Противопоказания к фарм аборту

Зарождение новой жизни не всегда приносит с собой ощущение счастья. Часто какие-либо обстоятельства ставят родителей перед выбором. Во многих случаях женщина под давлением знакомых, родственников, общества или в силу надуманных проблем соглашается на прерывание беременности.
Содержание
Прекращение беременности на ранних этапах производится с помощью удаления плодных частей из чрева специальным хирургическим инструментом (кюреткой), вакуум – аспиратором или фармакологическим способом.
Медикаментозный выкидыш – это искусственное прекращение роста и развития эмбриона, отслоение его и элиминация из полости матки под действием фармакологических средств. Прерывание беременности таблетками новый вид аборта по сравнению с операционными методами.
Фармакологическим веществом для проведения лекарственного аборта является мифепристон. Абортивные таблетки выпускаются под следующими торговыми названиями: Мифегин, Мифолиан, Мифепрекс, Гиропристон, Гинестил, Женале и др.
Главные преимущества фармаборта
Лекарственное прерывание имеет ряд значимых преимуществ перед хирургическим методом.
- Практически безболезненная процедура.
- Менструальная функция восстанавливается через 30 дней.
- Не происходит травмирования шейки матки.
- Метод исключает применение наркоза.
- У беременных с отрицательным резус — фактором не развивается резус — конфликт.
- Отсутствие возможности инфицирования во время процедуры.
Психологически проще перенести прерывание с помощью таблетки, чем пережить операционную манипуляцию.
Противопоказания для проведения фармаборта
В некоторых случаях безоперационный аборт невозможен. Противопоказания для фармакологического прерывания очень обширны, выбрать другой метод следует в следующих случаях:
- При отсутствии доказательств наличия беременности в полости матки.
- Если за месяц до оплодотворения женщина принимала гормональную контрацепцию.
- При наличии установленной спирали.
- При воспалении женских половых органов в острой стадии или присутствии инфекций мочевой системы.
- При нарушении менструального цикла в анамнезе.
- В случае если в прошлом производилось кесарево сечение или другие операции на матке.
- При кормлении грудью.
- При наличии аллергии на лекарственные средства, особенно на препараты для медикаментозного прерывания беременности.
- При тяжелых соматических заболеваниях (почечная, печеночная и надпочечниковая недостаточность, патология сердца и сосудов, бронхиальная астма, воспалительные болезни кишечника).
- При изменении в свертывающей системе крови.
- Если имеет место быть табакокурение, превышающее 20 сигарет в сутки.
Во многих источниках можно найти информацию о том, что медикаментозное прерывание беременности называют безопасным методом абортирования. И практически после каждой статьи бросаются в глаза отзывы женщин, у которых возникли осложнения.
Дело в том, что каждая медицинская манипуляция, лечение, а тем более аборт, суть которого в полном отслоении плодного яйца и выведении его из полости матки, несут за собой вероятность осложнений. Особенно побочные эффекты возможны в тех случаях, когда врач или пациент пренебрегает противопоказаниями.
Необходимо помнить, что фармакологический аборт будет эффективен и менее травматичен, если произвести процедуру в течение 6 недель от последней менструации, а не от момента зачатия. Чем раньше произведен фармаборт, тем меньше осложнений ждет женщину после.
Возможные негативные последствия медикаментозного прерывания беременности
Всякое медицинское вмешательство имеет побочные реакции. Последствия медикаментозного прерывания беременности и выраженность побочных эффектов зависит от поведения женщины, правильного опроса, осмотра и подготовки беременной к процедуре аборта.
Некоторые беременные после приема таблеток и начала выкидыша могут ощущать тошноту, слабость, головокружение, головную боль. Эти последствия имеют незначительный характер и проходят без медицинского вмешательства.
Редко возникают аллергические реакции в виде красноватых высыпаний на коже. Для снижения неприятных ощущений назначают противоаллергические средства.
Есть риски, что выкидыш может не произойти, и беременность будет развиваться. Аборт необходимо будет провести другим методом, так как существует вероятность развития аномалий у плода.
Возможен неполный аборт и остатки частей плодного яйца в матке – возможные осложнения фармакологического прерывания беременности, обязывающие врача произвести выскабливание (чистку).
Вероятность побочных реакций возрастает с увеличением срока беременности. В первую очередь увеличивается размер зародыша, и плацента более плотно врастает ворсинами в стенку миометрия. В этих случаях кровотечение из половых путей может быть обильнее и продолжаться более длительный отрезок времени.
Однако остаток оболочки формирующейся плаценты может быть невелик и при осмотре в рекомендованные сроки на УЗИ останется незамеченным, но проявит себя инфекционным осложнением. Это состояние требует применения антибиотиков с широким спектром действия и средств, сокращающих матку (окситоцин).
