Противопоказания грудного вскармливания при беременности

Наступившая в первый год ГВ беременность не является редкостью. При активной сексуальной жизни более половины женщин способны зачать ребенка в этот период. Тревожащим вопросом в такой ситуации является вероятность нормального вынашивания плода при его совмещении с кормлением старшего младенца грудью.

Особенности грудного вскармливания при беременности

И беременность, и вскармливание малыша грудью характеризуются бурно меняющимся гормональным фоном. При каждом из этих состояний внутренние железы изменяют содержание гормонов в крови по определенному графику, а при совмещении ГВ и беременности организм вынужден работать в режиме «и нашим и вашим».

В результате женщины сталкиваются со следующими изменениями в своем организме:

В первом триместре в процессе ГВ появляются неприятные ощущения в сосках из-за усиления их чувствительности. Может появиться болезненность, которая не снимается изменением частоты прикладывания ребенка к груди.
Повышается утомляемость, связанная с гормональными перестройками. В результате усталость от ночного недосыпания ещё более усиливается днем.
Вкус молока изменяется из-за роста его солености и уменьшения количества лактозы. В результате дети на ГВ часто сами отказываются от груди во втором триместре беременности.
Уменьшение количества молока и объема его выработки. Около 70% беременных подтверждают указанные факты, что облегчает отлучение от груди при принятии такого решения.
Стимулирование сокращений маточных миоцитов окситоцином, вырабатываемым в ответ на раздражение сосков при кормлении. Этот гормон может инициировать срыв беременности.
Сложность выбора удобной позы для вскармливания при увеличении живота. Особенный дискомфорт возникает при ночном кормлении ребенка на боку.

Уже не помню, когда была в последний раз

24.11%

Каждые 2-3 месяца или чаще

10.44%

Проголосовало: 7152

Перечисленные изменения в организме матери не являются критическими и позволяют при большом желании продолжить ГВ до рождения второго ребенка. При отсутствии медицинских показаний для отлучения малыша от груди женщина сама принимает решение о целесообразности продолжения кормления.

Можно ли женщине кормить грудью во время беременности?

При беспроблемном протекании периода беременности повода для отказа от ГВ нет. Происходящие в организме матери изменения благоприятствуют отлучению ребенка от груди, но окончательное решение об этом принимает она.

И беременность, и НВ требуют от девушки ежедневных дополнительных потребностей в питательных веществах. Женщине приходится кушать за троих, чтобы обеспечить едой двоих растущих детей. Поэтому необходимо употреблять большое количество микроэлементов, витаминов и белков. В таких случаях рекомендуется посетить диетолога для правильного подбора продуктов.

Повышенная физическая нагрузка при совмещении ГВ и беременности требует и более длительного отдыха. Поэтому желательно, чтобы с женщиной постоянно находился кто-то из родственников и помогал в решении бытовых вопросов.

Проблемы, связанные с увеличением чувствительности груди, можно компенсировать за счет корректировки захвата соска грудничком. Многие матери терпят дискомфорт, связанный с неправильной позой при ГВ. Обучение ребенка правильному захвату и выбор комфортной позы уменьшает эту проблему.

Кроме того, при принятии решения об отлучении младенца от груди необходимо учитывать такие факторы:

возраст малыша;
психологическая потребность в контакте с грудью;
соответствие уровня развития возрастной норме;
мнение остальных родственников, пронимающих участие в уходе за ребенком.

Физически слабых, часто болеющих детей нежелательно рано отлучать от груди без серьезных показаний. Материнское молоко должно максимально долго обеспечивать их питательными веществами. Это укрепит их здоровье и сблизит ментально с развивающимся в животе матери братом или сестрой.

Когда дочке было 5 месяцев, я опять забеременела и кормлю грудью. Второй ребенок желанный, об аборте речь не идет. До какого срока беременности можно будет сохранить ГВ? Очень не хочется бросать кормление.

Если беременность будет протекать нормально, то вы сможете докормить малыша на ГВ до самих родов и продолжить кормить его грудью после них. Никаких ограничений нет. Главное, чтобы ваше здоровье и здоровье детей не подвергалось риску.

Беременность и кормление грудным молоком одновременно: противопоказания

Материнский инстинкт является у женщин самым сильным, поэтому при беременности и ГВ он максимально мобилизует для детей физиологические и материальные ресурсы организма. В результате отдельные органы могут не справиться с повышенными нагрузками, что в конечном итоге приведет к возникновению патологий. Прогрессирование заболеваний может заставить выбирать между жизнью матери и снабжением питательными веществами одновременно двоих детей.

