Противопоказания к донорству яйцеклетки

В настоящее время популярность искусственного оплодотворения растет. К нему прибегают многие. Часто в силу болезней или возраста женщина не может быть своим донором, поэтому заводятся дети с донорской яйцеклеткой. Хоть эта процедура и пугающая, но важно помнить, что отбор доноров проводится очень серьезный, и риски сведены к минимуму.

Существует 2 способа проведения операции:

1. использование криоматериала — берется замороженная донорская яйцеклетка, размораживается, осеменяется и подсаживается в матку будущей матери;
2. использование свежего материала — подойдет для тех, у кого есть свой донор (подруга, сестра).

На сегодняшний день достаточно большое количество женщин имеют желание стать донорами яйцеклеток. Безусловно, донорство генетического материала – это благородный и значимый поступок в жизни женщины. Но, как и все медицинские манипуляции донация яйцеклеток может быть разрешена не всем, в некоторых случаях данная процедура имеет свои противопоказания и последствия.

Донорство яйцеклетки: противопоказания для донора

Женщина не может стать участницей программы донорства яйцеклеток в том случае:

• если возраст женщины старше 35 лет;
• если она является носителем хромосомных мутаций или имеет наследственное заболевание, которое было передано ей так же по наследству от кого-либо из ее предков;
• если у женщины во время обследования выявляется онкологический процесс любой локализации, в особенности новообразования органов малого таза;
• наличия таких заболеваний, как гепатит В или С, а также ВИЧ, сифилис и других половых инфекций у претендентки на донорство;
• если у женщины синдром поликистозных яичников или синдром Штейна-Левенталя;
• если женщина зависима от вредных привычек (никотиновая зависимость или наркотическая, злоупотребление алкогольных напитков);
• если женщина страдает какой-либо соматической патологией, в особенности мочеполовой системы, почек и патологии органов дыхательной системы.

Донор яйцеклетки: побочные эффекты

1. Программа донорства яйцеклетки предусматривает стимуляцию овуляции, которая проводится с помощью введения больших доз гормональных препаратов. В результате этого одним из побочных эффектов является синдром гиперстимуляции яичников. Выделяют несколько степеней тяжести течения синдрома, что проявляется различной симптоматикой. В большинстве случаев, у женщины-донора возникают частые головные боли, слабость, головокружение и неприятные ощущения в нижней части живота. В некоторых случаях, возникает рвота и отеки различной степени. Выраженные проявления симптоматики данного синдрома представляет угрозу здоровью и жизни донора. При появлении каких-либо симптомов, женщине стоит срочно обратиться в медицинское учреждение для осмотра и консультации курирующим врачом, а также для госпитализации в условия стационара.

Нередко причиной развития данного синдрома становится неправильно подобранная доза препаратов для стимуляции либо по вине самой женщины-донора, которая не соблюдала рекомендации относительно приема лекарственных средств. Стоить отметить, что достаточно часто представительницы слабого пола самостоятельно корректируют дозировки препаратов.

Такое отношение к рекомендациям врача и соответственно самой процедуре подготовки к донации ооцитов влечет к тяжелым последствиям.

2. В некоторых случаях после донорства яйцеклетки возникает кровотечение, как результат пункции фолликулов. Кроме того, встречаются случаи развития апоплексии яичника и его перекрут. Данные патологии возникают в связи с тем, что пункция фолликула является хоть и малоинвазивной манипуляцией, но травмирующей мелкие кровеносные сосуды. После забора ооцитов, травмированные сосуды могут кровоточить, заполняя пропунктированный фолликул кровью. В зависимости от того какого размера был поврежден сосуд наполнение кровью может быть различного объема.

Кроме того при наполнении фолликул увеличивается в размере и становиться тяжелее, удерживающей связке становиться трудно фиксировать его. В связи с этим возникает риск перекрута, а также его апоплексия. Все вышеописанные состояния требуют обращения в медицинское учреждение, где будет предоставлена квалифицированная помощь. Лечение данных побочных эффектов в основном консервативное, но в случаях с выявлением большого количество жидкости, врачи прибегают к оперативным методам лечения.

3. Также возможно развитие инфекционно-воспалительного процесса. Такие последствия возникают в редких случаях, так как процедура пункции считается малоинвазивной. Забора яйцеклеток проводиться специалистами в асептических условиях операционной. В основном такое явление встречается при несоблюдении правил проведения манипуляции или при неполном диагностическом обследовании перед донорством, на котором был упущен момент непроходимости труб или наличие воспалительного процесса в них.

