Противопоказания физиотерапии при язвенной болезни желудка
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – это хроническое рецидивирующее заболевание, при котором имеются функционально-морфологические нарушения состояния желудка, других органов системы пищеварения, расстройства нервной и гуморальной регуляции, трофики организма и гастродуоденальной зоны.
Обострение данного заболевания характеризуется либо очередным возникновением язвы желудка или луковицы двенадцатиперстной кишки, либо возобновлением (усилением) болевого синдрома или диспепсических расстройств. В этот период целесообразно проводить комплексное лечение в стационарных условиях (в больнице, госпитале). Традиционный перечень физиотерапевтических методов включает в себя процедуры общего и местного воздействия.
Физиотерапия при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки общего воздействия:
- электросонтерапия;
- транскраниальная электроаналгезия;
- гальванизация воротниковой области;
- бальнеотерапия (хвойные, кислородные, жемчужным хлоридно-натриевые ванны).
Физиотерапия при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки местного воздействия (эпигастральной области):
- гальванизация и лекарственный электрофорез;
- амплипульстерапия (воздействие синусоидально-модулированными токами);
- воздействие диадинамическими токами;
- УВЧ-терапия;
- индуктотермия;
- ультразвуковая терапия;
- ДМВ-терапия;
- СМВ-терапия;
- КВЧ-терапия;
- лазерная (магнитолазерная) терапия;
- магнитотерапия (воздействие ПеМП);
- высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия;
- парафиновые аппликации (теплолечение);
- грязевые аппликации (пелоидотерапия).
Последовательность и сочетание процедур указанных методов физиотерапии определяются выраженностью клинических проявлений заболевания и стадиями течения патологического процесса.
С точки зрения новых концепций физиотерапии, на госпитальном этапе лечения семейному врачу необходимо отстаивать позицию применения физических факторов эндогенного теплообразования в организме (при УВЧ-, ДМВ-, СМВ-терапии и индуктотермии) в атермическом режиме воздействия.
В межрецидивный период течения данного заболевания врачу общей практики (семейному врачу) рекомендуется проведение пациенту профилактических курсов воздействия лечебными физическими факторами в амбулаторно-поликлинических условиях или на дому, как правило, в осенне-весенние периоды времени. Наиболее эффективны при данной патологии и просто осуществляемые методы физиотерапии, особенно в домашних условиях, – магнитотерапия, лазерная (магнитолазерная) терапия и информационно-волновое воздействие.
Магнитотерапию проводят при помощи аппарата «Полюс-2Д». Методика воздействия контактная, стабильная, одним полем на эпигастральную область. Длительность процедуры 20 мин, 1 раз в день (спустя 2 ч после завтрака). Курс противорецидивного лечения 10 процедур ежедневно.
Лазерную (магнитолазерную) терапию осуществляют при помощи матричных инфракрасных излучателей (длина волны 0,8 – 0,9 мкм). Методика контактная, стабильная при наложении излучателей на обнаженные кожные покровы пациента.
Поля воздействия: – эпигастральная область непосредственно под мечевидным отростком грудины; II – область проекции пилорического отдела желудка на передней брюшной стенке; III – область проекции язвенного дефекта на передней брюшной стенке.
ППМ 5 – 10 мВт/см2. Индукция магнитной насадки 20 – 40 мТл. При возможности частотной модуляции ИЛИ оптимальна при наличии болевого синдрома частота 80 Гц, при отсутствии или после купирования болевого синдрома 10 Гц. Достаточно эффективно воздействие НЛИ и в непрерывном режиме излучения. Время воздействия на одно поле 5 мин. Курс лечения 10 процедур ежедневно 1 раз в сутки спустя 2 ч после завтрака.
Указанные ранее методы противорецидивной физиотерапии назначают пациентам в случае отсутствия у них нервно-эмоциональных нагрузок в повседневной и профессиональной деятельности.
Информационно-волновое воздействие при помощи аппарата «Азор-ИК» в межрецидивный период течения данной патологии проводится по комплексному варианту:
- утром после пробуждения – воздействие двумя полями на лобные доли (частота модуляции ЭМИ 21 Гц, по 15 мин на поле);
- спустя 2 ч после завтрака – воздействие на эпигастральную область и область проекции пилорического отдела желудка (частота модуляции ЭМИ 10 Гц, по 20 мин на поле);
- перед ночным сном – воздействие двумя полями на лобные доли (частота модуляции ЭМИ 2 Гц, по 20 мин на поле).