К состояниям, требующим отлучения ребенка от груди беременной женщины, относятся:

Токсикоз, сопровождающийся частыми рвотами, потерей сознания и необходимостью госпитализации. Иногда грудничок может испытывать такие же симптомы, что и мама.
Потеря веса при полноценном питании.
Нервные срывы на фоне хронической усталости.
Многоплодная беременность.
Наличие в анамнезе выкидыша, угрозы срыва беременности.
Слабость шейки матки и другие патологии, способные привести к выкидышу.
Повышение уровня окситоцина в крови, угрожающее спровоцировать преждевременные роды.
Непрекращающееся падение уровня гемоглобина у матери.

Врач акушер – гинеколог, кандидат медицинских наук.

Задать вопрос

Если добровольное прекращение ГВ находится в компетенции матери, то отлучение от груди по медицинским показаниям – это обязанность врача. При малейшей угрозе здоровью плода он должен убедить женщину в необходимости прекращения кормления грудным молоком.

Пропадает ли молоко у кормящей мамы при беременности?

На 5 месяце миоциты матки начинают реагировать на окситоцин, выделяющийся в кровь при сосании груди. С этого срока начинает возрастать риск преждевременных родов. Поэтому этот период считается оптимальным для начала отказа от ГВ.

Также после 20 недели беременности количество молока у кормящей женщины начинает сокращаться. Тогда же изменяется его вкус и структура основных компонентов. Эти факторы необходимо использоваться для старта отлучения грудничка от груди, если было принято такое решение. Полностью окончить ГВ при наличии медицинских рисков желательно к концу 7 месяца беременности.

Если никаких мер по ограничению кормления грудью не предпринимать, то молоко продолжит вырабатываться, а после родов его количество будет даже увеличиваться.

Профилактика психотравмы у ребенка при прекращении ГВ

Осторожно следует относиться к отлучению от ГВ ребенка старше года. Он уже способен связать запрет употребления молока из материнской груди с рождением второго ребенка – конкурента. Это может спровоцировать появление ревности, нервных расстройств и нелюбви к брату или сестре. Причем неосознаваемая обида может остаться на всю жизнь.

Предотвратить подобную психологическую травму можно следующими действиями:

Отлучать ребенка от груди за 2-2,5 месяца до родов.
Объяснять ребенку, что новорожденный не может ничем питаться, кроме маминого молока.
Уделять всем детям одинаковое количество внимания.
Перекладывать старшего ребенка ночью в свою кроватку, исключив сон с родителями.

При достаточности выработки молока женщина может кормить обоих детей одновременно, тем более старший малыш уже получает большую часть питательных веществ за счет обычной пищи.

Принимать решение об отлучении ребенка от груди при беременности должна либо семья, либо врач. Главным ориентиром при этом должно быть здоровье матери и детей. При нормально протекающей беременности желательно продолжить ГВ ребенка и после родов, обеспечив обоих малышей женским молоком.

Доктор, я не пойму, почему нельзя кормить грудью при беременности? Я на 4 месяце, проблем никаких, но все советуют отлучить ребенка от груди. Что делать?

При решении этого вопроса нельзя слушать мнение окружающих людей. Обратитесь к своему акушеру-гинекологу, и если он не найдет оснований для прекращения ГВ, то спокойно можете и дальше радовать малыша своим молоком.

Вы можете задать свой вопрос нашему автору:

Источник

Обеспечение лактации является одной из главных задач по сохранению здоровья детей, которую решают совместно кормящая женщина и ее семья, и медицинский персонал. Все медицинские работники на всех этапах медицинской помощи должны быть убежденными сторонниками грудного вскармливания, активно его поощрять, поддерживать и помогать кормящей женщине.

Правила грудного вскармливания на ранних этапах лактации

Постоянная психологическая поддержка кормящей женщины, формирование убежденности в необходимости грудного вскармливания.
Раннее прикладывание ребенка к груди матери после родов.
Режим свободного вскармливания (“по требованию”) с первого дня жизни.
Совместное круглосуточное пребывание матери и ребенка в палате родильного дома.
Обучение кормящей матери практическим навыкам: умению прикладывать ребенка к груди, технике правильного кормления, умению сцеживания молока, навыка ухода за грудью и др.
Использовать допаивание только по медицинским показаниям.
Отказ от использовать сосок, пустышек, бутылочек.

Как уже было упомянуто, ключевую роль среди всех мероприятий по поддержке грудного вскармливания играет психологический настрой матери, желаение кормления ребенка грудью, понимание значения грудного вскармливания, т.е. формирование доминанты грудного вскармливания.

