Противопоказания и побочные эффекты декариса
Декарис — торговое название противогельминтного препарата левамизола, ориентированного на лечение нематодозов (заражений организма различными видами круглых червей). От родственных ему препаратов Декарис отличается рекордным количеством побочных эффектов — более тридцати, в том числе оканчивающиеся летальным исходом. Во избежание причинения неоправданного вреда здоровью мы попытаемся максимально подробно рассмотреть вред от приема Декариса, ознакомим читателей с реальными отзывами о препарате и опишем альтернативные способы лечения нематодозов.
Кратко о веществе
Декарис продаётся в виде таблеток массой 150 мг и 50 мг, незначительно различающихся набором вспомогательных веществ. Действующим веществом Декариса является левамизол, который также может быть в продаже под одноимённым названием.
Таблетки эффективны против:
- аскаридоза (гельминт-возбудитель — человеческая аскарида);
- некатороза (некаторы);
- анкилостомоза (анкилостомы):
- стронгилоидоза (угрицы кишечные);
- трихостронгилоидоза (трихостронгилоиды);
- трихоцефалёза (власоглавы);
- энтеробиоза (острицы);
- токсоплазмоза (токсоплазмы).
При этом максимальная эффективность гарантируется лишь против аскарид, некаторов и анкилостом.
Механизм действия Декариса основан на нарушении энергетического обмена гельминтов, что приводит к параличу их мускулатуры.
Вред и противопоказания
По количеству и опасности побочных эффектов Декарис обгоняет все прочие химические антигельминтики.
В частности, это единственное средство против паразитов, производители которого прямо указывают о случаях смерти после приема Декариса вследствие развивавшегося агранулоцитоза — критического снижения уровнял лейкоцитов в крови. У пострадавших пациентов агранулоцитоз сопровождался гриппоподобным состоянием: болью в костях, повышением температуры, ознобом. В связи с этим в период лечения необходимо проводить подробный анализ крови.
Также это единственный антигельминтик, передозировка которым приводила к летальному исходу: у взрослого после приема 32 мг вещества на 1 кг веса, у ребёнка — после дозы 15 мг на 1 кг веса.
Полный список побочных эффектов от приема Декариса включает:
- Последствия для органов чувств, нервной системы: летаргия, изменение вкусов, изменение запаха, нарушения речи, атаксия, судороги, тремор, помутнённое сознание, сильная утомляемость, бессонница, головная боль, парестезия, полинейропатия, энцефалитоподобный синдром.
- Последствия для ЖКТ: появление язв в ротовой полости, панкреатит, рвота, тошнота, боли в животе, диарея.
- Последствия для кроветворной и сердечно-сосудистой систем: агранулоцитоз (иногда со смертельным исходом), лейкопения.
- Аллергические реакции: эксфолиативный (поражающий более 90% кожи) дерматит, кожная сыпь.
- Прочие: маточные кровотечения, периорбитальный отёк (т.е. в области глаз), гиперкреатинемия, поражение почек и печени, повышение активности щёлочной фосфатазы.
Вдобавок Декарис может быть «привередлив» к совмещению его с другими медикаментами. Так, например, при одновременном приеме Декариса с противогрибковым препаратом Амфотерицин B резко увеличивается вероятность поражения почек, развития бронхоспазма и гипотензии (снижения АД).
Категорически противопоказано в течение суток после лечения Декарисом пить спиртосодержащие напитки — может резко ухудшиться самочувствие.
Вследствие токсичности препарата противопоказанием становится и период беременности: исследования американского Минздрава установили, что Декарис негативно влияет на эмбрион. Хотя исследований на кормящих женщинах на данный момент нет, также выявлено, что левамизол беспрепятственно проникает в молоко коров.
Отзывы о препарате
По частоте проявления побочных действий Декарис также лидирует среди всех синтетических антигельминтиков. Вот лишь несколько характерных отзывов пациентов с сайта, посвящённого препарату.
Елена: «Не знаю, почему вновь согласилась на лечение им, но это уже второе отравление Декарисом, а до этого отравился пятилетний сын. Температура поднималась в течение пяти дней, дошла до 40 градусов. Вдобавок сильнейшая интоксикация, тошнота и рвота, болит голова. Не советую ни взрослым, ни детям».