После фармаборта может развиться выраженное кровотечение. В таком случае неотлагательно назначаются препараты для остановки кровопотери. При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения, производят чистку полости матки под наркозом. Если же кровотечение продолжается, решается вопрос об открытой операции на матке вплоть до ее удаления.
Ни один человек не застрахован от последствий лекарственного прерывания беременности, но риски можно свести к минимуму.
Прерывание беременности может закончиться плачевно, если женщина решит произвести его в домашних условиях самостоятельно. Дома у беременной могут развиться осложнения, которые потребуют немедленной медицинской помощи.
Приведу один случай из свой практики. Студентка медицинского ВУЗа 21 — го года забеременела от своего сокурсника. Молодые люди решили скрыть этот факт. Девушка приняла таблетки для прерывания беременности, после чего в течение первых 2-ух часов развилось обильное кровотечение, которое она тщетно пыталась остановить самостоятельно. Когда девушка поступила к нам, после осмотра стало ясно, что необходима срочная операция. В 22 года девушка стала бесплодной.
Необходимые этапы безоперационного аборта
Лекарственный аборт имеет несколько стадий, в которые входят обследование, прием препаратов для аборта и контроль исхода. Прерывание беременности на ранних сроках с использованием абортивных таблеток требует четкого соблюдения каждого этапа.
При первом посещении гинеколог убеждается в отсутствии противопоказаний у пациентки, которая желает прервать беременность. Женщина сдает лабораторные анализы. Назначается день аборта. Беременной рассказывают обо всех возможных осложнениях.
Второй этап состоит в принятии препарата. Женщина остается под наблюдением врача до 4-х часов. Для усиления эффекта и лучшего сокращения матки применяется мизопростол. Изгнание частей зародыша и оболочек может произойти через пару часов или через пару суток. После начала кровотечения проводят УЗИ. Объем теряемой крови при выкидыше будет больше, чем во время месячного цикла. Рекомендуется половой покой, снизить физические нагрузки, не принимать горячую ванну, не посещать бассейн и баню.
Через 2 недели акушер-гинеколог проводит осмотр на кресле и контрольное УЗ-исследование. При наличии каких-либо жалоб рекомендуется посещение лечащего врача в целях наблюдения и исключения отдаленных осложнений.
Для того чтобы не сталкиваться с проблемами аборта, нужно правильно подобрать метод контрацепции. Помните, искусственное абортирование не является методом контрацепции. В случае благоприятного исхода аборта, нет уверенности, что последующие прерывания пройдут аналогично. Беременность сопряжена с выбросом большого количества гормонов. Частые гормональные всплески с небольшими периодами «отдыха» могут привести к бесплодию.
Женщина должна помнить, что никто кроме нее не может распоряжаться жизнью ее ребенка. Прерывание должно быть взвешенным решением. И девушки должны понимать, что вся ответственность за свое здоровье и за судьбу своих детей лежит на них.
Источник
Автор venerolog-ginekolog На чтение 5 мин. Опубликовано 04.08.2017
Если беременность случайная, нежелательная, есть какие-то серьезные противопоказания, женщина, если срок позволяет, принимает решение о ее прерывании. Сделать это можно не только классическим способом в кресле у гинеколога, но и используя специальные таблетки для медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках. Это называется фармаборт.
Как проходит прерывание беременности при помощи фармаборта?
Если говорить самым простым языком, беременная женщина принимает специальные таблетки, из-за которых у нее случается выкидыш. Несмотря на кажущуюся простоту, фармаборт необходимо выполнить под строгим контролем гинеколога. И только врач может назначить препарат для прерывания беременности с учетом индивидуальных особенностей беременной женщины: возраста, срока, наличия каких-то гинекологических проблем и т. д.
При помощи таблеток прерывание беременности делается только на ранних сроках. В этот период эмбрион еще не очень хорошо зафиксировался на стенке матки, поэтому больше шансов, что медикаментозный аборт будет удачным.
Выполнять его необходимо только под контролем врача в несколько этапов. Несмотря на то, что процедуру нужно выполнять у врача, многие женщины сами покупают препараты для медикаментозного прерывания беременности и делают это в домашних условиях, что категорически запрещено, потому что могут быть противопоказания, и реакция на препарат не всегда предсказуема, что может привести к осложнениям.
Процедура включает в себя 3 основных этапа:
- Обследование;
- прием таблетки, которая провоцирует аборт;
- дополнительное обследование через 2 недели.
