Противопоказания к декретированным работам
IV. МЕДИЦИНСКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ДОПУСКУ К РАБОТАМ
48. Работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии следующих общих медицинских противопоказаний:
врожденные пороки развития, деформации, хромосомные аномалии со стойкими выраженными нарушениями функции органов и систем;
последствия повреждений центральной и периферической нервной системы, внутренних органов, костно-мышечной системы и соединительной ткани от воздействия внешних факторов (травмы, радиация, термическое, химическое и другое воздействие и т.д.) с развитием необратимых изменений, вызвавших нарушения функции органов и систем выраженной степени;
заболевания центральной нервной системы различной этиологии с двигательными и чувствительными нарушениями выраженной степени, расстройствами координации и статики, когнитивными и мнестико-интеллектуальными нарушениями;
нарколепсия и катаплексия;
заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания: эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии, синкопальные синдромы различной этиологии и др.;
психические заболевания с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах <5>;
——————————–
<5> В случаях выраженных форм расстройств настроения, невротических, связанных со стрессом, соматоформных, поведенческих расстройств и расстройств личности вопрос о профессиональной пригодности к соответствующим работам решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, соответствующих профилю заболевания, с участием врача-профпатолога.
алкоголизм, токсикомания, наркомания;
болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения других органов и систем и нарушением их функции 3 – 4 степени;
злокачественные новообразования любой локализации <6>;
——————————–
<6> После проведенного лечения вопрос решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, профпатологом, онкологом.
заболевания крови и кроветворных органов с прогрессирующим и рецидивирующим течением (гемобластозы, выраженные формы гемолитических и апластических анемий, геморрагические диатезы);
гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск IV;
хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения ФК III, НК 2 и более степени;
ишемическая болезнь сердца:
стенокардия ФК III – IV;
с нарушением проводимости (синоаурикулярная блокада III степени, слабость синусового узла);
пароксизмальные нарушения ритма с потенциально злокачественными желудочковыми аритмиям и нарушениями гемодинамики;
постинфарктный кардиосклероз, аневризма сердца;
аневризмы и расслоения любых отделов аорты и артерий;
облитерирующий атеросклероз аорты с облитерацией висцеральных артерий и нарушением функции органов;
облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, тромбангиит, аортоартериит с признаками декомпенсации кровоснабжения конечности (конечностей);
варикозная и посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венозной недостаточности 3 степени и выше;
лимфангиит и другие нарушения лимфооттока 3 – 4 степени;
ревматизм: активная фаза, частые рецидивы с поражением сердца и других органов и систем и хронической сердечной недостаточностью 2 – 3 степени;
болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной недостаточности или легочно-сердечной недостаточности 2 – 3 степени;
активные формы туберкулеза любой локализации;
осложненное течение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки с хроническим часто (3 раза и более за календарный год) рецидивирующим течением и развитием осложнений;
хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2 – 3 степени и портальной гипертензии;
хронические болезни почек и мочевыводящих путей с явлениями хронической почечной недостаточности 2 – 3 степени;
неспецифический язвенный колит и болезнь Крона тяжелого течения;
диффузные заболевания соединительной ткани с нарушением функции органов и систем 3 – 4 степени, системные васкулиты;
хронические заболевания периферической нервной системы и нервно-мышечные заболевания со значительными нарушениями функций;
хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушениями функции 2 – 3 степени;
хронические заболевания кожи:
хроническая распространенная, часто рецидивирующая (не менее 4 раз в год) экзема;
псориаз универсальный, распространенный, артропатический, пустулезный, псориатическая эритродермия;
вульгарная пузырчатка;
хронический необратимый распространенный ихтиоз;
хронический прогрессирующий атопический дерматит;
хронические, рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальные поражения в случае неподдающихся или трудноподдающихся лечению клинических форм;
беременность и период лактации <7>;
привычное невынашивание и аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста <7>;
——————————–
<7> Только для лиц, работающих в контакте с вредными и (или) опасными производственными факторами, указанными в Перечне факторов.
глаукома любой стадии при нестабилизированном течении.
49. Дополнительные медицинские противопоказания указаны в Перечне факторов и Перечне работ.
Источник
Медицинские осмотры декретированного контингента (оформление санитарных книжек)
Какие категории работников относятся к декретированному контингенту:
работники организаций пищевой промышленности, общественного питания, продовольственной торговли;
Работники, организаций пищевой промышленности, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией кремово-кондитерских изделий;
Работники, организаций пищевой промышленности, деятельность которых связана с переработкой, хранением и транспортировкой мяса, работники молокозавода;
Работник сферы коммунального обслуживания, торговли промышленных товаров;
Работники дошкольных образовательных учреждений;
Работники общеобразовательных учреждений и учреждений начального, среднего профобразования;
Работники аптек;
Работники бассейнов и аквапарков;
Работники непродовольственных магазинов, пассажирского транспорта;
Сотрудники, относящиеся к декретированным контингентам – должны иметь личную медицинскую (санитарную) книжку, проходить предварительные и периодические медицинские осмотры и профессиональную гигиеническую подготовку (гигиеническое обучение и аттестацию).
