Противопоказания к донорству спермы
Содержание
- Как выбрать донора
- Медицинские требования к донору
- Требования к генетическому материалу
- Поиск донора
Вспомогательные репродуктивные технологии не могли бы существовать без донорства спермы. Такой метод применяется у семейных пар, которых выставлен диагноз мужского бесплодия, либо же есть риск передачи тяжелой наследственной патологии будущему потомству. Также довольно распространенным является применение донорской спермы у одиноких женщин, не имеющих супруга или постоянного полового партнера. Но стать донором спермы не просто. Не каждый желающий помочь обрести радость материнства и отцовства сможет участвовать в данной программе.
Как выбрать донора спермы: основные требования к донорам спермы
Первоначально при обращении мужчины на роль потенциального донора в клинику репродуктивных технологий он должен заполнить анкету, но прежде всего, соответствовать основным требованиям. В программе донорства спермы может участвовать мужчина возрастом от восемнадцати лет, ввиду совершеннолетия и способности подписывать юридическую документацию, и до тридцати пяти лет. В некоторых центрах верхняя возрастная граница может варьировать, и составлять тридцать или даже сорок лет. Но все же, предпочтительней остается возраст до тридцати пяти лет, так как данный период характеризуется наивысшей репродуктивной способностью организма. Также потенциальный донор должен иметь хотя бы одного собственного ребенка, что опять-таки доказывает его репродуктивные способности. Ребенок должен быть здоров.
Наиболее значимыми критериями отбора являются генетическое, физическое и психическое здоровье. При этом информацию о состоянии здоровья клиника получает со слов мужчины при заполнении соответствующей анкеты, непосредственно при личном собеседовании, и в обязательном порядке подтверждается путем медицинского обследования.
Медицинские требования к донору спермы
Так как генетический материал, получаемый от донора, должен соответствовать всем критериям и медицинским стандартам здравоохранения, мужчина подвергается тщательному медицинскому обследованию. Для этого, по прошествии первоначальных этапов в виде анкетирования и личного собеседования со специалистами репродуктивного центра, потенциальный донор проходит клиническое и лабораторное, инструментальные методы, а также консультации узких специалистов, а именно:
- В перечень лабораторных исследований входят клинический анализ крови, биохимический анализ крови, кровь на сахар.
- Также обязательно сдаются анализы на выявление ВИЧ инфекции, проводят реакцию Вассермана, с целью выявления сифилиса.
- Обязательными являются мазки на инфекции передающиеся половым путем и возможные венерические заболевания. Возможно такое исследование проводить и путем взятия венозной крови.
- Основным исследованием, что входит в перечень лабораторных, является спермограмма.
- Далее следует проведение рентгенологического исследования органов грудной клетки, электрокардиограммы, ультразвукового исследования органов репродуктивной системы, органов брюшной полости и мочевыделительной системы.
После получения всех результатов обследования мужчину консультируют специалисты: уролог, нарколог, терапевт, психиатр, и обязательно врач – генетик.
Лишь после положительного заключения всех специалистов донор допускается к сдаче биологического материала. Но данный факт вовсе не означает, что его генетический материал будет сразу использован. Так как далее необходимо заключение генетика и полугодовой карантин в условиях криозаморозки, которую на себя берет банк спермы. После чего сперма подлежит повторному исследованию на наличие различных инфекций и способности биоматериала к оплодотворению.
Сдача спермы: требования к генетическому материалу
В отдельную рубрику можно выделить требования, непосредственно предъявляемые к семенной жидкости. Так, количество спермы должно быть не менее двух миллилитров, именно столько требуется для успешного Эко оплодотворения яйцеклетки. Изучаются и свойства самих сперматозоидов. Процентное содержание активных форм мужских половых клеток должно превышать или составлять не менее шестидесяти процентов. Также учитывается и показатель после проведения полугодовой криозаморозки, то есть способность сохранять репродуктивные свойства, и определяется как потери, которые составляют до пятидесяти процентов.
