Противопоказания к физиотерапии при кистах почек

Противопоказания к физиотерапии при кистах почек thumbnail

Диагноз киста почки звучит не очень оптимистично. Когда человек, который привык считать себя здоровым, узнаёт о таком вердикте врачей, у него возникает много вопросов, в частности, что можно делать, кушать и так далее, а что нельзя.

  • Что можно есть и пить при этом заболевании, а от каких продуктов и напитков нужно воздержаться?
  • Как теперь относиться к посещению бани и сауны, солярию, массажу, пляжному отдыху?
  • Какими видами спорта и фитнеса можно заниматься, а какие противопоказаны?

Для молодых женщин, которые хотят иметь детей, киста почки может показаться преградой для возможности родить здорового ребёнка. Они могут не знать, стоит ли беременеть при таком диагнозе или это связано с большим риском.

А парней призывного возраста больше интересует другое – берут ли в армию с кистой почки. Каким должен быть диагноз, чтобы желанный “белый билет” оказался в кармане.

Давайте разберёмся со всеми этими вопросами по порядку.

Что ни в коем случае нельзя делать при кисте почек?

Но сначала перечислим очевидные вещи:

  • Алкоголь вреден даже для здоровых почек, а для больных десятикратно.
  • Тепловые процедуры при большинстве видов кист противопоказаны.
  • Резкие, связанные с большими усилиями движения и удары могут привести к разрыву кисты.
  • Многие женщины с хроническими болезнями под контролем врачей успешно рожают здоровых детей.
  • Решение медицинской комиссии зависит от тяжести заболевания.

Можно ли пить спиртные напитки?

Этиловый спирт – токсическое вещество, которое в больших количествах вызывает нарушения во всех тканях и клетках организма, но сильнее всего в печени и почках. Ведь эти два органа образуют воротные системы, через которые пропускается вся кровь.А алкоголь из кишечника сразу всасывается в капилляры и идёт к печени, а потом по всему телу.

То, что не смогла нейтрализовать печень, фильтруется через почки. Этанол, проходя по кровеносным сосудам и канальцам почек, вызывает их повреждение. Поэтому при любом нефрологическом заболевании первый запрет – на спиртное.

Есть несколько опасных заблуждений, которые бытуют в обществе по поводу спиртного.

Мифы о почках и алкоголе

Миф Правда
Пиво и другой слабый алкоголь не вредны для почек. В недорогих сортах пива большой процент химических добавок, которые действуют на почечную ткань ещё губительней, чем алкоголь, способствуют образованию камней и кист. Дорогое натуральное пиво, произведённое по странным немецким или чешским рецептам, очень богато калориями. Оно в больших количествах приводит к ожирению и гормональным нарушениям, которые считаются предрасполагающими факторами для образования кист, прежде всего в почках, а также в половых железах.
Если киста в почке маленькая, спиртное можно не ограничивать. Маленькие единичные неосложнённые кисты не лечат, а только наблюдают. Но это не значит, что при обнаружении такой проблемы не стоит задуматься. Образование кисты – это сигнал о неблагополучии органа. Если на него не отреагировать, вскоре можно получить более ощутимые сигналы в виде пиелонефрита или мочекаменной болезни.
Хороший коньяк полезен для почек. Гипертония негативно влияет на кровообращение почек, а качественный коньяк может способствовать нормализации давление. Но только у сравнительно здоровых людей и только в терапевтических дозах – 20-50г в сутки.
Пиво можно использовать вместо мочегонного. Пенный напиток обладает определённым мочегонным эффектом. Но это не помогает при кисте, так как даёт большую нагрузку на почки и усиливает патологические процессы в них, может привести к сморщиванию. Из организма при обильном употреблении пива вымывается витамин С, калий и магний, а это снижает иммунитет, нарушает работу нервной системы и сердца.

Кисту почки без осложнений и сопутствующих воспалительных или злокачественных процессов нельзя считать заболеванием, при котором алкоголь полностью противопоказан. Чуть-чуть натурального красного вина или другого качественного спиртного не нанесёт заметного ущерба здоровью.