Объем профилактического осмотра для различных категорий декретированных контингентов:
1. Работники организаций пищевой промышленности, общественного питания, продовольственной торговли.
Наименование медицинского обследования | Кратность |
обследование с целью обнаружения общей патологии – осмотр терапевта (врача общей практики) | перед поступлением на работу , далее 1 раз в год; |
обследование с целью обнаружения возбудителей кишечных инфекций для выявления скрытых источников инфекции среди персонала: – бактериологический анализ кала на кишечную группу микробов (бак. анализ); | перед поступлением на работу, далее по эпидемиологическим показаниям ; перед поступлением на работу, далее 1 раз в год; перед поступлением на работу, далее по эпидемиологическим показаниям ; |
обследования с целью выявления кожных и венерических заболеваний: – кровь на сифилис; – мазок на заболевания, передающиеся половым путем; – осмотр дерматовенерологом; | перед поступлением на работу , далее 2 раза в год; |
флюорографическое обследование с целью выявления туберкулеза; | перед поступлением на работу , далее 1 раз в год; |
проведение профилактических прививок: – против дифтерии (без возрастного ограничения); – против кори (для лиц до 35 лет, не болевших корью и не привитых); – против вирусного гепатита А и дизентерии Зонне (по эпидпоказаниям); | перед поступлением на работу , далее по рекомендации врача в соответствии с календарем прививок |
2. Работники, организаций пищевой промышленности, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией кремово-кондитерских изделий.
Наименование медицинского обследования | Кратность |
обследование с целью обнаружения общей патологии – осмотр терапевта (врача общей практики) | перед поступлением на работу , далее 1 раз в год; |
обследование с целью обнаружения возбудителей кишечных инфекций для выявления скрытых источников инфекции среди персонала: – бактериологический анализ кала на кишечную группу микробов (бак. анализ); | перед поступлением на работу, далее по эпидемиологическим показаниям ; |
обследования с целью выявления кожных и венерических заболеваний: – кровь на сифилис; – мазок на заболевания, передающиеся половым путем; – осмотр дерматовенерологом; | перед поступлением на работу , далее 2 раза в год; |
флюорографическое обследование с целью выявления туберкулеза; | перед поступлением на работу , далее 1 раз в год; |
Обследование с целью выявления заболеваний ротовой полости и ЛОР органов: -осмотр стоматолога; – осмотр отоларинголоа; – бактериологическое исследование мазка из зева и носа на стафилококк; | перед поступлением на работу , далее 2 раза в год; перед поступлением на работу, далее по эпидемиологическим показаниям ; |
проведение профилактических прививок: – против дифтерии (без возрастного ограничения); – против кори (для лиц до 35 лет, не болевших корью и не привитых); – против вирусного гепатита А и дизентерии Зонне (по эпидпоказаниям); | перед поступлением на работу , далее по рекомендации врача в соответствии с календарем прививок |
3. Работники, организаций пищевой промышленности, деятельность которых связана с переработкой, хранением и транспортировкой мяса, работники молокозавода;
Наименование медицинского обследования | Кратность |
обследование с целью обнаружения общей патологии – осмотр терапевта (врача общей практики) | перед поступлением на работу , далее 1 раз в год; |
обследование с целью обнаружения возбудителей кишечных инфекций для выявления скрытых источников инфекции среди персонала: – бактериологический анализ кала на кишечную группу микробов (бак. анализ); | перед поступлением на работу, далее по эпидемиологическим показаниям ; |
обследования с целью выявления кожных и венерических заболеваний: – кровь на сифилис; – мазок на заболевания, передающиеся половым путем; – осмотр дерматовенерологом; | перед поступлением на работу , далее 2 раза в год; |
флюорографическое обследование с целью выявления туберкулеза; | перед поступлением на работу , далее 1 раз в год; |
обследования с целью выявления зооантропонозных заболеваний: – обследование на бруцеллез; | перед поступлением на работу , далее по эпидемиологическим показаниям |
проведение профилактических прививок: – против дифтерии (без возрастного ограничения); – против кори (для лиц до 35 лет, не болевших корью и не привитых); – против вирусного гепатита А и дизентерии Зонне (по эпидпоказаниям); | перед поступлением на работу , далее по рекомендации врача в соответствии с календарем прививок |
4. Работник сферы коммунального обслуживания, торговли промышленных товаров;
Наименование медицинского обследования | Кратность |
обследование с целью обнаружения общей патологии – осмотр терапевта (врача общей практики) | перед поступлением на работу , далее 1 раз в год; |
обследования с целью выявления кожных и венерических заболеваний: – кровь на сифилис; – мазок на заболевания, передающиеся половым путем; – осмотр дерматовенерологом; | перед поступлением на работу , далее 2 раза в год; |
флюорографическое обследование с целью выявления туберкулеза; | перед поступлением на работу , далее 1 раз в год; |