Курс лечения 10 ежедневных процедур. Данный вариант информационно-волнового воздействия проводят как самостоятельный метод физиотерапии при наличии у пациента нервно-эмоциональных нагрузок в повседневной и профессиональной деятельности.
Возможно последовательное проведение процедур в один день при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в амбулаторно-поликлинических и домашних условиях:
- лазерная (магнитолазерная) терапия + информационно-волновое воздействие на лобные доли головного мозга 2 раза в день (утром – 21 Гц, вечером – 2 Гц) при по-; мощи аппарата «Азор-ИК»;
- магнитотерапия (ПеМП) + информационно-волновое воздействие на лобные доли 2 раза в день (утром – 21 Гц, вечером – 2 Гц) при помощи аппарата «Азор-ИК».
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Источник
В лечении каждого заболевания существуют альтернативные медикаментам методы. Физиотерапия при язвенной болезни желудка относится к таковым. Она мягко воздействует на пораженные слизистые ЖКТ, устраняя симптоматику и налаживая физиологические процессы. Лечение применяются как в стационаре, так и амбулаторно.
Польза физиотерапии при язвенной болезни желудка
Все физиопроцедуры воздействуют на язву и другие органы. Среди основных свойств выделяют:
- Противовоспалительное. Методы физиотерапии ускоряют и улучшают метаболические процессы, корректируют состав и количество медиаторов воспаления.
- Обезболивающее. После снятия воспалительного процесса и отека, автоматически уменьшаются боли в области эпигастрия.
- Регенеративное. Обеспечивается ускорение метаболизма, улучшение местного кровотока, восстановление клеточных структур.
- Стимулирующее моторику. Активизируются перистальтические движения ЖКТ улучшается пищеварение и продвижение пищевого комка в нижележащие отделы.
Вернуться к оглавлению
Эффективность лечения
Изменение режима питания – неотъемлемая част лечения.
Использование физиотерапии в комплексе с диетой и медикаментами оказывает целебное воздействие на желудок, заживляет язву, помогает восстановить баланс между факторами агрессии и защиты слизистой. Физиолечение приятно для человека и не имеет побочных эффектов. Применение его доступно каждому больному в амбулатории и стационаре. С помощью процедур стойкой ремиссии можно достичь уже через 1 месяц от начала применения.
Вернуться к оглавлению
Виды процедур
Физиотерапия при язве желудка подразделяется на общеукрепляющую и местную. Физиопроцедуры комплексного воздействия — это методы введения в электросон, обезболивание с помощью электроимпульсов, воздействие на воротниковую область гальваническим током и бальнеологические процедуры. Местные физиотерапевтические методики — это электрофорез с введением лекарств, терапия УВЧ, применение динамических токов. Кроме этого, применяют лечение ультразвуковыми волнами, магнитотерапию, лазерное воздействие, парафиновые обертывания и грязелечение.
Вернуться к оглавлению
Лазерное облучение
Процедура воздействует на электрический заряд клеток, обновляя их.
Проводится наружно или с помощью эндоскопического оборудования. Выделяют метод внутривенного лазерного облучения, которое воздействует на компоненты крови и уравновешивает факторы защиты и агрессии, провоцирующие возникновения язвенного дефекта. Механика его проведения позволяет не только достичь высокого эффекта, но и исключить возможность возникновения осложнений.
Вернуться к оглавлению
Внешняя лазеротерапия
Она также называется квантовой. С помощью специальных аппаратов на организм воздействует инфракрасное излучение узких и широких полос. Создается и поддерживается магнитное поле с постоянным значением. Излучение обеспечивает эффект уменьшения воспаления, стимуляции метаболизма, повышения скорости и объема синтеза протеина для строения новой слизистой. Потребуется от 20 до 30 циклов, разделенных на 3 этапа. Только полный их комплекс обеспечит стойкий результат.
Вернуться к оглавлению
Внутриполостная лазеротерапия
С помощью специального эндоскопического оборудования лазерное излучение воздействует непосредственно на дефект слизистой оболочки желудка. Фиброгастродуоденоскоп вводят через ротовую полость. Лечение нужно пройти от 7 до 10 раз. Но достигнутый эффект порадует пациента не только исчезновением симптоматики, но и длительной ремиссией.
Вернуться к оглавлению
Магнитная терапия
После сеанса магнитотерапии болевые ощущения снижаются, спазмирование желудка прекращается.