Запрет алкоголя при кисте почки

Когда совсем нельзя?

Отказаться совсем от употребления горячительных напитков необходимо в тех случаях, когда наутро после возлияний:

  • на лице, особенно вокруг глаз, сильно заметны отёки;
  • чувствуются боли в области поясницы;
  • артериальное давление на 10-20 мм выше вашей обычной утренней нормы;
  • болит голова;
  • изменяется цвет и прозрачность мочи.

Это явные звоночки от почек, указывающие не только на возможный рост кисты, но и на развитие других нефрологических патологий. Очевидно, что если к диагнозу киста почки добавляется пиелонефрит, нефропатия, гломерулонефрит, МКБ или ещё более серьёзные болезни, то о спиртном нужно забыть.

Это же касается случаев, когда киста почки крупного размера, гнойная или с признаками злокачественного перерождения. В этих случаях показаны операции, которые могут проводиться экстренно. Многие виды наркоза и антибиотики несовместимы со спиртным, и его употребление может создать проблемы в случае необходимости непланового хирургического вмешательства.

Можно ли греть?

Тепловые физиопроцедуры без особых указаний врача при кистах не практикуются, в отличие от воспалительных болезней почек. Почему? Это объясняется изменениями, которые происходят в организме при высоких температурах:

  • от резких перепадов усиливается вероятность разрыва стенок крупных кист;
  • выделяется много жидкости через пот, это сгущает кровь, нарушает её циркуляцию, что может усилить рост кисты.

Баня и сауна при кисте почки – противопоказание или нет?

Если киста маленькая и не увеличивается в размерах, а её носитель очень любит баню, врачи разрешают посетить это приятное заведение раз или два в году. Например, перед Новым годом и ещё по какому-нибудь приятному поводу. Но только без фанатичного избиения веником, париться можно по общему времени не дольше 15 минут с перерывами, в прорубь и сугроб тоже не нырять.

Температура в парной не должна быть выше 60 градусов. При выходе в умеренно прохладный предбанник пить много чистой воды или зелёного чая, но не пива. При соблюдении чувства меры редкие банные удовольствия принесут только пользу.

Специальные прогревания и физиопроцедуры в области поясницы при новообразованиях в почках противопоказаны, если не входят в особую программу санаторной реабилитации после операций. Приток крови к органам проводит к росту пузырьковых структур с жидким содержимым внутри них.

Можно ли загорать?

Для оздоровления жители средней полосы привыкли ездить на юг, на горячий песочек под жаркое солнце. От такого вида отдыха придётся отказаться, если

  • обнаружена киста почки, которая давит на прилежащие ткани и вызывает болевые ощущения, независимо от размера;
  • если размер новообразования 5 см и больше, даже если оно никак себя не проявляет;
  • обнаружено гнойное осложнение или признаки злокачественного перерождения.

Все эти случаи – показания к комплексному лечению, возможно хирургическому. А загорание под жарким солнцем только усилит патологические процессы. Да и экстренная операция в Турции или Египте может не покрыться медицинской страховкой.

При какой кисте почки можно загорать?

Если она маленькая, не подаёт никаких признаков и обнаружена случайно на УЗИ. Но и в этом случае меланиновым фанатам, которые привыкли приезжать с югов черными, чтобы все попадали от зависти, придётся себя ограничить. Если не хотите, чтобы киста почки стала больше и начала болеть, придерживайтесь таких правил:

  • на пляж выходить с 7 до 11, потом прятаться в комнату с кондиционером или в тень возле бассейна, обратно на солнце выбираться после 16;
  • не лежать спиной на раскалённом песке;
  • при появлении любых неприятных ощущений в области почек при лежании на солнце придётся отказаться от загорания.

Загар при новообразованиях в почках – противопоказание или нет?

Но это не значит, что отдых будет испорчен. Особенно если вы на морском или горном курорте. Воздух морского побережья, насыщенный солевыми частицами, сохраняет целебные свойства и в тени. Кстати, и загар в тени, если не за стеклом, тоже постепенно ложится.

