Противопоказания гормонов коры надпочечников

Надпочечники выполняют огромное количество функций и вырабатывают не меньше гормонов, чем эндокринная система (ЩЖ, гипоталамус) и гипофиз. Но иногда гормоны коры надпочечников выходят за пределы нормы, что отражается на состоянии всего организма. Что делать, когда повышены гормоны коры надпочечников, за что они отвечают и как нормализовать состояние – обо всем далее в статье.

Гормоны коры надпочечников – за что отвечают? 

Прежде чем изучить влияние гормонов надпочечников, рассмотрим, что они из себя представляют.

Данный орган – парный, находится сверху почек, общий вес – до 9 г. У надпочечников отличаются хорошо развитой системой кровообращения, состоящей из трех источников, поэтому инфаркт в железе не случается.

По структуре, состоит из коры и мозгового вещества.

Существует три основных зоны:

1. Клубочковая.
2. Пучковая.
3. Сетчатая.

Кора надпочечников – составляет 90% всей железы, а главная задача органа – производить основные гормоны для организма человека.

Синтез гормонов надпочечников обеспечивает человека андрогенами, кортизолом, адреналином. Также в коре производится до 50 видов стероидных гормонов, синтезирующихся из холестерина, а также под действием особых ферментов превращающиеся в кортизол или андроген. Что касается адреналина и дофамина, то это нестероидные гормоны, их синтез происходит в мозговом веществе.

Виды

Классификация гормонов надпочечников и их задачи:

• Кортизол. Вырабатывается только в момент стресса для снятия напряжения, также отвечает за обменные процессы.
• Андроген. Мужской гормон, но он отвечает за формирование половых органов.
• Адреналин. Выделяется при стрессе, снимает болевой эффект, расслабляет и увеличивает возможности организма и уровень глюкозы. Но активно вещество не больше пяти-десяти минут.
• Дофамин. Выделяется только вместе с серотонином. Нейромедиатор, отвечает за некоторые эмоции, например, высокая самооценка или удовольствие.

 Признаки нарушений выработки гормонов

Недостаток гормонов надпочечников или превышение нормы проявляется почти сразу, и главный признак – быстрая утомляемость.

Имеются и другие симптомы, которые говорят о том, что надпочечники не справляются с работой:

• невозможность справляться со стрессами;
• тревожность;
• аритмия;
• проблемы со сном;
• усиленное потоотделение;
• дрожь (при избыточном производстве адреналина);
• слабость;
• частые головные боли;
• проблемы с метаболизмом;
• тяга к сладостям и соленой пище. 

Диагностика для уточнения диагноза 

Вышеуказанные симптомы изредка встречаются у каждого человека. Но важно не путать обычный стресс с дисфункцией надпочечников.

Лучше сразу обратиться в больницу и изучить состояние органа. Пациентам предложат пройти обследование, которое включает визуальные и инструментальные методики.

Кровь на гормоны надпочечников и УЗИ – наиболее эффективные виды диагностики.

Но для проведения дополнительной диагностики, пациентам предлагают пройти:

• компьютерную томографию;
• МРТ;
• лучевое обследование коры надпочечников и окружающих тканей;
• сдать гормоны надпочечников (анализ мочи).

Достаточно эффективной методикой считается введение контрастного вещества в кору надпочечников. Это помогает выявить зло- или доброкачественные новообразования.

Главное запомнить, что расшифровать результаты полученных исследований может только опытный специалист, который примет во внимание общее состояние организма, наличие хронических болезней и возраст пациента.

Терапия отклонений 

Основная направленность лечения – восполнить недостаток гормонов при помощи искусственных заменителей определенного гормона.

Когда баланс восстанавливается, гипоталамус и гипофиз перестают активно воздействовать на надпочечники, благодаря чему возвращаются в норму показатели других гормонов.

Врач может назначить такие препараты:

• Недостаток кортизола восполняют преднизолоном или гидрокортизоном, изредка требуется введение натрия.
• Если синтезируется мало альдостерона, вводят синтетический аналог.
• При дефиците андрогена назначается тестостерон (синтетический).