Первое прикладываение здорового новорожденного к грудиматери при не осложненных родах следует провести в течение 10-30 минут после родов на срок не менее 30 минут. Сразу после родов еще до окончания пульсации пуповины ребенок выкладывается на живот матери и накрывается стерильной простыней (контакт “кожа к коже”). После окончания пульсации пуповины и ее обработки, а также обтирания ребенок вновь возвращается на верхнюю часть живота матери. К этому времени у здорового доноженного ребенка, как правило, включается врожденная программа поиска питания. При контакте “кожа к коже” включаются безусловные врожденные рефлексы (ползанья, орального автоматизма), появляются поисковые движения, повороты головы, сосательные движения. Ребенок начинает двигаться по направлению к груди, при прикосновении соска к коже щек и губам, широко раскрывает рот, активными поисковыми движениями находит сосок и присасывается к груди. Большинство зрелых детей самостоятельно в течение 30-40 минут находят и захватывают материнскую грудь и начинают сосать. В случае отсутствия активного поиска ребенку следует помочь найти грудь матери и совершить первые сосательные движения, которые являются важнейшим стимулом для дальнейшей успешной лактации. Прикладывание ребенка к груди матери через 2-3 часа после родов малоэффективно, так как ребенок будет спать. Очень плохо, если первое кормление новорожденного проводится не из материнской груди, а из соски, так как оно задерживает запуск механизмов лактации.

Итак, раннее прикладывание ребенка к груди матери способствует:

раннему включению механизмов секреции молока и становлению более устойчивых последующей лактации;
облегчению первичной адаптации новорожденного
установлению психоэмоциональной связи между матерью и ребенком, это успокаювающе действует на мать и ребенка, включению механизмов импритинга;
получению ребенком материнской микрофлоры, что важно для становления иммунологической защиты и снижения заболеваемости новорожденных;
завершению родов, отделению последа, раннему сокращению матки, уменьшению риска кровотечений у рожениц благодаря выбросу окситоцина.

Противопоказания к раннему прикладыванию ребенка к груди

Со стороны ребенка (ребенок кормится сцеженным молоком):

-оценка по шкале Апгар ниже 7 баллов;

-гипоксически-ишемическое повреждение центральной нервной системы;

-родовая травма;

-недоношенность (отсутствие сосательного и глотательного рефлексов);

-врожденные аномалии челюстно-лицевого аппарата (расщелина мягкого неба, верхней губы, синдром Пьера-Робина и др.)

-тяжелые заболевания ребенка, сопровождающиеся дыхательной, сердечной недостаточностью, судороги и др.

-гемолитическая болезнь новорожденного по Rh-фактору или АВ0 системе.

Со стороны матери:

-большая кровопотеря в родах или послеродовом периоде;

-нефропатия средней и тяжелой степени, эклампсия;

-разрывы промежности II степени;

-оперативное вмешательство в родах или после них;

-гнойно-воспалительные заболевания;

-тяжелые инфекционные заболевания;

-декомпенсация хронических заболеваний сердца, почек, легких и др.

Противопоказания к грудному вскармливанию

Со стороны ребенка:

-наследственные болезни обмена веществ и ферментопатии (галактоземия, фенилкетонурия, алактазия и др.); ребенку назначают лечебное питание.

Со стороны матери:

-декомпенсация хронических заболеваний (сердечная, почечная, дыхательная, печеночная недостаточность и др.)

-острые психические заболевания;

-прием высокотоксичных медикаментов (цитостатики и др.)

-открытая форма туберкулеза с бацилловыделением;

-сифилис (заражение в 3-ем триместре беременности);

-ВИЧ-инфицирование;

-особо опасные инфекции (тиф, холера, столбняк, сибирская язва и др.);

-герпетические высыпания на соске и коже молочной железы (до их долечивания);

-острый гепатит А, при гепатите В и С кормление разрешается, но через специальные силиконовые накладки;

-остальные заболевания матери, инфекционные в том числе, являются относительным противопоказанием, вопрос в каждом отдельном случае решается индивидуально, может использоваться сцеженное стерилизованное молоко;

-относительным противопоказанием является использование в лечении матери ряда лекарственных препаратов; для решения вопроса необходимо сверяться со списком препаратов, запрещенных при кормлении ребенка грудью, после окончания курса терапии грудное вскармливание может быть возобновлено;

-алкагольная и наркотическая зависимость;

-курящим женщинам рекомендуется отказаться от курения, т.к. табачный дым, смолы и никотин негативно влияют на ребенка и снижают лактацию.

Статьи по теме:

Источник

vseogv.ru

Женщины, кормящие грудью, ошибочно полагают, что во время лактации забеременеть нельзя. Это мнение является большим заблуждением, так как медицине известно множество случаев, когда новое зачатие наступало уже через несколько месяцев после родов. Такой метод контрацепции, как лактационная аменорея не является надежным. Функция яичников способна восстановиться быстро и без менструального кровотечения.