Обычно обследование включает в себя УЗИ и осмотр на гинекологическом кресле. Это обязательно, т. к. необходимо убедиться, что противопоказаний нет. Только после этого гинеколог подбирает подходящий препарат. После приема таблетки женщина еще 4-5 часов должна находиться в клинике. За ней ведется наблюдение. Кровотечение может начаться сразу через несколько часов, либо это может затянуться. Здесь все индивидуально. Через 2 недели после проведения фармаборта, женщина снова посещает врача для контроля. Иногда плодное яйцо не полностью отторгается. В этом случае требуется дополнительное выскабливание полости матки, чтобы не было осложнений.
До какого срока можно делать?
Сроки ограничены. Медикаментозный аборт можно сделать только в течение 49 дней от первого дня последней менструации. Принимать таблетку позже уже неэффективно. Чем раньше это сделать, тем лучше, и риск осложнений сокращается. Если женщина не знает, какой у нее точно срок, лучше пойти к врачу, пройти обследование, чтобы убедиться в том, что ей можно прервать беременность медикаментозно, и противопоказаний нет.
Противопоказания и последствия фармаборта
Существует ряд противопоказаний, при наличии которых медикаментозный аборт категорически запрещен:
- внематочная беременность;
- воспалительные заболевания органов малого таза;
- проблемы в функционировании почек и печени;
- проблемы со свертываемостью крови;
- бронхиальная астма;
- наличие рубцов на матке;
- индивидуальная непереносимость компонентов препаратов, используемых для фармаборта;
- длительный прием препаратов, которые содержат кортикостероиды;
- миоматозные узлы в полости матки.
Если принять такую таблетку при наличии вышеперечисленных проблем, последствия будут непредсказуемыми. Могут возникнуть очень серьезные осложнения. Именно поэтому это нужно делать только под наблюдением гинеколога, после прохождения обследования.
Возможными осложнениями, которые могут возникнуть, являются:
- продолжение беременности, означающее, что таблетки не подействовали (редкое исключение);
- обострение хронических заболеваний репродуктивной системы, а также почек, мочевого пузыря;
- гормональный сбой;
- рвота;
- тошнота;
- общая слабость;
- озноб;
- повышение температуры;
- обильное кровотечение;
- боли в спине;
- боли внизу живота.
Названия и стоимость таблеток для медикаментозного аборта
Для прерывания могут использоваться разные препараты как отечественного, так и импортного производства. Стоимость прерывания беременности на ранних сроках таблетками напрямую зависит от производителя:
- Женале – 300 рублей.
- Постинор – 350 рублей.
- Мифепристон – 6 900 рублей.
- Мизопростол – 2 900 рублей.
- Мифегин – 12 000 рублей.
Нужно помнить о том, что в некоторых клиниках в прейскуранте указано лишь стоимость самого препарата. А за дополнительные услуги, например, УЗИ и осмотр, нужно будет платить отдельно. В других стоимость указывается за весь комплекс услуг. Это нужно уточнять. Такие препараты как Постинор и Женале женщины часто принимают сами, после незащищенного полового акта, чтобы беременность не наступила.
Сколько идут выделения после фармаборта?
Обычно, если осложнений нет, обильные выделения наблюдаются в первый день. Затем несколько дней либо неделю может быть мазня. Обильное продолжительное кровотечение может быть в тех случаях, если беременность прервана частично, эмбрион не полностью выведен из организма. В этом случае потребуется выскабливание, и нужно сразу обратиться к врачу, если выделения обильные и продолжительные. Судя по отзывам после фармаборта, у всех процесс происходит по-разному, поэтому не стоит себя накручивать, и готовится к худшему, начитавшись комментариев.
Как проявляется лейкоплакия наружных половых органов у женщин, и какими методами ее лечат.
О симптомах мастита у женщин, методах диагностики и лечения читайте тут.
Что такое хронический метрит: https://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/diseases/hronicheskiy-metrit-u-zhenshhin.html.
Можно ли забеременеть после медикаментозоного прерывания беременности?
Да, это возможно, потому что фармаборт считается одним из самых щадящих способов прерывания беременности. Во время этой процедуры, так как нет механического воздействия, как при классическом аборте, стенки матки после фармаборта, а также шейка матки не травмируются и быстро восстанавливаются. Организм, несмотря на такое вмешательство извне, старается как можно быстрее восстановиться, и уже во время первой овуляции есть все шансы забеременеть.
Врачи настоятельно рекомендуют женщинам подождать как минимум несколько месяцев после медикаментозного аборта, и только потом беременеть.
