Противопоказания к авиаперелетам при онкологии

Онкологически больные люди получают особенное лечение. Порой для консультаций, лечения, операции приходится преодолевать тысячи километров. Изнурительные многочасовые и суточные поездки переносятся очень тяжело. Авиаперелет мог бы пройти не легче, но хотя бы гораздо быстрее. Вопрос в том: можно ли онкобольному лететь на самолете?

Можно ли онкобольному лететь на самолете. Особенности перелета онкологических больных

Авиатранспортировка больным раком возможна, но разрешение на перелет должен выдать лечащий врач. В зависимости от заболевания перелет имеет свои особенности, которые необходимо учитывать.

Особенности перевозки онкологических больных самолетом

Пониженное давление на борту самолета

Самолеты летают на высоте 7-12 тысяч метров над уровнем моря, давление на таком расстоянии от земли ниже нормы. Естественно, его в салоне самолета повышают, однако оно все равно остается пониженным. В результате, даже здоровые люди ощущают нехватку кислорода. Это может проявляться головокружением, сонливостью, тошнотой, чувством разбитости. Этот риск особенно должны учитывать пассажиры с раком гортани, легкого или бронхов, у которых даже на земле постоянно наблюдается недостаток кислорода. Поэтому перелет при этих онкологических заболеваниях необходимо согласовать с лечащим врачом, а в салон самолета по возможности взять с собой баллончик с кислородом.

Расширение воздуха

При понижении давления воздух, как и любой газ, расширяется. Поэтому при взлете, по мере снижения давления, происходит расширение воздуха, находящегося в околоносовой полости и области среднего уха. При заболеваниях уха, горла и носа, это вызывает дискомфорт и боль в ушах. А при таких заболевания, как рак полости носа и придаточных пазух, а также рак уха чувствуется особенно остро. Также учесть этот факт следует при перевозке пассажиров, перенесших операции или диагностические процедуры в области живота и грудной клетки, с использованием воздуха.

Вынужденная неподвижность

Во время перелета человек продолжительное время вынужден оставаться в сидячем положении, что ведет к затеканию ног, сужению сосудов, замедлению кровообращения, отекам и образованию тромбов. Наличие злокачественных образования может усугубить ситуацию даже после прилета. Поэтому, если поездка необходима, следует придерживаться следующих рекомендаций: надеть компрессионные чулки, в полете по возможности выполнять несложные упражнения на сокращение мышц голени, растирать ноги, периодически приподнимать их. Также можно принять препарат для разжижения крови (при разрешении лечащего врача).

Необходимость сопровождения и санитарная авиация

Некоторым онкологическим больным рекомендуется летать на коммерческих самолетах в сопровождении медицинского персонала, а также использование особого оборудования (например, реанимационное оборудование и кислородные баллоны) и размещение больного (например, лежа). В этом случае необходимо заранее решать эти вопросы с авиакомпанией и службой авиационной безопасности.

Другой вариант, для пациентов, находящихся в крайне тяжелом состоянии, — это использование санитарной авиации. Специализированные медицинские самолеты оснащены высокотехнологичным оборудованием, включая аппараты искусственного дыхания, кардиомониторы и дефибрилляторы, вакуумные матрасы, шприцевые и инфузионные насосы, что позволяет в случае ухудшения состояния больного во время полета оказать ему срочную медицинскую помощь.

Другие возможные проблемы

При перелете пассажирам с онкологическими заболеваниями следует учесть и другие факторы, такие как погодные условия. В грозу, шквалистый ветер, сильный снегопад вылет рейсов может задерживаться. Порой даже здоровым людям многочасовые ожидания в аэропорту могут утомить и ухудшить его самочувствие, что же говорить о людях ослабленных онкологическими заболеваниями. Поэтому сделайте все, чтобы свести к минимуму риск застрять в аэропорту из-за непогоды.

Возможна и ситуация, когда из-за неподходящих погодных условий аэропорт не может принять самолет. В этом случае его отправляют на запасной аэродром, иногда даже удаленный на несколько сотен километров. В этом случае время в пути до больницы может увеличиться.

Учитывая все вышеприведенный факторы полет пассажиров с раковыми заболеваниями возможен. Предварительное согласование с доктором и применение мер предосторожности облегчит перелет и сведет к минимуму риски.