Овощи и фрукты, выращенные на побережье, богаты йодом и другими ценными веществами. А ограничения в загорании уберегут вас от преждевременного фотостарения и нежелательных новообразований на коже.

В солярии

Загорать в солярии при кисте почки не стоит без крайней необходимости. Если такая насущная потребность есть, а киста маленькая и молчащая, то продолжительность сеансов не должна быть больше 3 минут, а перерывы между ними не меньше 2 дней.

В санатории

Но лучше всего при кисте почки отдыхать в специализированных нефрологических санаториях с минераловодолечением, если диагноз не предполагает противопоказания такому оздоровлению. Важные компоненты курортотерапии при кисте почки:

  • морской или горный климат;
  • диета, богатая местными ягодами и фруктами с мочегонным эффектом;
  • фитотерапия с индивидуальным подбором травяных отваров и настоев;
  • физиотерапия – ультразвук, индуктотермия, если нет противопоказаний;
  • минеральная вода с малым содержанием солей.

Массаж

Показан ли массаж как оздоровительная процедура при кисте почки? Только не на поясничной области. Чем дольше от почек будут руки массажиста, тем лучше. Разрежается массажировать кисти, голени, стопы и воротниковую зону.

Можно или нельзя массаж при кисте почки?

Можно ли заниматься спортом?

Категорическое нет при кистах, которые нуждаются в удалении:

  • больше 5 см в диаметре;
  • расположенных в местах, где они могут легко разорваться при сжатии или ударе;
  • инфицированных, а, тем более, гнойных;
  • со способностью к злокачественному перерождению.

При наличии такой кисты почки нужно интенсивно заниматься лечением или подготовкой к операции, а не спортом. После удаления новообразования лечебная физкультура применяется только после полного заживления хирургических ран и при отсутствии осложнений.

При любых кистах, которые хоть как-то себя проявляют или могут проявить, исключены занятия следующими видами спорта:

  • контактными единоборствами;
  • командными играми, где возможны силовые приёмы и падения: футбол, хоккей, регби, поло, баскетбол, волейбол;
  • опасные и экстремальные виды с вероятностью падений и сильных ударов – горнолыжный слалом, фристайл, санный спорт;
  • тяжёлая атлетика и другие силовые занятия, в том числе и на тренажёрах, сопряжённые с натуживанием и подъёмом тяжестей больше 10 кг.

Все эти виды физической активности могут вызвать травму или разрыв кисты из-за механических воздействий и мощных адреналиновых выбросов.

Спорт как противопоказание при кисте

Какими видами спорта заниматься можно?

Небольшая “молчащая” киста – не повод отказаться от более спокойных занятий. Таких, как йога, но только под руководством инструктора с медицинским образованием, который сделает для вас правильный подбор асан. При разумном подходе принесут только пользу:

  • скандинавская и обычная ходьба;
  • беговые лыжи;
  • велосипед, но только не подъёмы на крутые склоны;
  • плавание.

Для человека, который занимается контактными или силовыми видами спорта профессионально, киста почки может создать серьёзные проблемы с работой. Но после разрыва не пролеченного вовремя новообразования возврат к спортивной карьере намного менее вероятен, чем после плановой малоинвазивной операции с последующей полноценной реабилитацией.

Можно ли крутить обруч при кисте почки? Ни в коем случае. Лучше есть меньше булочек, это будет многократно полезнее и для талии, и для профилактики кистозных новообразований. Особенно опасны навороченные тяжёлые хула-хупы с насадками для массажа. От них не только лопаются кисты почек и яичников, но и сдвигаются камни. Кручение обруча нежелательно при любых болезнях печени, половой и мочевыделительной систем, поджелудочной железы.

Можно ли беременеть при кисте почки?

Киста почки осложняет течение беременности, но не исключает её. Главная проблема – избежать операции во время вынашивания плода.

