Противопоказания исправления прикуса у взрослых
По статистике 8 из 10 человек имеют дефекты прикуса. Традиционно считается, что корректировать прикус лучше всего в детском возрасте. Но как быть тем, кто уже достиг зрелости и не обладает голливудской улыбкой? Выход есть: современная медицина способна предложить методики исправления прикуса, подходящие для простых и самых сложных случаев, независимо от возраста пациента.
Мы расскажем, как исправить прикус во взрослом возрасте с использованием брекетов или без них, сколько это стоит и как долго продлится лечение.
Что такое прикус и можно ли его исправить?
Прикус — это взаимоположение верхнего и нижнего зубного ряда при полном смыкании челюстей. В норме расположение зубов обеих челюстей симметрично, верхние резцы слегка прикрывают нижние, отсутствует асимметрия и щели между соседними зубами.
В зависимости от типа аномалий выделяют следующие виды прикуса:
- дистальный — верхняя челюсть значительно выдается вперед, по сравнению с нижней;
- глубокий. Если в норме резцы верхней челюсти закрывают нижние примерно на треть, то при глубоком прикусе — наполовину и более;
- мезиальный — нижняя челюсть развита сильнее верхней и выдается вперед;
- перекрестный — смещение зубов относительно друг друга;
- открытый — между некоторыми зубами (чаще всего — верхними и нижними резцами) при смыкании остается просвет;
- дистопия — зубы расположены не на своем месте.
Нарушения прикуса — не только эстетическая и психологическая проблема, они приводят к целому букету заболеваний: разрушению зубов, головным болям, нарушению речи, проблемам с пищеварением. Аномалии прикуса можно исправить двумя путями:
- хирургическими методами, что актуально в тяжелых, запущенных случаях, когда обойтись без оперативного вмешательства невозможно. Показаниями к проведению операции служат врожденные аномалии строения челюстей, дисплазия подбородка, заметная асимметрия лица, нарушения речи, деформация черепного свода, проблемы в смыкании губ. В некоторых случаях после хирургического вмешательства дополнительно назначают ортодонтические методы корректировки;
- без хирургического вмешательства. Ортодонтические методы исправления прикуса основаны на применении брекетов, виниров, элайнеров или трейнеров. Эти системы в большинстве случаев позволяют скорректировать все перечисленные виды аномалий. Однако определить лучшую методику лечения может только ортодонт, после обследования полости рта, анализа рентген-снимка и создания слепка. Важно помнить, что нехирургические методы исправления прикуса не применяют до полного излечения заболеваний зубов и десен (кариес, пародонтоз, различные воспалительные процессы и т.п.).
Брекет-системы: традиционный подход к исправлению дефектов зубного ряда
Что такое брекеты, наверное, знает каждый — они давно стали «классикой» среди способов исправления прикуса у детей и взрослых. Принцип их действия прост: система состоит из скоб, каждая из которых закреплена на отдельном зубе, и дуги, которая проходит по всему зубному ряду. Именно дуга несет основную функциональную нагрузку: она создает давление, заставляя зубы двигаться в нужном направлении.
Несмотря на общий принцип работы системы, существует множество разновидностей брекетов, каждая из которых обладает преимуществами и недостатками.
По способу крепления дуги:
- лигатурные — традиционные брекет-системы, в которых дуга крепится к скобам с помощью специальных резиночек (лигатур). Из-за сильного трения создается высокое давление на зубы, а расположение дуги почти не меняется самостоятельно в ходе исправления прикуса, и система нуждается в ежемесячной корректировке. Кроме того, лигатурные брекеты имеют большую выступающую часть, заметны для окружающих и доставляют дискомфорт носящему;
- самолигирующие (безлигатурные) брекеты не имеют резинок, удерживающих дугу. Вместо этого она свободно движется в специальных пазах, меньше давит на зубы и реже нуждается в корректировке. Они удобны и менее заметны, однако стоят дороже из-за сложной системы замочков на каждом брекете.