Все проводимые исследования довольно дорогостоящий процесс, но для донора они бесплатны.
Поиск донора
В выборе донора и его поиске следует сотрудничать со специализированными центрами или банками спермы и обращать первоочередное внимание на:
- Здоровый ли донор физически, психически и генетически;
- Внешние признаки и психологический портрет;
- Профессию, уровень образования, увлечения;
- Наличие собственных детей;
- Возраст потенциального донора.
Но следует обратить внимание, что прежде чем приступить к поиску донора спермы, необходимо составить список желаемых черт и качеств, которыми должен обладать будущий донор. Такое действие облегчит выбор и сократить время поиска, особенно если в этом помогает банк доноров спермы. Так как самостоятельные поиски могут проходить ни один год.
В итоге становиться ясным перечень критериев, по которым мужчины подлежат отбору на роль донора спермы. Также эти же критерии необходимо использовать и соискателям в выборе кандидата на роль генетического отца.
Источник
Показания к применению донорской спермы
- Сперматозоиды у мужа полностью отсутствуют вследствие тяжелой формы мужского бесплодия.
В этих случаях используется инсеминация спермой донора. В некоторых случаях при отсутствии сперматозоидов в эякуляте, их удается получить непосредственно из яичка с помощью биопсии яичка/придатка яичка. Если в результате такой операции будет получено хотя бы несколько живых сперматозоидов хорошего качества, то их можно использовать в процедуре ЭКО/ИКСИ.
- Инсеминация спермой донора используется при наличии тяжелого наследственного заболевания у мужчины.
В тех случаях, когда существует высокая вероятность передачи тяжелого генетического заболевания по отцовской линии, а преимплантационная генетическая диагностика по каким-либо причинам невозможна, проводится инсеминация спермой донора.
- Одиноким женщинам, не имеющим партнера.
Сперма донора используется при процедуре искусственной инсеминации или в цикле ЭКО ( ЭКО с донором ).
Необходимость использования донорской спермы, как правило, тяжело дается супружеской паре, поскольку их будущий ребенок не будет иметь генетической связи с мужем. Очень важно, чтобы оба супруга вместе пережили невозможность иметь общих генетических детей и постарались осознать все аспекты, связанные с воспитанием ребенка, зачатого с помощью донорской спермы.
Банк донорской спермы
В России, в соответствие с Приказом МЗ N67 о применении ВРТ, анонимными донорами могут быть мужчины от 20 до 40 лет, имеющие хотя бы одного ребенка. Доноры спермы проходят общемедицинское, урологическое, медико-генетическое и лабораторное обследование.
Донора обязательно обследуют на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатиты В и С и ряд заболеваний, передающихся половым путем (гонорея, хламидиоз, цитомегаловирус, герпес, уреаплазмоз, микоплазмоз). Донор проходит осмотр терапевта, уролога, медико-генетическое консультирование, генетические иследования (кариотипирование, исследование на муковисцидоз и AZF фактор). Кроме того, донор должен обязательно пройти консультацию у психиатра.
Донорская сперма замораживается и хранится на «карантине»в течение полугода. Затем донора повторно обследуют на ВИЧ-инфекцию, сифилис и гепатит, поскольку выявить эти заболевания можно только спустя несколько месяцев после инфицирования. Использование размороженной донорской спермы допустимо лишь после получения повторных отрицательных результатов анализов донора через 6 месяцев.
Донорская сперма может использоваться для внутриматочной инсеминации (ВМИ) или в цикле ЭКО. Использование криоконсервированной спермы донора вместо «свежей» в целом не снижает эффективность лечения.
Донорами спермы могут быть:
- родственники и знакомые пациентов;
- анонимные профессиональные доноры.
Обычно в банке данных доноров спермы содержится информация о внешности донора, национальности, образовании, профессии, семейном положении, наличии у него детей. Информация о личности донора является конфиденциальной, а донор не получает информации о пациентах, для которых предназначена его сперма. Донор подписывает информированное согласие, в котором указано, что его сперма и полученные эмбрионы будут являться собственностью пациентов.