Возникновение последствий и побочных эффектов является сугубо индивидуальной особенностью. Так же как и при проведении других медицинских манипуляций, как внутримышечные и внутривенные инъекции могут возникнуть последствия.

В большинстве случаев донорство яйцеклеток опасно лишь при несоблюдении всех рекомендаций относительно проведения процедуры.

Необходимо также отметить, что большое количество сдач генетического материала приводит к их истощению. Следствием этого у женщины-донора может возникнуть преждевременный климакс. Поэтому сдавать яйцеклетки можно не более 6-8 раз за весь репродуктивный возраст. Происходящие изменения в организме вследствие приема гормональных препаратов ведут к раннему старению, снижению эластичности кожных покровов, вымыванию кальция из костей, что ухудшает качество жизни в целом. Процедура сдачи ооцитов проводится не чаще одного раза в 3-4месяца.

Донорская яйцеклетка: за и против

«За» сдачу яйцеклеток:

• бесплатное комплексное медицинское обследование. Это является обязательным условием участия в программе донорства, что является необходимой мерой для гарантии предоставления качественного биоматериала.
• получение материального вознаграждения. Женщины, чьи яйцеклетки были использованы для ЭКО, получают вознаграждение, которое в среднем составляет около 40-50 тысяч рублей.
• моральное удовлетворение. Осознание своей значимости, а также благодарность за предоставленную возможность иметь столь желанного ребенка. Кроме того появление новой жизни уже является огромнейшим плюсом.

«Против» донорства:

• психологический фактор, так как некоторые женщины после донорства задумываются о правильности своего решения. А также о семье, в которой будет рожден ребенок, и как к нему будут относиться.
• риск развития побочных эффектов, которые в дальнейшем могут повлиять на качество жизни донора. Прием гормональных препаратов – это показание к серьезным размышлениям о готовности к данной процедуре и ее возможным последствиям.
• затрата собственного репродуктивного времени. Помимо затраченного времени на саму процедуру пункции, необходимо время на подготовку, а затем на восстановление организма.

Данная технология подразумевает, что для оплодотворения используются донорские ооциты и сперма мужа женщины, которой после проведения процедуры ЭКО будет произведена подсадка эмбриона. Родившийся таким образом ребенок будет генетически родным только отцу; однако в настоящее время подбор доноров яйцеклетки проводят таким образом, чтобы свести генетические различия между донором и матерью ребенка к минимуму.

Донорство ооцитов – показания к применению

Донация ооцитов может потребоваться пациентке в следующих случаях:

1. Отсутствие собственных яйцеклеток у женщины. Это может быть обусловлено естественным (по возрасту) наступлением менопаузы, или же преждевременным истощением овариального резерва. Также ооциты могут отсутствовать вследствие аномалий развития репродуктивной системы женщины (синдром Шерешевского-Тернера, недоразвитие гонад и т.д.). Помимо этого, причиной отсутствия ооцитов может быть проведение ряда лечебных мероприятий – овариоэктомии, радио- и химиотерапии.

2. Невозможность участия в зачатии собственных яйцеклеток пациентки. Это обусловлено неполноценностью ооцитов в связи с наличием наследственных болезней, сцепленных с полом (гемофилия, миодистрофия Дюшена и др.).

3. Многократные неудачные попытки ЭКО при слабом ответе яичником на стимуляцию, получении эмбрионов низкого качества, перенос которых не завершался беременностью.

Донорство ооцитов – противопоказания

При обследовании у пациентки могут быть выявлены такие патологии, при которых обращение к программам донорства яйцеклетки не представляется возможным; цена вопроса в данном случае – сохранение здоровья (в некоторых случаях – и жизни женщины).

Существуют следующие противопоказания:

1. Поражения репродуктивных органов – опухоли яичников, гиперпластические процессы эндометрия, доброкачественные опухоли матки (требующие оперативного вмешательства), а также – пороки развития матки, при которых имплантация эмбриона невозможна.

2. Соматические и психические болезни женщины, при которых вынашивание беременности абсолютно противопоказано (например, поражения сердечнососудистой системы и др.).

3. Наличие в организме острых воспалительных процессов любой локализации.

4. Наличие злокачественных новообразований любой локализации (в анамнезе в том числе).

Следует отметить, что диагностированный тяжелый мужской фактор бесплодия не является противопоказанием для обращения в банк яйцеклеток. Методы ИКСИ, TESA, PESA могут сочетаться с использованием для зачатия ооцитов донора.