Источник

Что вы должны знать о полете с раком

Полеты на коммерческих авиалиниях обычно очень безопасны для людей с раком. Но если вы планируете лететь на лечение рака или взять отпуск своей мечты, важно планировать заранее. Помимо предоставления дополнительного времени для навигации по аэропортам и трансфера между рейсами, необходимо учитывать и ряд других соображений.

Основная информация

Закон о доступе к воздушным перевозкам 1986 года запрещает дискриминацию на внутренних рейсах в Соединенных Штатах по признаку инвалидности. Несмотря на несколько «ужасных историй», которые распространяются в новостях об агентах по безопасности на транспорте (TSA) и «обысках», агенты TSA готовы помочь людям с ограниченными возможностями из-за рака с вежливостью и уважением. TSA рекомендует позвонить по телефону доверия за 72 часа до поездки, чтобы обсудить процесс проверки.

Самолет и рак

Вы можете позвонить в аэропорт для получения информации о том, чего ожидать на контрольно-пропускном пункте безопасности.
Вы также можете запросить специалиста по поддержке пассажиров. Эти специалисты TSA обучены оказанию помощи людям с ограниченными возможностями всех видов.

Пероральные препараты

Носите все лекарства на борту в ручной клади, а не пакуйте их с багажом. Храните все лекарства в оригинальной упаковке. Удостоверьтесь, что у вас достаточно лекарств, и отложите достаточно на несколько дней после возвращения. Многие страховые компании имеют ограничение на количество таблеток, которые вам будут прописаны за один раз. Если это проблема, поговорите с вашим фармацевтом. Имейте в виду, что одобрение лекарств варьируется в зависимости от страны, и что ваше конкретное лекарство может быть недоступно во время вашего путешествия. Также важно убедиться, что ваши лекарства законны в тех странах, которые вы посещаете.

Путешествие со шприцами

Если это необходимо для состояния здоровья, вы можете нести шприцы и лекарства для инъекций на борту самолета. Желательно иметь при себе письмо от врача, в котором указывается необходимость переноса этих лекарств, поскольку для некоторых контрольных пунктов может потребоваться рекомендация врача.

Передвигаться в аэропорту

Большинство аэропортов предоставляют транспортные услуги за пределами контрольно-пропускного пункта. Проверьте с аэропортами, которые вы будете посещать, чтобы увидеть, какие услуги доступны.

Предварительное размещение

Авиакомпании обычно объявляют заранее места для людей с особыми потребностями вместе с пассажирами первого класса. Если вам нужна помощь с посадкой, этот вариант может быть полезен. Тем не менее, если вы можете передвигаться, может оказаться хорошей идеей передвигаться и садиться ближе к концу посадки, особенно если у вас долгий перелет. Длительное сидение повышает риск развития сгустков легких.

Уменьшение риска образования тромбов

И воздушные путешествия, и рак повышают риск образования тромбов (тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии), и этот риск выше, когда они комбинируются. Лечение рака, такое как хирургия и химиотерапия, еще больше увеличивает риск. К счастью, многие из этих сгустков можно предотвратить, приняв несколько мер предосторожности:

Встать и ходить часто – по крайней мере, один раз в час.
Тренируйте ноги, сидя. На зарубежных рейсах пассажирам теперь показывают видео о упражнениях на ногах, которые могут снизить риск образования тромбов при выполнении в полете. Вы можете тренировать свои ноги, сжимая и затем освобождая ваши икроножные мышцы. Вы также можете тренировать ноги, многократно поднимая пятку ногами на полу, а затем несколько раз поднимая пальцы ногами на пол.
Выберите место у прохода, когда это возможно.
Избегайте употребления алкоголя, так как это может привести к обезвоживанию и делает тромбоциты (факторы в крови, которые вызывают сгущение) более липкими.
Избегайте скрещивания ног.
Спросите своего врача об использовании компрессионных чулок.
Поговорите со своим врачом о других мерах, если у вас высокий риск развития тромбов. Она может рекомендовать прием аспирина или одноразовую инъекцию низкомолекулярного гепарина.