На слизистую оболочку желудка воздействуют низкочастотной импульсной магнитотерапией. Каждая частота имеет свой эффект. Более низкие функционируют как обезболивающее, расширяют сосуды, улучшая в них кровоток и устраняя спазм. Высокие частоты способствуют ускорению регенеративных способностей слизистых и затягиванию язвы. Все они оказывают функцию уравновешивания между факторами агрессии (обескровливание желудочной стенки и нарушение в ней обмена веществ) и защиты (наличие восстановления стеночных эпителиоцитов желудка).
Вернуться к оглавлению
Разновидности ванн
Этот физиотерапевтический метод также комплексно воздействует на органы и системы пациента. Различают следующие ванны:
- Кислородные. Активная бомбардировка организма молекулами О2.
- Хлоридно-натриевые. Микроэлементный состав улучшает функционирование клеточных электролитных каналов, оптимизируя метаболические процессы.
- Жемчужные. Имеют высокую степень родства с кислородными, поскольку вода при их подготовке насыщается множеством пузырьков. Их производят специальные металлические микротрубочки, встроенные в тело ванной.
Любую из этих видов ванн принимают не менее 10 и не дольше 15 минут. Процедура проводится ежедневно, на протяжении 2 недель. Температура воды всегда составляет 36—37 °C.
Вернуться к оглавлению
Лечение ультравысокими частотами
Процедура способствует восстановлению слизистой оболочки.
УВЧ-терапия применяется для ускорения метаболизма. Частотами воздействуют на область эпигастрия, проекцию выходного отдела желудка и на место, где расположен дефект слизистой оболочки. Метод способствует ускорению регенерации эпителия слизистых и защищает от рецидивов. Параллельно рекомендуется проводить электрофорез с введением медикаментозных средств.
Вернуться к оглавлению
Терапия ультразвуком
Это довольно новый метод физиотерапии. Ежедневно выполняют от 3 до 4 процедур, курс лечения длится около недели. Облучают области живота в 3 проекциях, что обеспечивает доступ излучения ко всем участкам желудка. До проведения лечения пациенты выпивают определенное количество жидкости, чтобы создать среду для оптимального проведения ультразвука.
Вернуться к оглавлению
Другие виды
Для лечения язвы применяют электросон — метод воздействия на функциональные способности ЦНС с помощью токов низкой частоты. Поскольку стрессы являются одним из предикторов возникновения язвенной болезни, их устранение ведет к нормализации нервного влияния на ЖКТ. Введение препаратов с помощью электрофореза обеспечивает их более быстрый доступ в кровоток, а соответственно и к месту назначения.
Источник
Спорт по умолчанию считается полезным для здоровья. Популярность фитнес – центров, тренажерных залов растет, среди пожилого населения востребована скандинавская ходьба и различные авторские комплексы физических занятий.
Образ современного успешного человека не вяжется с лишним весом, ленью и малой подвижностью, здоровый образ жизни стал даже несколько модным.
Однако все хорошо в меру – и стремление к совершенству физическому должно быть разумным. Особенно среди людей, имеющих хронические заболевания. Пациентам с гастритом и язвой спортом заниматься можно и нужно, но ограничения все же существуют. Разберемся, в чем они заключаются.
Если это гастрит
На первый взгляд занятия спортом и состояние слизистой желудка никак между собой не связаны. Однако это не совсем так. Физическая активность оказывает общее стимулирующее действие на следующие процессы:
- Кровообращение.
- Лимфоотток.
- Обмен веществ.
- Снабжение тканей кислородом.
То есть при регулярном выполнении физических упражнений все процессы в нашем организме проходят быстрее и качественнее.
Быстрее переваривается пища, в желудке и кишечнике не образуется застойных явлений, что исключает появление изжоги, тупых болей, метеоризма и прочих неприятных симптомов. Фактически спорт является физиологическим катализатором для организма.
Интересно! Известно, что более 80% профессиональных спортсменов имеют хронический гастрит.
Получается, что статистика противоречит нашим утверждениям? Здесь есть нюанс. Мы говорим о занятиях спортом в оздоровительном режиме, не подразумевая напряженные тренировки с высокими нагрузками. А гастриты профессиональных атлетов связаны в первую очередь с нерегулярным и неправильным питанием и только во вторую – с повышенной физической нагрузкой.