Требования к донорам спермы:
- возраст от 20 до 40 лет;
- отсутствие отклонений во внешних данных (правильное телосложение и черты лица);
- физическое и психическое здоровье.
Требования к донорской сперме:
- объем спермы более 2 мл;
- концентрация сперматозоидов в 1 мл эякулята более 80 млн.;
- доля подвижных форм более 60%;
- доля нормальных форм более 60%;
- криотолерантность (выживаемость сперматозоидов после заморозки).
Объем обследования доноров спермы:
- Осмотр и заключение терапевта (1 раз в год);
- Осмотр и заключение уролога (1 раз в год);
- Осмотр и заключение психиатра (однократно);
- Обследование на инфекции: гонорея, хламидиоз, цитомегаловирус, герпес, уреаплазмоз, микоплазмоз (действительно 6 месяцев);
- Консультация генетика (однократно);
- Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действителен 3 месяца),
- Определение группы крови и резус-фактора;
- Цитогенетический скрининг (кариотипирование, AZF фактор, муковисцидоз)
Показания для проведения ЭКО с использованием донорской спермы:
Со стороны мужчины:
- мужское бесплодие;
- неблагоприятный медико-генетический прогноз;
- эякуляторно-сексуальные расстройства.
Со стороны женщины:
- отсутствие полового партнера;
- отсутствие качественной спермы у мужа.
Противопоказания использования донорской спермы:
- Соматические и психические заболевания, при которых существуют противопоказания для вынашивания беременности;
- Врожденные пороки развития или приобретенные деформации полости матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов;
- Опухоли яичников;
- Гиперпластические процессы эндометрия;
- Доброкачественные опухоли матки, требующие оперативного лечения;
- Острые воспалительные заболевания любой локализации;
- Злокачественные новообразования любой локализации, в том числе в анамнезе.
Объем обследования женщины перед ЭКО с использованием донорской спермы:
- Флюорография (действительна 1 год).
- Анализ крови на группу и резус-фактор.
- Анализ крови на RW, BИЧ, НВsAg, Ат к гепатиту С (действителен 3 мес.)
- Анализ крови.
- Анализ мочи.
- Гемостазиограмма.
- Мазки на флору, цитологическое исследование соскоба с шейки матки.
- Гинекологическое обследование.
- Ультразвуковое исследование органов малого таза.
- Гормоны крови ФСГ, ЛГ, Пролактин, эстрадиол, ТТГ, Т4 свободный.
- Заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности.
- Исследование состояния матки и проходимости маточных труб (гистеросальпингография, гистероскопия, лапароскопия).
- УЗИ щитовидной железы.
- УЗИ молочных желез.
Источник
Сегодня многие пары обращаются за помощью к донорам спермы. Кто они такие, как стать донором и получить помощь от них расскажем далее.
Донор спермы — кто это
Донор спермы является мужчиной, который сдает собственные мужские клетки, чтобы они потом использовались в репродуктивной цели. Им становится любой физически и психически здоровый человек. До получения от него семенной жидкости, он сдает все анализы и проходит полную медицинскую комиссию.
Как стать донором
Стать донором спермы просто, если нет никаких физических и психических расстройств, возраст достиг 18 лет, а вес более 50 кг.
Необходимо обратиться в специальную клинику, которая занимается подобным, сдать комиссию и после ее успешной сдачи, сдать сперму.
До становления донором человек проходит ряд исследований в виде:
- Обследования у врача-генетика.
- Осмотра рядом докторов, в частности, уролога и психиатра.
- Анализов на заболевания сифилисом, герпесом, вирусом СПИД, гепатитом.
- Специального мазка из уретры на инфекционных паразитов.
- Обследования спермы на ее пригодность к зачатию.
После проведения подобных тестов, кандидата либо оповещают о том, что он не подходит, либо присуждают ему донорское звание и приглашают на сдачу семени.
Требования
У всех пунктов сдачи одинаковые базовые требования. Так, требования к донору спермы такие:
- Возраст от 18 до 35 лет (этот промежуток установили правовые акты РФ).