Кислород нуждается в увеличенных высотах

Полет приводит к статистически значимому снижению насыщения крови кислородом. Несмотря на то, что кабины находятся под давлением на коммерческих рейсах, уровень кислорода подобен находящемуся на высоте от 5000 до 8000 футов. (Уровень кислорода может быть ниже на небольших самолетах.) Для тех, кто здоров, организм достаточно хорошо приспосабливается к такому низкому насыщению кислородом. Но для тех, у кого нарушена функция легких из-за респираторных заболеваний, ХОБЛ, рака легких или метастазов в легкие из-за других видов рака, это может представлять проблему. Если вы страдаете респираторным заболеванием, вам может потребоваться дополнительный кислород для полета, даже если вы этого не делаете. требуют кислорода на земле. Поговорите со своим врачом перед полетом. Она может дать рекомендации или предложить тесты, чтобы определить, требуется ли вам кислород во время полета.

Оценка вашей потребности в кислороде при полете

Для людей с ХОБЛ и раком, или тех, кто не уверен, может ли потребоваться кислород, ваш врач может сделать прогноз на основе конкретных тестов. Исследователи разработали алгоритм перед полетом, который можно использовать для прогнозирования необходимости кислорода в полете. Поскольку было обнаружено, что люди с респираторными заболеваниями склонны недооценивать свою потенциальную потребность в кислороде во время полета, это полезный подход для принятия более объективного решения.

Путешествие с кислородом

Некоторые авиакомпании, но не все, разрешают перевозить переносной кислород на борту самолета. Согласно TSA, если вы можете отключиться от кислорода, рекомендуется проверить ваш кислород как зарегистрированный багаж. В то время как это идеально, если вам требуется кислород, когда вы находитесь на земле, вполне вероятно, что вам понадобится еще больше кислорода во время полета.

Если вы планируете использовать портативный кислород в полете, важно заранее позвонить в авиакомпанию, чтобы понять какие-либо ограничения. Также необходимо проконсультироваться с производителем вашего кислородного концентратора, чтобы узнать, одобрен ли он для полета.

Конкретным примером являются бортовые требования к медицинскому кислороду авиакомпании Delta Airlines. Delta разрешает использование утвержденных переносных кислородных контейнеров с предварительным уведомлением (но не устройств, которые содержат жидкий кислород). Заявление врача должно быть получено авиакомпанией не менее чем за 48 часов до вылета. Несколько других ограничений также применяются. Поскольку авиакомпании различаются по своим правилам, важно уточнить у авиакомпании, прежде чем летать, оставляя достаточно времени, чтобы найти одобренный кислородный прибор, если это необходимо, и получить справку от врача, что вам необходим кислород в полете.

Изменения давления воздуха

Подобно тому, как аквалангисты могут испытывать проблемы из-за давления воздуха под водой, изменения давления воздуха в результате увеличения высоты полета могут вызвать проблемы у некоторых людей. Подсчитано, что газы в полостях тела могут увеличиваться до 30 процентов.

По этой причине врачи рекомендуют не летать в течение определенного периода времени после определенных процедур. Например, желательно не летать в течение 10 дней после колоноскопии, через 2-4 недели после операции на груди и до 6 недель после операции на головном мозге.

В общем, после операции рекомендуется время ожидания – обычно около 2 недель, поскольку давление, создаваемое изменениями высоты, может привести к разрыву разрезов. Поговорите с врачом, если у вас опухоль головного мозга или метастазы в мозг, так как перелет может вызвать отек мозга. Изменения давления воздуха также могут вызвать отек в руках и ногах. Людям с лимфедемой, например, после операции по поводу рака молочной железы, следует посоветоваться с врачами перед вылетом, чтобы получить рекомендации. В целом, ношение свободной одежды и хорошее увлажнение важно для уменьшения дискомфорта на большой высоте.

Инфекционные проблемы

Если количество лейкоцитов в крови низкое из-за химиотерапии или самого рака, поговорите со своим врачом о том, стоит ли вам носить маску. Кроме того, попросите у нее рекомендации относительно правильной маски, поскольку некоторые могут предложить большую защиту от микробов, чем другие. Нейтропения, вызванная химиотерапией, может быть проблемой во время путешествий.

Существует много «скрытых» рисков инфекционных заболеваний, особенно когда вы выходите из дома. Найдите минутку, чтобы узнать, как снизить риск заражения во время химиотерапии, планируете ли вы путешествовать или нет.