Если это язвенная болезнь
При язвенной болезни спорт также не противопоказан. Однако ограничений больше, чем при гастрите. Связано это с тем, что в области язвенного поражения слизистой сосуды хрупкие и ломкие, при излишнем кровенаполнении их целостность может нарушиться – разовьется кровотечение. Так же истонченная ткань слизистой при неблагоприятных условиях способна перфорироваться (разрываться), приводя к тяжелым осложнениям – внутреннему кровотечению, перитониту и проч. Поэтому при язвенной болезни не стоит совершать резких подъемов тяжестей, активных разгибательных движений, интенсивных прыжков.
Вывод из всего сказанного следующий: при наличии хронического гастрита и язвенной болезни заниматься спортом можно, если методично соблюдать рекомендованную диету. Выбор вида спорта нужно обсудить с врачом.
Выбираем и занимаемся
Занятия спортом бывают разными. Для кого-то хватает утренней гимнастики, а кто-то посещает спортивный зал ежедневно. Для пациентов с гастритом и язвенной болезнью идеальный вариант занятий выглядит так:
- Ежедневная утренняя гимнастика в течение 10 минут перед первым приемом пищи.
- 2-3 тренировки в неделю в бассейне или спортзале, учитывая нагрузки. Продолжительность — 30 минут – час.
Теперь поговорим о популярных видах физических нагрузок, которые практикует молодежь для придания рельефа мускулатуре. И сделаем это в контексте уже имеющегося хронического гастрита или язвенного поражения желудка или 12-перстной кишки.
Бодибилдинг
Культуризм или бодибилдинг ставит первоочередной целью рост мускулатуры. Именно приверженцы этого вида спорта не только тренируются до полного изнеможения, но и претерпевают огромные нагрузки, связанные с поднятием тяжестей.
Кроме этого, питание бодибилдера – это целая система, от которой нельзя отступать. Диета составляется с учетом потребностей растущих мышц, в ней огромное количество белка, минералов, обязательно присутствуют пищевые добавки. Профессиональный и любительский бодибилдинг – это не всегда здоровье, красивое тело нередко сочетается с хроническими патологиями печени, болезнями кишечника и прочими проблемами.
Вывод. При гастрите и язвенной болезни бодибилдинг противопоказан, т. к. диета для роста мышц не соответствует принципам питания при болезнях желудка. Усиленное питание культуриста, обогащенное специальными добавками, может провоцировать обострение гастрита и язвы. Постоянные запредельные нагрузки провоцируют кровотечения.
Поднятие тяжестей и тренажерный зал
Тяжелая атлетика всегда считалась спортом людей особенно выносливых и абсолютно здоровых. Даже в советское время к занятиям со штангой или гирями не допускали без разрешения врача. И заниматься силовыми видами можно начинать лишь после 16 лет при хорошем физическом состоянии организма.
Сегодняшний день диктует свои условия – в тренажерный зал можно попасть без всяких справок, на платной основе. И совершенствоваться сколько угодно, порой под руководством не совсем грамотного тренера.
Любой силовой вид спорта, будь то штанга, гиря или занятия на тренажерах, предполагающих постоянное увеличение нагрузок, в основе своей имеет два приема – рывок и толчок. Ни то, ни другое при язвенной болезни не разрешено совсем.
Вывод. Тяжелая атлетика, тренажерные залы, силовые нагрузки при язвенной болезни противопоказаны. При гастрите вопрос решается индивидуально — к занятиям допускаются только люди с хроническим гастритом в стадии стойкой и продолжительной ремиссии.
Фитнес и разновидности
В разновидностях фитнеса нетрудно запутаться. Здесь и стретчинг, и калланетика, и аэробика, и степ, и зумба – всего не перечислишь. Это достаточно востребованные виды спорта среди женского населения, которые используются с целью поддержания и снижения веса.
Красивые танцевальные элементы под музыку чередуются с нагрузочными упражнениями, способствуя гармоничному распределению нагрузки. Есть особенности у каждого направления, некоторые виды фитнеса используют утяжеление – например, при занятиях на степе в руки берут небольшие гантели или привязывают утяжелители к голеням.
Вывод. Пациентам с гастритом и язвой можно заниматься фитнесом без дополнительных нагрузок, т. е. не используя утяжелители.
Бег
Бег по утрам – это прекрасная альтернатива утренней зарядке. Особенно, если вы проживаете рядом с парком, вдали от автомобильных дорог. Пятнадцатиминутная утренняя пробежка в медленном темпе придаст бодрости и совсем не вредна при хронических заболеваниях, в том числе при язве и гастрите. Если бежать тяжело, замените бег спортивной или скандинавской ходьбой.