Если киста обнаружена до того, как женщина забеременела, вопрос о том, стоит ли решаться на это, разумно будет решить после консультаций с гинекологом и нефрологом. Нужно определить степень риска, чтобы ясно понимать последствия. А они будут зависеть не только от поведения кисты, но и от образа жизни женщины. Возможно, необходимо удалить кисту, а потом подумать о ребёнке.

Беременность и киста почки

Если уже забеременели

Но чаще бывает, что кисту почки обнаруживают уже во время беременности. Плод давит на почки, и это может вызвать появление новой или рост ранее не обнаруженной кисты. Здесь нужны будут консультации медицинских светил, возможно, понадобится госпитализация и постоянное наблюдение в стационаре в конце срока. Иногда специально назначают кесарево сечение, чтобы одновременно с извлечением новорождённого прооперировать кисту почки.

Избежать осложнений и роста новообразований при беременности помогает соблюдение назначенной врачом диеты. Обычно она предполагает ограничение соли, жидкости, высокобелковых продуктов, солений, острых приправ, морепродуктов, копчёностей, кофе и шоколада.

Иногда из-за давления плода почки отекают и увеличиваются, на УЗИ эти изменения могут выглядеть как кисты. Поэтому не стоит паниковать при таких диагнозах. Если предлагают прерывание беременности, лучше повторно сделать обследование у более опытного узиста, а также повторный анализ мочи. Возможно, предыдущее заключение было ошибочным.

Можно ли служить в армии?

Молодой человек с кистой почки признаётся годным к службе и определяется в категорию Б3, если:

  • нет никаких клинических симптомов – болей, нарушения мочеиспускания, изменений в анализе мочи;
  • новообразование не прощупывается при пальпации;
  • киста одна, так как поликистоз является основанием для освобождения от службы и определения в запас.

Диагноз должен быть подтверждён на обследовании, на которое направляет военкомат.

Источник

У ребёнка на МРТ была выявлена киста . Из МРТ прошлого года – “супраселлярная киста 41х30х29мм. В её просвете – эффекты гиперпульсации. Мамиллопонтинная дистанция увеличена”. Нейрохирург сделал заключение “арахноидальная киста дна 3-го желудочка”
Были на консультации у нейрохирурга – операция пока не нужна, нужно только наблюдать. Никаких противопоказаний ни к чему сказал нет.
Но я забыла спросить про физиотерапию.
В реабилитационном центре, куда мы сейчас ложимся, делают магнитотерапию – такой магнитный матрас – от головы до пяток. Ещё делается электростимуляция спины.
Есть ли вообще противопоказания к физиотерапии?

Давайте начнем с того, что к описанным Вами процедурам нет показаний.

К описанной нами процедуре показания есть. Это назначения ортопедов.
В данном случае, меня интересует есть ли противопоказания. Или магнитный матрас нужно заменить локальной магнитотерапией – только на тазобедренные суставы.

Dr. W.N.

12.05.2011, 11:32

В научно обоснованной медицине показаний к таким маневрам нет.

В конечном итоге ответа на Ваш вопрос быть не может. Противопоказания определяются при исследовании метода, как антитеза показаний.
Поскольку ни одно известное заболевание/состояние тазобедренных суставов не лечится магнитами, то и исследований в серьезной медицине никто не проводил.
Цитат же из исторических советских изданий о том, что когда то кто то думал по этому поводу здесь не будет.

Cherebillo

15.05.2011, 14:21

Покажите МРТ супраселлярной кисты у ребенка. Поскольку магнитотерапия абсолютно бесполезна при подобных кистах головного мозга, естественно проводить её никакого смысла нет.
Важно оценить характер кисты, степень её изолированности, вызывает ли она окклюзию, либо субокклюзию ликворопроводящих путей. Разные кисты требуют разных схем лечения. Какой неврологический статус ребенка, состояние зрения? Его возраст? После ответа на все эти воросы станет понятно угрожает ли подобная киста Вашему ребенку и насколько срочно необходимо решать вопросы о лечении, включая главный вопрос – нужно ли лечение вообще.