- Ни единых внешних особенностей и дефектов.
- Здоровье в норме. Это касается как физического, так и психического состояния.
- Объем выделяемой криотолерантной спермы больше одного милиллитра.
- В содержании спермы эякулят больше восьмидесяти миллионов, долю прогрессивных клеток больше половины, долю правильных клеток больше половины.
- Отсутствие воспалений (в области яичников и мочевого пузыря), инфекционных заболеваний (ВИЧ, уреплазмы, гепатита), психических отклонений.
Банки спермы
Банк доноров спермы является хранилищем, в котором находятся замороженные с помощью жидкого азота сперматозоиды, чтобы их впоследствии использовать, чтобы лечить бесплодие, обусловленное как мужским, так и женским фактором.
Донор спермы — последняя возможность завести детей паре, в которой у мужчины возникают проблемы с зачатием. Тогда и обращаются к такой услуге, чтобы получить долгожданного ребенка. Сперму его используют при разных нарушениях.
Крупнейший банк располагается здесь reprobank.ru/bank-donorov/donorstvo-spermy. Также во многих крупных городах имеются свои центры и лаборатории. Узнавайте по справочнику местности.
Как сдают семенную жидкость
Сдача семенной жидкости проходит в три этапа. Они включают в себя подготовку, сбор, а также передачу в лабораторию.
- Подготовка
До осуществления подобной процедуры человек обязан воздержаться от мастурбации или секса на протяжении недели (но не меньше двух и не больше семи дней). До этого действия он опорожняет мочевой пузырь, вымывает руки и половой орган. Затем вытирает его одноразовым полотенцем. После соблюдения стерильности, начинается сбор половой жидкости. В некоторых клиниках разрешается сдача утром дома, также при всех соблюдений правил.
- Сбор эякулята
Собирать анализ требуется в условиях больницы в закрытом теплом месте. Дверь помещения хорошо закрывается и осуществляется процедура. Получают все только через мастурбацию. При проведении анализа запрещается секс, использование лубрикантов или презервативов. Сперму складывают в специальный контейнер, который должен дать врач. Именно в нем затем передадут жидкость на обследование.
- Передача в лабораторию
После сбора эякулят передают в лабораторию. До этого, контакты и персональные данные мужчины записывают на специальный бланк. Обычно это ФИО, дата рождения, время сбора эякулята со сроком воздержания. Также отмечают количество сданной спермы. Только после анализа и пдтверждения того, что сданная сперма пригодна для дальнейших манипуляций, мужчина получит награду.
Это также ведет к бесплодию: первые симптомы и лечение кисты яичника у женщин, последствия несвоевременного лечения.
Суррогатное материнство на законодательном уровне, сколько стоит и к чему готовиться, информация далее.
Анализы для ЭКО по ссылке: https://hochu-detey.ru/reproduct/eko/analizy-dlya-eko.html.
Стоимость донорской спермы для получателя
Сколько же платят донорам спермы? Оплачивают подобные «труды» по-разному. Цена донорской спермы варьируется от местности, конкретной клиники. Но в среднем одна полноценная порция спермы оплачивается от 1600 до 3200 рублей. Сдача для конкретной пары, для искусственной инсеминации, от 15 000 до 25 000.
В целом, эта процедура во всем мире причисляется к пожертвованию, как и сбор крови. Поэтому в некоторых случаях осуществить подобную процедуру можно бесплатно.
Инсеминация спермой донора
Искусственная инсеминация является процедурой, при которой женщине в матку при помощи катетера вводят специальную обработанную сперму, чтобы у нее наступила беременность. Такую процедуру проводят со спермой мужа или донора. Она совершается как в естественном цикле, так и на фоне вызванной овуляции (даже при нерегулярной или недостаточной).
До проведения ИИ проверяют проходимость в маточных трубах, поскольку при ней оплодотворение проходит в трубах, по которым оплодотворённая яйцеклетка попадает в матку для последующего развития беременности.