Евгений: «Декарис выпил вечером. Вскоре начал чувствовать у обычной воды страшный привкус химии, хотя с водой всё в порядке — семья подтвердила. Других реакций у себя не заметил».
Алексей: «Выпил таблетку перед сном. Ночью стало плохо, поднялась температура до 39, наутро добавилась жуткая головная боль, тошнота. Не знаю, кто там умирал внутри меня с такими последствиями, но Декарис отныне обхожу стороной».
Наталья: «Вместе с мужем выпили по таблетке для профилактики. Итог — у обоих температура 38,8,от боли раскалывается голова, крутит все мышцы. У мужа стал болеть живот. Спустя сутки пришли в себя, но головная боль утихала долго».
Безопасная альтернатива Декарису
Хотя рассматриваемый антигельминтик и выделяется по степени вреда среди прочих синтетических таблеток, все они в той или иной мере отравляют организм человека. Единственным по-настоящему нетоксичным аналогом этих лекарств являются натуропатические препараты (сухие травяные смеси и настойки) из растительного сырья, не только очищающие организм от глистов, но и приносящие пользу здоровью.
За счёт умелого сочетания множества противогельминтных трав эти средства успешно справляются как с круглыми, так и с плоскими гельминтами. Их эффективность выше, нежели у отдельно принимаемых народных средств, а времени на приготовление не уходит вовсе. Единственным минусом натуропатических антигельминтиков можно назвать более продолжительный срок лечения — около месяца.
Состав таких средств включает:
- сок ягод сумаха;
- ферулу;
- календулу;
- мяту;
- полынь;
- шалфей;
- пижму;
- сушеницу;
- репешок;
- тысячелистник;
- листья берёзы;
- дубовую кору.
Настойки вдобавок содержат экстракт медвежьей желчи, способной расщеплять яйца глистов.
Народная медицина против круглых глистов
- Против аскарид. Измельчить, не снимая кожуры, незрелые грецкие орехи. 4 ст. л. массы заварить чуть солёным кипятком. Настаивать час, после чего процедить. Выпить стакан средства за день, несколько раз приняв слабительное.
- Против остриц. В 2 стаканах кипятка заварить 1 ч. л. сушёной полыни. После остывания процедить. Принимать трижды в сутки за полчаса до приема пищи по 2 ст. л.
- Против всех круглых глистов. Измельчить лук, засыпать в банку до половины. Оставшееся место залить водкой. Настаивать в тёмном месте 10 суток. После этого процедить настойку и слить в другую ёмкость. Принимать по 1 ст. л. дважды в сутки до приема пищи.
Дозировка Декариса
Тем же, кто, несмотря на высокую токсичность левамизола, решился на лечение им, следует как можно точнее соблюдать дозировку препарата.
Дозы для избавления от всех вышеупомянутых глистов:
- детям до 6-летнего возраста — 25-50 мг;
- детям с 7 до 14 лет — 50-125 мг (приблизительно 2,5 мг на 1 кг веса);
- взрослым — 150 мг.
Таблетка принимается однократно, может понадобиться второй курс через 7-14 суток.
Доза для лечения токсоплазмоза: 150 мг в сутки на протяжении 3 дней. Как правило, требуются 2-3 курса, между которыми необходимо делать недельный перерыв.
Вероятно, Декарис является на сегодняшний день наиболее вредным из синтетических противопаразитарных средств. Из более чем трёх десятков побочных явлений отмечены такие нетипичные для антигельминтиков последствия, как изъязвление ротовой полости и агранулоцитоз с вероятностью летального исхода, что говорит об экстремально высокой токсичности этих таблеток. Отзывы пациентов полностью подтверждают предупреждения в инструкции: у большей части лечившихся наблюдалось сильное повышение температуры, головная боль, боли в животе, тошнота, общее плохое самочувствие. Итог: лечиться Декарисом можно, только когда нет иного выхода. Предпочтение же лучше отдавать растительным препаратам или, на худой конец, более безопасной «химии» — Немозолу, Вермоксу и др.