Гинекологи не рекомендуют планировать новое зачатие в течение первого года после родов. Желательно, чтобы организм восстановил свои силы, наладился гормональный фон, а грудное вскармливание было свернуто согласно плану.

Разрешенные контрацептивы при лактации

Защитить себя от нежелательной беременности в период грудного вскармливания можно презервативами. Это самый надежный способ контрацепции, который также предохраняет от венерических заболеваний.

На втором месте по популярности среди женщин, кормящих грудью, стоят гормональные средства, которые называются мини-пили. В них содержатся минимальные дозы действующих веществ, не оказывающих влияния на лактацию. При этом препараты блокируют овуляцию и сгущают цервикальную слизь, чтобы предотвратить зачатие. К таким средствам относятся:

Чарозетта;
Микролют;
Экслютон.

Предохраняться при ГВ можно при помощи внутриматочного контрацептива – спирали. Устройство устанавливается на срок от 1 до 5 лет. В качестве альтернативы можно использовать спермицидные средства – кремы и свечи.

Признаки и симптомы беременности

Менструация во время ГВ может установиться через три месяца или отсутствовать до самого момента отлучения. Если кровотечение происходит каждый месяц, то симптомы беременности пропустить будет сложно. Отсутствие очередной менструации натолкнет на мысль о новом зачатии.

Если месячные отсутствуют, то догадаться о новом положении можно по следующим симптомам:

токсикоз – утренняя тошнота или рвота, изменение вкусовых предпочтений;
нарушение пищеварения – вздутие живота, запоры или, напротив, диарея;
усталость и сонливость;
болезненность сосков и увеличение груди;
усиление выделений из влагалища;
простуда, вызванная снижением иммунитета на ранних сроках.

Явным признаком беременности будет положительный результат теста. Достоверный ответ устройство покажет уже через 2-3 недели после зачатия, а подтвердить новое положение можно на УЗИ через 4-5 недель после предполагаемого оплодотворения.

Можно ли продолжать грудное вскармливание

Продолжать грудное вскармливание при беременности можно, если это не мешает новому положению и не создает угрозы. Многие мамочки практикуют ГВ на ранних и даже поздних сроках. Нет определенного строгого временного промежутка, в который надо отлучить ребенка.

Принимая решение о сохранение ГВ при беременности, необходимо понимать всю серьезность происходящего. В период лактации вырабатывается пролактин, который способен блокировать работу яичников. При беременности повышенный уровень этого гормона нежелателен, так как он может вызвать угрозу прерывания. Функционирующее желтое тело поставляет прогестерон, который может влиять на лактацию, снижая количество грудного молока. Получается, что такие физиологические процессы, как беременность и грудное вскармливание, являются антагонистами.

Если женщина хочет сохранить повторную беременность, то врачи порекомендуют отказаться от грудного вскармливания. Стимуляция сосков на ранних сроках вызывает гипертонус матки. Это может привести к отслойке плодного яйца и образованию гематомы. А вот на больших сроках беременности подготовка сосков к грудному вскармливанию обязательна. Она поможет избежать растрескивания и болезненных ощущений при первых прикладываниях малыша.

Организация кормления грудью

Если противопоказаний к сохранению ГВ при беременности нет, а женщина желает продолжать лактацию, то возможна организация тандемного грудного вскармливания. Чаще всего к нему прибегают мамы детей-погодок или тех малышей, которые имеют небольшую разницу в возрасте. Стремление к организации тандемного вскармливания возросло в последнее время. Если раньше малышей, питающихся материнским молоком, отлучали в год и переводили на общий стол, то теперь чаще можно встретить мамочек, стремящихся кормить до 2 и даже 3 лет. Для сохранения лактации в период грудного вскармливания есть свои плюсы:

старший ребенок ощущает заботу и получает полноценное питание;
не возникает необходимости резко отлучать малыша, а это сохраняет крепкой его психическое здоровье в данный период времени;
при образовании лактостаза и шишек в груди старший ребенок поможет быстро справиться с проблемой;
оба ребенка получают достаточное количество антител, что позволяет им меньше болеть.

К минусам сохранения лактации при беременности можно отнести:

усиленную нагрузку на организм матери;
возникновение проблем с очередностью прикладывания детей – для младшего это будет необходимостью, а для старшего удовлетворением желаний.

Сохранять грудное вскармливание во время беременности или нет – личное дело каждой женщины. Однако перед тем, как принять решение, необходимо проконсультироваться с гинекологом. Если врач видит веские основания для отлучения ребенка, то необходимо прислушаться и соблюдать рекомендации.

Источник