Донор яйцеклетки и требования к нему

Принимать участие в программах донации ооцитов может далеко не всякая женщина. К кандидатам в доноры предъявляются определенные требования, изложенные в Приказе № 107н Минздрава РФ:

1. Возраст женщины – от 20 до 35 лет.

2. Физическое и психическое здоровье (объем необходимых обследований указан в Приказе Минздрава).

3. Отсутствие у донора яйцеклетки ярких фенотипических особенностей.

4. Отсутствие наследственных заболеваний.

5. Наличие как минимум одного собственного здорового ребенка.

Прежде, чем ооциты примут в банк яйцеклеток, будущий донор должен будет пройти ряд обследований и консультаций у специалистов:

1. Исследование крови.

• определение группы крови и резус-фактора (производится однократно);
• клинический анализ крови, гемостазиограмма, биохимия – анализы действительны 1 месяц;
• анализ на ВИЧ, RW, антитела к гепатиту С – анализы действительны 3 месяца;

2. Флюорография (срок действия – 1 год).

3. Анализ мочи (действителен 1 месяц).

4. Обследование у гинеколога, в том числе:

• мазок на флору (действителен 1 месяц);
• соскоб с шейки матки – цитологическое обследование (срок действия – 1 год);
• анализ содержимого цервикального канала на ЗППП (хламидии, гонорею, ЦМВ, уреаплазму и др. – действителен 6 месяцев);
• УЗИ органов малого таза.

5. Консультации специалистов – генетика и психиатра – однократно.

6. Цитогентический скрининг – однократно.

7. Прием у терапевта и заключение о состоянии здоровья – 1 раз в год.

При донорстве генетического материала допускается использование яйцеклеток близких родственниц семейной пары. Это позволяет увеличить степень генетического родства матери и ребенка.

Донор яйцеклетки – стоимость

При сдаче генетического материала в банк яйцеклеток и участии в программах донации ооцитов донорам полагается определенная материальная компенсация. Сумма вознаграждения определяется договором, который заключают между собой репродуктивный центр и «поставщик» генетического материала. Выплаты производятся за каждую пункцию. Цена сдачи генетического материала для донора яйцеклетки составляет от 35 тыс. рублей за пункцию, и определяется в каждом случае в индивидуальном порядке.

К сожалению не каждой женщине дано ощутить радость материнства. Проблема женского бесплодия в настоящее время является достаточно актуальной. Ведь процент бесплодных пар с каждым годом растет. Но благодаря развитию современной медицины и вспомогательных методов в области репродуктологии найдены способы решения данной проблемы(что такое донация ооцитов ). При женском факторе бесплодия достичь желанной беременности поможет программа донорства, где предусматривается использование «чужого» биоматериала.

Донорство яйцеклеток – это благородный решительный поступок, который, прежде всего, подарить новую жизнь и принесет радость отчаявшимся родителям. Но, не смотря на сильное желание помочь бесплодным парам, возможность донации яйцеклеток разрешается не всем.

Противопоказания к донорству яйцеклеток:

• если репродуктивный возраст женщины составляет 35 и больше лет;
• если представительница слабого пола является носителем каких-либо хромосомных мутаций или имеет наследственные заболевания, которые были переданы ей от предков;
• если у женщины в ходе тщательного обследования проводимого предварительно перед донацией обнаруживается онкологический процесс любой локализации, в особенности новообразования органов малого таза;
• если желающая стать донором женщина имеет такие заболевания как гепатит В или С, а так же ВИЧ, сифилис и другие половые инфекции;
• если у представительницы в доноры страдает синдромом поликистозных яичников или Штейна-Левенталя. Данные патологии проявляются отсутствием или нерегулярными овуляциями со скрелокистозными яичниками;
• если женщина имеет никотиновую зависимость или наркотическую, употребляет алкогольные напитки;
• если представительница слабого пола имеет соматические патологии, в особенности со стороны сердечно-сосудистой системы, почек и патологии органов дыхательной системы.

Донор яйцеклетки: побочные эффекты.