Вывод. При заболеваниях ЖКТ не противопоказан оздоровительный бег. Заниматься марафонским и спринтерским бегом при заболеваниях желудка и кишечника нельзя.
Плавание
Занятия в бассейне являются самыми демократичными, так как фактически не имеют противопоказаний. В бассейне тело не испытывает такой нагрузки, как при аэробных видах спорта, соответственно и перегрузки не возникает. При гастрите и язвенной болезни вариантов множество – аква-аэробика, водная лечебная физкультура с инструктором, простое плавание и многое другое. Занимайтесь на здоровья. Исключением являются прыжки в воду, активные ныряния, подводное плавание.
Игровые виды, борьба, бокс
При гастритах и язвенной болезни лучше исключить занятия, при которых вероятны резкие толчки, удары в живот и падения. Поэтому командный спорт и борьбу лучше заменить индивидуальными бесконтактными видами спорта.
Абсолютные и относительные противопоказания
Любое острое заболевание считается абсолютным противопоказанием к спортивным занятиям. Касается это и острого гастрита, при котором запрещено не только спортом заниматься, но и просто двигаться – необходим постельный режим.
Хронические гастриты в стадии обострения тоже исключают физкультуру. Не столько имеет значение кислотность и форма гастрита, сколько стадия, в которой он находится. Обострение даже самой простой, катаральной формы гастрита требует покоя, щадящей диеты в течение всего периода острых болей. Обычной зарядке можно приступить лишь спустя неделю после обострения.
Важно! Обострение гастрита любой формы и язвенной болезни полностью исключают физические нагрузки.
Рассмотрите таблицу, которой руководствуются врачи, решая вопрос о допуске к спортивным тренировкам.
| Абсолютно противопоказано | Допустимо |
| Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, стадия обострения. | Язвенная болезнь, не дающая нарушений пищеварения. Отсутствие обострений в течение 6 лет. |
| Язвенная болезнь с нарушением пищеварительных функций и частыми обострениями. | Хронические гастриты, исключая особые формы в стадии стойкой и продолжительной ремиссии. |
| Особые формы гастритов – аутоиммунный, гипертрофический, гранулематозный, лимфоцитарный, эозинофильный с нарушением пищеварения. |
Владея данной информацией, вы без труда решите вопрос о выборе вида спорта для себя.
Лечебная физкультура
Лечебная физкультура всегда требует индивидуального подхода. Опытный инструктор, прежде чем начать с вами занятия, должен изучить вашу медицинскую карту, и только потом разработать индивидуальную программу занятий.
Если лечебная физкультура проводится в стационаре, во время обострения гастрита или язвы, она выполняется лежа в постели, включает повороты кистей, стоп, головы, дыхательные упражнения и не более того. Сразу после обострения упражнения можно выполнять лежа на полу или сидя на стуле. Особенной интенсивностью они отличаться не будут, а вот застойные явления в желудочно-кишечном тракте предотвратят.
Инструкторы ЛФК знают, что при пониженной и нулевой кислотности разрешены упражнения на мышцы брюшного пресса, так как они будут стимулировать сокоотделение. Лучше, если выполнение упражнений запланировано на утренние часы, до приема пищи и минеральной воды.
При повышенной кислотности упражнения для живота и пресса не показаны. Выполняют общеукрепляющий комплекс до приема пищи, но после приема минеральной воды.
Если лфк вы выполняете дома, не забывайте о времени – после выполнения упражнений до завтрака должно оставаться не менее получаса. Если же до завтрака не успели, лфк отменять не стоит. Делайте упражнения спустя 2 часа после еды, не раньше.
Индивидуальный комплекс упражнений вам разработает инструктор кабинета лфк участковой поликлиники. Не полагайтесь на собственные знания и советы знакомых, лучше обратитесь к специалисту.
Мнение спортсмена (видео)
Точка зрения профессионального спортсмена о целесообразности занятия спортом во время заболевания гастритом:
Польза для здоровья
Задумываться о профилактике гастрита, язвенной болезни и всех прочих заболеваний следует до болезни. Спорт – отличное профилактическое средство, он помогает процессам обмена, пищеварения, кровообращения. Разумные физические нагрузки, полноценный отдых, сбалансированный рацион составляют здоровый образ жизни.
Если же вы профессиональный спортсмен, уделяйте больше внимания питанию, откажитесь от синтетических добавок и стимуляторов, раздражающих желудок. И тогда вы не попадете в статистические 80% атлетов, имеющих гастрит.
Источник