Cherebillo
спасибо большое за ответ

но только магнитную терапию мы проводим совсем не для кисты, а для тазобедренных суставов

А кисту, после консультации в НИИ нейрохирургии им. Бурденко у Кушеля Ю.В., решено было пока не трогать, а просто наблюдать – 1 раз в год, если состояние ребёнка не ухудшается и чаще, если есть какое-то ухудшение.
Ребёнку сейчас 3 года 4 месяца.
Зрение после курса стимулирующего лечения (лазерная, электро- и светостимуляция) всегда улучшается. Оценить это можно только опосредованно, т.к. ребёнок не говорит, но может общаться жестами и в общем понятно, что хочет “сказать”. По карточкам может объяснить, что нарисовано с расстояния от нескольких десятков сантиметров до двух метров.
По общему состоянию и развитию только улучшение.

Так как ребёнок с большими проблемами, то несколько раз в год ложимся на реабилитацию и обследования. Для суставов и мышц в реабилитационном центре активно используют физиотерапию, где и используются приборы магнитной терапии, электротерапии, ультразвуковой терапии и прочее, что по наблюдению лечащий врачей неврологов, ортопедов и физиотерапевтов дает хороший результат в комплексной реабилитации.

Вот почему и возникает вопрос – не будут ли способствовать эти методы росту кисты или как-то по-другому сказаться?

А по поводу МРТ – я не знаю как выложить – так как там программа и куча всяких файлов – этот диск нам дали в РДКБ.

Egor1974

16.05.2011, 05:14

…Для суставов и мышц в реабилитационном центре активно используют физиотерапию, где и используются приборы магнитной терапии, электротерапии, ультразвуковой терапии и прочее, что по наблюдению лечащий врачей неврологов, ортопедов и физиотерапевтов дает хороший результат в комплексной реабилитации…
Любая магнитотерапия производит магнитное поле как минимум на два порядка меньше, чем аппарат МРТ (которым уже воздействовали на голову Вашего ребенка), так что в этом смысле бояться нечего. Скорее всего никакой пользы от магнитотерапии не будет, но иногда польза может быть не от аппарата физиотерапии, а только от определенного положения тела под этим аппаратом. Если перечисленные специалисты применяют комплекс реабилитации с хорошим эффектом, то есть смысл пройти именно этот комплекс (результат будет более предсказуемым).

А по поводу МРТ – я не знаю как выложить – так как там программа и куча всяких файлов – этот диск нам дали в РДКБ.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Принцип тот же

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

вроде получилось выложить

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
это предыдущее МРТ. Но там на диске повредились какие-то файлы и посмотреть не получается. Есть только в распечатанном виде и отсканерённые, я понимаю, что это извращение, но вот так получилось

Cherebillo

16.05.2011, 19:43

Посмотрел МРТ- снимки от июля 2010 года. Ситуация пограничная в плане хирургического лечения. Крупная киста ХСО с признаками объемного воздействия на ствол головного мозга и дно 3 желудочка + кисты полюсов височных долей. С одной стороны киста с признаками компрессии мозга, с другой – отчетливых признаков окклюзии ликворопроводящих путей нет. Тактика лечения в такой ситуации зависит от динамики неврологического статуса ребенка и динамики развития кисты, а также характера ликвородинамических нарушений.
Учитывая, что прошел практически год с момента предыдущего исследования, целесообразно выполнение контрольной МРТ головного мозга. В процессе МРТ желательно выполнение исследования режима ликвородинамики: программа PSIF + ликвородинамика с кардиосинхронизацией.

Спасибо большое за ответ. Как раз сейчас выбираю, где сделать МРТ, больше склоняюсь к НИИ им Бурденко.

И я ещё хотела спросить- а в данном случае ЭЭГ может какую-то информацию дополнительную дать по кисте и состоянию мозга? Мы недавно делали ночной видеомониторинг.

Dr. W.N.

17.05.2011, 10:58

“По кисте” ЭЭГ не даст ничего.

Источник