Прививки

Для поездок в определенные регионы мира могут потребоваться прививки. Обсудите с этими врачами эти рекомендации. В некоторых случаях иммунизация может быть опасной, например, если ваша иммунная система нарушена. Важно отметить, что даже если прививки считаются нормальными, они могут быть менее эффективными для людей, проходящих лечение от рака.

Рак и усталость от перелета на самолете

Когда вы думаете о своей предстоящей поездке, вы можете представить себя путешествующим, как до рака. И все же усталость от рака, будь то усталость, которую испытывает большинство людей во время лечения, или эта раздражающая усталость, которая сохраняется еще долго после завершения лечения, может привести к истощению, если вы не планируете дополнительного отдыха во время путешествия. Возможно, вам будет полезно записать действия, в которых вы хотите принять участие, по месту назначения, а затем расставьте их приоритеты следующим образом:

Что-то, что вы действительно хотите сделать
Что-то, что вы хотели бы сделать, если у вас есть время
Нечто необязательное

Если вы перечислите свои запланированные действия таким образом, у вас будет больше шансов принять участие в мероприятиях, которые вы больше всего хотите сделать, и, надеюсь, вы почувствуете себя менее виноватыми, когда вам нужно взять день или два и просто отдохнуть.

Страхование путешествий на самолете с раковым заболеванием

Многие авиакомпании, а также такие компании, как Expedia и Travelocity, предлагают страхование путешествий при покупке авиабилетов. Зачастую это небольшая цена по сравнению со стоимостью билета. Некоторые покрывают только стоимость вашего билета и требуют указания врача. Другие предлагают услуги в дополнение к возмещению стоимости вашего билета, такие как неотложная медицинская помощь в пункте назначения.

Прежде чем забронировать рейс

Как только вы выяснили, нужен ли вам кислород в полете, есть еще несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы обеспечить успешное путешествие. Прежде всего, если вы путешествуете на лечение с ограниченным бюджетом, вы можете получить некоторую помощь. Несколько организаций предоставляют бесплатные авиаперелеты для больных раком, которым необходимо ехать для лечения.

И имейте в виду, что кислород – это только одна вещь, которую нужно учитывать, прежде чем отправиться в небо. Ознакомьтесь с нашим списком советов по путешествию с раком, чтобы убедиться, что вы охватили все свои базы.

Источник

Бесплатная операция по квоте: как получить и что меняется в 2019 году

Лечение рака >> Виды онкологических заболеваний >>
Перелет в клинику самолетом

Воздушный транспорт пользуется огромной популярностью у пассажиров, превыше всего ценящих возможность преодолевать огромные расстояния за считанные часы.

Высокая скорость, с которой летают современные самолеты, имеет большое значение и тогда, когда речь заходит о транспортировке онкологических больных.

Однако авиаперелеты, хорошо переносимые большинством здоровых пассажиров, зачастую становятся серьезным испытанием для человека, у которого диагностирован рак.

Дело в том, что поездки на воздушном транспорте всегда связаны с воздействием целого ряда факторов, способных негативно повлиять на состояние человеческого организма, особенно если тот ослаблен тяжелым заболеванием. Расскажем об этих факторах подробнее.

Пониженное давление

Пассажирские авиалинии прокладываются на высоте не менее 7-12 тысяч метров над уровнем моря, где давление намного ниже нормы. Естественно, в салоне самолета давление искусственно повышают, однако чтобы избежать дополнительного использования топлива его показатель не доводят до нормального уровня, останавливаясь на отметке, принятой для высоты около 1500-2400 метров. В результате даже здоровые люди могут ощутить легкую нехватку поступающего в кровь кислорода, что проявляется головокружением, головной болью, тошнотой и чувством разбитости.

Пассажирам, страдающим сердечными и легочными заболеваниями, при авиаперелете угрожает куда более выраженная гипоксия, способная привести к потере сознания и сердечному приступу. Этот риск должны учитывать, в том числе, пассажиры с раком гортани, легкого или бронхов — при этих онкологических заболеваниях в тканях организма даже на земле постоянно наблюдается недостаток кислорода. Поэтому перед перелетом необходимо посоветоваться с лечащим врачом, а в салон по возможности захватить с собой баллончик с кислородным концентратом.