Не стоит забывать, что в процессе лечения нужно постоянно контролировать артериальное давление, так как подобное состояние ведет к нарушению баланса солей и воды.

Среди других приемов лечения:

• полный отказ от приема гормональных препаратов;
• прием витаминных комплексов;
• диетическое питание;
• хирургическое вмешательство;
• занятия спортом. 

Народная медицина 

В народной медицине не меньше приемов для стабилизации ситуации. Но прибегать к ним можно только после консультации с врачом и в комбинации с традиционной медициной.

Если наблюдается нехватка кортизола или адреналина, то можно опробовать такие рецепты:

• употребление свежих ягод (лучше всего черной или красной смородины);
• отвар из череды, используются только листья растения (пить трижды в сутки);
• настойка гравилата (принимать по стакану в день);
• отвар хвоща (принимать дважды в сутки по полстакана после приема пищи). 

Последствия недостатка или избытка гормонов надпочечников

Если не лечить существующие проблемы, то в будущем можно столкнуться с целым рядом осложнений:

• болезнь Аддисона;
• синдром Иценко-Кушинга;
• синдром Конна;
• опухоли;
• адреногенитальный синдром.

Кора надпочечников отвечает за выработку основных гормонов в человеческом организме, которые не может воспроизводить ни один другой орган. Поэтому так важно следить за уровнем показателей, проходить профилактический осмотр и реагировать на появление отдельных симптомов.

Своевременная терапия и восстановление показателей позволит избежать многих тяжелых последствий.  Также важно придерживаться здорового образа жизни и следить за течением хронических болезней, чтобы предотвратить недостаток гормонов надпочечников.

Поделиться ссылкой:

Реклама партнеров и статьи по теме

Важную роль в организме выполняют надпочечные железы. Мозговой слой
надпочечников выделяет норадреналин и адреналин, преимущественно повышающие
сосудистый тонус и частоту сердечных сокращений. Адреналин является также
контринсулярным гормоном и вследствие активации распада гликогена вызывает
повышение уровня глюкозы в крови. В корковом слое надпочечников образуются
глюкокортикоиды,
минералокортикоиды и половые гормоны.

Выделение глюкокортикоидов регулируется передней долей гипофиза,
секретирующей
адренокортикотропный гормон. Глюкокортикоиды
оказывают влияние практически на все виды обмена веществ: они способствуют
синтезу и отложению гликогена в печени и мышцах, повышают уровень глюкозы в
крови за счет глюконеогенеза. Утилизация аминокислот для глюконеогенеза приводит
к торможению биосинтеза белка и усилению его катаболизма, что в конечном итоге
способствует снижению регенераторных процессов, угнетению лимфоидной ткани и
подавлению образования иммунных тел. За счет усиления процесса липолиза
увеличивается уровень свободных жирных кислот. Глюкокортикоиды обладают
минералокортикоидной активностью, что приводит к задержке натрия и воды и
увеличению выведения кальция и калия. Все глюкокортикоиды оказывают сильное
противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое
и иммунодепрессивное действие.

Механизм действия глюкокортикоидов объясняют с их способностью связываться со
специфическими белковыми рецепторами, что приводит к изменению синтеза белков,
ферментов, нуклеиновых кислот. В реализации противовоспалительного эффекта
существенную роль играет способность глюкокортикоидов существенную роль играет
торможение синтеза и освобождения “медиаторов воспаления”
(простагландины, гистамин, брадикинин и др.), а также
стабилизация мембраны лизосом, что предупреждает выход агрессивных протеаз,
которые способны индуцировать воспалительную реакцию. Глюкокортикоиды подавляют
стадию экссудации (за счет угнетения активности гиалуронидазы) и фазу
пролиферации (угнетают синтез белков. процессы лимфопоэза и пролиферации
соединительной ткани).

Следует отметить, что при воспалении инфекционного генеза препараты
глюкокортикоидов целесообразно сочетать с антимикробной терапией, учитывая их
способность подавлять иммунную систему. Противошоковое действие глюкокортикоидов
обусловлено участием их в регуляции сосудистого тонуса; на их фоне повышается
чувствительность сосудов к катехоламинам, что приводит к повышению артериального
давления и снижению гиповолемии.