Вся операция длится буквально пять минут, после нее женщине рекомендуют двадцать минут полежать на спине. Ее не делают, если у женщины имеется воспалительный процесс, обнаружена инфекция, имеются спайки, злокачественные образования, кисты, опухоли или эндометриоз.
Показана инесминация женщинам, у которых:
- отмечается повышенная кислотность во влагалище,
- половая жизнь нерегулярная;
- наличие церквиального фактора отсутствия наступления беременности;
- неблагоприятного генетического прогноза со стороны мужчины.
Проводят данную процедуру в несколько этапов. Вначале происходит расслабление мышц женщины путем мягкого стимулирования гормональными препаратами, а затем вводят сперму. Первый этап обычно опускается, если возраст пациентки не больше 35 лет и у нее нет каких-либо болезней и отклонений.
При искусственной инсеминации, минимальным образом воздействуют на тело женщины и достигают желаемой для нее беременности.
Как работают Репробанки, узнайте из следующего видео:
Источник
Донорство необходимо, главным образом, парам с мужским фактором бесплодия из-за плохого качества спермы. Донор спермы — это не просто заработок, но и возможность помочь обрести счастье другим парам.
Показания
Многие семейные пары даже не задумываются о невозможности зачатия. Тем не менее, по статистике мужской фактор бесплодия встречается наравне с женским.
Врачи предлагают искусственное оплодотворение донорской спермой в случаях:
- азооспермия — отсутствие в эякуляте сперматозоидов;
- одинокая женщина без партнера;
- зафиксированное мужское бесплодие;
- эякуляторно-сексуальные расстройства;
- отсутствие эякуляции естественным путем и невозможность получить материал даже во время биопсии яичек и или их придатков;
- неизлечимые генетические заболевания, способные привести к врождённым уродствам или сильным психическим отклонениям у малыша.
По статистике основными получателями донорской спермы являются одинокие женщины, лесбиянки и гетеросексуальные пары с мужской формой бесплодия.
Перед процедурой семейной паре многие клиники рекомендуют посещение психолога. Мужчине необходимо осознать тот факт, что биологическим отцом его ребенка станет другой мужчина. Без грамотного консультирования возможен вариант отрицания малыша или внутренняя обида на жену. Семья должна быть полностью морально подготовлена к любому возможному исходу: неудаче или беременности.
Требования к донорам
Как именно стать донором спермы? Достаточно ли просто желания? Нет, ведь ВОЗ установила специальные требования для отбора потенциально здоровых вариантов:
- Мужчины от 20-40 лет.
- Генетический скриннинг.
- Спермограмма с показателями: содержание сперматозоидов более 60 миллионов в 1 мл, подвижностью 70-82 %, объем спермы более 2 мл.
- Отсутствие любых ЗППП.
- Полный анализ крови и мочи.
- Анализ с определением группы и резус-фактора крови.
- Справку от психиатра об отсутствии у него психических заболеваний.
- Справку от нарколога.
- Флюорография.
В процессе отбора персонал собирает полный личный и семейный анамнез. Основная цель: свести к минимуму наличие генетических наследственных заболеваний. Поэтому усыновленным или не имеющим точных данных о своих родителях мужчинам могут отказать в донорстве даже при всех положительных качествах.
Мужчина должен предоставить данные о своей группе крови и заполнить анкету, указав все свои физические характеристики (рост, вес, цвет кожи, глаз и волос, привычки и т.д.), национальность, перенесенные заболевания, наличие собственных детей и т.д. В каждой клинике разработан свой специальный опросник к претендентам. Все данные вносятся в специальный банк доноров спермы.
Раз в квартал постоянные доноры предоставляют:
- Справку об отсутствии заболеваний, передающихся половым путем.
- Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит и т.д.
Каждая клиника имеет право выдвигать свои индивидуальные требования к донору. В некоторых требуется осмотр уролога, в некоторых кардиограмма. Поэтому мужчина должен быть готов к полному и тщательному обследованию.