Расширение воздуха

Салон самолета

При понижении давления воздух, как и любой газ, расширяется.

При взлете, по мере снижения давления, происходит расширение воздуха, находящегося в околоносовой полости и области среднего уха.

Если здоровый человек переносит это явление без особых неудобств, то при некоторых проблемах со здоровьем (например, насморке) отмечается давление и боль в ушах.

По той же причине может ухудшиться состояние больных, страдающих такими редкими формами онкологических заболеваний, как рак полости носа и придаточных пазух, а также рак уха.

Опасность может подстерегать и тех, кто недавно перенес диагностические процедуры или хирургические вмешательства, во время которых в полости тела вводится воздух, – к ним относятся любые операции на животе и грудной клетке. Если, к примеру, пройдя диагностику по поводу подозрения на рак, вы собираетесь возвращаться домой спустя несколько дней после такого вмешательства, не забудьте посоветоваться со специалистом.

Вынужденная неподвижность

Во время перелета человек продолжительное время вынужден оставаться в сидячем положении, что ведет к затеканию ног, сужению сосудов, замедлению кровообращения. Как результат, в венах могут образовываться тромбы, из-за которых, особенно при их сравнительно больших размерах, возникают отеки и болезненность в области голеней. Однако наибольшую угрозу представляет тромбоэмболия легочных артерий — состояние, при котором оторвавшийся фрагмент тромба течением крови заносится в легкие, что становится причиной одышки, боли в груди, а в тяжелых случаях — и смерти.

Тромбоэмболия проявляется спустя несколько часов, а то и дней после перелета, причем опасность ее развития тем выше, чем длиннее перелет. Кроме того, к повышению риска тромбоэмболии ведет ряд факторов, среди которых — наличие злокачественных опухолей и недавние операции на полости живота, тазовой области и ногах.

Если, взвесив все «за» и «против», вы все-таки решились на авиаперелет, на всем его протяжении рекомендуем пить как можно больше воды, по возможности менять положение в кресле и делать простые упражнения на сокращение мышц голени. Кроме того, в полет обязательно следует надеть компрессионные чулки, которые также снижают опасность образования тромбов. При разрешении лечащего врача также можно посоветовать прием препаратов, снижающих свертываемость крови.

Сопровождение и санитарная авиация

Самолет в аэропорту

В большинстве случаев онкологическим больным рекомендуется летать на коммерческих самолетах в сопровождении медперсонала.

В этом случае по согласованию с авиакомпанией на борту размещается реанимационное оборудование и кислородные баллоны.

Другой вариант, оптимальный для пациентов, находящихся в крайне тяжелом состоянии, – это медицинская авиатранспортировка с использованием специализированного медицинского самолета.

Такие самолеты оснащаются высокотехнологичным оборудованием, включая аппараты искусственного дыхания, кардиомониторы и дефибрилляторы, вакуумные матрасы, шприцевые и инфузионные насосы, что позволяет в случае ухудшения состояния больного во время полета оказать ему срочную медицинскую помощь.

Другие возможные проблемы

Также не стоит забывать о том, что авиаперелет, в отличие от поездок на железнодорожном и автомобильном транспорте, сильно зависит от погодных условий. Вероятность того, что вылет может быть задержан на длительное время и это время придется провести в аэропорту (часто далеко не в самых комфортных условиях) достаточно высока. И если даже здоровому человеку подобные случаи многочасового ожидания могут ухудшить самочувствие, то что уж говорить о людях, ослабленных онкологическими заболеваниями.

Возможна ситуация, когда аэропорт из-за погодных условий не может принять прибывающий борт, и в таком случае самолет может быть отправлен на запасной аэродром, иногда удаленный на сотни километров от пункта назначения. В этом случае добираться до нужной клиники или медицинского центра придется долго.

Конечно, не всегда есть альтернатива авиаперелету: добраться в короткий срок из Москвы в Сеул или Нью-Йорк какими-то другими видами транспорта нереально, но если речь идет о гораздо меньших расстояниях, то нужно рассмотреть все варианты и внимательно проанализировать все возможные риски, чтобы принять наилучшее решение.