1. Донация яйцеклетки влечет к последствиям, одним из которых является синдром гиперстимуляции яичников. Данный побочный эффект развивается вследствие того, что процедура ЭКО введением больших доз гормональных средств, которые стимулирую работу яичников. Выделяют различные степени тяжести течение синдрома, что выражается в симптоматике. В большинстве случаев, женщина-донор отмечает частые головные боли, слабость, головокружение и болезненные ощущения в нижней части живота. В некоторых случаях, диагноз проявляется рвотой и отеками различной степени. Наличие выраженности симптомов данного синдрома представляет угрозу жизни и здоровья донора. При выявлении каких-либо симптомов, женщине необходимо обратиться в медицинское учреждение для получения квалифицированной консультации и решения вопроса о госпитализации в условия стационара.

Нередко причиной развития данных последствий становится неправильно подобранная доза гормонального препарата или не соблюдение приема лекарственных средств самой женщиной. Хотелось бы отметить, что в силу доступности не точной и не правильной информации о существующих препаратах, представительницы слабого пола самостоятельно корректируют дозировку средств. Такое отношение к рекомендациям врача и процедуре проведения донорства влечет тяжелые последствия. Следовать советам и назначениям квалифицированных специалистов – это, прежде всего, гарантия сохранения собственного репродуктивного здоровья.

2. Еще одним побочным явлением после донорства ооцитов является кровотечение в процессе пункции фолликулов и после нее. А также апоплексия яичника и его перекрут. Данные явления происходят в связи с тем, что проведение пункции фолликула является манипуляцией травмирующей мелкие кровеносные сосуды. После того, как были пунктированы ооциты, травмированные структуры могут кровоточить. Апоплексия яичника развивается из-за того, что пропунктированный фолликул заполняется кровью. В зависимости от того какого размера был поврежден сосуд наполнение кровью может быть различного объема.

Кроме того при наполнении фолликул становиться тяжелым, а удерживающая его связка тонкая и длинная, что вызывает затруднение в фиксации тем самым происходит перекрут. Следствием такого процесса возникает некроз органа. Все выше описанные состояния требуют обращения в медицинское учреждение, где будет предоставлена квалифицированная помощь. В основном лечение таких последствий консервативное, но в случаях с выявлением большого количество жидкости, врачи прибегают к оперативным методам лечения.

3. Развитие инфекционно-воспалительного процесса. Это достаточно редкое осложнение донорства яйцеклеток, так как процедура пункции считается малоинвазивной. Технология проведения забора яйцеклеток обязывает врачей проводить манипуляцию в асептических условиях. В основном такое явление встречается при несоблюдении правил проведения манипуляции или при отсутствии диагностической проверки проходимости труб.

Выполнение процедуры в условиях клиники и под руководством высококвалифицированных специалистов снижает возможный риск развития каких-либо осложнений. Но, все же такое возможно, поэтому женщина, решившая стать донором ооцитов должна осознавать возможные риски и последствия(низкая концентрация спермиев ).

Донорство половых клеток является достаточно сложным и ответственным процессом, от правильности проведения зависит дальнейшая жизнь женщины-донора. Поэтому обращаясь в центры репродуктивной медицины, первоначально стоит взвесить все плюсы и минусы процедуры.

Донорская яйцеклетка: за и против.

Факты, которые «за» сдачу яйцеклеток:

• бесплатное комплексное медицинское обследование. Это является обязательным условием участия в программе донорства, что является необходимой мерой для гарантии предоставления качественного биоматериала. Лабораторно-диагностические исследования позволяют исключить наличие соматических патологий, противопоказанных для сдачи половых клеток. Также проводится исследование на гепатит В и С, ВИЧ и другие заболевания, которые могут быть переданы будущему малышу . Все анализы оплачивает клиника, что потом компенсируется оплатой пары за предоставленные услуги.
• улучшение материального блага. Женщины, чьи яйцеклетки были использованы для оплодотворения, получают финансовое вознаграждение. Сумма зависит от разных условий, в среднем это составляет около 40-50 тысяч рублей.
• моральное удовлетворение. Осознание своей значимости, а также благодарность за предоставленную возможность иметь столь желанного ребенка. Кроме того появление новой жизни уже является огромнейшим плюсом.

Доказательства «против» донорства:

• психологический фактор. Статистика говорит о том, что каждая пятая женщина задумается о правильности своего поступка, о том в какой семье будет рожден ребенок, и как к нему будут относиться.
• риск развития побочных эффектов, которые в дальнейшем могут повлиять на качество жизни донора. Гормональная терапия это показание к серьезным размышлениям готовности к данной процедуре и ее последствиям.
• временные затраты. Помимо затраченного времени на саму процедуру пункции, необходимо время на подготовку, а затем на восстановление организма.