Источник
Декарис — торговое наименование противопаразитарного средства левамизола, которое применяется для терапии нематодозов (болезней, вызванными разными видами круглых червей). От аналогичных ему препаратов Декарис отличается большим количеством (более тридцати) побочных эффектов, некоторые из которых могут привести к летальному исходу. Чтобы избежать неоправданный вред здоровью, попытаемся более глубоко разобрать побочные действия от лечения Декарисом, ознакомим с отзывами пациентов и расскажем о других методах терапии нематодозов.
Кратко о веществе
Декарис реализуют в специализированных аптечных пунктах в таблетках по 50 и 150 мг, состав таблеток незначительно различается набором вспомогательных веществ. Основным активным веществом препарата является левамизол, который встречается в продаже под одноименным названием.
Препарат декарис эффективен при:
- аскаридозе (возбудитель — человеческая аскарида);
- некаторозе (некаторы);
- анкилостомидозe (анкилостомы)
- стронгилоидозе (угрицы кишечные);
- трихостронгилоидозе (трихостронгилоиды);
- трихоцефалёзе (власоглавы);
- энтеробиозе (острицы);
- токсоплазмозе (токсоплазмы).
Но наибольший эффект наблюдается и гарантируется в лечении некаторов, анкилостом и аскарид.
Механическое действие препарата направлено на нарушение энергетического обмена червей, это и приводит мускулатуру гельминтов к параличу.
Противопоказания и вред Декариса
Декарис стоит практически на первом месте среди всех химических антигельминтных средств по опасности и количеству побочных эффектов.
Декарис является единственным противогельминтным средством, производители которого напрямую говорят о возможности наступления после применения препарата летальных исходов, так как может развиться агранулоцитоз, когда критически снижается уровень лейкоцитов в крови. При агронулоцитозе пациенты находятся в гриппоподобном состоянии, повышается температура, появляются озноб и болевые ощущения в костях. Исходя из этого, в период прохождения курса противопаразитной терапии необходимо регулярно делать развернутый анализ крови.
Декарис считается единственным антигельминтиком, из-за передозировки которым фиксировались летальные исходы: у ребенка доза превышала 15 мг на 1 кг массы тела, а у взрослого доза составляла 32 мг препарата на 1 кг массы тела.
В полный список побочных эффектов от терапии Декариса входят:
- Последствия для нервной системы и органов чувств: помутнение сознания, сильная утомляемость, потеря сна, головные боли, парестезия, энцефалитоподобный синдром, полинейропатия, летаргия, изменение запаха, изменение вкуса, атаксия, нарушение речи, тремор, судороги.
- Последствия для ЖКТ: болезненные ощущения в животе, панкреатит, тошнота, рвота, язвы в ротовой полости, сбой стула (диарея).
- Последствия для сердечно-сосудистой системы и кроветворной системы: лейкопения, агранулоцитоз.
- Аллергические проявления: кожные высыпания, дерматит эксфолиативный (поражает более 90% кожи).
- Прочие побочные эффекты: кровотечения маточные, отек периорбитальный (т.е в области глаз), повышение активности щелочной фосфатазы, гиперкреатинемия, поражение печени и почек.
Не исключением является привередливость декариса в совмещении с другими лекарственными препаратами. К примеру, одновременный прием Декариса с противогрибковым средством Амфотерицином В молниеносно повышается вероятность поражения почек, возможно развитие бронхоспазма и гипотензии.
Запрещается категорически в течение 24 часов после курса терапии Декарисом употреблять спиртосодержащие напитки, так как возможно резкое ухудшение самочувствия.
Беременность является противопоказанием для применения препарата из-за высокой токсичности, в описаниях американского Минздрава установлено негативное влияние на эмбрион. Выявлено беспрепятственное проникновение левамизола в молоко коров, поэтому в период лактации запрещено употреблять данное средство.
Безвредная альтернатива препарату Декарису
Нетоксичные аналоги лекарственным препаратам — натуропатические средства из растительного сырья (настойки и сухие смеси), котрые не только избавляют организм от червей, но и приносят пользу пациентам.
Так как разработаны сочетания множества противопаразитных растений, они качественно уничтожают круглых и плоских гельминтов. Недостатком таких противогельминтных средств является долгий срок терапии.
Натуропатическими веществами являются:
- мята;
- календула;
- ферула;
- сок ягод сумаха;
- полынь;
- пижма;
- шалфей;
- репешок;
- сушеница;
- тысячелистник;
- дубовая кора;
- листья березы.