Несмотря на то, что механических повреждений не было, если только не проводилось выскабливание, все равно компоненты препарата не самым лучшим образом сказываются на состоянии здоровья. Особенно это опасно для будущего малыша, если женщина забеременеет сразу после медикаментозного аборта. Есть данные о том, что дети в таких случаях рождались с пороками развития нижних конечностей. Таких случаев не так много, но они есть, поэтому будущим родителям следует задуматься и не рисковать. Если же беременность все же наступила спустя недолгое время после фармаборта, и женщина хочет оставить ребенка, ей все 9 месяцев нужно будет наблюдаться у врача более тщательно.
Консультация специалиста о фармаборте на видео:
Источник
Противопоказания к медикаментозному прерыванию беременностиимеют ряд особенностей, так как в медицинской практикене существует процедур, которые не имеют никаких противопоказаний. Медикаментозный аборт не является исключением, так как исключение из перечня желающих выполнить манипуляцию женщин, имеющих противопоказания, позволяет максимально снизить частоту случаев развития осложнений.
Крайне опасно недооценивать противопоказания и пренебрегать ими, а также утаивать от врача факты своих заболеваний и особенности организма. При диагностировании какой-либо патологии, запрещающей проводить медикаментозный аборт, стоит совместно с врачом выбрать другой способ прерывания беременности.
Запишись на прием и бесплатная консультация по телефону +7(495) 256-49-52 или заполнив форму online
Классификация противопоказаний к прерыванию беременности
Медикаментозное прерывание беременности может быть противопоказано по причинам, которые связаны с:
- индивидуальными особенностями женского организма
- наличием наследственных заболеваний системы крови
- аномалиями развития матки и половых органов
- индивидуальной непереносимостью лекарственных препаратов
- заболеваниями внутренних органов в стадии неполной компенсации
Все противопоказания также разделены на 2 основные группы:
- абсолютные – проведение операции прерывания беременности категорически запрещено
- относительные – выполнение медикаментозного аборта возможно после детального осмотра пациентки врачом и согласования тактики ведения
Абсолютные противопоказания медикаментозного прерывания беременности
Ситуации, когда прерывание беременности для женщины запрещено категорически, базируются на предупреждении осложнений от выполнения процедуры. Перечень абсолютных противопоказаний:
- злокачественные и доброкачественные новообразования
- докомпенсированные заболевания внутренних органов
- нарушение со стороны свертывающей системы крови
- воспалительные процессы женских половых органов
- патология сердечно-сосудистой системы
- возраст пациентки старше 35 лет при отсутствии в анамнезе родов
- аллергическая реакция на препараты или их компоненты, используемые в процедуре
- внематочная беременность
- срок беременности более 9 недель
- отсутствие подтверждённых данными УЗИ результатов о наличии плодного яйца в матке
- длительный приём гормональных препаратов
Относительные противопоказания и медикаментозное прерывание беременности
- стремительные роды или дискординированная родовая деятельность в анамнезе
- наличие на матке рубцов после кесарева сечения
- артериальная гипертензия
- ИППП
- воспалительные заболевания органов малого таза
Относительным противопоказанием можно считать рутинность метода и необходимость наблюдения у гинеколога во время прерывания беременности и контрольное посещение через 2 недели и через месяц.
Как сделать правильный выбор
Выбор метода прерывания беременности всегда остаётся за пациенткой. Удел врача в данной ситуации – разъяснить все особенности прерывания беременности при помощи абортивных таблеток, предупредить о возможных противопоказаниях и осложнениях.
Взвесить все «за» и «против» необходимо, подробно осмыслив все обстоятельства выполняемой процедуры. При наличии высокого риска осложнений лучше отдать предпочтение хирургическому методу выскабливания полости матки.
В любой ситуации первый шаг – это посещение квалифицированного и опытного гинеколога, беседа с ним и определение тактики дальнейшего поведения. Записаться на приём к гинекологу можно при помощи справочной по частным клиникам в Москве «Ваш доктор». Справочная – это отличный шанс подобрать для себя хорошего гинеколога, работающего в клинике неподалёку от вашего дома.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Назад в раздел
Абаева Юлиана Генриховна
Акушер, Гинеколог
Лет стажа: 34
Стоимость приема – 2700 р.
Абдуллаева Ульвия Абдуллаевна
Акушер, Гинеколог
Лет стажа: 21
Стоимость приема – 13500 р.
Абдурахмонова Гульчехра Баротовна
Гинеколог
Лет стажа: 34
Стоимость приема – 1800 р.
Абрамян Рузанна Владимировна
Акушер, Гинеколог
Лет стажа: 29
Стоимость приема – 2000 р.
Аванесян Нарине Степановна
Акушер, Гинеколог
Лет стажа: 25
Стоимость приема – 5700 р.
Авдеева Галина Викторовна
Акушер, Гинеколог
Лет стажа: 29
Стоимость приема – 1700 р.
Источник