По типу установки системы:
- вестибулярные — классические брекет-системы, у которых и дуга, и замочки располагаются на внешней стороне зубного ряда. Основной недостаток конструкции — ее неэстетичный вид, вызывающий у некоторых пациентов психологический дискомфорт. Впрочем, этот недостаток может быть нивелирован за счет использования современных материалов — керамики или сапфиров;
- лингвальные брекеты абсолютно незаметны для окружающих, ведь все части системы расположены с внутренней стороны ряда. Это их главное преимущество: ведь за год (или даже годы) использования системы у каждого пациента случаются торжественные события и «особые» ситуации, когда хочется выглядеть на все сто. Недостатки лингвальных брекетов — очень высокая стоимость и сложная, в сравнении с вестибулярными системами, процедура ежедневного ухода за ротовой полостью.
По материалу:
Разные виды материала используют только для скоб-пластин, дуга же всегда изготовлена из нитинола, однако может быть окрашена в тон зубам или кронштейнам. Для функциональности системы не имеет значения, из чего сделаны брекеты, различия касаются только эстетической стороны.
- металлические. Металл (как правило, титан) — самый недорогой материал, поэтому изделия из него предпочтительны в тех случаях, когда пациент стремится к максимальной экономии. Следует помнить, что в редких случаях даже титан способен вызывать аллергические реакции;
- золотые имеют основой все тот же титан, однако поверх него нанесено напыление из золота. Это увеличивает привлекательность изделия, гарантирует отсутствие аллергии, однако и повышает стоимость конструкции;
- пластиковые — еще одна бюджетная разновидность брекетов. Почти незаметные в первые недели применения, они затем очень быстро теряют эстетичный внешний вид: пластик накапливает загрязнения и легко окрашивается в процессе еды. Применение таких брекетов целесообразно лишь для кратковременных курсов лечения;
- керамические брекеты могут быть окрашены в тон зубам или даже светлее — для создания эффекта отбеливания. Они очень прочны и почти незаметны, однако цена их выше, чем у предыдущих материалов;
- сапфировые. Медицинские сапфиры — прозрачные камни, выращенные в лабораторных условиях. Они устойчивы к загрязнениям, не скроют естественной белизны зубов, однако обладают своеобразным блеском. Впрочем, многие считают это дополнительной изюминкой образа.
Цена брекет-системы обычно прямо пропорциональна материалам, из которых она изготовлена. Так, пластиковые брекеты стоят от 15 000 рублей, металл — от 50 000, за золотое напыление на нем придется доплатить 7000–10 000. При бюджете от 65 000 рублей можно рассмотреть брекеты из керамики, сапфировые будут стоить еще дороже — от 75 000 рублей. Разумеется, на цену влияет и тип системы: самолигирующие — от 75 000, лингвальные — от 150 000 рублей.
Вне зависимости от выбранного типа системы, основной курс исправления аномалий прикуса с помощью брекетов обычно длится год-полтора. Затем наступает стадия закрепления результата: чтобы предотвратить обратный сдвиг зубов, на них устанавливают ретейнеры. Ретенционный период продолжается год и более.
В целом брекеты являются очень эффективной методикой корректировки прикуса даже в тяжелых случаях. Использование брекетов не слишком усложняет уход за ротовой полостью: зубы необходимо чистить так же, дважды в день, уделяя особое внимания зонам под металлической дугой и межзубным пространствам. Степень психологического и физического комфорта у пациентов индивидуальна: некоторые привыкают к системе за одну–две недели, другие на протяжении всего курса ощущают некоторое неудобство.
Брекеты отнюдь не новшество последнего столетия, первые из них были изобретены еще в конце 18 века. Впрочем, на их применение не решился бы ни один современный пациент: брекеты выходили за пределы ротовой полости, не позволяя нормально общаться. Сейчас же брекет-системы способны не только оставаться незаметными, но и украшать пациента: например, на Западе среди детей и подростков (а иногда и взрослых) очень популярны цветные и фигурные изделия.
Исправление прикуса у взрослых без брекетов: миф или реальность?