проведение профилактических прививок: – против дифтерии (без возрастного ограничения); – против кори (для лиц до 35 лет, не болевших корью и не привитых); – против вирусного гепатита А и дизентерии Зонне (по эпидпоказаниям); | перед поступлением на работу , далее по рекомендации врача в соответствии с календарем прививок |
5. Работники дошкольных образовательных учреждений;
Наименование медицинского обследования | Кратность |
обследование с целью обнаружения общей патологии – осмотр терапевта (врача общей практики) | перед поступлением на работу , далее 1 раз в год; |
обследование с целью обнаружения возбудителей кишечных инфекций для выявления скрытых источников инфекции среди персонала: – бактериологический анализ кала на кишечную группу микробов (бак. анализ); | ; перед поступлением на работу, далее по эпидемиологическим показаниям; перед поступлением на работу, далее 1 раз в год; перед поступлением на работу, далее по эпидемиологическим показаниям; |
обследования с целью выявления кожных и венерических заболеваний: – кровь на сифилис; – мазок на заболевания, передающиеся половым путем; – осмотр дерматовенерологом; | перед поступлением на работу, далее 4 раза в год; |
флюорографическое обследование с целью выявления туберкулеза; | перед поступлением на работу , далее 1 раз в год; |
проведение профилактических прививок: – против дифтерии (без возрастного ограничения); – против кори (для лиц до 35 лет, не болевших корью и не привитых); – против вирусного гепатита А и дизентерии Зонне (по эпидпоказаниям); | перед поступлением на работу , далее по рекомендации врача в соответствии с календарем прививок |
6. Работники общеобразовательных учреждений и учреждений начального, среднего профобразования;
Наименование медицинского обследования | Кратность |
обследование с целью обнаружения общей патологии – осмотр терапевта (врача общей практики) | перед поступлением на работу , далее 1 раз в год; |
обследования с целью выявления кожных и венерических заболеваний: – кровь на сифилис; – мазок на заболевания, передающиеся половым путем; – осмотр дерматовенерологом; | перед поступлением на работу , далее 2 раза в год; |
флюорографическое обследование с целью выявления туберкулеза; | перед поступлением на работу , далее 1 раз в год; |
проведение профилактических прививок: – против дифтерии (без возрастного ограничения); – против кори (для лиц до 35 лет, не болевших корью и не привитых); – против вирусного гепатита А и дизентерии Зонне (по эпидпоказаниям); | перед поступлением на работу , далее по рекомендации врача в соответствии с календарем прививок |
7. Работники аптек;
Наименование медицинского обследования | Кратность |
обследование с целью обнаружения общей патологии – осмотр терапевта (врача общей практики) | перед поступлением на работу , далее 1 раз в год; |
обследования с целью выявления кожных и венерических заболеваний: – кровь на сифилис; – мазок на заболевания, передающиеся половым путем; – осмотр дерматовенерологом; | перед поступлением на работу , далее 1 раза в год; |
флюорографическое обследование с целью выявления туберкулеза; | перед поступлением на работу , далее 1 раз в год; |
проведение профилактических прививок: – против дифтерии (без возрастного ограничения); – против кори (для лиц до 35 лет, не болевших корью и не привитых); – против вирусного гепатита А и дизентерии Зонне (по эпидпоказаниям); | перед поступлением на работу , далее по рекомендации врача в соответствии с календарем прививок |
8. Работники бассейнов и аквапарков;
Наименование медицинского обследования | Кратность |
обследование с целью обнаружения общей патологии – осмотр терапевта (врача общей практики) | перед поступлением на работу , далее 1 раз в год; |
обследования с целью выявления кожных и венерических заболеваний: – кровь на сифилис; – мазок на заболевания, передающиеся половым путем; – осмотр дерматовенерологом; | перед поступлением на работу , далее 2 раза в год; |
флюорографическое обследование с целью выявления туберкулеза; | перед поступлением на работу , далее 1 раз в год; |
проведение профилактических прививок: – против дифтерии (без возрастного ограничения); – против кори (для лиц до 35 лет, не болевших корью и не привитых); – против вирусного гепатита А и дизентерии Зонне (по эпидпоказаниям); | перед поступлением на работу , далее по рекомендации врача в соответствии с календарем прививок |
9. Работники пассажирского транспорта;
Наименование медицинского обследования | Кратность |
обследование с целью обнаружения общей патологии – осмотр терапевта (врача общей практики) | перед поступлением на работу , далее 1 раз в год; |
обследования с целью выявления кожных и венерических заболеваний: – кровь на сифилис; – мазок на заболевания, передающиеся половым путем; – осмотр дерматовенерологом; | перед поступлением на работу , далее 1 раз в год; |
флюорографическое обследование с целью выявления туберкулеза; | перед поступлением на работу , далее 1 раз в год; |
проведение профилактических прививок: – против дифтерии (без возрастного ограничения); – против кори (для лиц до 35 лет, не болевших корью и не привитых); – против вирусного гепатита А и дизентерии Зонне (по эпидпоказаниям); | перед поступлением на работу , далее по рекомендации врача в соответствии с календарем прививок |
Источник