрямую зависят от степени нарушения гемодинамики. При врожденных формах и при наличии препятствия току крови проводятся следующие вмешательства для его устранения:
- Рассечение клапанного сужения в легочном стволе.
- Иссечение суженных участков в аорте.
В том случае, если порок сопровождается переполнением малого круга, необходимо ликвидировать патологический сброс крови. Это достигается за счет проведения следующих мероприятий:
- Перевязка открытого аортального протока.
- Ушивание имеющегося дефекта межпредсердной или межжелудочковой перегородки.
Помимо вышесказанного, при врожденных формах применяются следующие операции пороков сердца:
- Пластика клапана.
- Протезирование.
- Реконструкция.
Реконструкция применяется при сложных патологиях, которые сопровождаются не только нарушением клапанного аппарата, но и неправильным расположением крупных сосудов.
Длительное время считалось, что оперативное лечение врожденных пороков сердца должно проводиться в пятилетнем возрасте или даже позже. Однако уровень медицины в настоящее время позволяет производить хирургическую коррекцию в первые годы жизни.
При приобретенных патологиях клапанного аппарата основным оперативным вмешательством является протезирование. Больному на место поврежденного клапана устанавливается искусственный.
При приобретенных стенозах с целью устранения имеющегося препятствия проводится пластика клапана.
Осложнения
Чтобы понимать, чем опасен порок сердца, нужно знать, какие последствия могут проявиться. Основные осложнения связаны с формированием недостаточности кровообращения. Выделяют следующие её виды:
- Левожелудочковая недостаточность.
- Правожелудочковая недостаточность.
Одним из основных признаков тяжелой левожелудочковой недостаточности является одышка, сопровождающаяся выделением пенистой мокроты кровавого оттенка. Ее цвет объясняется наличием особых клеток. Клетки сердечных пороков представлены альвеолярными макрофагами, содержащими гемосидерин. Наличие данных клеток наблюдается при инфаркте легкого или же застое в малом круге кровообращения. И именно из-за них мокрота при данных патологиях обладает “ржавым” цветом.
Сестринский процесс
Сестринский процесс при пороках сердца играет большую роль в повышении качества жизни пациента. Данный процесс преследует следующие цели:
- Повышение качества жизни больного до приемлемого уровня.
- Минимизация возникающих проблем.
- Помощь самому больному и его родным в адаптации к заболеванию.
- Поддержка основных потребностей пациента или их полное восстановление.
При сердечных пороках данный процесс проводится в несколько этапов. На первом этапе медицинская сестра должна определить основные потребности больного. Второй этап заключается в постановке сестринского диагноза и выявлении основных проблем больного, среди которых нужно выделить следующие:
- Физиологические. В эту группу входят все осложнения основного диагноза.
- Психологические. Тревога относительно изменения качества жизни, а также страх ухудшения прогноза заболевания. Также сюда относится недостаток знаний и умений по общему уходу за здоровьем.
- Проблемы безопасности. Внимание следует уделить повышенному риску инфицирования, неправильному применению назначенных лекарственных средств, а также риску падений при возникновении обморочного состояния.
Третий этап заключается в определении целей, которые должна поставить перед собой медицинская сестра, чтобы облегчить общее состояние больного. В четвертый этап входит реализация всех сестринских вмешательств, которые необходимо провести согласно протоколу лечения и диагностики порока. Последний этап — оценка того, насколько эффективно был проведен сестринский уход, проводится не только медицинской сестрой, но и ее непосредственным начальством, а также самим больным.
Профилактические мероприятия
Профилактика пороков сердца — крайне важный комплекс мероприятий, позволяющий снизить риск возникновения нарушений в работе клапанного аппарата сердца. Стоит отметить, что с целью профилактики врожденных пороков будущей маме нужно соблюдать следующие рекомендации:
- Своевременная постановка на учет.
- Регулярное посещение гинеколога в установленные сроки для профилактического осмотра.
- Правильное питание.
- Исключение вредных привычек.
- Коррекция сопутствующих заболеваний.
- При отсутствии прививки от вируса краснухи, произвести вакцинацию приблизительно за 6 месяцев до планируемого зачатия.
- Профилактический прием фолиевой кислоты.
Главной причиной приобретенных пороков сердца является ревматизм. Именно поэтому одним из основных профилактических мероприятий является предотвращение развития острой ревматической лихорадки.
Также рекомендуется следующее:
- Ведение здорового образа жизни.
- Правильное питание.
- Своевременное лечение обострений хронических патологий.
- Санация инфекционных очагов.
После лечения взрослых и подростков от ревматизма рекомендуется проведение бициллинопрофилактики.
Также для того, чтобы снизить проявления ревматического процесса, а также предупредить возможные последствия рекомендуется проводить массаж при пороках сердца. Выделяют следующие показания для массажа:
- Неактивная стадия заболевания.
- Период снижения основных проявлений.
- Сформировавшаяся недостаточность кровообращения.
В период активных воспалительных изменений в сердечных оболочках применение массажа не допускается.
Источник