Как правильно сдавать сперму
Донор сдает сперму путем мастурбации для предварительного обследования. Если материал соответствует всем нормам, то ему предлагают заключить договор, обязательным условием которого является анонимность.
В клиниках мужчину всегда ознакомят с требованиями правильной сдачи спермы, чтобы избежать проблем.
Запрет:
- сексуальные контакты 3-4 дня;
- любые виды алкоголя и лекарственных препаратов;
- баня, сауна и любое воздействие высоких температур.
Перед процедурой необходимо тщательно вымыть половые органы. Для сдачи эякулята мужчину проведут в специальную комнату, выдав стерильный контейнер. Как правило, для эмоциональной подготовки там присутствуют эротические журналы.
Процесс отбора после замораживания материала
Отобранный эмбриологом под микроскопом образец спермы смешивают с криопротектором. Затем медленно охлаждают примерно до -80 °C, а после помещают в жидкий азот до -196 °C. На следующие сутки образец размораживают. Отбор проходит только тот мужчина, у которого после криозаморозки высокая выживаемость сперматозоидов. Норма 5-10 млн подвижных спермиев.
Донорский материал хранится три месяца на карантине. После его завершения мужчина обязан снова сдать анализы на венерические инфекционные заболевания. Только после подтверждения отсутствия болезней разрешено использовать образец.
Законодательные аспекты
Многие страны из-за связанных с донорством спермы этических и юридических проблем разработали и внедрили серьезную правовую защитную базу. В первую очередь правовые условия должны обеспечить:
- Полную анонимность донора и реципиента.
- Ограничение многократного использования материала одного и того же донора. Это необходимо, чтобы исключить вероятность зачатия между детьми, рожденными от одного и того же мужчины.
Во многих странах анонимность защищена на законодательном уровне. Но в некоторых, наоборот, приветствуется общение детей или семейных пар с донором.
Процесс искусственного оплодотворения
Пара имеет право выбирать подходящий вариант по базе данных клиник. Поиск донора может занять несколько часов или даже дней. После согласования подписывается специальный договор с клиникой. Женщина предоставляет медицинские документы, подтверждающие ее здоровье и наличие минимум одной проходимой фаллопиевой трубы. Это снижает риск отсутствия зачатия.
Донорская сперма может использоваться для внутриматочной инсеминации (ВМИ) или в цикле ЭКО.
Репродуктолог в зависимости от результатов медицинского обследования выбирает вариант искусственного оплодотворения. В некоторых случаях для повышения шансов на зачатие женщине назначаются препараты для стимуляции овуляции. Начиная с 8-12 дня цикла ежедневно производится мониторинг созревания яйцеклетки для вычисления идеального времени переноса донорской спермы. После выхода яйцеклетки с фолликула материал размораживают, повторно проверяют через микроскоп и только тогда через специальный катетер вводят в канал шейки матки. Через 14 дней проводится стандартный тест на беременность или сдается анализ крови на гормон ХГЧ.
Шанс на успешное зачатие ниже чем при естественном – 20-30%. В некоторых случаях необходимо провести несколько процедур. Вероятность забеременеть выше, если женщина находится в репродуктивном возрасте и абсолютно здорова. При наступлении беременности не требуется никаких дополнительных обследований. Вынашивание и роды будут протекать, как и в случае естественного зачатия.
Сколько платят донорам спермы
Средняя цена на донорскую сперму зависит от региона проживания, клиники и требований пары. Стоимость колеблется от 9900 – 25000 рублей. Клиники включают в нее затраты на донорский материал, подготовку, анализы, заморозку и тд.
Где сдать сперму? В каждом крупном городе существуют медицинские центры, специализирующиеся на проведении программ ВРТ6 ЭКО, ИКСИ, ВМИ, донорство и т.д.
Сколько конкретно получает донор спермы? Если потенциальный донор идеально подошел по всем требованиям, то за одну сдачу материала он получит от 2000 до 4000 рублей. Выплата единовременная. Количество обращений для сдачи регулируется индивидуально клиникой.
Источник