В состав настойки включен экстракт медвежьей желчи, которая способна расщеплять яйца червей.
Народная медицина против круглых глистов
Настой против аскарид. Потребуется измельчить с кожурой незрелые грецкие орехи в количестве 4 ст.л и заварить слегка соленым кипятком. Процеживается настой после часа настаивания. В течение дня выпить стакан настойки, затем принять несколько раз слабительное.
Настой против остриц. Сушеную измельченную полынь заварить в пропорции 1 ч. л. на два стакана кипятка. Процедить после полного остывания. Пить за 30 мин до еды три раза в день по 2 ст.л.
Настой против круглых червей. Измельченный репчатый лук засыпать в банку до половины и залить водкой. В темном месте настаивать 10 дней. Затем процедить и слить в другую посуду. Пить до еды по 1 ст. л. два раза в день.
Дозировка Декариса
Дозировка для уничтожения гельминтов:
- 25-50 мг назначают детям до шести лет;
- 50-125 мг (примерно 2.5 мг на 1 кг массы тела) назначают детям от 7 до 14 лет;
- 150 мг назначают взрослым людям.
Лекарство принимается однократно, но возможно повторное лечение спустя 7-14 дней.
Токсоплазмоз лечится следующей дозировкой: три дня по 150 мг в сутки. В основном лечение проходит в два или три этапа, которые проводят с недельным перерывом.
На сегодняшний день Декарис считается самым токсичным из всех синтетических противогельминтных препаратов. При более трех десятков побочных действий отмечены нетипичные для антигельминтиков последствия, например, повреждение ротовой полости и агранулоцитоз с высокой вероятностью смертельного исхода, что говорит о слишком большой токсичности таблеток. Исходя из отзывов пациентов, которые полностью подтверждают предупреждения, описанные в инструкции препарата, это в большинстве случаев повышение температуры, боль в животе, тошнота и общее плохое самочувствие.
Препарат Декарис можно принимать, если нет альтернативного лечения. Рекомендуется отдавать предпочтение растительным противопаразитным средствам и более безопасным синтетическим препаратам, к примеру: Вермокс, Немозол.
Отзывы
- «До сих пор не могу понять, как я могла согласиться на лечение Декарисом, так как отравление препаратом было у моего пятилетнего сына. Высокая температура держалась на протяжении пяти дней и поднималась до 40 градусов, при этом сильно болела голова, тошнота и рвота, сильная интоксикация. Никогда не порекомендую ни детям, ни взрослым».Катерина
- «Декарис выпил с вечера. Спустя несколько часов почувствовал страшный вкус химии у обычной воды, но с водой было все в порядке. Иных изменений в своем организме не заметил»Вячеслав
- «Я и муж решили выпить в целях профилактики по таблетке Декариса. В итоге у обоих поднялась температура до 39С, разболелась голова, крутило все мышцы. Муж загибался от боли в животе. Через сутки состояние улучшилось, но головная боль долго не проходила».Маргарита
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Действующее вещество
– левамизол (levamisole)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки светло-оранжевого цвета (возможно наличие вкраплений более темного цвета), круглые, плоские, с фаской и с разделяющими на четверти рисками на одной стороне, со слабым запахом абрикоса.
| 1 таб. | |
| левамизола гидрохлорид | 59 мг, |
| что соответствует содержанию левамизола | 50 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, натрия сахаринат, повидон K90, тальк, ароматизатор абрикосовый, магния стеарат, краситель солнечный закат желтый (E110).
2 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
Таблетки почти белого цвета, круглые, плоские, с фаской и с гравировкой “DECARIS 150” на одной стороне.
| 1 таб. | |
| левамизола гидрохлорид | 177 мг, |
| что соответствует содержанию левамизола | 150 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, сахароза, тальк, повидон K90, магния стеарат.
1 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Действующее вещество препарата Декарис – левамизол является противогельминтным средством. Действуя на ганглиоподобные образования нематод, Декарис вызывает деполяризирующую нейромышечную парализацию мембраны мышц гельминтов, блокирует сукцинатдегидрогеназу, угнетает фумаратдегидрогеназу, нарушая течение биоэнергетических процессов гельминтов. Таким образом, парализованные нематоды удаляются из организма нормальной перистальтикой кишечника в течение 24 ч после приема препарата.