Некоторые пациенты выступают категорически против использования брекет-систем. Но можно ли взрослым исправить прикус без брекетов? Безусловно. Трейнеры, элайнеры и виниры — альтернативные методики, которые эффективны в любом возрасте пациента. Однако они имеют существенные ограничения по применению: их не используют для исправления прикуса в сложных случаях. Давайте рассмотрим, какие особенности имеет каждый вид.
Виниры
Индивидуальные керамические накладки на зубы, именуемые винирами, способны справиться со многими эстетическими проблемами зубного ряда, в том числе — с несложными случаями аномалий прикуса. Их основным достоинством является то, что неровность в расположении зуба исчезнет сразу после установки винира: не нужно проходить длительный курс лечения. Виниры могут применяться и в тех ситуациях, когда корректировка прикуса другими методами невозможна — например, для увеличения размера слишком коротких зубов.
Недостатком метода является то, что виниры не лечат, а лишь маскируют дефект. Поэтому их применение подходит в случаях, когда аномалия прикуса не влияет на здоровье пациента. Нужно также отметить высокую стоимость изделий (от 15-ти тысяч рублей за каждое) и необходимость предварительной обточки зубов. Впрочем, без обточки можно обойтись при использовании дорогих тончайших виниров последнего поколения (люминаров).
Виниры не требуют специального ухода и закрепления результата корректировки, не снимаются и служат при правильной установке до 20-ти лет.
Элайнеры и трейнеры
Эти два типа устройств по своей сути аналогичны боксерским капам и представляют собой силиконовые пластины, который пациент надевает на зубы верхней и нижней челюстей. Капы для исправления прикуса подходят как взрослым, так и детям. Трейнеры используют ночью и не менее часа днем, элайнеры — почти круглосуточно, за исключением периода приема пищи.
Трейнеры имеют два основных типа — мягкие, которые назначают на первом этапе лечения (обычно от полугода), чтобы зубы привыкли к давлению, и жесткие, обеспечивающие усиленную корректировку на втором этапе. При использовании трейнеров нельзя разговаривать, что очень затрудняет их применение в дневное время. Из-за малой продолжительности ношения курс корректировки может продолжаться очень долго, до нескольких лет, а серьезные проблемы с прикусом вообще не устраняют с помощью трейнеров. Зато многих привлекает цена на приспособление — около 3000–4000 рублей. Кроме того, трейнеры не требуют снятия слепка челюсти, что удешевляет и упрощает лечение, ускоряет его начало.
Элайнеры — тонкие, комфортные в использовании и визуально не заметные накладки на зубы, которые не мешают привычному образу жизни: общению с людьми, работе, учебе. Курс исправления прикуса состоит из нескольких шагов, для каждого из которых используют новую конструкцию, учитывающую прошлую корректировку. Изготовление элайнеров в необходимом количестве (обычно 15–20 штук) происходит после снятия слепка или сканирования челюсти. Смена конструкции на новую — примерно каждые две недели. Элайнеры достаточно эффективны при незначительных аномалиях прикуса, однако не применяются в тяжелых случаях. Стоимость полного курса в среднем составляет 150 000–200 000 рублей.
Уход за обеими разновидностями кап очень прост: приспособление необходимо промывать перед каждой установкой и не менее двух раз в день чистить мягкой щеткой. После снятия — хранить в специальном контейнере. Продолжительность курса — как правило, до года, однако определяется индивидуально.
Исправление прикуса у взрослых — непростая, однако вполне решаемая задача, независимо от степени тяжести аномалии. Современная медицина предлагает множество способов устранения неровностей зубного ряда, в том числе без использования брекет-систем. Подобрать наиболее подходящий метод поможет опытный врач-ортодонт.
Источник
Проблема неправильного прикуса существует столько же, сколько и человек. И если в прошлом не было адекватных способов исправления положения зубов, то сейчас они есть и успешно применяются. Исправление неправильного прикуса у взрослых возможно в любом возрасте. Можно сделать это с брекетами или без них, и даже хирургическим путем. В чем заключается опасность неправильного положения зубов? Как исправить прикус взрослому? Сколько это стоит? Ответы на эти и другие вопросы найдутся в сегодняшнем подробном материале.
Почему важно исправить неправильный прикус
Неправильный прикус может принести много проблем
Зачем нужно исправлять неправильный прикус? Почему нельзя оставить все как есть? Давайте для начала разберемся, что такое нормальный и патологический (неправильный, аномальный прикус). В норме при смыкании челюстей фронтальные резцы должны накрывать на 1/3 верхушки резцов нижней челюсти. А каждый жевательный зуб должен контактировать с 2-мя зубами противоположной челюсти (так называемые зубы-антагонисты).
При патологиях нарушается смыкание зубных рядов, может смещаться челюсть, зубы могут изменить свое нормальное положение. Из-за этого зубочелюстная система начинает неправильно работать. Чем опасен практически любой дефект:
- зубная эмаль быстро стирается: это еще больше вредит правильному положения зубов и здоровью полости рта в целом,
- некачественное пережевывание пищи: страдает пищеварительный тракт, и пища хуже усваивается, что сказывается на общем самочувствии и иммунитете,
- возникают головные боли или затруднения во время проглатывания,
- появляются патологии височно-челюстного сустава: из-за дефектов прикуса какие-то мышцы и связки растягиваются сильнее, а какие-то слабее. Это влечет за собой нарушение работы сустава – болезненность, щелчки и хруст, неполное открытие рта,
- травмы слизистых оболочек: появляются воспаления и язвочки с внутренней стороны щек и губ,
- оголяется пришеечная часть зуба, появляется шаткость, образуются промежутки (тремы и диастемы),
- меняется дикция, проявляется асимметрия лица,
- меняется эстетика и, конечно же, психологический комфорт человека. Очень многие комплексуют из-за кривых зубов или смещенных челюстей.
Важно знать! По статистике 8 из 10 человек имеют проблемы с прикусом. Игнорирование проблемы влечет за собой массу последствий. Поэтому следует начать лечение как можно раньше – желательно еще в детском и подростковом возрасте. К 14-ти годам челюсти полностью формируются. Поэтому лечение во взрослом возрасте занимает больше времени. У детей можно просто изменить направление роста зубов и челюстей, у взрослых же пациентов приходится кардинально менять всю систему.
Типы смещенных прикусов
Существует 5 разновидностей патологического прикуса. Все они поддаются лечению – ортодонтическому или, в сложных случаях, хирургическому. Давайте узнаем о типах смещения подробнее.
1 тип: мезиальный
При смыкании рядов в мезиальном типе нижняя челюсть выступает вперед. Т.е. нижние резцы оказываются поверх фронтальных. Изменяется форма лица – подбородок заметно выступает вперед.
Так выглядит мезиальный прикус
2 тип: дистальный или прогнатический
В дистальном типе происходит следующее – верхняя челюсть сильно выдается вперед. Хорошо заметен при взгляде на лицо сбоку – подбородок кажется очень маленьким и укороченным в сторону позвоночника.
На фото показан дистальный прикус
3 тип: перекрестный
Зубные ряды ассиметрично находят друг на друга при смыкании – это характерно для перекрестного типа. К примеру, с левой стороны верхние зубы могут перекрывать нижние, а с правой наоборот – уже нижние будут перекрывать верхние.
На фото продемонстрирован перекрестный прикус
4 тип: глубокий
При глубоком типе фронтальные резцы полностью накрывают коронки нижних. Этот прикус пересекается с дистальным, но он гораздо более ярко проявляется и лечить его сложнее. Зубы могут вообще не контактировать. В таких ситуациях наблюдается повышенная стертость эмали на передней поверхности нижних резцов. А нижний ряд может травмировать твердое небо.
Так выглядит глубокий прикус
5 тип: открытый
При смыкании челюстей верхние и нижние резцы (а иногда и клыки) вовсе не соприкасаются между собой. Обычно для открытого типа характерен наклон верхних резцов в сторону губы. Появляются промежутки.
на фото открытый прикус
Виды дефектов зубов
Патология не всегда ограничивается аномальным смыканием челюстей. В силу генетических или механических факторов зубы могут расти неправильно. Давайте разберемся в разновидностях подобного дефекта:
- дистопия: зуб вырастает не на положенном месте челюсти, а со сдвигом – вперед или назад относительно всего ряда,
- скученность: элементы как бы наползают друг на друга. Это, кстати, одна из самых распространенных проблем, с которой приходят пациенты на прием к врачу-ортодонту,
- тремы (или промежутки),
- искривление: зуб может отклониться влево-вправо или вперед-назад от нормального положения.
Так выглядит скученость зубов
К какому врачу нужно обращаться
Обратите внимание, что есть два специалиста, которых все пациенты постоянно путают: это ортодонт и ортопед. Так вот первый – это как раз тот, кто вам нужен. Ортодонт занимается исправлением патологий прикуса. А вот ортопед – это протезист, он восстанавливает целостность и форму зубов при помощи различных протезов. Выбирайте правильного врача!
Способы исправления неправильного прикуса
Можно ли исправить неправильный прикус человеку во взрослом возрасте? Однозначно, можно. Практически каждый человек может подобрать для себя удобный вариант. Современная стоматология предлагает несколько методов лечения. Давайте разберем их подробнее.
1. Использование брекет-систем
Брекеты — один из самых эффективных способов исправления прикуса
Исправление неправильного прикуса возможно как с брекетами, так и без брекетов. Однако, по отзывам пациентов, которым исправляли дефект различными методами – с брекетами все проходит намного быстрее и качественнее. Что такое брекеты? Это название получили несъемные ортодонтические аппараты (их еще называют «скобы»), которые исправляют неправильное положение зубов и прикус.
Разновидности брекет-систем:
- по месту крепления: лингвальные (крепятся на внутренней поверхности рядов) и вестибулярные (крепятся на внешней поверхности зубных рядов),
- по способу прикрепления дуги к брекету: лигатурные (соединяются резинками) и безлигатурные (или самолигирующие) соединяются защелками или замочками,
- по используемому материалу: металлические (самые крепкие и надежные, но не очень эстетичные), пластиковые (самые ломкие), керамические и сапфировые (самые эстетичные, но и самые дорогостоящие).
Интересно знать! После снятия брекетов лечение не заканчивается. Наступает так называемый ретенционный период – он может длиться несколько лет, а то и всю жизнь. Пациенту предписывается ношение съемной каппы или ретейнера – несъемной тонкой металлической нити, которая крепится к зубному ряду со стороны языка.
Даже самые дороги брекеты все равно будут заметны на зубах. А учитывая срок ношения – от 1 года и дольше, не все пациенты готовы вносить такие изменения во внешность. Тогда можно обратиться к исправлению без брекетов. Конечно, такие способы не всегда оправданы с точки зрения длительности лечения и не подойдут пациентам с тяжелыми патологиями. Но они существуют и успешно применяются. Остановимся на них далее.
2. Использование кап для исправления прикуса у взрослых
Прозрачные элайнеры — незаметные системы
Для исправления патологий прикуса применяются капы, еще их называют «каппы» или «элайнеры». Изготавливают капы из силикона (или полиуретана) для каждой челюсти отдельно. Это съемная конструкция, но носить ее нужно практически постоянно – снимая только на время приема пищи. Причем изготавливается сразу несколько элайнеров – для разных периодов коррекции. В среднем каждый из них длится 2 недели. То есть пациенту придется посещать клинику минимум дважды в месяц. А все лечение занимает от 7 недель и больше.
3. Использование трейнеров
Так выглядят трейнеры
Трейнеры для коррекции применяются, как правило, у детей. Но могут помочь и взрослым в легких случаях. Или как дополнение к брекетам. Выглядит трейнер как цельная шина, т.е. разговаривать во время ношения не получится. Изготавливается из биосиликона или пластика. Позволяет корректировать дефект и стимулирует правильную работу лицевых мышц.
4. Ортодонтические пластины для исправления прикуса
Ортодонтические пластины очень хорошо помогают при наличии патологии у детей. Но применяются и у взрослых – для легкой коррекции. Или на этапе подготовки к основному лечению, например, для изменения формы нижней или верхней челюстей. Выглядит это приспособление как металлические дуги, прикрепленные к пластиковой основе. Они бывают 2 видов – надеваются на ночь или носятся постоянно.