Гипофункция коркового вещества надпочечников сопровождается мышечной
слабостью, гипогликемией, гипоазотемией. При этом кожа темнеет – “бронзовая
болезнь”. При гиперфункции наблюдается развитие гипергликемии, повышение
артериального давления, ожирение (синдром Иценко – Кушинга).

Глюкокортикоиды используют при лечении ряда тяжелых патологических процессов:
воспаления, аллергии, диффузных заболеваний соединительной ткани. Они являются
средствами неотложной помощи при травматическом, анафилактическом и других видах
шока, оказывают антитоксическое действие. Глюкокортикоиды также применяют для
заместительной терапии при соответствующей эндокринной патологии.

Типичными представителями природных глюкокортикоидов являются
гидрокортизон и кортизон. Гидрокортизон
оказывает выраженное и многообразное действие на организм: повышает уровень
глюкозы в крови, угнетает синтез белка, вызывает перераспределение жира. За счет
минералокортикоидной активности задерживает натрий и воду, усиливает выделение
калия и кальция, артериальное давление при этом повышается. Препарат обладает
противовоспалительным, противоаллергическим и иммунодепрессивным действием.
Способен угнетать гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему (по принципу
обратной связи), что сопровождается недостаточностью коры надпочечников,
особенно при резкой отмене препарата. Другие глюкокортикоиды представляют
аналоги и производные естественных гормонов. Отличаются по активности и
способности всасываться.

Преднизолон –
дегидрированный аналог гидрокортизона. По
противовоспалительной активности превосходит гидрокортизон в 3-4 раза, меньше
влияет на водно-солевой обмен, менее выражены и побочные
эффекты.

Дексаметазон – один из наиболее активных
глюкокортикоидов (примерно в 30 раз активнее гидрокортизона) со слабо выраженным
действием на водно-солевой обмен.

Широкое распространение получили лекарственные формы глюкокортикоидов для
местного применения. Однако, учитывая, что они при всасывании могут оказывать
побочные эффекты, в клинической практике нашли применение их фторированные
производные, неспособные всасываться (флуоцинолона ацетонид,
флуметазона пивалат). Следует отметить, что эти препараты
снижают сопротивляемость кожи и слизистых, что может привести к суперинфекциям,
поэтому рационально сочетание их с антибиотиками: флуоцинолона ацетонид с неомицином (Синалар-Н). флуметазон с неомицином (Локакортен-Н).

Кратковременная терапия глюкокортикоидами не вызывает развития “синдрома
отмены”. Но при длительном назначении препаратов этой группы нужно помнить
о возможности угнетения функции надпочечников. При резкой их отмене не исключено
развитие тяжелых нарушений жизнедеятельности вплоть до летального исхода.
Поэтому при лечении дозу глюкокортикоидов подбирают индивидуально, а отмену
препаратов производят постепенно, медленно снижая дозы. Отмену препаратов
производят постепенно, медленно снижая их дозы. Назначают глюкокортикоиды в
основном утром.

Эта группа препаратов довольно часто вызывает побочные эффекты: возможно
подавление реактивности организма, обострение хронической инфекционной патологии
и заболеваний желудочно-кишечного тракта; при длительном применении не
исключается появление симптоматики диабета (стероидного), отеков, повышается
артериальное давление; иногда наблюдается возбуждение, бессонница, психозы.
Учитывая способность глюкокортикоидов тормозить синтез белковой матрицы кости,
можно ожидать нарушения обмена кальция, что в конечном итоге приводит к
остеопорозу и спонтанным переломам.

Минералокортикоиды – группа стероидных гормонов, преимущественно влияющих на
водно-солевой обмен. Инкреция их корой надпочечников зависит от концентрации
электролитов в крови и тканевой жидкости. Минералокортикоиды способны
задерживать в организме ионы натрия и воду, при этом способствуя выведению
калия. При гипофункции надпочечников наблюдается обезвоживание, снижение тонуса
мышц, нарушение сердечной деятельности, потемнение кожи – “бронзовая
болезнь”. В клинической практике используется дезоксикортон (дезоксикортикостерона ацетат), который показан при недостаточности
надпочечников, мышечной слабости.