Фармакокинетика
Всасывание
Левамизол при приеме внутрь в дозе 50 мг быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови определяется в среднем через 1.5-2 ч после приема препарата.
Метаболизм и выведение
Левамизол подвергается интенсивному метаболизму в печени, основные его метаболиты – п-гидрокси-левамизол и его глюкуронид.
T1/2 из организма составляет 3-6 ч. В неизмененном виде почками выделяется менее 5%, через кишечник менее чем 0.2% введенной дозы.
Показания
- заражение гельминтами Ascaris lumbricoides, Necator americanus и Ancylostoma duodenale.
Противопоказания
- агранулоцитоз, вызванный лекарственными средствами (в анамнезе);
- период лактации;
- детский возраст до 3 лет;
- детский возраст (для таблеток 150 мг);
- повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.
С осторожностью назначают препарат при почечной и/или печеночной недостаточности, угнетении костномозгового кроветворения.
Дозировка
Препарат целесообразно принимать после еды с небольшим количеством воды, вечером.
Взрослым назначается однократно 1 таблетка 150 мг.
Детям в возрасте от 3 до 6 лет (10-20 кг) – 25-50 мг (0.5-1 таб. по 50 мг); детям в возрасте от 6 до 10 лет (20-30 кг) 50-75 мг (1-1.5 таб. по 50 мг), детям в возрасте от 10 до 14 лет (30-40 кг) – 75-100 мг (1.5-2 таб. по 50 мг) однократно.
Нет необходимости в приеме слабительных средств или специальной диете.
При необходимости прием препарата можно повторить через 7-14 дней.
Побочные действия
Головная боль, бессонница, головокружение, ощущение сердцебиения, судороги, диспепсические явления (тошнота, рвота, боли в животе, диарея).
Имеются сообщения о развитии побочных эффектов со стороны ЦНС (энцефалопатии) через 2-5 недель после приема препарата, а также об аллергических реакциях (кожная сыпь), судорогах.
У большинства пациентов эти явления были обратимыми, и раннее применение глюкокортикостероидной терапии улучшало прогноз.
Связь этих симптомов с приемом Декариса не вполне убедительна. При применении больших доз или при длительной терапии может наблюдаться лейкопения, агранулоцитоз, тремор.
Передозировка
Симптомы: при введении большой дозы левамизола (свыше 600 мг) были описаны следующие признаки интоксикации – тошнота, рвота, сонливость, судороги, понос, головная боль, головокружение и спутанность сознания.
Лечение: при случайной передозировке, если после приема препарата не прошло много времени, проводится промывание желудка. Необходим мониторинг жизненно важных функций организма и проведение симптоматической терапии. При наличии признаков антихолинэстеразного действия можно ввести атропин.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном приеме препарата со спиртными напитками наблюдаются дисульфирамоподобные явления.
Требуется осторожность при применении Декариса с препаратами, влияющими на кроветворение.
При одновременном приеме препарата с кумариноподобными антикоагулянтами протромбиновое время может увеличиться, поэтому необходимо скорректировать дозу перорального антикоагулянта. Декарис увеличивает уровень фенитоина в крови, поэтому при одновременном их применении необходимо контролировать уровень фенитоина в крови.
Декарис нельзя одновременно применять с липофильными препаратами, такими как тетрахлорметан, тетрахлорэтилен, масло хеноподия, хлороформ или эфир, т.к. его токсичность может усилиться.
Особые указания
Во время и после приема препарата в течение 24 ч нельзя употреблять спиртные напитки.
Нет достаточных данных о том, что левамизол, применяемый в качестве антигельминтного средства, угнетает нервную систему.
Влияние препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В связи с тем, что при приеме препарата может возникнуть преходящее, слабо выраженное головокружение, следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля или при работе с механизмами в течение всего курса лечения.
Беременность и лактация
Назначение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение в детском возрасте
Препарат противопоказан детям в возрасте до 3 лет.
Таблетки 150 мг не назначают детям.
При нарушениях функции почек
Препарат с осторожностью назначается при почечной недостаточности.
При нарушениях функции печени
Препарат с осторожностью назначается при печеночной недостаточности.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 5 лет. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Описание препарата ДЕКАРИС основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник