Противопоказания эко при фиброаденоме

Противопоказания эко при фиброаденоме thumbnail

Содержание

  1. Делают ли ЭКО при мастопатии?
  2. Мастопатия и ЭКО

Женщины по причине различных патологических состояний репродуктивной системы для обретения такого желанного счастья материнства вынуждены обращаться к врачам-репродуктологам для применения вспомогательных репродуктивных технологий, так как это последний шанс забеременеть и родить здорового малыша. Однако, часто этот путь так же оказывается довольно тернистым, так как все женщины и не всегда могут быть допущены к проведению экстракорпорального оплодотворения. Одной из таких проблем, стоящей на пути к такой желанной цели являются патологические изменения молочной железы.

Так же эко при миоме возможно?

Делают ли ЭКО при мастопатии?

Для того, чтобы разобраться в этом вопросе необходимо понять что же это за диагноз.

Фиброзно-кистозная мастопатия относится к дисгормональным заболеваниям молочной железы. Частота встречаемости этой нозологической единицы составляет 30% среди женского населения. То есть каждая третья женщина при обследовании может быть неприятно удивлена наличием у себя этого патологического процесса.

Термин мастопатия объединяет с себе около 30 различных нозологий, которые носят различный морфологический характер изменений (фиброзный, пролиферативный), а так же совершенно различную гистологическую структуру в молочной железе. Также нужно больше знать как действует пролактин и ЭКО на организм женщины.

Таким образом, мастопатия — это группа доброкачественных заболеваний, морфологически характеризующихся широким спектром как регрессивных, так и пролиферативных процессов, при которых возникает патологическое соотношение соединительно-тканного и эпителиального компонентов молочных желез с возникновением изменений кистозного, фиброзного и пролиферативного характера. Под этим термином объединены доброкачественные изменения. Однако риск их злокачественного перерождения в 4 раза выше, чем у женщин, не страдающих такими заболеваниями.

Поэтому ранняя диагностика, своевременное лечение – это профилактика развития онкологического процесса.

В современной маммологии выделяют такие виды мастопатии в зависимости от их структуры:

  1. Диффузная мастопатия с наличием мелких и крупных очагов в молочной железе. Гистологическая картина таких патологически измененных участков представлена нормальным анатомическим строением ткани с ее гиперплазией, наблюдается увеличенный рост стромальных элементов. Данная форма имеет свои подгруппы:
  • Аденоз – это мастопатия, в которой гиперплазии поддаются клетки железистого эпителия;
  • Фиброаденоз — преобладает фиброзный элемент, однако железистая ткань так же присутствует;
  • Смешанную форму.
  • Узловая мастопатия – это изменения молочной железы в виде сформированных кистозных образований с жидкостным содержимым. Данные элементы характеризуется ровными, правильными контурами, мягкой, эластичной консистенцией. Данная форма подразделяется на такие виды:
    • Аденоматозная узловая мастопатия – разрастание ходов желез с формированием аденом, состоящих из железистых клеток;
    • Фиброаденоматозная узловая мастопатия
    • Папиллома Минца – внутрипротоковое новообразование хрупкой структуры, кровоточащее, расположенное близко к соску;
    • Липома – образование, в состав которого входят жировые элементы;
    • Гемангиома – новообразование из сосудистых элементов;
    • Гамартома – сочетанное содержание железистого, фиброзного и жирового компонента.
  • Смешанная мастопатия представляет собой сочетанную форму дисгормональных нарушения молочной железы, при которой обнаруживаются как диффузные патологические очаги, так и узловые элементы.
  • Этиологические факторы возникновения мастопатий разнообразны. Однако основной является теория гормонального дисбаланса в организме женщины. Собственно, поэтому данный вид патологических процессов объединен под единым названием дисгормональные заболевания.

    К основным этиопатогенетическим факторам развития мастопатий относят:

    • Развившуюся и длительно текущую гиперэстрогению – повышенный уровень эстрогенов (женских половых гормонов). В организме женщины эстрогены играют основную – пролиферативную роль. Под влиянием этого вида веществ происходит рост и пролиферация всех клеток, содержащих рецепторы к данному виду гормонов.
    • Увеличенное содержание простагландинов;
    • Гиперпролактинемия – увеличенный синтез пролактина гипофизом либо патологическим гормонпродуцирующим новообразованием;
    • Лютеиновая недостаточность – недостаточность прогестерона, гормона, который обладает антипролиферативным действием – обратным эффектом эстрогенов;
    • Нарушения функции яичников, что, в сою очередь, ведет к гормональному дисбалансу;
    • Отмечена четкая зависимость частоты развития мастопатии в зависимости от репродуктивного анамнеза: отсутствие беременности и родов в несколько раз увеличивает риски заболеваемости;
    • Нефизиологическое резкое прекращение беременности. К данному пункту относятся медицинский аборт, самопроизвольный аборт. Это связано с резким гормональным стрессов для организма;
    • Фото: Делают ли ЭКО при мастопатии

    • Отказ женщины от грудного вскармливания в послеродовом периоде;
    • Преждевременное половое созревание;
    • Длительное отсутствие физиологической менопаузы, что поддерживает высокий уровень эстрогенов в организме;
    • Разнообразные травматические поражения молочной железы;
    • Ожирение, метаболические нарушения в организме женщины;
    • Нарушение психо–эмоционального баланса;
    • Генетическая предрасположенность;
    • Гинекологические нозологии, которые ведут к значительным гормональным нарушениям, такие как синдром поликистозных яичников, эндометриоз и другие;
    • Патологические состояние щитовидной железы с нарушением функции;
    • Наличие новообразований в головном мозге, в особенности, в структурных элементах, обладающих гормональной активностью. Для репродуктивной системы наиболее важными являются гипоталамус и гипофиз.
    • Неконтролируемый прием гормональных препаратов так же может служить причиной патологических изменений в молочных железах.
    Читайте также:  Противопоказание трав при раке

    Заподозрить мастопатию может и сама женщина по средствам обнаружения характерных для нее симптомов:

    • появление болевого синдрома в молочных железах – это первый и наиболее характерный признак развития мастопатии. Характер и интенсивность болевых ощущений может варьировать, однако имеет постоянное, склонное к нарастающему течение.
    • Нагрубание молочной железы, отечность.
    • При самообследовании железы женщина может пропальпировать узелки.
    • Не редким симптомом таких патологических изменений являются выделения из молочной железы различного характера.

    При обнаружении женщиной такой симптоматики обязательно необходимо обратиться к врачу – маммологу для проведения комплексного обследования.

    Диагностический спектр обследований при данном диагнозе скромен и представляется:

    • Самообследование женщины в положении стоя и лежа;
    • Ультразвуковое исследование молочных желез. Этот вид исследования на данный момент является наиболее информативным и безопасным методом диагностики патологических
    • Маммография;

    В терапии мастопатии различают:

    Фото: Мастопатия и ЭКО

    1. Консервативное лечение в виде:
      1. Гормональных медикаментозных средств (антиэстрогенные препараты – средства, снижающие секрецию эстрогенов, препараты прогестерона, комбинированные гормональные препараты, агонисты допамина – препараты снижающие секрецию пролактина);
      2. Негормональных препаратов в виде витаминных комплексов, нестероидных противовоспалительных средств, седативных препаратов.
    2. Оперативное лечение сводится к секторальной резекции молочной железы с обязательным гистологическим исследованием удаленного материала для исключение онкопатологии.

    Мастопатия и ЭКО

    При таком сочетании перед женщиной и врачом стоит серьезный вопрос: можно ли применять вспомогательные репродуктивные технологии в таком случае или нет. Эту проблему необходимо решать совместно с маммологом и врачом – репродуктологом а также учесть все противопоказания при ЭКО.

    Экстракорпоральное оплодотворение подразумевает стимуляцию овуляции гормональными препаратами, после применения которых доброкачественные новообразования могут иметь тенденцию к росту или даже озлокачествлению.

    Теоретически, так как патогенетически прогестерон благотворно влияет на очаги мастопатии, беременность не противопоказана при данном диагнозе. А наоборот, большое количество гестагенов во время беременности снижает темпы роста мастопатии. Но иногда, гормональный дисбаланс, напротив, стимулирует ее прогрессирование.

    При таком сочетании, как ЭКО и фиброаденома молочной железы, в первую очередь, необходимо провести лечебные мероприятия по поводу терапии мастопатии в виде медикаментозной, при отсутствии эффекта – хирургической коррекции данного патологического состояния, а затем планировать применение ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий). В настоящее время действует Федеральная программа бесплатного проведения протокола экстракорпорального оплодотворения за счет средств ОМС. благодаря ей каждая бесплодная пара становится на шаг ближе к своей мечте.

    Источник

    Фиброаденома молочной железы – диагноз пугающий и вводящий в глубокое уныние многих женщин. Это заболевание, хоть и считается доброкачественным, безболезненным и практически не опасным – тем не менее, не безосновательно слывет совершенно не предсказуемым, не позволяющим медикам, делать даже краткосрочные прогнозы.

    Образовалась фиброаденома

    Действительно, диагноз фиброаденома молочной железы, первично, настораживает женщин неизвестностью прогнозов и перспектив лечения. Ведь у кого-то лечение данного недуга заключается в динамическом наблюдении, а кому-то приходится делать серьезную операцию.

    Ни для кого не секрет, что пусть и в ничтожных десяти процентах случаев, но данное новообразование может перерождаться, образуя, пугающую по своим последствиям, раковую опухоль.

    Пусть и крайне редко, но такого типа новообразование груди может быть болезненным. Но, самое неприятное – практически никто из практикующих врачей, никогда не даст пациенткам гарантированных прогнозов, относительно того, как поведет себя фиброаденома молочной железы при беременности, при грудном вскармливании, и в периоде, когда женщине можно будет начать отлучение ребенка от груди.

    Еще сложнее дело обстоит со случаями, когда женщина по тем или иным причинам не может забеременеть самостоятельно. Вопросы, относительно того можно или нет, делать при первичном диагнозе фиброаденома молочной железы процедуру ЭКО, вызывают огромное количество споров.

    Определенная часть женщин убеждена, что делать ЭКО нужно (и можно) практически в любом случае, если есть непреодолимое желание иметь ребенка. Медики, в данном случае, и более сдержаны, и более рассудительны. Большинство практикующих врачей считают процедуру ЭКО достаточно серьезной:

    • Требующей строго специальной подготовки женщины.
    • Таковой, которую можно делать только после серьезных обследований.
    • Которую следует тщательно планировать, и для которой, возможно, на этом этапе придется решить проблемы с имеющейся фиброаденомой.

    Что представляет собой экстракорпоральное оплодотворение?

    Процедура ЭКО

    Процедура экстракорпорального оплодотворения или процедура ЭКО, представляет собой специализированную вспомогательную репродуктивную технологию, при которой можно добиться желаемой беременности.

    Обычно, медики говорят, что использовать процедуру ЭКО можно практически в шестидесяти процентах всех случаев бесплодия.

    При процедуре ЭКО, созревшую яйцеклетку медики извлекают из женского организма, после чего осуществляют ее искусственное оплодотворение в условиях, которые можно назвать «in vitro» (иными словами «в пробирке»). При этом, полученный эмбрион некоторое время содержат в инкубаторе, где таковой активно развивается от двух до пяти дней.

    Читайте также:  О возможных противопоказаниях необходимо

    Считается, что после этого срока здоровый эмбрион можно перенести в полость матки женщины, что бы происходило его дальнейшее развитие.

    Самое важное, что следует сказать о подобной процедуре – это то, что ЭКО разрешается делать только после мощного всестороннего и максимально тщательного обследования пациентки.

    Более того, процедуру ЭКО можно осуществлять только после специализированной (профилактической, лечебной, медикаментозной, стимулирующей и пр.) подготовки женщины.

    Именно после полноценного обследования пациенток, медики могут принимать окончательное решение, с возможным выбором подготовительной (лечебной или иной) программы, подбираемой индивидуально для каждой конкретной женщины, о возможности проведения такого искусственного оплодотворения.

    Естественно, что решение о том, можно ли проводить ЭКО, в каждом отдельно взятом случае, находится в прямой зависимости от имеющейся клинической ситуации.

    И огромное значение, в данном случае, имеет наличие/отсутствие у пациентки тех или иных, сопутствующих бесплодию, заболеваний. Особенно, это касается некоторых форм фиброзно-кистозной мастопатии и, конечно же, такого диагноза как фиброаденома в молочной железе.

    Почему же определенная часть медиков считает, что процедура искусственного оплодотворения может быть опасна при диагнозе фиброаденома молочной железы? Ответ, логичнее всего, искать в причинах возникновения подобных опухолей.

    Почему может развиваться фиброзная опухоль в груди?

    Мнение специалистов

    Мы уже не раз писали о том, что на сегодняшний момент времени подлинно установленных причин развития такой опухоли как фиброаденома молочной железы не существует.

    Вернее сказать, причины развития данного недуга по сей день так и остаются предметом постоянных научных исследований, часто споров и разногласий.

    При этом практически ни у кого из медиков не вызывает малейших сомнений факт, что опухоль, представляющая собой плотные подвижные узелки, может развиваться в груди женщины из-за тех или иных гормональных нарушений.

    Считается, что на развитие опухоли напрямую могут влиять те или иные гормоны, уровень которых в крови часто изменяется, в сторону превышения.

    Проблемы с грудью

    Е. Малышева: В последнее время я получаю много писем от моих постоянных зрительниц о проблемах с грудью: МАСТИТЕ, ЛАКТОСТАЗЕ, ФИБРОАДЕНОМЕ. Чтобы полностью избавиться от этих проблем, советую ознакомиться с моей новой методикой на основе натуральных ингредиентов …

    Читать подробней …

    Естественно, что в молочных железах женщины так же проходят постоянные цикличные изменения, которые вызываются колебаниями уровня все тех же половых гормонов. А ведь наиболее чувствительными к воздействию гормонов могут быть эпителиальные, да и мышечные клетки тканей груди. Как результат, происходит постоянное изменение строения и структуры тканей груди, часто с образованием в таковой опухолей.

    В чем же опасность проведения искусственного оплодотворения при фиброзных опухолях груди?

    Как правило, основные споры относительно искусственного оплодотворения при диагнозе фиброаденома идут в связи со специфичностью периода подготовки к оплодотворению. Ведь перед процедурой ЭКО, по строго индивидуально составленному плану, пациенткам назначается стимулирующая гормональная терапия, которая и заставляет развиться несколько яйцеклеток в женских яичниках.

    К сожалению, такая же гормональная стимуляция может заставить начать развиваться не только яйцеклетки, но и имеющиеся опухоли в груди. Иногда, медики даже говорят о необходимости профилактического удаления фиброаденомы перед процедурой оплодотворения.

    Но, спорность данной проблемы заключается в том, что бывают ситуации, когда существующая фиброзная опухоль груди, даже после столь интенсивной гормональной стимуляции не дает реального роста.

    А это означает, что решение относительно возможности /невозможности проведения искусственного оплодотворения при фиброзной опухоли во всех без исключения случаях принимается строго индивидуально.

    Вам все еще кажется, что вылечить свой организм полностью невозможно?

    Знаете ли вы, что более 70% человек заражены различными ПАРАЗИТАМИ, которые живут и размножаются в нашем организме. При этом человек живет полноценной жизнью и даже не подозревает, что разводит внутри себя этих страшных червей и личинок, разрушающих внутренние органы. И их первыми признаками в организме человека являются ПАПИЛЛОМЫ, БОРОДАВКИ И ГЕРПЕС, а так же ГРИПП и ОРВИ.

    Как же можно их выявить?

    • нервозность, нарушение сна и аппетита;
    • аллергия (слезящиеся глаза, высыпания, насморк);
    • частые головные боли, запоры или понос;
    • частые простуды, ангину, заложенность носа;
    • боли в суставах и мышцах;
    • хроническую усталость (Вы быстро устаете, чем бы ни занимались);
    • темные круги, мешки под глазами.

    Если все эти симптомы знакомы вам не понаслышке… Тогда рекомендуем ознакомиться с новой методикой от Елены Малышевой о полном очищении своего организма от паразитов. Читать далее >>>

    Читайте также:  Сенны экстракт сухой противопоказания

    Источник

    МаринчикМ писал(а):wgggik,Вы очень мужественная женщина, 100% уважения к Вам!
    Я лежала в одной палате и видела женщин с таким диагнозом и знаю, как это все страшно происходит.Мы, как страусы, предпочитаем прятать голову в песок, пока не затянем дальше некуда.
    Не сочтите за праздное любопытство или за глупость:действительно ваш опыт очень важен в этой теме!
    Скажите, можно ли после удаления МЖ делать ЭКО? И рожать? Ни в коем случае не хочу Вас обидеть или показаться некорректной, но ведь мы все женщины должны это знать.

    Напишу наверно посл.раз подробно. Я не мужественная, ты(переходим на ты ) ошибаешься. Я заплакала раз, когда поняла, что у меня такое, перед стационаром, когда по реакции узистки-завонкоотделением поняла, что дело-серьезно даже для них. Почему только раз-сейчас могу объяснить-все равно в любой ситуации надеешься, что пронесет, и потом-я одна, у меня нет семьи, только старенькая мама и брат, ну подумалось – чтож, значит такая судьба, да… и вообще не считаю свою жизнь очень удавшейся, сама понимаешь, наверно, почему. На самом деле больнее видеть и переживать страдания любящих тебя людей, чем свои. много думать пришлось во время безделья в стационарах-раньше не задумывалось как-то, жизнь крутила, как белку в колесе, а тут столько времени безделья-одуреть.
    Рожать однозначно после диагноза рака опасно-опять же сильная гормональная встряска. Как минимум первые пять лет-однозначно, 5 лет-вообще критерий выживаемости, те когда максимальна вероятность рецидива У меня этот вопрос не стоял в силу возраста. Может обидишься на мое мнение-я бы и ЭКО делать при проблемах со здоровьем -не стала, но это сейчас-когда многое стала понимать в своем здоровье, вернее -вообще в женском, насколько все взаимосвязано. Гормональные встряски-очень чреваты для организма, как для молочек, так и по геникологии. Вот сейчас начались проблемы возрастные, мне 48 почти-нарушения цикла с кровотечениями, миомы, кисты и рост яичника, шарахает по полной, чего уж только не было, а гормоны, ЗГТ, которыми это состояние нормализуют-даже минимально, нельзя. Знаешь-мечешься между врачами-им пофигу по большому счету, одни выписывают, даже онкологи, другие сразу отменяют, все зависит от квалификации, никто даже среди них, не спец-универсал, маммологи смотрят свое, геникологи-свое, даже вдвоем не встретятся-поговорить-пинают туда-сюда. Никакие иммуностимуляторы-нельзя. Трижды направляли на экстирпацию, я ж как и ты-уклонист до последнего, как-то неохота себя уродом перерезанным везде чувствовать. Спасет только климакс, а он пока еще не наступает, такой-сякой, вернее пытается только . Прошла курс 6 мес золадексом (тот же диферелин). Вот щас гуляю до (ТТТ) первого кровотечения-так договорилась с онкологами. Но это-при отсутствии подозрения (ТТТ) на онкологию там, иначе-без вопросов.
    А проблему материнства хочу решить по другому-через усыновление. К слову -там много девчонок, имевших проблемы как с молочками, так и по геникологии, а кто-то вконец исчерпал свое терпение или финансы на ЭКО. Заходи к нам в топик, если интересно. Но опять же, пойми,-я не против ЭКО в принципе, есть здоровье-нет проблем на этом пути.
    Все это я пишу-про себя и как сама бы поступала. Решать тебе или кому-то другому, кто прочитает. А еще не написала в прош.раз, так вот-рядом со мной оперировалась женщина моих лет, попросила хирурга перед операцией оставить часть молочки, он и оставил. Сейчас через 3 с лишним года-жуткий рецидив, выскоблили подчистую,химия+облучение+ дорогостоящее лечение, которое еще и невозможно выбить у государства. Я когда-то ей немного завидовала, думала, чтож мой-то хирург настоял на полном удалении, так и говорил-дай согласие, велика вероятность рецидива, поверь, не буду ж тебя во время операции будить и просить разрешения. Это я к вопросу о вере врачам. Сейчас даже боюсь к ней съездить-не соберусь с силами, даже по телефону-когда созваниваемся и она плачет-говорит, я так хочу жить, это невыносимо трудно. Добрый, очень позитивный человечек, работает воспитателем в детском доме.А здесь ведь не было такой финансовой заинтересованности, как при ЭКО, все равно мы обе платили за операции. Так что…Верить врачам или кому бы то ни было -можно, но здоровье только наше, нам и принимать решение…
    Так что только сами решайте, что делать, на что рисковать, и какова цена вопроса. Ни убеждать, ни уговаривать даже не пытаюсь никого. Как писалось-имеющий уши-да услышит.
    Здоровья, и счастья мамства, а каким путем-наверно наждому своим, как уж суждено. Пока, пока!

    Источник