5. Художественная коррекция кривых зубов
На фото показаны виниры
При легких аномалиях ношение специальных конструкций не всегда обязательно. Здесь может помочь художественная коррекция. Еще этот способ получил название – терапевтические виниры. Как проводится коррекция? Стоматолог послойно наносит на зубную поверхность композитный материал. Т.е. исправляет кривизну зуба посредством наращивания пломбой. Аналогичным образом можно использовать и классические виниры или люминиры – тонкие накладки, которые изменяют форму зубов, корректируют цвет и даже положение. Но в такой ситуации будьте готовы к тому, что даже при выборе ультратонких виниров нужно будет сточить часть эмали, т.к. врачу нужно выровнять переднюю поверхность зубов. Кстати, за винирами нужно обращаться уже к ортопеду.
Хирургическое исправление у взрослых
Хирургическое исправление является самым быстрым способом коррекции прикуса. Т.е. у пациента не будет нужды в длительном ортодонтическом лечении. Операция проводится под наркозом, т.е. безболезненная. Но послеоперационный период может растянуться на месяц и больше. Несколько недель придется соблюдать специальный режим, назначенный врачом – челюсти будут скреплены специальными шинами, питание только пюреобразной пищей через трубочку.
В тяжелых случаях требуется хирургическое исправление
Когда требуется операция
Оперативное вмешательство для исправления дефекта показано в следующих случаях:
- при патологиях височно-нижнечелюстного сустава, когда нижняя челюсть сильно сдвинута вбок, вниз, вперед или назад,
- нарушения из-за серьезной травмы,
- для исправления неправильной формы подбородка.
«Был глубокий дистальный прикус. Консультировалась с несколькими специалистами, и все сходились во мнении, что в моем случае поможет только операция. Делала в челюстно-лицевой клинике. Несколько часов оперировали. Конечно, восстановление не очень приятное было – 3 недели на больничном. Но это того стоило! Зато теперь у меня все в порядке с зубами и формой лица – и с фигурой тоже, кстати. Пока была на больничном, похудела на 7 кило».
Юлия М., 33 года, г. Новочеркасск, отзыв с форума woman.ru
Стоимость ортодонтического лечения
Сколько стоит исправить неправильный прикус? Этот вопрос волнует большинство пациентов. Ведь понятно, что это непростое дело, и оно требует существенных финансовых вложений. Здесь нужно разбираться – какой способ лечения будет применяться.
Ортодонтическое лечение, например брекетами, будет стоить от 50 до 250 тысяч рублей на 1 челюсть – в зависимости от тяжести случая, типа (а также материала!) конструкции и частоты коррекции брекет-системы. Сумма указана за полный курс лечения. Брекеты из металла самые дешевые, лингвальные – дорогие.
Элайнеры за весь курс лечения обойдутся в сумму от 180 тысяч рублей – тут все зависит от того, сколько капп вам потребуется. Цена трейнеров и ортодонтических пластинок варьируется в пределах 5-20 тысяч рублей. Художественная коррекция обойдется в 6-20 тысяч за 1 зуб (тут все зависит от применяемого материала).
Стоимость хирургического исправления в частной клинике может доходить до 250 тысяч рублей.
Важно! Чем раньше человек озаботится исправлением прикуса, тем быстрее и дешевле пройдет лечение. Нужно понимать, что откладывание проблемы в долгий ящик приведет к осложнениям. А это невыгодно и с точки зрения собственного здоровья и с точки зрения финансовых трат.
Что можно сделать в домашних условиях
Как дома исправить неправильный прикус? Существует несколько специальных упражнений – миогимнастика. Сама по себе она не может избавить от дефектов, но в комплексе с ношением ортодонтических приспособлений эффективность высока (особенно у детей). Стоматолог на приеме может показать, как правильно делать такую гимнастику. Упражнения необходимо делать ежедневно на протяжении всего лечения. Также не лишним будет употреблять твердую пищу – овощи, фрукты, орехи. На челюсти будет оказываться нагрузка, кровоснабжение улучшится – следовательно коррекция дефекта пройдет быстрее.
Источник